两种方法测定乙型肝炎病毒血清标志物的比较研究

目的：探讨GIGA （金标快速检测板法）检测乙肝五项血清标志物的结果可靠性。方法357例待测血清标本同时采用ELISA（酶联免疫吸附法）和GIGA（金标快速检测板法）进行检测,对检测结果进行方法学分析。结果357例血清标本中,286例GIGA法与ELISA法结果相符,有71例结果不完全一致。36例ELISA法检测 HBsAg阳性标本中,GIGA法有1例未检出。结论乙肝五项血清标志物的结果GIGA法比ELISA法准确性稍低,但GIGA法操作简便,快速,易于观察结果,且GIGA法中HBsAg检测结果与ELISA法基本一致,适用于急诊手术前以及献血前的快速筛查。     

ELISA法检测乙肝五项室内质控品的自主研发

目的自主研发酶联免疫吸附法(ELISA法)检测乙型病毒性肝炎(简称"乙肝")五项室内质控品。方法将ELISA法检测乙肝五项阳性的血清进行最佳比例稀释,自制室内质控品。结果自制质控品与商品质控品同时以ELISA法检测,对其各项检测结果进行比较,二者比较差异无统计学意义(P0.05);自制质控品以ELISA法连续检测,其批间变异小于15%,稳定性符合要求。结论自主研发的乙肝五项室内质控品制作简单,稳定性良好,控制效果满意,具有推广价值。     

玻璃棒促凝作用在临床实验室快速检测中的应用研究

目的研究玻璃棒促凝作用在临床实验室快速检测中的应用。方法在全自动生化分析仪上用促凝法检测了116例临床化学指标,96例乙肝五项指标、HCV抗体(ELISA法)、55例MP-IgM抗体(胶体金标记法)以及用全自动免疫电化学发光分析仪检测了40例激素、肿瘤标志物项目。均与同步采血的常规凝固方法的标本作对比测定分析。快速促凝法在30分钟内分离患者血清完成检测。常规血清标本在60分钟检测完成。结果116例生化指标(K、Na、Cl、Ca、HCO3-、Glu、BuN、Cr、AST,LDH,CK,AMY)两种方法结果间无统计学差异(P>0.05)。40例T3、T4、TSH、AFP、CEA、CA125、PSA指标中两种方法结果间无统计学差异(P>0.05)。96例乙肝五项指标、HCV抗体检测结果两种方法均测定中二者阴阳性符合率100%;55例MP-IgM抗体检测结果两种方法均有29例阳性,阴阳性符合率均100%。结论采用玻璃棒促凝法,能够缩短检测时间,至少能提前30分钟报告检验结果,能够用于临床实验室快速检测。     

ELISA法与MEIA法测定人血清乙肝五项指标结果分析

目的：比较ELISA法与MEIA法检测乙肝标志物的性能。方法：用ELISA法与MEIA法分别测定89例人血清乙肝五项标志物，用SPSS10．0统计学软件对结果进行配对X^2检验。结果：MEIA法检测人血清乙肝e抗体(anti—HBe)、乙肝核心抗体(anti—HBc)两个指标的阳性检出率高于ELISA法。两种方法阳性检出率差异有显著性(P＜0．0001)。结论：MEIA法检测乙肝五项标志物的灵敏度和自动化程度高，ELISA法有相当的灵敏度，且价廉、易于推广。     

时间分辨荧光免疫分析技术和酶联免疫吸附试验对乙肝两对半的测定结果比对分析

目的研究时间分辨荧光免疫分析技术(TRFIA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙肝两对半的临床应用价值。方法将2018年6月7日-2019年6月7日期间在我单位进行孕前优生体检的628对(1256例)夫妻纳入研究中,所有检查人员均予以ELISA方法定性检测乙肝两对半和TRFIA方法定量检测乙肝两对半,对两种诊断方式对乙肝两对半的测定结果进行对比分析。结果TRFIA法检测出的乙肝两对半异常例数高于ELISA法,TRFIA法与ELISA法在检测HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb的检出率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论尽管两种方法对乙肝两对半的指标检出率相比差异无统计学意义,可能由于受检者是体检的健康人群,阳性例数较少,但是可以对比看出应用TRFIA法对异常结果的检出例数高于ELISA法,并且能定量检测乙肝两对半五项指标,对乙肝患者的治疗和预后能提供有效监测,因而该种检测方法更具有应用价值。     

乙型肝炎表面抗原检测中假性问题探讨

目前国内临床检测乙型肝炎表面抗原(HBs Ag)多采用 ELISA双抗体夹心一步法 ,该方法检测 HBs Ag时 ,当标本中的 HBs Ag浓度过高 ,可造成假阴性。针对此现象 ,笔者从常规 844例乙肝五项指标检测血清中 ,收集其中 1 0例 HBe Ag、HBc Ab两项阳性 ,而 HBs Ag阴性的血清标本 ,对其稀释后分别进行 ELISA一步法和两步法检测 ,解决因 HBs Ag浓度过高而产生的假阴性问题。材料与方法1　标本来源　从住院及门诊检测乙肝五项指标的患者中选择 1 0例 ,共同特点是 HBe Ag和 HBc Ab的 S/CO>1 .0 (阳性 ) ,HBs Ag的 S/CO<1 .0 (阴性 )。2…     

乙型肝炎表面抗原检测中假阴性问题探讨

目前国内临床检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)多采用ELISA双抗体夹心一步法，该方法检测HBsAg时，当标本中的HBsAg浓度过高，可造成假阴性。针对此现象，笔者从常规844例乙肝五项指标检测血清中，收集其中10例HBeAg、HBcAb两项阳性，而HBsAg阴性的血清标本，对其稀释后分别进行ELISA一步法和两步法检测，解决因HBsAg浓度过高而产生的假阴性问题。     

基于CLSI EP12-A2文件要求的乙型肝炎五项定性检测性能验证

目的对昆明医科大学第一附属医院检验科免疫室酶联免疫吸附试验(ELISA)定性项目乙型肝炎(乙肝)五项进行性能验证。方法采用ELISA,通过稀释乙肝五项各项目强阳性标本得到临界值浓度(C50)并验证其是否正确;采用各个项目C50-20%~+20%浓度范围的重复性实验验证其结果是否包含C5~C95区间;用C50+20%浓度验证检测限;常规手工操作试验和TECAN全自动酶免检测两种方法检测10例阳性和10例阴性标本,对其结果进行方法学比较及分析。结果 5个项目C50验证正确;C50-20%~+20%浓度范围包含了C5~C95区间;检测限验证通过;5个项目两种方法检测结果一致性检验Kappa系数均为1。结论本实验室乙肝五项定性检测使用方法及试剂盒相关性能均验证合格,常规手工操作试验方法和TECAN全自动酶免检测方法两种方法学比较结果一致性较好。     

稀释法在消除溶血对凝血检测干扰中的应用

目的探讨稀释法消除溶血对凝血检测结果影响的可行性。方法选取外观正常凝血标本65例,取35例标本血浆2倍稀释后与未稀释血浆检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)值,统计学线性分析并建立直线回归方程。另30例标本注射器反复抽吸使其溶血后,溶血前后凝血检测结果行统计学分析;并对溶血后标本2倍稀释,稀释后结果通过回归方程换算出的结果与溶血前原检测结果进行比较。结果标本稀释前后血浆的PT和APTT两项指标检测值具有线性相关特征。溶血前后两项指标测定结果显示:溶血后测定值高于溶血前,差异有统计学意义(P<0.01)。溶血标本2倍稀释后两项指标检测值经过回归方程换算后所得数据与未溶血的原检测数据相比并无显著统计学差异(P>0.05)。结论临床上对于溶血标本PT和APTT的检测,采用稀释法后能较好消除溶血对检测结果造成的影响。     

国产乙肝金标法和ELISA法检测血清HBcAb结果比较

目的通过国产乙肝金标法(GICA)与酶联免疫吸附法(ELISA)对临床标本对比检测,分析GICA法和ELISA法检测乙肝核心抗体(HbcAb)结果的差异原因,为临床提供科学的指导意义,同时确保同一实验室内同一项目结果的一致性。方法收集2013年4~5月来本院门诊就诊患者共60例,用GICA法分别同时测定原倍血清和1∶30稀释后血清,与临床常用的ELISA法测定1∶30稀释后血清的结果进行对比分析。结果 GICA法测得原倍血清的HBcAb阳性率(51.6%)明显高于GICA法和ELISA法测定1∶30稀释后血清阳性率(38.3%和36.6%),两者差异有统计学意义(χ2=9.58,P<0.01);两种方法同时测定原倍血清和1∶30稀释后血清中的HBcAb阳性符合率分别为90.3%和95.6%,差异无统计学意义(χ2=1.07,P>0.05)。结论 GICA所测原倍血清中HbcAb阳性率明显高于GICA和ELISA法测定1∶30稀释血清中HBcAb阳性率。因此,临床上用GICA测定HBcAb时,测定标本必须用1∶30稀释后的血清,确保同一实验室内GICA与ELISA法检测结果的一致性。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

压疮预防指南临床应用的效果分析

目的 评价<成人压疮预测和预防实践指南>对指导和规范护士预防压疮的效果.方法 对2008年5月至2010年4月在住院期间有压疮发生危险的成人患者11808例进行观察分析.2008年5月至2009年4月共2081例为对照组,按照<医疗护理常规>第4版中的预防压疮常规实施护理;2009年5月至2010年4月共9727例为观察组,按照2009年出版的<成人压疮预测和预防实践指南>实施护理.观察两组院内获得性压疮发生例数及压疮分期.结果 两组院内获得性压疮例数和Ⅲ期压疮发生数有显著差异.结论 <成人压疮预测和预防实践指南>的应用可有效降低压疮发生率和压疮严重度,规范护士预防压疮的护理行为.