胫骨疲劳骨折10例

<正> 疲劳骨折亦称应力性骨折,国内报道不多,我科半年内共收治10例胫骨疲劳骨折患者。现报告如下: 一、临床资料本组均为新兵,平均年龄为18.9岁,均在入伍后2～4个月之内发病。正步训练后发病6例,万米长跑后发病2例,正步训练加长跑训练后发病2例。胫骨中下1/3骨折8例,中上1/3骨折2例。双侧同时发病2例,累及腓骨者3例。10例患者经治疗后均痊愈出院。无任何后遗症。二、讨论: 1.诊断:新兵在行正步、长跑或长途行军训练后发病是其特点,小腿持续性疼痛,20～30天后局部出现包块、隆起,触之光     

AO锁骨钩钢板治疗锁骨远端Ⅱ型骨折

锁骨远端骨折占锁骨骨折的15 % 〔1〕,其中ＮｅｅｒⅡ型骨折因喙锁韧带遭到破坏 ,骨折近端有明显的移位和旋转趋势 ,为不稳定骨折 ,保守治疗难以维持复位 ,需手术治疗〔2〕。我院2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 12月采用ＡＯ锁骨钩钢板治疗锁骨远端Ⅱ型骨折 15例 ,疗效满意。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 11例 ,女 4例 ;年龄 2 0～ 5 5岁 ,平均 35岁 ;左侧骨折 9例 ,右侧 6例 ,均为闭合性骨折 ,有明确外伤史。伤后肩部疼痛、无力 ,患侧上肢外展、上举活动受限 ,肩峰内侧局部隆起 ,压之有琴键感。Ｘ线证实为锁骨外侧端Ⅱ型骨折 …     

髌骨纵行骨折12例

髌骨纵行骨折临床较少见 ,其特点为症状轻 ,体征少 ,病人大多于伤后仍能自行行走 ,我院于 1997～ 2 0 0 1年共收治 12例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1997- 11～ 2 0 0 1- 11共收治髌骨骨折 196例。其中髌骨纵行骨折 12例 ,占髌骨骨折6 % ,其中男 9例 ,女 3例 ,全部为新鲜骨折 ,其中 8例有分离移位 ,4例无移位 ,年龄多在 2 0～ 4 0岁。边缘性骨折 5例 ,内侧 2例 ,外侧 3例 ,近中央性骨折 7例 ,其中 2例为粉碎型。 8例为屈曲位受伤 ,4例为半屈曲位受伤。症状及体征 :膝部疼痛轻重不一 ,大多能行走 ,膝关节伸屈活动部分受限 ,中…     

胫骨疲劳性骨折24例临床分析

胫骨疲劳性骨折又名应力性骨折,在部队又称新兵应力骨折或行军骨折。我们自1989年11月至1991年11月共诊治24例。经X线检查证实22例。两例误诊骨肿瘤,但经手术证实为疲劳性骨折。报告如下: 1 临床资料 1.1一般资料:24例均为男性,年龄18至22岁,为新入伍战士。都有参加长跑,长途行军,登山、跳木马等训练后,患侧小腿局部隐痛,酸胀、麻木等症状,休息时减     

32例疲劳性骨折的诊疗

疲劳性骨折亦称应力性骨折 ,多见于新兵集训期。为对疲劳性骨折做到早预防、早治疗 ,将 1 997年～ 2 0 0 1年 32例疲劳性骨折诊治体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 32例 ,均为男性新兵 ,年龄1 7～ 2 0岁。其中胫骨骨折 1 6例 ,骨 1 0例 ,腓骨骨折 6例。临床表现主要为局部肿胀 ,隐痛、触有压痛。 2 1例是参加集训 2周后出现上述症状 ,1 1例为 3～ 4周后出现。Ｘ线检查有 5例裂缝骨折且周围有少许骨痂生长。 2 7例有不同程度的骨膜反应 ,但无明显的骨折线。1 2　治疗方法　全组病例予休息 ,局部制动 (石膏托固定 ) ,再配以…     

10例股骨下端疲劳骨折的生物力学探讨

股骨干下端疲劳骨折比较少见 ,我院自 1 989年 2月至 1 999年 2月 ,共收治 1 0例 ,均发生于股骨干下 1 /3处 ,经牵引复位、石膏或小夹板固定及手术切开复位“L”型钢板内固定治愈。现报告如下 ,并试图从生物力学角度探讨其发生的病理机制 ,提出预防措施。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 1 0例均为男性 1 7～ 2 0岁新入伍战士 ,骨折前多有参加较长时间训练后感双下肢疲劳 ,有时感膝上疼痛 ,休息后缓解的病史 ,偶尔因不慎跌跤或从高处跳下等轻微外力作用 ,疼痛加剧 ,不能负重行走而发生骨折。 1 0例均为股骨干中下 1 /3处骨折。2例经切开…     

胫骨疲劳性骨折18例X线分析

疲劳性骨折系骨骼在具有正常抵抗的状态下，受到异常的疲劳性创伤而发生骨折。创伤后表现为局部骨膜反应。早期临床及X线很易误诊为肿瘤，中后期与低毒感染及骨样骨瘤不易鉴别。我院从1990～1996年共收治18例就X线表现总结如下。1临床浸湿本组18例中，男17例，女1例。年龄16～19岁。其中，15例有明确的强化训练，越野长跑等超负荷运动史。临床症状，在超负荷训练后2～4周出现小四中上都疼痛或胀痛，休息后疼痛减轻，负重对症状加重。临床检查，小腿内后方痛点都触及软组织肿块者11例，较局限，局部无红肿，有压痛。l例疑恶性肿掩，取病理检…     

儿童肱骨髁上骨折36例手术治疗体会

肱骨髁上骨折为儿童最常见的肘部骨折 ,占小儿肘部骨折的 30 %～ 40 % 〔1〕。我院自 1992年至 1998年共收治儿童肱骨髁上骨折 43例 ,其中 36例采用手术治疗 ,疗效良好 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 36例中男 2 2例 ,女 14例。年龄 6～15岁。均系闭合性骨折。新鲜骨折 32例 ,超过 3周的陈旧性骨折 4例 ,骨折类型全部为伸直型。骨折移位程度按Ｇａｒｔｌａｎｄ改进分类标准〔2〕,计有ⅡＡ 型 13例 ,ⅡＢ 型 10例 ,Ⅲ Ａ 型 8例 ,ⅢＢ 型 5例。合并正中神经损伤 4例 ,桡神经损伤 1例。伤后至就诊时间 5小时至 2 8天。新鲜骨折者…     

环扎加克氏针张力带法治疗髌骨粉碎性骨折

髌骨骨折的发生大约占全身各种骨折的1 6 5 % 〔1〕。对有移位的粉碎性骨折 ,一般均采用手术治疗 ,手术方法较多 ,疗效有一定差异〔2 ,3 ,4〕。我院自 1 995年 1月到 2 0 0 2年 6月对 36例髌骨粉碎性骨折采用钢丝环扎加克氏针张力带固定 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例中 ,男 2 5例 ,女 1 1例。年龄 1 8～ 6 7岁 ,平均 34岁。致伤原因 :车祸伤 1 8例 ,坠跌伤 1 2例 ,击伤 6例。碎骨片均在 4块以上 ,最多达 1 0多块 ,大部分有多层面骨折。其中开放性骨折 7例。伤后至入院时间 0 5小时～ 1 1天 ,平均 2天。1 …     

高层自坠伤39例临床及骨折X线分析

高层自坠是创伤外科的急症之一 ,常并发骨折和脏器的损伤。本文报告我院近 2 0年来收治的高层自坠伤3 9例临床资料 ,分析讨论如下。1 临床资料一般资料　高层坠地伤 3 9例 ,其中骨折 3 1例 ,死亡 1例。本组男 2 3例 ,女 1 6例 ,年龄 1 6～ 5 0岁 ,平均3 8岁。自坠高度 3 .5～ 6米 ,着地均为水泥地。临床症状　局部疼痛、肿胀 3 9例 ,伴功能障碍、畸形 2 4例 ,昏迷、呕吐 8例 ,血尿 5例。Ｘ线表现　本组病例均行Ｘ线摄片检查 ,3 1例骨折中 ,粉碎性骨折 2 1例 ,横形骨折 8例 ,压缩性骨折 7例 ,斜形骨折 3例 ,嵌入性骨折 1例。单发性骨折 2 2…     

可吸收螺钉治疗肱骨髁间骨折

自 1 996年以来 ,我们采用可吸收螺钉治疗肱骨髁间骨折 9例 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料一般资料 :本组 9例 ,男 6例 ,女 3例 ,年龄 1 8～4 2岁 ,平均 3 1 2岁。伤因 :车祸伤 5例 ,坠落伤 4例。均为闭合性骨折。骨折类型 :均为有移位的Ｔ型或Ｙ型骨折〔1〕,其中Ｔ型骨折 4例 ,Ｙ型骨折 5例。其中合并桡神经损伤 1例 ,尺神经损伤 1例。于伤后 2～1 2ｈ入院 ,入院后 4ｈ～ 3ｄ行手术。手术方法 :臂丛麻醉 ,采用ｃａｍｐｂｅｌｌ肘后正中切口 ,经肱三头肌肌腱内外侧裸区显露其深面的肱骨远端 ,先整复髁间 ,以大巾钳固定 ,两髁间横穿 1枚…     

小腿闭合性骨折保守治疗的护理

我科自 1993年以来 ,应用跟骨牵引、手法整复加夹板外固定治疗闭合性胫腓骨中下段不稳定性骨折 6 8例 ,取得了满意效果 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料　　本组 6 8例中男 41例 ,女 2 7例 ,年龄 16～ 5 8岁 ,平均2 2岁 ;行走滑跌 42例 ,车祸 10例 ,高处坠落伤 12例 ,重物压砸伤 4例 ;长斜形骨折 32例 ,螺旋形骨折 2 7例 ,粉碎性骨折 8例。2　护理体会2 .1　情志护理　骨折多由于突然受到暴力作用而发生 ,骨折后病人很难适应从健康角色到病人角色的转换 ;或因疼痛、牵引治疗的需要 ,不能随意改变体位 ,导致生活不便 ;又因骨折治疗时间长…     

长跑训练致股骨干疲劳性骨折8例报告

疲劳性骨折又称应力性骨折或行军骨折，多为隐性骨裂，常见于新兵基础训练的初期阶段（2~7周），以下肢长管状骨和跖骨多见，发生率高达20%~30%［1］。我院自1995年1月以来，收治8例非暴力因素所致的股骨干疲劳性骨折患者，均为5 km长跑训练中致伤的新兵。作者对其致伤过程进行了回顾性调查分析，并提出了相应的预防措施。1 临床资料1.1 一般情况本组8例均为男性新兵，年龄17~19岁，平均年龄18.2岁。骨折部位：股骨中下段3例，下段5例；右侧7例，左侧1例。骨折类型：斜型4例，粉碎型3例，横断型1例。1.2 主要病史与X线表现8例患者均无下…     

脂肪栓塞综合征早期诊断治疗体会

本院 1 997～ 2 0 0 1年共收治骨折并发脂肪栓塞综合征 5例 ,全部抢救成功 ,无 1例死亡。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 5例中男 4例 ,女 1例 ;年龄2 5～ 64岁 ;车祸 3例 ,高处坠落伤 1例 ,平地滑倒 1例 ;多发性骨折 1例 ,单纯股骨干骨折 3例 ,单纯股骨颈骨折行全髋置换术后 1例 ;除 1例多发性骨折股骨干骨折为开放性外 ,其余均为闭合性骨折。1 .2　临床表现及实验室检查　 (1 )发病时间 :5例均于伤后 (或术后 ) 48～ 72 h发病。 (2 )呼吸系统症状 :5例均出现呼吸急促 ,在 2 5次 /分以上 ;所有病例均出现高热。短时间内体温…     

长干骨骨折不愈合27例原因

四肢长骨骨折骨不愈合是临床骨科的常见病和多发病 ,导致骨不愈合的原因较多且复杂 ,其治疗方法各异。我院自 1990～ 1999年共收治四肢长骨干骨折内固定术后骨不连 2 7例。本文就其不愈合原因及其治疗方法报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 7例 ,男 18例 ,女 9例 ,年龄 2 3～ 61岁 ,平均 35岁。骨折部位 :股骨 15例 ,胫骨 8例 ,肱骨 2例 ,桡骨 1例 ,尺骨 1例。骨折类型 :横断骨折 4例 ,螺旋骨折 3例 ,粉碎性骨折 2 0例 ;闭合性骨折 17例 ,开放性骨折 10例。骨折不愈合分类〔1〕:1肥大型 :因骨折断端血运丰富、骨膜下形成大量骨痂 …     

下肢应力性骨折X线8例分析

应力性骨折亦称“疲劳性骨折”,多系由长期积累损伤即相应的部位过度劳损引起的一种慢性骨折,据有关文献报道,本病多发于足部,50%发生于跖骨,下肢长管状骨发病率较少。本组8例中发生在下肢长管骨的占6例,而且有1例发生在双侧胫骨,现报告如下。1临床资料8例患者,5例男性,3例女性,年龄17岁～22岁,其中5例为武警战士,2例纺织工人,1例农民,就诊时间1个月～6个月。发生部位:跖骨2例,胫骨6例,其中右胫骨4例,左胫骨1例,双侧胫骨1例,均为中上段骨折。病因为高强度活动,临床表现为局部疼痛逐渐加重,继而出现质地较硬的包块,实验室检查无异常发现。2X…     

胫骨骨膜增生及疲劳性骨折50例X线诊断

胫骨骨膜增生、疲劳性骨折多发生在青年,主要是由于运动过度,胫骨前区慢性劳损所致。因无明显外伤史,部分临床及放射科医师对其没能引起足够的认识,误诊及漏诊较多。我院从1998年～2001年期间,门诊体检并集中收治了50例胫骨局限性骨膜增生及疲劳骨折患者。资料与方法一、一般资料:50例均为男性,年龄18～20岁,平均19.5岁,入伍新兵34例(68％),警校学生12例(24％),高中生4     

针灸治疗扭挫伤探析

扭、挫伤在临床上极为常见,多因活动时姿势不正、用力不当、过度负重、剧烈运动或外力撞击损伤、摔伤所致。扭挫伤有局部软组织疼痛,活动时加重的特点,少数患者局部肿胀或有明显血肿。一般受伤后即感疼痛,活动受限,也有伤后半天、1d或多天才出现疼痛、活动不便的症状。检查时局部压痛,肌肉紧张,轻者仅有撕裂伤、小血管破裂,重者可至肌腱断裂,关节脱位、骨折等。由于损伤部位和组织的不同,临床上常按部位和损伤程度,分别予以诊断和治疗。     

肘关节脱位合并桡骨小头骨折

1　临床资料1.1　一般资料 :1990年 1月至 1999年 1月收治肘关节后脱位合并桡骨小头骨折共 6例病人 ,男性 5例 ,女性 1例。年龄 :2 6～ 41岁 ,右侧 4例 ,左侧 2例。受伤原因 :自行车摔伤 1例 ,车祸伤 2例 ,高处坠落伤 2例 ,行走跌伤 1例 ,合并内上髁撕脱性骨折 2例 ,合并内 ,外上髁撕脱骨折 1例。 5例病人在伤后 1～ 4小时内就诊 ,1例伤后 4天在他院处理后来我院就诊。桡骨小头骨折类型 :按 Masson分类〔1〕: 型 2例 , 型 2例 , 型 2例。 6例病人均陈述受伤时身体前倾 ,手掌着地 ,暴力较大 ,伤后即感肘关节疼痛 ,肿胀 ,畸形 ,活力受限。 6…     

重建钢板与可吸收线捆扎固定治疗锁骨粉碎性骨折

锁骨骨折占全身骨折的6%左右〔1〕,为高能量损伤所致,临床以粉碎性骨折多见。伤后患处有剧烈疼痛、畸形及功能障碍等。采用＂8＂字绷带（或锁骨固定带）固定双肩,虽可纠正一定畸形,但骨折难以固定,疼痛仍难忍受。现代内固定技术迅速发展,手术治疗锁骨粉碎性骨折已被作为首选方法。