阿卡波糖和伏格列波糖治疗2型糖尿病的比较

目的：对两种α－糖苷酶抑制剂的疗效与安全性进行评价比较。方法：按1997年ADA标准诊断的2型糖尿病人60例,按1：1分为阿卡波糖组和伏格列波糖组,经2周筛选,8周治疗并比较,结果：与治疗前相比,阿波卡糖组和伏格列波糖组治疗4周和8周后,餐后1h和2h血糖有明显下降（P＜0．05）,但空腹血糖下降不明显（P＞0．05）,阿卡波糖组在治疗8周后,餐后2h血糖下降较伏格列波糖组明显（P＜0．05）,两组HbAlc治疗后较治疗前明显降低（P＜0．01）,组间比较鞠显著性（P＞0．05）,伏格列波糖组治疗前后的空腹,餐后胰岛素水平无明显变化（P＞0．05）, 卡波糖组治疗后空腹,餐后胰岛纱均明显降低（P＜0．01）,两组病人治疗前后血脂无显著变化（P＞0．05）,两组间治疗期间无低血糖,肝,肾功能损害发生,治疗之初常见胃肠道副作用,但可以耐受,组间比较差异无显著性。结论：阿卡波糖和伏格列波糖均为有效降低餐后血糖和HbA1c的药物,阿卡波糖与伏格列波糖对控制空腹血糖及餐后血糖疗效相同,阿卡波糖降低餐后2h血糖和胰岛素水平较伏格列波糖明显,阿卡波糖和伏格列波糖均用药安全,耐受性好。αααααα     

伏格列波糖、二甲双胍与格列美脲三药联用治疗单用磺脲类后血糖控制不佳的2型糖尿病患者的疗效评估

目的在口服格列美脲继发性失效的2型糖尿病患者中观察伏格列波糖与格列美脲联用、二甲双胍与格列美脲联用及三药联用对控制血糖和改善胰岛素抵抗的疗效。方法将口服格列美脲继发性失效的2型糖尿病患者90例随机分为三组各30例：伏格列波糖＋格列美脲、二甲双胍＋格列美脲联用纽及三药联用组（在单纯格列美脲基础上加用伏格列波糖和二甲双胍）;伏格列波糖0．2mg、3次／d,二甲双胍500mg、3次／d,格列美脲2mg、1次／d。评价治疗第0、4、8和12周FPG、2hPG、FINS、HOMA-IR、HOMA-β。结果三组治疗后的FPG、2hPG显著低于单纯格列美脲治疗时的血糖（第0周血糖）,且HOMA-β显著高于单纯格列美脲治疗时（P〈0．05）;伏格列波糖＋格列美脲组治疗前后HOMA-IR无显著差异（P〈0．05）,伏格列波糖＋二甲双胍＋格列美脲组、二甲双胍＋格列美脲组治疗后（第12周）HOMA-IR低于伏格列波糖＋格列关脲组,且HOMA-β高于伏格列波糖＋格列美脲组（P〈0．05）;伏格列波糖＋二甲双胍＋格列美脲组（第12周）HOMA-IR低于二甲双胍＋格列美脲组,且HOMA-B高于二甲双胍＋格列美脲组（P〈0.05）。结论伏格列波糖、二甲双胍、格列美脲联用能更有效地控制血糖,改善胰岛素敏感性及胰岛β细胞功能,发挥协同作用。     

葡甘聚糖对四氧嘧啶糖尿病模型大鼠的疗效观察

目的观察葡甘聚糖对正常大鼠和糖尿病大鼠的降血糖效果,测定糖尿病大鼠α-葡萄糖苷酶(α-糖苷酶)水平,初步探讨葡甘聚糖的作用机制,为临床应用提供理论依据。方法①将SD大鼠分为6组:正常组:给予生理盐水;阴性组:分别给予蔗糖、葡萄糖;阳性组:分别给予蔗糖、葡萄糖和伏格列波糖0.043mg·ml-1·100g体重-1;低剂量组:分别给予蔗糖、葡萄糖和葡甘聚糖0.05g·ml-1·100g体重-1;中剂量组:分别给予蔗糖、葡萄糖和葡甘聚糖0.1g·ml-1·100g体重-1;高剂量组:分别给予蔗糖、葡萄糖和葡甘聚糖0.5g·ml-1·100g体重-1。②雄性SD大鼠禁食24h后,腹腔注射20mg·ml-1·100g体重-1的四氧嘧啶水溶液,72h后从尾静脉取血,挑选出血糖浓度>10mmol/L的大鼠,随机分为5组:阴性组、阳性组分别给予生理盐水和上述剂量的伏格列波糖,低、中和高剂量组分别给予上述剂量的葡甘聚糖。③采用体内、体外实验测定大鼠的α糖苷酶活性。结果①对正常大鼠蔗糖耐量作用:阳性组与正常组血糖升高面积(△糖面积)的差异无显著性,均显著低于阴性组(P<0.05)。低、中和高剂量组的△糖面积显著高于阳性组(P<0.05),分别为阳性组的3.3、3.0和2.7倍,但仍显著低于阴性组(P<0.05)。低、中、高剂量组间的差异无显著性(P>0.05)。②对正常大鼠葡萄糖耐量作用:与     

伏格列波糖片与阿卡波糖片治疗2型糖尿病的疗效及副作用比较

目的比较伏格列波糖片与阿卡波糖片治疗2型糖尿病的临床疗效及副作用。方法90例2型糖尿病患者,分成华怡平组和拜唐苹组。华怡平组采用伏格列波糖片治疗;拜唐苹组采用阿卡波糖片治疗。结果治疗后,两组餐后2h血糖、HbA1c等指标低于治疗前,差异具有统计学意义（P〈0．01）。两组血糖、HbA1c等指标组间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。华怡平组副作用发生病例少于拜唐苹组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组均未见严重不良反应事件。结论伏格列波糖片与阿卡波糖片均能有效地控制糖尿病,降低并发症,但伏格列波糖片副作用相对较少。     

伏格列波糖治疗2型糖尿病的临床观察

目的：了解伏格列波糖治疗2型糖尿病的疗效及副作用。方法：采用随机分组，双盲对照的方法，对83例2型糖尿病患者进行24周的伏格列波糖临床疗效及副作用观察。结果：治疗组治疗后空腹血糖，餐后1h血糖及糖化血红蛋白较对照组明显降低。胰岛素及餐后1h胰岛素2组间无差异。血脂，血常规，尿常规，肝肾功能及副作用方面2组间无差异。结论：伏格列波糖对降低空腹及餐后1h血糖，糖化血红蛋白有明显疗效，对体重，胰岛素，甘油三酯，胆固醇无明显影响。     

伏格列波糖治疗老年2型糖尿病的临床观察

目的 观察伏格列波糖对老年２型糖尿病患者的疗效。方法 选择老年２型糖尿病患者,伏格列波糖治疗组３６例,格列吡嗪治疗组３２例,治疗前、治疗２个月后分别测定糖化血红蛋白Ａ１Ｃ（ＨｂＡ１Ｃ）,空腹及餐后２ｈ血糖和胰岛素。结果 ２组于治疗后ＨｂＡ１Ｃ）,空腹及餐后２ｈ血糖和胰岛素。结果 ２组于治疗后ＨｂＡ１Ｃ,血糖均较治疗前下降（Ｐ〈０．０１）,伏格列波糖组餐后２ｈ血糖下降幅度大于格列吡嗪组,空腹及餐后２     

伏格列波糖联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病疗效观察

目的 研究伏格列波糖联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病(T2DM)的临床疗效。方法 选取老年T2DM患者106例,依照治疗方案不同分为对照组、观察组,每组53例。两组均给予常规干预,对照组采用格列齐特联合伏格列波糖治疗,观察组采用伏格列波糖联合甘精胰岛素治疗。对比两组疗效、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、餐后2h血糖(2hPG)、低血糖发生率。结果 观察组总有效率(96.23%)高于对照组(81.13%)(P<0.05);治疗后,观察组FBG,HbA1C,2hPG水平均低于对照组(P<0.05);观察组低血糖发生率(3.77%)低于对照组(20.75%)(P<0.05)。结论 伏格列波糖联合甘精胰岛素治疗老年T2DM患者疗效显著,可促进患者血糖水平改善。     

甘精胰岛素联合伏格列波糖治疗2型糖尿病的疗效观察

目的：探讨甘精胰岛素联合伏格列波糖治疗2型糖尿病的临床疗效。方法将我院收治的2型糖尿病患者169例随机分为治疗1组和治疗2组,治疗1组应用甘精胰岛素联合伏格列波糖治疗,治疗2组应用注射胰岛素和口服二甲双胍进行治疗,疗程均为6个月。治疗结束后,对2组患者治疗效果进行比较分析。结果治疗1组治疗总有效率为92.1%,治疗2组为75.0%,治疗1组显著高于治疗2组（P<0.05）;治疗1组患者的空腹血糖水平（FBG）、餐后2 h血糖水平（2hPG）以及24 h尿糖定量较治疗2组显著下降（P<0.05）;治疗1组发生低血糖6例,治疗2组发生低血糖18例,2组比较差异显著（P<0.05）。结论甘精胰岛素联合伏格列波糖治疗2型糖尿病时,在改善患者血糖水平的基础上降低了低血糖发生率,对于2型糖尿病的治疗具有重要意义,值得在临床上加以普及应用。     

阿卡波糖与混合胰岛素联合应用的临床意义

目的观察混合重组人胰岛素（诺和灵30R）与午餐加服阿卡波糖对午餐后2h血糖及对糖化血红蛋白的影响。方法54例2型糖尿病人,随机分为对照组（单纯采用混合重组人胰岛素治疗）和治疗组（采用混合重组人胰岛素治疗）与午餐加服阿卡波糖治疗,查分组时及8周后的空腹血糖、三餐后血糖、糖化血红蛋白及血脂,进行统计学处理。结果8周时,治疗组的午餐及晚餐后血糖和糖化血红蛋白较对照组明显下降（P〈0．05）,血脂两组无明显变化（P〉0．05）。结论午餐加服阿卡波糖,可改善诺和灵30R对午餐后血糖控制不良的缺陷。     

糖调节受损患者颈动脉弹性改变及相关因素分析

目的探讨糖调节受损患者颈动脉弹性改变情况并对相关因素进行相关性分析。方法选取2013年6月至2014年6月在枣庄市立医院健康体检者中无糖尿病者170人,根据OGTT实验,分为糖耐量正常组（68例）、糖调节受损组（54例）、初诊糖尿病组（48例）,检测所有入选人员空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（P2hBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、空腹胰岛素水平（FIns）,计算稳态模型胰岛素抵抗评估指数（HOMA-IR）、（细胞功能指数（HOMA-IS）、胰岛素敏感指数（ISI）;并应用超声血管回声跟踪技术（ET技术）检测患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）、颈总动脉扩张性（CD）、单点脉搏波传播速度（PWVβ）和僵硬度（β）。结果与糖耐量正常组相比,糖调节受损组、2型糖尿病组FBG、P2hBG、TG、Ln（FINS）、Ln（HOMA-IR）、Ln（HOMA-IS）、AIP、PWVβ、β均显著升高（P﹤0.05）,CD Ln（ISI）及HDL均明显降低（P﹤0.05）;与糖耐量正常组相比,糖耐量受损组IMT变化不明显,但2型糖尿病组IMT明显增加（P﹤0.05）。相关分析显示：PWVβ、β与P2hBG、HbA1c、SBP、LDL-C呈正相关（P均〈0.05）,CD与P2hBG、HbA1c、SBP、LDL-C呈负相关（P均〈0.05）。结论动脉功能性改变先于结构改变,在糖调节受损期已存在颈动脉弹性改变,对糖尿病前期进行积极血糖、血脂干预有望延缓动脉粥样硬化的进展。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。