南丁DNA宫颈癌早期筛查与组织病理检查结果对照分析

目的 探讨南丁DNA宫颈癌早期筛查包括常规液基薄层细胞学检查和DNA定量分析在宫颈病变早期筛查诊断中的应用价值.方法 在育龄妇女普查中给与南丁液基薄层细胞学和DNA定量分析,采用TBS分类法及DNA倍体定量分析诊断报告,将诊断意义不明确的不典型鳞状细胞ASCUS及以上病变均列为阳性病例,且在阴道镜下行宫颈组织活检,将DAN细胞学检测结果与活检病理结果作对比分析,回顾分析阳性病例.结果 TCT及DNA阳性及阴道组织病理活检阳性者共162例.南丁液基细胞学与DNA定量筛查检查结果与阴道镜下组织活检符合率平均84.9%.结论 南丁DNA宫颈癌早期筛查诊断(包括液基薄层细胞学和DNA倍体定量细胞学检查)与阴道镜下组织活检病理符合率很高.是一种简便、准确的宫颈癌早期病变筛查方法,为宫颈癌防治的有效工具.     

颈液基细胞学检测联合阴道镜宫颈环行电切术手术用于宫颈癌筛查的临床效果分析

目的评价宫颈液基细胞学检测(TCT)联合阴道镜宫颈环行电切术手术(LEEP)用于宫颈癌筛查的临床价值。方法选取2018年1月至2019年7月于本院接受宫颈癌疾病筛查诊治的患者800例,对患者进行TCT及阴道镜下病理活组织检查,结合患者个人意愿安排LEEP,分析宫颈癌筛查结果。结果TCT检查提示受检异常者行阴道镜病理组织活检,非典型鳞状细胞ASC-US、ASC-H、鳞状上皮内低度病变LSIL、鳞状上皮内高度病变HSIL、鳞状细胞癌SCC、相符率分别为56.81%、60.00%、52.14%、55.55%、80.00%;阴道镜下宫颈病理组织活检与LEEP手术结果比较,宫颈上皮内瘤样病变CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ相符率分别为66.03%、59.32%、66.67%。结论宫颈癌筛查中联合应用TCT、阴道镜、LEEP刀能进一步提升疾病诊断准确率,为疾病尽早临床治疗工作提供参考,保障患者生命安全。     

33 945例宫颈病变的筛查结果分析及DNA倍体定量分析技术的应用价值

目的 分析33 945例宫颈病变的筛查结果,并探讨DNA倍体定量分析技术在宫颈病变筛查中的应用价值.方法 纳入2012年至2015年该院行宫颈病变筛查的妇女33 945例,年龄18 ～74岁,取宫颈细胞标本,同时进行常规细胞学检查诊断及DNA倍体定量分析,筛查结果阳性者再进一步行阴道镜下宫颈活检组织病理学诊断.结果 2012～ 2015年宫颈病变筛查阳性率呈降低趋势(P＜0.05).DNA倍体分析系统筛查宫颈病变的阳性率为9.28％,高于常规细胞学的6.82％ (P ＜0.05).DNA倍体分析的活检阳性率为30.52％,高于常规细胞学的18.22％ (P ＜0.05);DNA定量分析的宫颈癌阳性检出率为0.144％,也高于常规细胞学的0.076％(P＜0.05).结论 该院就诊妇女宫颈病变检出率有逐年下降趋势.DNA定量分析法可提高宫颈癌及癌前病变的早期筛查率及活检阳性率.     

DNA倍体检查和液基细胞学筛查宫颈上皮内瘤变比较

目的 探讨DNA倍体技术筛查宫颈上皮内瘤变(CIN)的价值.方法 选择2016年1-10月5 291例在该院行宫颈癌筛查者,均行液基细胞学检测(TCT)和DNA倍体检查,任一阳性行阴道镜活检,以病理学检查结果为标准,比较两种方法在CIN中的准确性.结果 5 291例受检者中,TCT和DNA倍体检查阳性分别为489例和579例.病理结果显示,炎性184例CIN Ⅰ 368例,CINⅡ～Ⅲ84例,宫颈癌15例.489例TCT阳性者有356例CIN;162例阴性者有111例CIN,其中1例为宫颈癌.579例DNA倍体检查阳性者有403例CIN,72例阴性者有64例CIN.DNA倍体检查与活检组织病理学诊断符合率明显高于高于TCT(61.91％ vs.54.69％,P＜0.05).结论 DNA倍体技术能够及早检测宫颈脱落细胞异常变化,检出率和与病理学诊断结果符合率较高.     

液基薄层细胞学、电子阴道镜和宫颈环形电切术在宫颈上皮内瘤变中的临床应用

目的:探讨液基薄层细胞学、电子阴道镜和宫颈环形电切术在子宫颈上皮内瘤病变诊断治疗中的临床应用价值。方法:回顾性分析2011年本院收治的经液基薄层细胞学与电子阴道镜宫颈病理活检确诊的106例宫颈上皮内瘤变患者的临床资料,其中103例患者行宫颈环形电切术(LEEP),3例CIN-Ⅲ级于LEEP术后追加筋膜外子宫全切除术,术后标本行病理学检查,比较分析TCT、阴道镜活检与LEEP术后病理结果的差异。结果:TCT与阴道镜活检结果符合率LSIL为81.25%,HSIL为89.66%。阴道镜下活检、病理与LEEP术后标本CIN-Ⅰ的符合率为59.18%,CIN-Ⅱ的符合率为79.31%,CIN-Ⅲ的符合率为82.14%,总体负荷率70.75%。结论:TCT与阴道镜下病理活检筛查上皮内瘤变主要方法、宫颈环形电切术是治疗CIN的有效技术,同时具有一定的诊断价值,对于临床减少宫颈上皮内瘤变漏诊、误诊率有一定价值。     

宫颈DNA定量细胞学检测联合新柏氏液基细胞学检测结果比较及其临床应用价值

目的通过对门诊妇科体检妇女进行宫颈新柏氏液基细胞学检测(TCT)及DNA定量细胞学检测,提高宫颈病变检出率,降低漏诊率,对降低宫颈癌死亡率具有重要意义。方法液基制片两张,一张进行TCT诊断,一张通过全自动扫描系统进行细胞DNA定量分析,对两种检查结果阳性的患者,阴道镜下取宫颈活检确诊。结果 3 000例妇女经宫颈标本TCT及DNA细胞学检测,妇科疾病患病率为63.00%。查出DNA倍体异常者594例,异常率19.80%;TCT异常者205例,异常率6.83%。选取317例DNA异常者或TCT异常者阴道镜下取活检送病理诊断,确诊慢性宫颈炎37例,不典型鳞状细胞(AUSCUS)28例,宫颈上皮内瘤变(CIN)1级148例,CIN 2级59例,CIN3级24例,宫颈癌21例。结论 DNA定量细胞学检测阳性率远高于TCT;两者联合检测,能提高宫颈病变阳性的检出率,有助于对宫颈癌及其癌变早期诊断,杜绝了宫颈病变的发生与发展,为重点人群及早管理提供了机会。     

阴道镜下宫颈活检和宫颈环形电切术后病理检查对宫颈病变的诊断价值

目的 探讨阴道镜下宫颈活检、宫颈环形电切术(LEEP)后组织病理检查及两者联合对宫颈癌前病变及宫颈癌的早期诊断价值.方法 对554例经宫颈细胞学检查和(或)人乳头状瘤病毒检测异常,或筛查正常而肉眼观察宫颈柱状上皮中重度外翻者,行阴道镜下宫颈活检及LEEP,比较LEEP手术前后病理诊断的变化.结果 阴道镜下宫颈活检诊断结果与LEEP术后病理诊断结果的总符合率为49.82％.宫颈活检诊断为子宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级的病例中,LEEP术后诊断为CINⅡ/Ⅲ级的占14.36％;宫颈活检诊断为CINⅡ/Ⅲ级(含原位癌)的病例中,LEEP术后诊断为浸润癌的占3.89％.两种方法诊断CINⅡ/Ⅲ级的一致性比较,Kappa值为0.62;阴道镜下宫颈活检、LEEP术后组织病理诊断CINⅡ/Ⅲ级与两者联合后的最终诊断比较,Kappa值分别为0.80和0.84,均有很高的一致性;阴道镜下宫颈活检诊断的总准确率为81.77％,对CINⅡ/Ⅲ级的漏诊率为20.64％.结论 阴道镜下宫颈活检、LEEP术后组织病理检查是诊断CIN及宫颈微小浸润癌的有效方法,阴道镜宫颈活检可能漏诊高级别CIN及宫颈微小浸润癌,两者联合可提高诊断的准确性.     

液基薄层细胞学检测法在宫颈癌筛查中的应用

目的对液基薄层细胞检测系统（ThinPrep cytology Test，TCT）及巴氏系统（the Behesda system，TBS）细胞学分类法在宫颈癌筛查中的应用价值进行综合评价。方法采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行TBS细胞学分类诊断，将诊断意义不明确的不典型鳞状细胞（ASCUS）以上病变均列为阳性病例，且在阴道镜下行活检，将细胞学检测结果与活检结果作对比分析。结果液基薄层细胞学检测法标本满意率99％，1002例涂片中阳性病例106例，阳性率4．22％。对76例异常者行阴道镜下活检与组织病理学诊断总符合率81．5％（62／76）。结论TCT技术应用宫颈细胞涂片筛查，明显提高了涂片的满意率及宫颈异常细胞检出率。TBS报告方式内容直观、易懂、具体。TCT检查异常的病例配合阴道镜病理检查进行最后诊断。能及早发现宫内早期病变，是防治宫颈癌发生的关键。     

宫颈细胞DNA定量分析在宫颈癌筛查中的应用价值

目的:探讨宫颈细胞DNA定量分析在已婚妇女宫颈癌早期筛查中的作用和意义。方法:同时运用细胞DNA定量分析技术与液基薄层细胞学检测(TCT)技术对已婚妇女进行宫颈癌筛查,检查结果阳性的患者给予阴道镜下宫颈活检进行病理确诊。结果:1000例妇女行宫颈细胞DNA定量分析共查出DNA倍体异常者188例(18.8%),其中DNA异倍体1~2个101例,DNA异倍体≥3个87例,经宫颈活检病理诊断,DNA异倍体者确诊宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ~Ⅲ级共121例,宫颈癌12例,细胞DNA定量分析检测宫颈病变(CIN-Ⅲ及以上)的灵敏度为89.3%,特异度为18.5%,阳性预测值为13.3%,阴性预测值为92.5%;1000例妇女同时行液基薄层细胞学检测,查出异常者共65例(6.5%),经活检病理诊断,液基薄层细胞学检查异常者确诊宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ~Ⅲ级27例,宫颈癌4例,液基薄层细胞学检测宫颈病变(CIN-Ⅲ及以上)的灵敏度为32.1%,特异度为72%,阳性预测值为13.8%,阴性预测值为88.3%。结论:宫颈细胞DNA定量分析灵敏度高于TCT,有助于宫颈癌及癌前病变的早期发现。     

DNA倍体联合人乳头瘤病毒检测对宫颈病变筛查的临床价值

目的 比较DNA倍体分析联合人乳头瘤病毒（HPV）与液基细胞学检测（TCT）对早期宫颈癌筛查的敏感性和特异性,探讨DNA倍体分析在宫颈病变筛查中的临床价值。方法 选取2018年上海市浦东新区妇幼保健院进行宫颈癌筛查的患者,先进行DNA倍体分析;发现异常后再进行TCT、HPV联合检测,并分别与宫颈病变的活检病理符合率相比较。结果 共完成9850例宫颈标本的DNA倍体检查,检查异常者有1306例,经TCT检测及HPV联合检测后临床共完成阴道镜检查并活检送病理者968例。DNA倍体分析异常并行活检的正常宫颈组织、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)、宫颈癌的比例分别为35.5%（344/968）、44.7%（433/968）、18.2%（176/968）、1.5%（15/968）。DNA倍体异常细胞≥3个组的LSIL及以上的检出率为81.8%（432/528）,与TCT对LSIL及以上的检出率（83.5%,685/701）比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。单独DNA倍体异常细胞≥3个组的灵敏度为69.2%（432/624）,联合HPV DNA检查后对LSIL及以上的检出率提高到95.8%（183/191）,两组比较有统计学差异（P＜0.05）,而特异度变化无差异（P＞0.05）。结论 DNA倍体联合HPV检测,在特异度基本不变的情况下能够提高宫颈病变筛查的灵敏度,值得临床推广。     

TCT联合高危型HPV DNA检测及组织学检查对宫颈疾病早期筛查的指导意义

目的研究分析宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）联合高危型人乳头状瘤病毒检测（HPV DNA）及组织学活检对宫颈癌及癌前病变检出中的作用。方法选择该院2013年8月—2014年5月进行的1 827例宫颈癌筛查的已婚女性进行TCT液基细胞学检查和HPV DNA检测,对TCT或HPV阳性者进行阴道镜下宫颈活组织检查,并以宫颈组织病理学结果作为确诊标准与TCT及HPV DNA结果进行对照分析。结果 1827例中TCT阳性者226（12.37%）例;HPV DNA检测高危阳性者193例（10.56%）;宫颈活检CINⅠ43例,CINⅡ27例,CINⅢ12例,SCC 15例。结论TCT联合HPV DNA检测及宫颈活检能大大提高宫颈疾病的检出率,对早期筛查具有重要的指导意义。     

DNA倍体分析联合宫颈液基细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用

目的 探讨宫颈液基细胞学检查和宫颈DNA倍体分析在宫颈癌筛查中的意义。方法 对18207例宫颈癌筛查人员进行宫颈液基细胞学检查和/或宫颈DNA倍体分析,并与宫颈活检结果对比分析。结果 TCT报告14378例,DNA倍体分析5932例,两者方法联合应用的有2104例。TCT检查中以ASC-US/AGC为切入点,DNA检查中以可见少量DNA倍体异常细胞为切入点,两种方法诊断宫颈上皮内瘤变的敏感性分别为81.6%、85.3%,联合使用两种方法检查对宫颈上皮内瘤变的敏感性为98.1%。结论 两种方法联合应用,对于宫颈癌的定期筛查和宫颈癌的早诊早治有应用价值。     

液基薄层细胞学联合阴道镜在宫颈病变中的应用价值

目的探讨液基薄层细胞学检测（TCT）联合阴道镜下宫颈活检在宫颈病变中的临床应用价值。方法选择近年来在本院接受宫颈病变筛查的患者1685例,所有患者均行TCT检测,细胞学分类采用TBS分类标准,对其中128例TCT检查阳性者行阴道镜下多点活检。结果细胞学异常阳性检出率为7．60％（128／1685）,其中不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）56例（3．32％）,低度鳞状上皮内瘤变（LSIU）42例（2．49％）,高度鳞状上皮内瘤变（HSIU）26例（1．54％）,宫颈鳞癌（SCC）3例（0．18％）,宫颈腺癌（ACC）1例（0．06％）。阴道镜下病理诊断慢性炎症48例,轻度不典型增生（CINⅠ）41例,中度不典型增生（CINⅡ）17例,重度不典型增生及原位癌（CINⅢ）18例,宫颈鳞癌3例,宫颈腺癌1例。结论TCT检查应用于宫颈病变的筛查,明显提高了宫颈病变的阳性检出率,联合阴道镜检查及镜下活检,能提高宫颈病变的诊断率,及时发现宫颈早期病变及癌变。     

宫颈液基薄层细胞学检查联合DNA倍体细胞检测筛查宫颈疾病的临床价值

目的:探讨液基薄层细胞学检查(TCT)联合DNA倍体细胞检测在普查宫颈疾病中的临床价值。方法:分析2010年5月-2011年5月在我院妇女保健科完成宫颈TCT联合DNA倍体细胞检测的已婚妇女6 747例,对347例宫颈TCT检查阳性患者及262例DNA倍体细胞检测阳性(扫描结果3个以上>5C非整倍体细胞)患者行阴道镜检查,依据病理结果分析符合率。结果:未明确意义的不典型鳞状细胞(AS-CUS)177例,低度鳞状上皮内病变(L-SIL)106例,高度鳞状上皮内病变(H-SIL)64例,同时接受DNA倍体细胞检测阳性率分别为61.0%,84.9%,100%。AS-CUS组的DNA倍体细胞检测阳性率与L-SIL、H-SIL之间的差异有统计学意义(P<0.05)。TCT阳性347人,病理学检查(病检)阳性74人,符合率21.3%,TCT及DNA倍体细胞检测均阳性262人,病检阳性92人,阳性符合率35.1%。两组与病检符合率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。且随着病理级别升高,TCT及DNA倍体细胞均阳性检出率也越来越高。结论:宫颈TCT检测联合DNA倍体细胞检测,能有效提高宫颈疾病的检出率,结合病理检查,可早期发现宫颈癌前病变,是普查宫颈疾病的可靠方法。     

HPV、TCT检查联合阴道镜下活检筛查宫颈病变

目的探讨液基细胞学检查（Thinprep cytologic test,TCT）、高危型人乳头状瘤病毒（Human papilloma virus,HPV）检测及阴道镜检查用于宫颈癌筛查的临床价值。方法对1680例已婚妇女进行TCT、HPV-DNA检测,TCT检测未能明确意义的不典型鳞状细胞（ASC-US）以上、HPV-DNA检测阳性者共386例进行阴道镜下宫颈多点活组织检查。结果1680例患者中,TCT检查阳性86例,阳性率5．12％;HPV-DNA检测阳性386例,阳性检出率22．98％;HPV-DNA检测阳性检出率高于TCT（P〈0．01）。TCT检查阳性后于联合阴道镜下宫颈多点活组织检查86例,诊断慢性宫颈炎58例、轻度宫颈上皮瘤病变（CINI）7例、中度宫颈上皮瘤病变（CINⅡ）8例、重度宫颈上皮瘤病变（CINⅢ）10例、鳞状细胞癌（SCC）3例。HPV-DNA检查阳性后于联合阴道镜下宫颈多点活组织检查386例,诊断慢性宫颈炎322例、CINⅠ28例、CINⅡ18例、CINⅢ14例、SCC4例。结论TCT、高危型HPV-DNA检测联合阴道镜可明显提高CIN阳性检出率,是进行宫颈病变筛查的最佳方法,只有三者联合应用,才能早期发现宫颈癌前病变,阻断宫颈癌的发生。     

HPV、TCT检查联合阴道镜下活检用于宫颈癌筛查的临床价值

目的探讨人乳头状瘤病毒）HPV）检测、膜式液基薄层细胞学检查（TCT）联合阴道镜下活检在宫颈癌筛查中的临床意义。方法选取2010年5月-2013年4月在该院门诊就诊的3102例有性生活史并自愿进行宫颈癌筛查的患者,分别进行HPV、TCT检测和阴道镜下活检。对病理检查结果阳性的476例患者,比较HPV和TCT检测对宫颈癌前病变及宫颈癌的检出符合率。结果HPV检测检出符合率为92．2％（439／476）,TCT检出符合率为89．3％（425／476）,两种方法检出符合率比较差异无统计学意义（P〉0．05）;HPV、TCT检查联合阴道镜下活检的检出符合率为100．0％。结论HPV、TCT检查联合阴道镜下活检有助于提高宫颈癌的检出率,早期发现癌前病变,降低病死率。     

LEEP刀在宫颈病变中的临床应用

目的评价高频电波刀环形电切术(LEEP)对宫颈病变的诊断和治疗价值。方法回顾性分析2007年1月-2008年8月因宫颈病变在我院行LEEP治疗的患者120例,对比研究阴道镜下多点活检和LEEP术后病理结果,观察LEEP术中及术后并发症。结果阴道镜下多点活检和LEEP术后病理结果符合率为66.7%,其中CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ诊断符合率分别为53.3%、53.3%、50%;LEEP的主要并发症为出血。结论LEEP在诊断和治疗宫颈病变中具有重要价值,并发症少,治愈率高。     

液基薄层细胞学联合阴道镜检查应用于250例宫颈病变的诊断价值探讨

目的探讨液基薄层细胞学（TCT）联合阴道镜检查在宫颈病变中的诊断价值。方法对我院门诊就诊的827例患者行TCT检查,对其中250例TCT检查细胞学阳性患者行阴道镜检查和镜下组织活检,对结果进行分析。结果827例患者中正常范围内占698％,宫颈炎性病变占19.7％,末明确诊断意义的非典型鳞状上皮细胞（ASC）及非典型腺细胞（AGC）占4.4％,宫颈上皮内病变占3.6％,宫颈癌占2.5％。活检证实在HSIL中CIN Ⅱ 9例,CINⅢ 7例,宫颈癌21例。其中LSIL吻合率73.7％,HSIL吻合率69.6％,SCC吻合率100％。TCT检查联合阴道镜检查达到较高吻合度。结论TCT筛查可提高官颈病变阳性诊断率;细胞学阳性患者联合阴道镜检查和镜下组织活检诊断,可发现早期宫颈上皮内瘤变,进一步提高诊断率,为治疗赢取主动,从而提高患者的生存质量。     

DNA定量分析在宫颈早期病变诊断中的应用及其对细胞学ASCUS的临床意义

目的:研究DNA定量分析在宫颈早期病变诊断中对不能明确意义的不典型鳞状细胞（ASCUS）的诊断价值。方法:选择2015-2016年宫颈筛查1980例妇科宫颈普查病例,均行薄层液基细胞学检查（TCT）和DNA定量分析,241例在阴道镜引导下行宫颈活检,以组织学诊断为金标准,评估DNA定量分析的诊断价值及其对ASCUS的临床意义。结果:241例病人中DNA倍体正常组（128例）、1~2个异倍体细胞组（54例）及 ≥ 3个异倍体细胞组（59例）,3组活检分别诊断CIN Ⅱ及以上病变7例、7例、30例,细胞DNA倍体分析与组织病理学结果显示,病变级别与DNA倍体异常数呈正相关（r_s=0.439,P<0.01）,其敏感性为84.1%,特异性为61.4%。活检的57例ASCUS病人中伴1~2个DNA异倍体细胞8例,伴 ≥ 3个异倍体细胞28例,伴DNA倍体正常21例,3组分别诊断CIN Ⅱ及以上病变1例、13例、1例,ASCUS病例伴DNA倍体异常的组织病理学级别与DNA倍体异常数呈正相关（r_s=0.424,P<0.01）。结论:DNA定量分析可提高宫颈早期病变的检出率,而ASCUS伴有 ≥ 3个异倍体细胞时CIN Ⅱ及以上病变的风险最高,二者结合可提高筛查质量、指导临床处置。     

壮族地区城市妇女宫颈细胞DNA定量分析机会性筛查宫颈病变临床研究

目的:探讨DNA倍体分析检测方法对宫颈早期病变筛查的临床应用价值.方法:将1200例妇科门诊患者进行宫颈细胞取样,分别采用液基薄层细胞和DNA倍体分析系统进行宫颈早期病变筛查,对筛查阳性病例进行阴道镜下活检,并对两组阳性结果进行比较分析.结果:DNA倍体分析组筛查阳性率29.33％,TCT阳性率8.17％,两者比较有极显著性差异(P＜0.01),两者联合对宫颈病变诊断率达88.87％.结论:DNA倍体分析检测方法对宫颈病变较液基薄层细胞更具敏感性.