胆总管十二指肠吻合术100例的经验教训

我院自1964～1978年底对胆道梗阻合并感染行胆总管十二指肠侧侧吻合术治疗100例,经随访疗效欠佳。现总结分析如下。临床资料 100例中,男58例,女42例。年龄最小10岁,最大62岁,其中20～50岁80例(80％)。行紧急手术26例,择期手术74例。术中发现胆道结石90例,其中胆色素泥沙样结石86例,混合性结石4例。在胆道梗阻合并感染的疾病中有:胆总管结石并感染47例,肝内胆管结石并     

胃癌合并肺功能异常时的围手术期处理

我科自2002年3月至2004年12月共对52例合并肺功能异常的胃癌病人进行手术治疗。现对胃癌合并肺功能异常时的围手术期处理进行总结分析如下。临床资料1.一般资料本组胃癌合并肺功能异常患者52例,年龄52~80岁,平均62.5岁。术前合并慢性阻塞性疾病38例,合并限制性通气障碍疾病9例,     

461例心脏瓣膜置换患者合并冠状动脉病变调查

目的 探讨心脏瓣膜置换手术患者合并冠心病的发生率.方法 收集武汉亚洲心脏病医院2007年1月～2010年3月行心脏瓣膜置换手术患者资料,从中选择男性年龄≥45岁,女性≥50岁,行冠状动脉造影患者.结果 在调查461例心脏瓣膜置换手术患者中,合并冠心病119例,占25.8%,其中92例行CABG,占77.3%.冠状动脉正常57例,仅占瓣膜置换患者的12.3%.冠状动脉粥样硬化285例,占61.8%.结论 建议心脏瓣膜置换患者手术前常规行冠状动脉检查的年龄应提前5周岁,这样避免遗漏合并存在的冠心病,给手术带来风险.     

基层手术治疗100例胆石症的体会

我院自1981～1980年手术治疗胆石症100例,小结如下。临床资料本组手术治疗的100例胆石症中,男29例;女71例。男:女为1:2.45。年龄23～72岁。平均47.9岁。以急性或既往多次胆绞痛发作为主61例,合并梗阻性黄疸11例。以慢性胆囊炎症状为主36例,无明显临床症状3例。     

不典型胸痛患者冠状动脉造影结果分析

不典型胸痛患者是否患有冠心病 ,需作冠状动脉造影才能明确诊断。本文报告 80例不典型胸痛患者冠状动脉造影结果。1　资料与方法1.1　临床资料　 1999年 1月～ 2 0 0 1年 9月浙江大学医学院附属第一医院心内科收住的 80例不典型胸痛患者 ,其中男 32例 ,女 4 8例 ;年龄 38～ 70岁 ,平均 5 0± 14岁 ;病史均在半年以上 ,疼痛特点多种多样 ,程度常较轻 ,也有的持续数小时不缓解。有典型心绞痛、心肌梗死病史、合并糖尿病及心律失常严重者均除外。1.2　方法　冠状动脉造影采用Ｊｕｄ ｋｉｎｓ法 ,于入院后 1周内进行。判定标准 :冠状动脉狭窄达 …     

23例80岁以上高龄食管癌患者围手术期护理

高龄食管癌患者体质较弱,术后并发症较多[1],因此做好围手术期的护理工作是保证手术成功的重要环节。本院自2002~2006年以来对23例80岁以上食管癌患者进行手术治疗,现将护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料本组男17例,女6例,年龄80~90岁,平均82岁,术前合并循环系统疾病15例     

倒“U”形瓣气管切开术临床体会

我科在气管切开术的临床实践中,经过不断总结、完善,自行改进气管切开术方法。现将1990年～1996年期间资料可查的100例改良气管切开术总结如下。1　临床资料100例中:男71例,女29例,年龄最小2岁,最大80岁,平均41岁。气管切开术病因:喉癌手术56例;脑出血、脑血栓共18例;慢性支气管炎、肺心病、肺气肿等各种原因造成呼吸功能减退10例;颅脑外伤伴昏迷病人5例;胸腹外伤或术后合并下呼吸道分泌物阻塞4例,咽旁肿物手术2例;气管异物术后伴喉头水肿2例;格林巴利2例;急性会咽炎伴喉梗阻1例;气管切开术后并发症共7例,其中切口感染2例;气管套管脱出2例;…     

胆总管结石45例治疗体会

我院 2 0 0 0年 1 0月～ 2 0 0 2年 1 2月 ,收治胆总管结石 45例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　本组男性 1 3例 ,女性 32例。年龄 2 4～ 69岁。入院体检发现有黄疸者 2 0例 ,寒战高热者 6例 ,合并急性胰腺炎者 4例。入院时 B超或 CT、MRI证实胆总管结石 ,其中合并胆囊结石者 2 4例 ,合并肝内胆管结石者 5例 ,胆囊切除术后单纯胆管结石 9例。1 .2　手术治疗结果 :本组手术 38例 ,其中急诊手术1 0例 ,择期手术 2 8例。急诊手术术后胆总管残余结石 3例 ,择期手术术后胆总管残余结石 5例。残余结石病例术后经 T管窦道纤维胆道镜取石 ,2例肝…     

术中胆道造影的应用价值

胆囊切除手术中进行胆道造影 ,对提高胆道手术效果 ,降低术后并发症起到良好作用。我院外科自 2 0 0 1年 1月～ 12月共施行胆道手术 35 6例 ,现对术中进行胆道造影的 6 7例进行分析。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 6 7例 ,男 2 5例 ,女 42例 ,年龄 31～81岁 ,平均 6 2 8岁。Ｂ超证实为单纯胆囊结石的 2 3例 ,其中血清ＴＢＩＬ、ＡＬＴ、ＡＫＰ、ＧＧＴ增高的 8例 ,胆总管轻度扩张的 5例。胆囊结石伴胆总管下端一枚小结石的 8例 ,胆囊结石合并肝内外胆管多发结石的 36例。1 2　造影方法 :切除胆囊并从胆囊管残端插入一条聚乙烯导管行胆道…     

80例老年妇科手术患者围手术期处理

随着人类平均寿命的延长 ,我国已逐渐进入老龄化社会 ,如何使老年妇女安全地度过围手术期是一个不可忽视的问题。我院妇科收治 80例 6 0岁以上老年患者对其围手术期进行回顾性分析 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :1998年 1月～ 2 0 0 2年 6月在妇科住院的老年手术患者 80例 ,其中 6 0～ 70岁 6 8例 ,70岁以上 12例 ,最大年龄 90岁 ,平均 (6 5 8± 7 8)岁。手术切除标本送病理检查。1 2　疾病分类 :80例中部分患者同时合并有多种妇科疾病 ,统计时以决定手术的疾病为主 ,其中子宫脱垂 2 7例 ,占33 8%;妇科恶性肿瘤 2 2例 ,占 2 7 5 %(…     

非高血压性自发性脑出血102例

1 临床资料 自发性脑出血收住的患者102(男48,女54)例,年龄3.5～71(43.8±15.6)岁.运动或用力后11例,情绪变化4例,晨起2例,体位变化2例,其他诱因3例,无明显诱因81例.临床表现:头痛90例,呕吐49例,嗜睡15例,昏睡6例,朦胧1例,昏迷9例,偏瘫8例,抽搐5例,大小便失禁 1例,抽搐合并大小便失禁1例,眼睑下垂 6例,眼睑下垂合并视力障碍2例,耳鸣耳痛并面部刺痛1例,口角偏斜2例,鼻腔出血1例.均做颅脑CT或MRI检查.蛛网膜下腔出血55例,蛛网膜下腔出血合并脑梗塞、脑积水、脑实质内出血或硬膜下血肿共5例,脑实质内出血33例,脑室内出血6例,脑干出血1例,脑实质合并脑室出血2例,脑实质出血合并鼻腔出血1例.血肿量:小量(＜20 mL)37例,中等量(21～50 mL)52例,大量(51～80 mL)9例,巨大血肿(＞80 mL)4例.     

选择性心血管造影41例体会

我们于1987年9月～1988年9月作选择性心血管造影41例,其中21例做了手术,体会如下。临床资料一、一般情况:41例中男24例,女17例,年龄3～43岁。若以选择性心血管一处一次     

老年患者经尿道前列腺汽化电切术的手术护理

经尿道前列腺汽化电切术(TUR-P)是老年患者的常见手术.鉴于老年人的生理变化和TUR-P的特点,巡回护士只有与麻醉医生及手术医生密切配合,才能保证麻醉和手术安全、顺利完成.本文总结我院100例老年患者在连续硬膜外麻醉下行TUR-P术的手术护理体会,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 2010年10月-2012年3月在我院行TUR-P的患者100例,年龄60～80岁,平均68岁,ASA工～Ⅲ级.100例中,有不同程度高血压及心电图异常者28例,合并糖尿病24例,慢性支气管炎10例,慢性肾功能不全2例,既往有脑血栓病史6例.其中同一患者并发2种或2种以上病症者18例.     

心脏起搏技术临床应用及体会

资料与方法一般资料:本组42例,其中男24例,女16例。发病年龄:30~40岁2例;50~60岁16例;70~80岁17例;大于80岁5例;大于90岁2例。原发病:急性冠脉综合征合并心脏骤停5例;窦性停搏2例;急性心肌梗死合并Ⅱ°~Ⅲ°房室传导阻滞12例;病窦综合征8例;室性逸搏心律并阿斯综合征、心源性休     

小儿肾损伤诊治体会

1　临床资料1.1　一般资料　本组80例,男,75例,女5例,年龄3岁～12岁,左侧肾脏54例,右侧肾脏16例,双侧肾脏10例,有合并伤8例。致伤原因:跌落伤45例,撞击伤20例,车祸伤10例,踢伤5例,上述80例中有1例原有肾母细胞瘤合并损伤;合并伤8例,其中合并脑震荡3例,骨折5例。肾损伤类型:轻度     

输尿管异位开口的临床及X线分析(附6例报告)

输尿管异位开口较少见 ,在文献记载上常为个案或少数病例报告 ,1993～ 1997年我院共收治 6例 ,均经尿路造影及手术证实。现复习文献 ,就其临床及 X线诊断作分析报道。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6例均为女性 ,年龄最小 5岁 ,最大 16岁。患者除正常排尿外有不自主滴尿 ,3例出现反复的泌尿系感染症状 ,6例均有会阴部及大腿内侧慢性湿疹。异位开口在阴道内 4例 ,尿道内 2例。5例伴有重复肾、输尿管畸形 ,1例合并先天性腭裂 ,1例合并尿道阴道相通畸形。1.2　 X线表现1.2 .1　静脉肾盂造影 (IVP)有几种 X线表现 :1一侧肾脏不显影或显影不…     

糖尿病患者白内障手术的围手术期处理

近年来,糖尿病患病率呈逐年上升的趋势,进行白内障手术合并糖尿病的患者也随之增多。手术创伤可促使糖尿病患者病情发生变化,致使手术危险性增大。因此如何使糖尿病患者安全度过围手术期是手术治疗的一个重要问题。现将2001年3月至2007年9月实施白内障手术的糖尿病患者120例(136眼)的临床资料进行回顾性分析,旨在探讨围手术期的合理处理方法。临床资料1一般资料合并糖尿病的白内障患者120例,眼部合并陈旧色素膜炎者7例,合并糖尿病视网膜病变18例,年龄34～80岁,平均48.2岁,男66例,女54例。入院时已确诊糖尿病98例,病程1～23年,入院后术前确诊…     

高龄胆系疾病的手术治疗

<正> 我院1992年1月至1997年1月共收治70岁以上胆道疾病73例,均经手术治疗,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组73例均手术治疗,男16例,女57例,男女之比1∶3.5。年龄70～91岁,平均76.5岁,其中80岁以上17例。 1.2 诊断:急性阻囊炎20例,其中胆囊穿孔弥漫性腹膜炎4例。急性化脓梗阻性胆管炎11例,伴中毒性休克3例。慢性胆囊炎胆囊结石及胆总管结石33例。胆囊癌与胆管癌分别为7例与2例。 1.3合并疾病:合并其他疾病34例,心血管疾病24例,呼吸系统疾病6例,有恶性肿瘤2例(非胆道肿     

腕关节软骨盘破裂的造影诊断——附40例分析

<正> 腕关节软骨盘破裂根据外伤史、临床症状及体征,一般可以作出诊断,但要肯定有无破裂,尤其需要手术的病例,就要施行腕关节造影,明确诊断。我科对腕部损伤疑为腕关节软骨盘破裂的40例做了造影检查,其中25例显示软骨盘破裂,10例经手术证实。现报道如下。一般资料性别、年龄:男26例,女14例,年龄最小12岁,最大52岁,平均32岁。症状与体征:主要症状为局限性疼痛与压痛,检查时重复外伤姿势可导致疼痛,活动腕     

经皮肾镜碎石术治疗肾结石的护理

资料与方法 2006年3月～2009年3月采用B超引导,经皮肾镜联合威芙莱钬激光碎石系统治疗肾结石患者150例。男92例,女58例。年龄20—78岁,平均病程1～30年。其中25例有过开放性肾脏手术史,术前腹部平片＋静脉肾盂造影检查提示：结石2．0～4．5cm。100例伴有不同程度的肾积水,50例肾积水不明显,20例合并不同程度的高血压,10例合并冠心病,12例合并糖尿病。