金砖五国药物国际贸易政策及对中国的启示

本文采用政策文本分析法,基于金砖五国相关政策文本,旨在比较分析其药物国际贸易政策目标、发展及成效。金砖五国药物国际贸易政策的主要目标为保障药物供应的持续性、营造良好的国际贸易环境以及扩大本国药物出口。围绕上述目标,巴西、俄罗斯与南非均通过大量进口药物保障药物供应,同时采取了专利强制许可、推动外企本土化等手段减少进口依赖;印度通过抵制进口保护本土产业以保障药物供应,同时推动医药产品出口;中国则不断优化审批与监管程序,以营造良好贸易环境并扩大出口。中国应在确保国内药物研发与供应性自主性的同时,进一步完善药物国际贸易政策,更好地在金砖国家形成合力,推动全球公共医药产品的可及性。     

北京市实施国家基本药物制度现状研究

为了全面了解北京市实施国家基本药物制度现状.从而进一步完善国家基本药物制度.使国家基本药物制度惠及更多的居民,从国家基本药物制度政策效应、国家基本药物使用结构、国家基本药物使用可负担性以及基本药物可及性方面对北京市实施国家基本药物制度现状进行分析.得出基本结论：北京市实施国家基本药物制度在相应的制度、机制建设方面,正呈现逐渐完善、不断规范的特点;城乡基本药物使用结构趋同;基本药物使用可负担性和可及性较好,品种维护工作需要进一步加强.     

制定并落实目标全面的国家药物政策：印度经验与教训

中国和印度同为经济崛起中的大国,在全球医药市场中起着举足轻重的作用。世界上绝大多数价格低廉的通用名药都是由这两个国家生产供应的,但这两个国家的国民却在不同程度上面临着获得有质量保证基本药物的挑战。药品的经济学和社会学属性,医药领域的健康目标和经济发展目标,如何平衡医药产业的发展对经济和社会作出的贡献等问题,在这两个国家都存在着热议。本文回顾印度国家药物政策的历史演变过程,剖析其产生的矛盾效果：培育了强大的民族医药产业,但本国多数民众基本用药仍得不到保障。文章还分析印度德里地区制定、贯彻和落实区域药物政策的成功经验,希望为中国制定目标全面的国家药物政策和建立国家基本药物制度提供有益的经验和教训。     

金砖国家呼吁联合行动，推动全球抗击结核病进展

在世界防治结核病日之际,金砖国家共同呼吁采取联合行动抗击结核病。在过去的200年中,结核病造成的死亡人数超过其它任何一种疾病。金砖国家将结核病设为本国优先投资领域,希望控制并最终消除结核病。〈br〉 2013年11月,巴西、俄罗斯、印度、中国和南非的卫生部长们在南非开普敦发表声明,同意加强合作,改进系统以更好地发现和治疗结核病患者,改善结核病药物供应,以及联合研发新药物和疫苗。金砖国家总人口接近30亿, GDP合计16万亿美元。     

孟加拉国基本药物政策对中国的启示

目的:总结孟加拉国基本药物政策制定与推行的经验,为中国建立基本药物制度提供参考。内容:分析孟加拉国基本药物政策的主要内容及其实施效果,归纳其成效与经验。结果:孟加拉国拥有较为全面的国家药物政策;较为完善的药物遴选标准;较为严格的价格控制措施。     

巴西和智利卫生改革考察报告

巴西和智利的卫生体制改革坚持维护公民健康权益和公共服务政府主导的理念。在具体的改革策略和政策方面,两国的共同特点是:经过广泛讨论,形成保障全体居民公平享有健康的共识,并以法律形式将改革的框架固定下来;强调建立涵盖医疗保障、医疗服务和基本药物政策的综合统一的卫生行政管理体制,保证改革的顺利推进;整合过去针对不同行业和人群的分散的医疗保险制度,形成保障全体居民免于疾病经济风险的综合健康保障制度;建立公共部门与私人部门合作伙伴关系的医疗卫生服务提供体系,提高医疗资源的配置效率和生产效率;制定国家基本药物政策,保证基本药物近乎免费向全民提供。笔者认为,这些经验对我国深化医药卫生体制改革有很多借鉴价值。     

孟加拉国基本药物政策对中国的启示

目的:总结孟加拉国基本药物政策制定与推行的经验,为建立基本药物制度提供参考。研究内容:分析孟加拉国基本药物政策的主要内容及其实施效果,归纳其成效与经验。研究结果:孟加拉国拥有较为全面的国家药物政策、较为完善的药物遴选标准和较为严格的价格控制措施。     

金砖五国共建共享应对全球健康挑战

<正>日前,金砖国家卫生部长会暨传统医药高级别会议在天津召开,巴西、俄罗斯、印度、中国和南非卫生部长及代表团团长出席会议,联合发布《天津公报》,五国承诺将在公共卫生、传统医药、医疗产品研发、艾滋病防治等领域推进持续合作。同时,五国国家卫生高官经过积极准备和充分磋商,一致通过《金砖国家加强传统医药合作联合宣言》。     

乡镇卫生院实施国家基本药物制度影响分析

目的:了解基本药物制度在农村基层医疗机构实施现状,重点分析基本药物制度实施前后对农村居民的经济影响,为完善国家基本药物制度提供参考.方法:选择江苏省如皋市48所乡镇卫生院进行调研,采用统计描述和统计推断的方法对调查结果进行分析.结果:基本药物实施后,乡镇卫生院出现“两降一升”状况.结论:应健全基层医疗卫生机构补偿机制;加大乡镇卫生院的医疗设备的投入;改善基本药物制度的宣传方法;加强基本药物合理用药培训和教育;进一步加强监管,确保基本药物实行零差率销售.     

金砖国家被忽视疾病研发投入的比较研究

目的:分析金砖国家被忽视疾病研发筹资情况。方法:对世界银行和经合组织数据库、金砖国家卫生部和科技部官方报告中涉及研发或卫生研发的相关数据,以及G-FINDER调查收集的被忽视疾病研发投入的数据进行分析。结果:2007—2014年巴西、俄罗斯、印度、中国和南非的公共部门在被忽视疾病领域分别投入了1.72亿、0.38亿、2.86亿、0.28亿和0.54亿美元,2011年5国被忽视疾病研发领域的投入占卫生研发投入的比例分别为1.92%、1.27%(2007年)、0.91%、0.16%和1.38%。巴西和印度关注的疾病种类较广泛,南非、中国和俄罗斯都主要关注HIV/AIDS。结论:虽然被忽视疾病主要影响发展中国家,但目前发达国家是研发投入的主体。尽管与发达国家无法相比肩,金砖国家的投入比其他发展中国家要高;而且其研发投入主要针对本国的疾病负担。尽管如此,与本国的疾病负担相比金砖国家在被忽视疾病领域的研发投入仍旧不足。     

上海市基本药物制度实施的主要思考与举措

回顾了国家基本药物制度相关政策,介绍了上海市基本药物制度实施的主要思考和举措,提出了改善上海市基本药物制度实施的建议,为上海及全国推进基本药物制度的建立、完善实施方案,提供了决策信息和可借鉴的经验.

Abstract：

The relevant policies of national essential medicine system were reviewed, major concerns and actions in the implementation of essential medicine system in Shanghai were introduced, and the suggestions to improve the implementation of essential medicine system of Shanghai were made. These provided the information for policy making and provided a useful experience for facilitating the establishment of essential medicine system and the improvement of its implementation in Shanghai as well as China.     

金砖国家卫生外交政策及其参与全球卫生治理的经验

全球化进程使各国将全球卫生治理作为重要战略关切,作为新兴国家代表的巴西、俄罗斯、印度、中国、南非这五个金砖国家(BRICS)在全球卫生治理领域发挥着日益重要的作用。本文比较和分析了金砖国家的卫生外交政策及其参与全球卫生治理的行动,总结了金砖国家参与全球卫生治理的特点及可供中国借鉴的经验,同时提出了作为多边合作机制的金砖国家在全球卫生领域中所面临的挑战。     

南非国家药物政策分析及对我国的启示

分析南非国家药物政策(National Drug Policy,NDP)制定的背景、过程、目标、内容、措施,并结合我国当前药品领域存在的问题,从健全法律法规、建立目标责任明确的组织机构、加强教育培训促进合理用药、重视发展本国制药业、完善基本药物制度等5个方面,提出制定我国国家药物政策的建议。     

国家谈判准入药品在各地的医保管理政策梳理与分析

目的：对两轮国家谈判准入药品在各地的医保管理政策进行梳理和分析，以不断完善相关政策，并为后续国家医保准入谈判药品政策的落地实施提供依据。方法：以“谈判药品”、“抗癌药”、“药品目录”为关键词，检索各地人力资源与社会保障厅（局）和政府官方网站，筛选2017年7月—2019年4月发布的相关文件，从谈判准入药品的特药管理、医保报销、鼓励使用三个方面进行归纳分析。结果：各省已完成将2017年国家谈判准入的36种药品和2018年国家谈判准入的17种抗癌药纳入本地医保药品目录。由于各地医保政策、运行和管理情况存在较大差异，故对于国家谈判准入药品的管理和保障也有较大的地区差异。结论：国家谈判药品的落地实施不仅需要国家层面的宏观指导和监督，也需要各地因地制宜出台具体的管理政策加以保障。     

国家基本药物制度的实施现状及完善对策探讨

目的对我国国家基本药物制度的实施现状进行研究,完善国家基本药物制度,满足群众的健康医疗需求。方法采用文献研究和对比研究的方法,描述我国国家基本药物制度的实施现状,找出存在问题,并提出完善制度的政策建议。结果基本药物概念在我国引入已久,我国国家基本药物制度顺利推进并取得了一定的成效,但仍然存在基本药品目录与居民需求相脱节且与其他药品目录并存,基本药物供应不能充分保障,基本药物可及性不高,基本药物制度的支持度不高等问题。结论应完善国家基本药物目录,建立基本药物供应保障体系,加强基本药物制度的宣教工作,加大对医疗机构的补偿力度。     

WHO和部分国家基本药物遴选与退出标准对我国的启示

目的：为我国基本药物遴选标准的优化提供思路与参考。方法：通过文献研究、对比研究等方法,梳理与对比WHO与部分国家的基本药物遴选与调整标准。结果：肯尼亚、巴西、印度和泰国在形成基本药物遴选标准的思路上存在一定差异,所形成的标准在操作性、稳定性和适用性等方面各具优劣,其参考WHO和部分国家基本药物目录、遴选标准示例解释、使用循证遴选框架、开发标准与方法一体化工具等做法对我国具有较好的借鉴价值。结论：建议我国完善基本药物目录遴选标准,实现以疾病谱为导向的遴选;基于国情对示范标准进行细化和发展,适当增加相关示例;将遴选标准与决策方法、工具相结合,提高遴选的客观性、科学性;形成多维度、基于临床应用的基本药物目录退出标准。     

深圳市福田区实施国家基本药物制度的实践与思考

实现基层卫生机构全部配备使用基本药物并实行零差率销售,是建立国家基本药物制度的关键环节.介绍了深圳市福田区2008年4月起在社区卫生机构实施国家基本药物制度并实行零加成政策的主要做法与成效,认为实施国家基本药物制度有利于完善基本医疗服务体系,有利于优化医疗卫生财政补偿机制,有利于转变医疗机构运行机制,有利于居民群众就医...     

基本药物零差率政策文献研究（2009-2013年）

目的 分析我国基本药物零差率的历程与问题.方法 根据检索策略搜索文献,按照相应的纳入与排除标准筛选文献,并对文献进行描述性统计分析.结果 从2009年到2013年,随着政策的出台到实施,学者对基本药物零差率的关注度逐渐升高,基本药物零差率政策的实施对于降低药品价格起到了重要作用,同时在很多方面存在问题.结论 基本药物零差率政策作为我国医药卫生体制改革的重要组成部分,应当继续不断探索有效的措施去完善.     

Implementation of promotion and prevention activities in decentralized health systems: comparative case studies from Chile and Brazil

The policies for restructuring health systems in Latin America during the 1990s have included an emphasis on changing in the model of health care delivery to one that incorporates prevention and promotion activities. At the same time, health systems have been decentralized in their management, allowing room for greater variation in local interpretation and implementation of policy directives. Despite rhetoric and policy debate, there is no documentation or evaluation of actual experiences of prevention and promotion within decentralized health systems in Latin America. This paper explores the ways in which the national structure of a health system influences the implementation of activities for prevention and promotion through a comparison of the experiences in four local health systems in each of Brazil and Chile. These experiences in Brazil and Chile are presented by key themes of national health system structure, local health system structure, partnership and intersectorality, human resources and introducing a family health approach. Five clear factors emerge as operating at the national level that influence prevention and promotion activities in local health systems: vertical (Chile) versus horizontal (Brazil) structure of health system; greater awareness of prevention and promotion issues in Chile; greater urban bias in Chile compared with Brazil; strategies to attract human resources to primary care and rural areas; importance of local capacity building especially in rural areas. This account of case study experiences in Brazil and Chile provides a series of examples of arrangements and strategies that can facilitate implementation and usefully highlights a number of issues that policy-makers and health system managers need explicitly to consider. As such, the paper hopes to provoke debate about the structures and strategies for supporting the implementation of prevention and promotion programmes in Latin America and further health systems research in this field.     

药品可及性视角下国家基本药物制度实施效果评价

目的 研究国家基本药物制度对我国基层医疗卫生机构药品可及性的影响.方法 选取上海、江西、四川和重庆共24家基层医疗机构进行问卷调查和小组访谈.结果 国家基本药物制度实施后,基层医疗卫生机构药品的配备率、招标采购、配送时间以及患者药品负担得到了明显改善,药品零差率销售补偿机制不断完善.结论 我国基层医疗卫生机构基本药物的可及性不断提高,但是在目录遴选、招标采购、药品配送、人才队伍建设和补偿机构方面仍然存在着诸多问题.