P16/Ki-67在宫颈癌前病变分析检测中的应用

目的 研究液基细胞学和p16/Ki-67双重免疫染色在预测轻度细胞学异型性病例中有无明显病变中发生的作用,研究P16/Ki-67的细胞学双染检测技术在宫颈癌前病变筛查中的临床诊断应用前景。方法 在2018年10月—2022年9月本市18岁以上的妇科门诊就诊患者中选择656例患者作为研究对象。对其中50例宫颈上皮异常患者进行免疫细胞化学染色及阴道镜下活检。结果 在上皮异常的病例中,有35例(70%)双重染色阳性。在ASC-US和LsIL组中,免疫染色诊断CIN2+病变的敏感性和特异性分别为100%、70%和89%、100%。P16/Ki-67的阳性表达也随着细胞学严重程度的增加而增加,与组织学结果一致：在ASC-US中,p16/ki-67阳性率从33%上升到100%,在HSIL和SCC中均是如此。23例宫颈癌、21例CIN2、25例CIN3,HPV呈现阳性患者P16/Ki-67双染阳性比率(76.47%)高于HPV阴性患者(9.55%),差异具有统计学意义(P<0.05)。TCT阳性妇女P16/Ki-67双染阳性率(72.52%)高于TCT阴性妇女(8.99%),差异具有统计学意义...     

p16/Ki⁃67在ASCUS合并HPV阳性患者中对宫颈高级别鳞状上皮内病变的检测意义

目的：探讨p16/Ki?67双染检测在不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞（atypical squamous cell of undetermined significance/high risk human papillomavirus,ASCUS）合并高危型人乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）阳性者中对宫颈高级别鳞状上皮内病变（high?grade squamous intraepithelial lesion,HSIL）的诊断价值。方法：回顾性分析2017年9月—2018年12月在南京医科大学第一附属医院妇科就诊的283例ASCUS合并高危型HPV阳性者阴道镜下的宫颈活检组织病理结果,探讨HSIL的危险因素,比较p16/Ki?67双染检测和HPV分型检测的诊断效能。结果：283例患者中88例被诊断为HSIL。单因素分析显示,不同HPV型别、p16/Ki?67双染检测结果间HSIL发生率差异有统计学意义（P＜0.01）,不同年龄患者HSIL发生率的差异无统计学意义（P＞0.05）。多因素Logistic回归分析显示,HPV16/18阳性、p16/Ki?67双染检测阳性是HSIL的高危因素（P＜0.001）。p16/Ki?67双染检测较HPV分型检测有更高的灵敏度（62.03% vs. 51.14%）、阴性预测值（81.6% vs. 78.9%）及受试者工作特征（ROC）曲线下面积（0.794 vs. 0.669,P＜0.05）。结论：p16/Ki?67双染检测阳性是ASCUS合并HPV阳性者中发现HSIL的预警因素,其筛查效能优于HPV分型检测,为宫颈病变初筛提供了一种新选择。     

P16/Ki-67双染联合密封蛋白4检测对宫颈高级别上皮内瘤变的诊断效能分析

目的 探讨P16/Ki-67双染联合密封蛋白4(CLDN4)检测对宫颈高级别上皮内瘤变的诊断价值。方法 回顾性分析2020年8月—2021年3月在华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院就诊并经宫颈切片病理诊断为低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变及慢性宫颈炎患者各32例，所有患者均行阴道镜直视下活检，且所有宫颈阻止标本均经P16/Ki-67双染和CLDN4检测。比较P16/Ki-67双染诊断结果与病理检查诊断结果；比较CLDN4诊断结果与病理检查诊断结果；比较P16/Ki-67双染、CLDN4联合诊断结果与病理检查诊断结果。绘制受试者工作特征（ROC）曲线评价P16/Ki-67双染联合CLDN4检测对宫颈高级别上皮内瘤变的诊断效能。结果 P16/Ki67双染用于诊断宫颈高级别上皮内瘤变，有27例阳性患者与病理检查诊断结果一致，52例阴性患者与病理活检诊断结果一致，经一致性检验，两种诊断方法的一致性一般（κ=0.622,P=0.000）;CLDN4用于诊断宫颈高级别上皮内瘤变，有25例阳性患者与病理检查诊断结果一致，51例阴性患者与病理检查诊断结果一致，经一致性检验，两种诊断方法的一致性一...     

p16/Ki-67双染检测在宫颈上皮内瘤变2级及以上病变中的应用

目的：探讨p16/Ki-67双染检测在宫颈上皮内瘤变(CIN)2级及以上病变中的应用效果。方法：选取64例参加宫颈癌筛查的细胞学异常的患者为研究对象,所有患者均接受高危型人乳头瘤病毒(hrHPV)检测、p16/Ki-67双染检测及组织病理学检查,分析p16/Ki-67双染检测诊断CIN2及以上病变的诊断效能。结果：p16/Ki-67双染检测诊断宫颈上皮内瘤变病变的阳性率与病变程度基本呈正比,符合度较hrHPV检测高,但差异无统计学意义(P>0.05);在检测CIN2及以上病变中,p16/Ki-67双染所表现出的特异度、符合率以及Kappa系数均较hrHPV检测更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：p16/Ki-67双染是筛查宫颈癌良好的分流途径,有助于提升CIN2及以上病变检出率,减少过度治疗。     

基于p16/ki67细胞学双染检测宫颈癌前病变的研究

目的 探讨p16/ki67细胞学双染检测在宫颈病变筛查中的应用价值。方法 收集妇科宫颈病变门诊患者56例为研究对象,所有患者均行宫颈液基细胞学检查(TCT)、人乳头瘤状病毒(HPV)检测、阴道镜活检,并进行p16/ki67双染,分析比较双染与TCT、HPV检查诊断宫颈病变的效能,并研究p16/ki67双染诊断宫颈病变的价值。结果 在细胞学为非侵入式负荷监测(NILM)、不典型鳞状细胞(ASC-US)、低级别鳞状上皮内病变(LSIL)以上病变的分级患者中p16/ki67双染阳性的比例分别是15.38%、66.67%、92%,不同宫颈组织学诊断结果中慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CINⅠ)、宫颈上皮内瘤变Ⅱ级(CINⅡ)和Ⅲ级(CINⅢ)的患者中p16/ki67双染阳性率分别为6.66%、75%、78.57%、100%,总体差异有统计学意义(P<0.05)。结论 p16/ki67免疫细胞化学染色阳性率与宫颈癌前期病变的严重程度呈现正相关。P16/ki67双染较TCT和HPV提高了宫颈病变筛查的灵敏性和特异性,并提高了高级别鳞状上皮内病变(HSIL)的检出率,减少阴道镜的转诊率,值得...     

Musashi-2/Ki-67双染在预测宫颈高度上皮内病变中的价值

目的:探讨Musashi-2/Ki-67双染在宫颈癌细胞学筛查工作的临床应用价值。方法:选取277例行宫颈脱落细胞学检查的患者,采用免疫组化方法对细胞学制片行Musashi-2/Ki-67双染,统计Musashi-2/Ki-67双染在各级别宫颈病变中的表达差异,及双染辅助细胞学结果与组织学诊断的符合率。结果:Musashi-2/Ki-67双染辅助细胞学诊断结果的灵敏性高于单独使用细胞学筛查诊断结果(P<0.05);但两者特异性比较,差异无统计学意义(P>0.05);随着病变程度增加,双染阳性率也随之增加。结论:Musashi-2/Ki-67双染阳性可提示高度上皮内病变的存在,可能成为辅助宫颈细胞学筛查的新指标。     

P16/Ki⁃67对宫颈细胞学正常的高危型HPV阳性患者预后的价值

目的：探讨p16/Ki?67双染检测对宫颈细胞学正常的高危型HPV阳性患者病情转归的预测意义。方法：收集2017年5—7月在南京医科大学第一附属医院妇产科就诊的168例宫颈薄层液基细胞学检查（thinprep cytologic test，TCT）正常的高危型人乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）阳性并排除宫颈病变的患者，进行为期2年的随访，根据转归结果评估p16/Ki?67双染检测与病情进展的关系。结果：①转归结局：88例（52.4%）消退，54例（32.1%）持续，26例（15.5%）进展；②单因素分析：患者年龄、初次HC2 HPV检测值、初次cobas HPV的分型结果与TCT正常的高危型HPV患者病情进展无明显相关关系（P＞0.05），而p16/Ki?67双染检测阳性与病情进展明显相关（P＜0.001）；多因素分析：p16/Ki?67双染检测阳性是TCT正常的高危型HPV阳性患者病情进展的危险因素；③ 55例p16/Ki?67双染检测阳性患者中19例（34.5%）病情进展，113例p16/Ki?67双染检测阴性患者中7例（6.2%）病情进展，二者差异有统计学意义（P＜0.05）。p16/Ki?67双染检测阳性预测病情进展的灵敏度为73.1%，特异度为74.7%，阳性预测值为34.5%，阴性预测值为93.8%；④高危型HPV的自然变化：152例患者完成2年随访，HPV转阴率随时间增加，P16/Ki?67双染检测阴性组患者高危型HPV转阴率均高于阳性组患者（P＜0.05）。结论：P16/Ki?67双染检测阳性是宫颈细胞学正常的高危型HPV阳性患者病情进展和HPV转阴的危险因素，对病情进展有一定的预测价值，可用于该类患者的分流。     

薄层液基细胞学检测联合DNA倍体分析在宫颈癌前病变早期筛查中的价值

目的探讨薄层液基细胞学检测(TCT)联合DNA倍体分析在宫颈癌前病变早期筛查的应用价值。方法选取2013年5月至2015年4月在新疆生产建设兵团第一师阿拉尔市医院就诊患者1 000例,均进行TCT和DNA倍体分析,对TCT结果阳性或DNA倍体分析阳性的患者进行活体组织病理学检查,以活体组织病理学检查作为最终诊断结果,比较2种方法单独使用与联合使用发现宫颈病变的灵敏度和特异度。结果 1 000例受试者通过TCT和DNA倍体分析,共发现阳性患者210例。TCT发现宫颈病变的灵敏度为69.9%(93/133),特异度为39.0%(30/77),阳性预测值为66.4%(93/140),阴性预测值为42.9%(30/70)。DNA倍体分析发现宫颈病变的灵敏度为68.4%(91/133),特异度为29.9%(23/77),阳性预测值为62.8%(91/145),阴性预测值为35.4%(23/65)。TCT联合DNA倍体分析发现宫颈病变的灵敏度为85.7%(114/133),特异度为74.0%(57/77),阳性预测值为85.1%(114/134),阴性预测值为74.0%(57/77)。TCT与DNA倍体分析发现宫颈病变的灵敏度及特异度比较差异均无统计学意义(P>0.05);TCT联合DNA倍体分析发现宫颈病变的灵敏度和特异度均显著高于单独TCT和单独DNA倍体分析(P<0.01)。结论 TCT联合DNA倍体分析能显著提高宫颈癌前病变检测的灵敏度和特异度,对宫颈癌前病变的早期筛查具有重要意义。     

p16/Ki-67免疫组化染色阳性对宫颈低级别鳞状上皮内病变临床处理的意义

目的分析宫颈组织病理学检查为低级别鳞状上皮内病变（LSIL）的患者行宫颈锥切术后病理、HPV转归情况,探讨宫颈活检病理为LSIL的临床处理决策。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月浙江省立同德医院收治的经阴道镜活检宫颈组织病理学结果提示宫颈LSIL患者146例,均行宫颈组织p16/Ki-67免疫组化染色检测,并行宫颈锥切术治疗。观察患者宫颈锥切术后病理学结果;比较p16/Ki-67免疫组化染色阳性与阴性患者术后病理学结果;分析患者宫颈组织Ki-67免疫组化染色程度与术后病理学结果的相关性;观察患者宫颈锥切术前与术后HPV检测结果。结果146例宫颈LSIL患者宫颈锥切术后病理学结果显示,黏膜慢性炎36例,LSIL91例,高级别鳞状上皮内病变（HSIL）19例,符合率为62.33%（91/146）,病理升级率为13.01%（9/146）。p16/Ki-67染色阳性与阴性患者分别为91、55例,染色阳性患者中病理升级者所占比例明显高于染色阴性患者（15.38%比9.09%,P＜0.05）。患者宫颈组织Ki-67免疫组化染色程度与术后病理学级别呈正相关（r=0.335,P＜0.05）,即染色程度越重,术后病理学级别越高。宫颈锥切术后3个月HPV转阴率为88.89%（120/135）。结论对于经阴道镜活检宫颈组织LSIL者,若p16/Ki-67免疫组化染色阳性,特别是Ki-67免疫组化染色程度较重者,临床可建议直接行宫颈锥切术,而不是随访,避免高级别病变的漏诊、持续及进展,减轻患者的精神负担。     

P16和Ki-67在宫颈鳞状上皮内病变中的表达

目的 探讨P16、Ki-67在宫颈鳞状上皮内病变中的表达特点.方法 采用免疫组织化学方法检测P16、Ki-67在40例低度鳞状上皮内病变(LSIL)和40例高度鳞状上皮内病变(HSIL)中的表达水平和表达方式.结果 P16在HSIL组中的阳性表达率显著高于LSIL组(P＜0.01);P16染色在LISL组阳性表达病例中均位于上皮层下2/3以内;P16染色在HSIL组中以超过上皮层2/3达全层表达为主,呈连续、弥漫强表达.Ki-67在HSIL组中的染色细胞数比LSIL组高(P＜0.01);Ki-67在LISL组中的染色细胞主要位于上皮层的下1/3,中上层仅个别细胞表达;而Ki-67在HSIL组中上皮层1/3以上,甚至全层有大量Ki-67染色细胞分布.P16和Ki-67免疫组织化学联合检测后,不能明确诊断的病例仅占全部病例数的6.25％.结论 P16和Ki-67在LSIL和HSIL中有不同的表达模式,P16和Ki-67免疫组织化学检测在宫颈鳞状上皮内病变的诊断中具有重要的参考价值.     

p16、Ki67、PHH3和HPV-L1在宫颈脱落细胞中的表达及临床意义

目的：观察p16基因、Ki67蛋白、核分裂特异性抗体(PHH3)及人乳头瘤病毒L1型(HPV-L1)基因在宫颈病变脱落细胞的表达规律,并探讨其临床意义。方法选取2015年4月至2016年4月期间本院妇科收治的100例妇科病患者作为研究对象,取宫颈脱落细胞,行杂交捕获Ⅱ代法人乳头瘤病毒(HPV HC-Ⅱ)检测和液基薄层细胞学检查,检测并分析HPV-L1、PHH3、Ki67、p16的表达水平。结果宫颈脱落细胞学检出未见上皮内细胞病变(NILM)8例,非典型鳞状上皮细胞/低级别鳞状上皮内病变(ASCUS/LSIL)42例,非典型鳞状上皮细胞不能排除高级别鳞状上皮内病变/高级别鳞状上皮内病变(ASC-H/HSIL)41例,鳞状细胞癌(SCC)9例。ASCUS/LSIL患者的Ki67、PHH3、p16阳性检出率分别为19.05%、4.76%、26.19%,均明显低于ASC-H/HSIL患者的85.37%、88.89%、88.89%,差异均有统计学意义(P<0.05);p16阳性表达对宫颈癌及癌前病变的诊断敏感性、特异度分别为90.32%(56/62)、86.84%(33/38),Ki67分别为83.87%(52/62)、89.47%(34/38),PHH3分别为70.97%(44/62)、100.00%(38/38);ASCUS/LSIL患者的HPV-L1阳性表达率为69.05%,明显高于ASC-H/HSIL (0),差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论 PHH3、Ki67、p16联合检测可作为筛查宫颈脱落细胞的辅助手段,其能够有效提高宫颈癌及癌前病变的诊断准确性,检测HPV-L1能够对ASCUS/SLIL病变程度进行有效分流,为临床治疗提供一定的指导。     

p16,pRb和Ki-67在宫颈鳞癌中的表达及其意义

[目的]观察p16,pRb和Ki-67在宫颈鳞癌中的表达,并探讨其临床意义.[方法]采用免疫组织化学EnVision法检测p16,pRb及Ki-67在35例宫颈鳞癌、36例宫颈上皮内瘤变(10例CIN I,26例CINⅡ/Ⅲ)及35例正常宫颈鳞状上皮黏膜组织中的表达水平.[结果]p16及Ki-67蛋白阳性表达率在宫颈鳞...     

p16、p53、Ki-67和血清SCC-Ag在宫颈鳞癌中的表达及意义

目的 探讨p16、p53、Ki-67和血清鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen, SCC-Ag)在宫颈鳞癌患者中的表达及意义。方法 采用免疫组织化学法检测31例宫颈鳞癌与31例宫颈炎组织中p16、p53、Ki-67的表达,同时采用化学发光微粒子免疫法检测治疗前的血清SCC-Ag水平。结果(1) 宫颈炎和宫颈鳞癌中p16、p53、Ki-67、SCC-Ag的阳性率分别为0%、0%、12.9%、0%和96.8%、48.4%、100%、71%,两组比较有显著差异(P<0.05)。(2) p53高表达与淋巴结或脉管转移有关,Ki-67表达随组织学分级升高而升高,血清SCC-Ag水平随临床分期升高而升高(P<0.05)。(3) 经Spearman等级相关分析,p16染色强度与血清SCC-Ag水平呈正相关(r=0.467,P<0.05),在临床Ⅰ期宫颈鳞癌中,两者间正相关更显著(r=0.59,P<0.05)。结论 P53、Ki-67、血清SCC-Ag与宫颈鳞癌发展的恶性程度相关,其在表达上的差异与肿瘤生物学行为有一定关系,宫颈鳞癌在发生发展过程中,尤其是早期阶段,p16与血清SCC-Ag可能有协同作用。     

宫颈脱落细胞蜡块在宫颈病变初筛中的作用

目的 探索价格低廉、制片简便且可长期保存的宫颈脱落细胞蜡块制片在宫颈病变初筛中的临床意义。方法 收集宫颈病理诊断与新柏氏液基细胞学技术（thinprep cytologic test, TCT）诊断相符的TCT剩余样本,分为未见上皮内病变或恶性细胞(negative for intraepithelial lesion or malignancy, NILM)、低级别鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion, LSIL)、高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion, HSIL)及鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma of cervix, SCC)各30例,将同一样本分别进行TCT制片及细胞蜡块制片,H-E染色法、免疫组织化学法（mmunohistochemistry, IHC）分别检测Ki-67、P16INK4的表达,分析细胞蜡块制片对比TCT制片在宫颈病变初筛中的临床意义。结果 宫颈脱落细胞蜡块制作的成功率约90.8%,H-E染色病理阅片满意度不差于TCT制片;IHC检测Ki-67、P16INK4的表达与TCT制片差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 宫颈脱落细胞蜡块制片用于宫颈病变初筛的技术方法具有临床可行性,结合其优势可考虑替代TCT制片在临床推广。     

宫颈上皮内瘤变p16、p53、Ki-67的表达与高危型HPV感染及其临床意义

目的 研究p16、p53、Ki-67在宫颈上皮内瘤变(CIN)中的表达,探讨其与高危型HPV感染的关系及临床意义.方法 利用自制组织芯片对243例CIN病变上皮和30例正常上皮行免疫组化染色检测p16、p53及Ki-67表达情况,部分CIN病例用基因杂交捕获法检测高危型HPV感染情况.结果 正常鳞状上皮与腺上皮p16、Ki-67和p53染色均为阴性,而在CIN中三者均有较高表达,且随CIN级别升高而表达增强,各组间有差别并与CIN分级呈正相关(P＜0.001).同时二者阳性表达均见分层现象,在CIN1中大部分阳性细胞局限于宫颈鳞状上皮的下1/3,在CIN2中累及上皮下2/3,而CIN3则多超过上皮的下2/3或全层弥漫阳性,各组间有差别且与CIN分级呈正相关(P＜0.001).p53的阳性率及表达强度从CIN1到CIN3逐渐增加,多组之间及CIN1与CIN2比较有差别且与CIN分级呈正相关(P＜0.001),但CIN2与CIN3之间无差别.部分CIN1、CIN2及CIN3患者高危型HPV-DNA阳性率分别为37/52(71.2%)、50/58(86.2%)和50/55(90.9%),DNA相对含量多组之间及CIN1与CIN2比较有差别并与CIN分级呈正相关(P＜0.001),CIN2与CIN3之间无差别.结论 高危型HPV感染及p16、Ki-67及p53与宫颈癌前病变发生机制及病变进展相关,而联合检测p16蛋白和Ki-67抗原表达可作为CIN分级诊断的辅助方法,有较好的应用价值.     

免疫组织化学法检测子宫颈组织p16蛋白表达的石蜡切片厚度探讨

目的: 探讨免疫组织化学法检测子宫颈组织中p16蛋白表达时的石蜡切片厚度。方法: 收集2014年1月至2018年3月中山市博爱医院病理检查结果为慢性宫颈炎（150例）、低级别鳞状上皮内病变（LSIL,126例）、高级别鳞状上皮内病变（HSIL,96例）及宫颈癌（78例）患者的子宫颈组织标本进行p16免疫组织化学染色,并采用条件Logistic回归分析石蜡切片厚度为2.0、3.0、4.0、5.0、6.0 μm的标本p16蛋白表达的差异。结果: 随着切片厚度增加,病变部位所在细胞核p16蛋白染色逐渐加深。慢性宫颈炎和宫颈癌患者标本不同切片厚度的p16蛋白阳性率差异无统计学意义（χ²=7.817和1.332,均P>0.05）;而LSIL和HSIL患者标本不同切片厚度的p16蛋白阳性率差异有统计学意义（χ²=17.688和10.182,P < 0.05或P < 0.01）,当标本切片厚度为3.0~5.0 μm时可获得较为稳定而可靠的检测结果。结论: 免疫组织化学法行子宫颈组织p16蛋白检测推荐的标本切片厚度为3.0~5.0 μm。     

LSIL-H独立诊断宫颈病变的临床意义

目的探讨宫颈低级别鳞状上皮内病变不除外高级别鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepitheliallesion,cannot exclude high-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL-H)作为宫颈液基细胞学独立诊断标准对临床宫颈病变诊疗及风险估计的指导意义。方法收集近6年来130 000例液基细胞学标本,采用双盲法进行回顾性诊断分析,并追踪高危型人乳头瘤病毒(high risk-HPV,HR-HPV)的感染情况和组织病理学结果。结果选择LSIL 1 250例(0.96%),LSIL-H 382例(0.29%),非典型鳞状上皮细胞,不除外高度鳞状上皮内病变(atypical squamous cells,cannot ruleout a high grade lesion,ASC-H)296例(0.23%),高度鳞状上皮内病变(high squamous intraepithelial lesion,HSIL)497例(0.38%)列入本次研究的对象,结合组织病理学结果及高危型人乳头瘤病毒感染的结果分析显示,在宫颈高级别鳞状上皮内病变CIN2/3的患病率中,LSIL-H(45%)高于LSIL(10%),而低于HSIL(66%),差异具有统计学意义(P0.01),而与ASC-H(43%)相比较差异无统计学意义(P0.05);其中宫颈低级别鳞状上皮内病变CIN1的患病率中,LSIL-H(36%)高于ASC-H(12%),差异具有统计学意义(P0.01);LSIL-H的HR-HPV阳性率(79%)高于LSIL(47%)和ASC-H(60%),并低于HSIL(91%),差异均具有统计学意义(P0.01)。结论 LSIL-H具有较高的患高级别鳞状上皮内病变(CIN2/3)的风险率和HR-HPV感染率,LSIL-H的独立诊断对加强宫颈上皮内瘤样病变的筛查、管理,以及对临床宫颈病变的分流指导及风险的估计具有较高的价值。     

p16和ProEx C在宫颈活检低度鳞状上皮内病变中的表达及意义

目的：探讨p16和ProEx C在宫颈活检低度鳞状上皮内病变（LSIL）中的表达及预后意义.方法：141例宫颈活检诊断LSIL的病例,包括术后诊断高度鳞状上皮内病变（HSIL） 83例及LSIL 58例,用免疫组织化学EnVison法检测其p16和ProEx C的表达情况.结果：①p16在LSIL组和HSIL组中阳性率分别为25.9％ （15/58）和78.3％ （65/83）,ProEx C在LSIL组和HSIL中阳性率分别为36.2％ （21/58）和63.9％ （53/83）,差异均有统计学意义（P＜0.01）.②当p16和ProEx C同时阳性时其特异度达87.9％,当p16和ProEx C其中之一阳性时其灵敏度达89.2％.结论：p16和ProEx C是预测HSIL的有用指标,对p16和ProEx C阳性患者应尽早手术治疗.     

CK 1 7 、 P1 6 及 Ki - 6 7 在宫 颈 鳞 状 上皮 不 成熟 化生 和 宫 颈 上皮 内 瘤 变 中的意义

目的 CK 1 7 、 P 16 和 K i- 6 7 在宫 颈 鳞 状 上 皮 不 成 熟 化 生 （ I M） 和 宫 颈 上 皮 内 瘤 变 （ CI N ）中 的 表 达和 诊 断 意 义 。方 法 采用 免 疫 组化 方 法 对 86 例宫 颈 IM 、C I N 等病 变 分 别 检 测 CK 1 7 、P 16 和 K i- 6 7 的表 达 情况 ,并 对 其 表 达 及 意义 进 行 分析 。结 果 20 例对 照组 鳞 状 上 皮 C K1 7 均为 （ -） , C K 1 7 在宫 颈 IM 中阳 性 表达 率 为 10 0 % ,明 显 高 于 CI NI 和 CI N I I - I II 组（ 11 . 7 6 % 和 8. 7 0 % ）; P 16 在 CI N I 组和 C IN I I -I I I 组中 的 表 达率 分 别 为 94 . 1 % 和 10 0 % ,明 显 高 于 I M 组（ 8% ）; K i- 67 在 C IN I 和 CI N I I- I I I 组中 表 达 率 分 别 为 94 . 1 0 %和 10 0 % ,明 显高 于 I M 组（ 65 . 3 8 % 。 结论 C K1 7 、 P 16 和 Ki - 67 联合 应用 有 助 于 I M 和 CI N 病变 的 诊 断 及 鉴别 诊断 。     

TCT联合病理活检及DNA倍体分析在宫颈癌筛查中的价值

目的 探讨TCT技术、病理活检和DNA倍体分析在宫颈癌筛查中的应用价值.方法 随机抽取门诊就诊病人行TCT检查和DNA倍体分析.诊断阳性者,全部在阴道镜下活检,行LEEP术后标本与阴道镜下活检结果进行对照.结果 除12例不满意标本外,TCT异常者检出率为8.43％;其中ASCUS占5.03％,LSIL占1.72％,HSIL占1.59％,SCC占0.09％.LEEP术前与术后诊断结果比较,差别有显著性.DNA倍体分析异常者4.46％.结论 细胞学筛查与病理活检及DNA倍体分析联合应用,在保证筛查的敏感性的同时能明显提高子宫颈癌前病变及宫颈癌筛查的特异性,提高检出率.