武汉火神山医院一线医务人员身心状态的结构方程模型分析

目的 利用结构方程模型构建武汉火神山医院一线医务人员战疫时期身心健康状态模型.方法 选取2020年2月17 29日期间以部队医院支援武汉火神山医院救治新型冠状病毒肺炎(简称“新冠肺炎”)患者的一线医务人员共计52名为火神山一线医务组,另选取同期非武汉地区某三甲综合医院重症病房工作的60名部队医务人员为非火神山一线医务组,对两组医务人员的疲劳情况、心理弹性及焦虑情况进行比较.结果 两组医务人员疲劳情况中综合性疲劳、体力疲劳和活动减少以及心理弹性中坚韧性维度方面,差异有统计学意义(P＜0.05).在武汉支援时间不同、赶赴武汉支援前态度不同的火神山一线医务人员疲劳感得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).医生和护士之间、不同职称及自觉身体状况不同的火神山一线医务人员心理弹性得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).从业时间长短不同以及不同性别的火神山一线医务人员焦虑得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结构方程模型结果显示:火神山一线医务人员的心理弹性直接负向影响其焦虑状态(β=0.24,P＜0.05),自觉疲劳情况直接正向影响其身体负荷(β=0.65,P＜0.05).结论 在新冠肺炎疫情期间,心理弹性作为一个保护性变量,可通过激发个体自身内在潜力的作用,同时配合针对性的干预措施缓解医务人员焦虑和身体负荷,以达到保护身心健康的目的.     

1例同种异体双肺序贯移植患者围手术期的护理

20年来,肺移植已在实验成功的基础上发展成为治疗终末期肺病的唯一有效方法[1].我院于2007年8月8日成功地为1例终末期严重肺部病变患者施行同种异体双肺序贯移植手术,术后加强对循环、呼吸系统及排异反应、抗感染的严密监护,经过一系列系统化的整体护理,患者术后恢复良好,现报道如下.     

华西医院小儿先心学组与康复医学中心联合开展法洛四联症患儿心肺运动试验专题讲座

<正>法洛四联症是先天性心脏病的严重类型,随着手术患者逐渐低龄化、复杂化,除了更多地关注手术的方法和技巧、术后监护技术等方面,术后患儿的全面康复和远期评估也逐渐得到重视。近日,由华西医院小儿先心学组主办,心脏大血管外科、心内科、小儿ICU、康复医学中心、麻醉科联合参与的"法洛四联症患儿心肺运动试验"专题讲座圆满结束。此次专题讲座分两期进行,分别于2月9日与2月16日晨7:30在心脏大血管外科示教室进行。来自康复医学中心心     

新生儿先天性巨结肠根治术的围术期护理

目的总结新生儿先天性巨结肠的围术期护理。方法对2008年1月2009年7月收治的30例先天性巨结肠患儿术前、术中及术后的护理资料进行回顾性分析。结果 30例患儿手术成功,经精心护理均痊愈出院,达到预期的效果。结论先天性巨结肠在新生儿时期即行根治手术,手术前后的护理是治疗的重要环节。术前予以肠道的准备充分、术后采取精心对症的护理措施,加强病情观察,加强营养支持,重视肛周护理,是保证手术成功的重要因素。     

微创非体外循环房间隔缺损封堵术的护理

目的探讨微创房间隔缺损封堵术的护理措施。方法对16例经微创非体外循环房间隔缺损封堵术的病人进行回顾性分析。结果本组病例顺利度过围手术期,术后恢复快,无一例死亡。结论术前护理重在消除病人的焦虑;术后护理重在对可能发生的并发症进行有针对性的观察并进行治疗性护理。从而达到高质量的护理配合。     

龅牙患者气管插管固定的新方法

气管插管是全麻手术和抢救危重患者时必不可少的方法之一，因此，气管插管的固定显得尤为重要。龅牙患者的气管插管固定存在一定困难，容易出现牙垫内陷，刺激患者的咽喉部，使患者出现恶心呕吐，造成患者不能耐受插管而表现为烦躁和不配合，极易造成气管插管意外脱出。2008年1月至2009年5月我科采用新方法为1l例龅牙患者进行气管插管固定，取得了满意的效果，现报道如下。     

小儿心脏术后气道管理的护理

小儿心脏外科术后气道管理是术后护理的重要环节，直接关系到心脏外科手术的成败，也影响着术后康复的进程。婴幼儿呼吸道狭小，肺泡弹性差，长时间的体外转流可使肺毛细血管受到不同程度的损害，产生通透性改变，使气道分泌物增多，易发生呼吸道并发症。     

自制开启预防呼吸机相关性肺炎之门的钥匙量角器

呼吸机相关性肺炎（VAP）是机械通气患者最严重的医院获得性感染之一。循证医学证实,床头抬高30～45°可预防和减少VAP的发生。然而,在临床实际中,护士床头抬高≥30°的依从性却较差,仅19.97%。对床头抬高角度判断方法的欠缺,是影响护士床头抬高依从性的主要因素之一。     

小儿无创鼻塞装置的改良与应用

现有的小儿无创鼻塞装置通常由鼻塞头的鼻塞基座和2个L型接头组成,通过L型接头将鼻塞基座与呼吸机螺纹管接头连通.此外,极少数无创鼻塞装置在L型接头上连接有3～5 cm的短管,由短管与呼吸机螺纹管接头连接.现有的小儿无创鼻塞装置在临床使用时存在以下缺点:一是呼吸机螺纹管道正好位于婴幼儿额头上方,需使用小儿无创呼吸机固定帽将呼吸机螺纹管道直接固定在小儿的额头上,而呼吸机管道表面有螺纹、质地较硬、直径较大,极易造成患儿皮肤出现压痕甚至压疮,而且小儿活动不方便,造成不舒适;二是由于鼻塞基座材质软而轻,而呼吸机螺纹管又相对硬而重,相互之间在患儿鼻尖鼻梁额头的一个凹凸面上不能达到一个相对的平衡,患儿活动时极易造成呼吸机螺纹管脱落,或鼻塞头从鼻孔滑出,从而导致无创通气效果欠佳.针对上述情况,我们制作了一种改进后的小儿无创鼻塞装置,临床应用效果很好,现报道如下.     

术前护理干预对ICU患者身心影响的效果观察

目的 探讨术前护理干预对ICU患者身心的影响。方法 将100例成人风湿性心脏病患者随机分为实验组和对照组。对照组采用传统综合治疗法，未接受护理干预，实验组除采用传统综合治疗外，在治疗过程中采用特殊的系统的心理治疗护理干预。观察两组患者在身心方面的影响和治疗效果。结果 实验组比对照组更配合，实验组患者情绪稳定为93.43％（50／54），对照组为65．20％（29／46），差有显著异性意义（χ^2=8.13，P〈0.01）。两组在治疗效果上也有明显的统计学意义。结论 加强术前心理治疗护理干预，可改善患者术后处于被动接受治疗护理的状态，促进其配合治疗护理以及身心的康复。