全球健康领域政府对非政府组织的定位与合作——以世卫组织、美国和英国为例

非政府组织(NGO)在全球健康治理中发挥重要角色,已成为欧美发达国家和联合国系统全球健康战略的重要组成部分,联合国可持续发展目标也提出要强化NGO作为全球健康治理合作者的角色。本研究以全球健康战略比较成熟的世界卫生组织和美英两国为例,综述它们在全球健康战略中对NGO的定位和合作,为中国全球健康战略的制定以及与NGO的合作及定位提供参考建议。研究发现,世界卫生组织、美国和英国在其全球健康战略中均给予NGO明确定位,即加强相互合作,来扩大其在全球健康领域的影响力。因此,中国应将NGO纳入全球健康战略,建立NGO的管理和合作机制,使其成为全球健康的重要补充力量;严格筛选国际NGO进行合作,努力培育和支持本土NGO参与中国全球健康项目的实施;制定NGO合作清单和负面清单;同时加强监管和审核,规避NGO可能带来的风险。     

金砖国家卫生外交政策及其参与全球卫生治理的经验

全球化进程使各国将全球卫生治理作为重要战略关切,作为新兴国家代表的巴西、俄罗斯、印度、中国、南非这五个金砖国家(BRICS)在全球卫生治理领域发挥着日益重要的作用。本文比较和分析了金砖国家的卫生外交政策及其参与全球卫生治理的行动,总结了金砖国家参与全球卫生治理的特点及可供中国借鉴的经验,同时提出了作为多边合作机制的金砖国家在全球卫生领域中所面临的挑战。     

深圳市南山区1838名儿童主要照顾者的口腔健康知识和态度及与儿童口腔健康保健行为的关系

目的了解儿童主要照顾者口腔健康知识和态度及与儿童口腔健康保健行为的关系,为进一步开展儿童口腔健康促进工作提供参考依据。方法于2017年11月至2018年1月,采用多阶段整群随机抽样方法抽取深圳市南山区7所小学全部二年级儿童主要照顾者进行问卷调查。调查内容包括儿童主要照顾者口腔保健知识、对儿童口腔保健的态度和对儿童口腔健康的保健行为。共发放2 000份问卷,回收有效问卷1 838份,问卷有效率为91.90%。用SPSS 22.0统计软件进行数据的分析。计算各项目的总知晓率。计数资料的组间比较用χ~2检验。结果儿童主要照顾者对儿童口腔健康知识的总知晓率为79.12%,常识性的口腔健康知识知晓率为89.96%,但对专业性知识了解不足,有43.50%和27.35%的儿童主要照顾者不知道含氟牙膏和窝沟封闭能预防儿童龋齿。儿童主要照顾者对口腔保健态度的正性认同水平较高,均超过90%。在对儿童口腔健康的保健行为方面,只有54.48%的主要照顾者带儿童在过去12个月内看过牙医,同时只有8.31%和14.64%的主要照顾者能做到每天帮助孩子刷牙和检查孩子刷牙效果。儿童主要照顾者的文化程度与儿童口腔保健知识、态度和刷牙行为相关,专业性口腔健康知识与儿童主要照顾者对儿童口腔健康的保健行为相关。结论儿童主要照顾者口腔健康专业知识知晓率低,影响了儿童主要照顾者对儿童口腔健康的保健行为,建议调整口腔健康教育内容的针对性,并提高儿童主要照顾者对儿童口腔健康的干预。     

医疗保险影响了流动人口住院机构选择吗?——基于2014年全国流动人口动态监测调查的证据

目的:研究流动人口住院机构选择及其影响因素,重点关注医疗保险的作用,为我国全面推进分级诊疗制度提供依据。方法:利用2014年国家卫生计生委全国流动人口动态监测数据,采用多因素logistic回归方法,对流动人口住院机构选择的影响因素进行分析,同时采用卡方检验对不同住院机构获得报销的人数比例与未报销原因进行分析和t检验,对住院费用报销比例进行分析。结果:流动人口选择县级及以下医院住院的比例为56.4%,这一比例在流入地、其他地方住院人群中分别为51.5%、37.9%,均低于第五次国家卫生服务调查中全国居民县级及以下医院住院比例(72.6%),但在户籍地住院人群中这一比例为78.9%。多因素分析结果显示,人口学特征、经济社会特征、流动特征、住院地点、住院原因、现居地省份对流动人口住院机构选择均有显著影响,然而医疗保险却无显著影响。结论:流动人口选择县级及以下医院住院比例偏低,且存在显著的地区差异;医疗保险未起到对流动人口的分流引导作用。     

中国全球健康相关非政府组织的发展策略浅析

国际非政府组织在全球健康治理中发挥了重要作用,也是各国发挥国际影响力的重要渠道,但中国非政府组织目前参与全球健康治理甚少。本文旨在分析中国非政府组织发展的社会政策环境、健康类非政府组织的发展现状并借鉴国外新兴的全球健康相关非政府组织的经验,为中国扶持非政府组织参与全球健康治理提供策略建议。本文发现,中国参与全球健康治理有较好国际机遇;国内社会组织发展环境趋势向好,但具有依附行政体系、政策定向发展等特点。因为专业性、公共服务属性以及与公共治理相关性小,非政府组织参与全球健康可以得到政府的全力支持。健康类非政府组织数量较少、基础较差、参与国际合作少。不同类型健康类社会组织各有长短,国际经验提示新兴机构主要依靠政府力量扶持非政府组织参与全球健康。建议我国政府采取"重点扶持,整体改善"的策略,制定中国全球健康发展战略,以政府附属与社会精英创办的大型非营利机构为重点扶持对象,引导和资助健康类非营利机构走向国际舞台。     

非政府组织在全球健康治理中的作用研究

全球健康体系正在经历变革和更新,从而带来全球健康参与者的重大转变。非政府组织(Nongovernmental organization,NGO)作为全球健康体系中的一个关键参与者和决策者,具有全球健康治理的丰富经验,可以为中国参与全球健康决策与治理提供系统性的经验。本文旨在研究NGO在全球健康领域中的作用。结果发现,NGO在全球健康领域中的作用可以总结为四个方面:倡导、实施、支持和社区动员,但同时NGO也会给全球健康治理带来一些潜在的风险,如某些NGO所代表的国外组织或政府的利益和本国利益产生冲突;NGO组织可能会吸引当地卫生官员和技术人员加入,从而削弱了本国卫生人力和卫生体系;捐助者驱动的资助模式可能不能完全用于国家健康需要的优先领域。中国和中国NGO在借鉴经验的同时,也要合理规避这些风险。     

典型国际基金会全球健康项目管理经验及借鉴

国际基金会在参与全球健康治理中投入巨额的资金,为促进全球健康做出了巨大贡献。基金会在管理全球健康项目上拥有丰富的经验。本文从基金会的性质和治理结构为切入点,比较盖茨基金和全球基金两个典型基金会项目管理中需求确定、项目选择、项目计划、项目执行、项目控制、项目评价和项目收尾七个阶段的管理方式,总结其项目管理特色,为中国投资和管理全球健康项目、参与全球健康管理提供经验。     

社区卫生人员的个人—组织契合度分析

目的:个人—组织契合度理论是个人与组织之间的匹配程度,可以从个人和机构两方面来分析和改善工作态度。本文目的是验证社区卫生人员个人—组织契合度与总体工作满意度的相关性,并分析契合度的现状。方法:采用个人—组织契合度的自制问卷,对全国四个省(市)做了社区卫技人员现场问卷调查,得到有效问卷656份。用因子分析、线性回归等方法分析了归属和成就需要的契合度。结果:个人—组织契合度与总体工作满意度存在显著性的相关。总体上,个人—组织契合度小于零,说明机构资源无法满足社区卫技人员的个人需要。归属需要是社区卫生人员的主要需要,其次是成就需要。归属需要的契合度要高于成就需要,尤其以同事关系的契合度最高,契合度最低的是收入和职业发展两项。结论:个人—组织契合度是工作满意度的影响因素。当前社区卫生人员的个人—组织契合度较低,尤其是成就需要的契合度。建议机构应改善归属需要的契合度,政府应调整政策提高收入、改善职业前景。     

国际非政府组织参与全球健康治理的工具研究

非政府组织在全球健康治理中发挥着日益重要的作用。本研究筛选了10家在全球健康事务中有重要作用的关键非政府组织,总结非政府组织参与全球健康治理的工具,包括:"产生知识和证据"、"合作"、"参与"、"协商一致"、"透明性"、"组织建设"、"制定政策或战略方向"、"责任"和"规制"九个维度。实施型、倡导型、支持型和综合型非政府组织在参与全球健康治理的工具选择上具有共性和各自侧重点。中国应努力培育本土非政府组织,同时应注重其"透明性"、"参与"与"合作"。