放射状角膜切开术疗效分析

本文以３２４例６１８眼实施放射状角膜切开术。术前平均屈光度为－６．２６Ｄ，平均视力为０．１７；术后平均降低５．３３Ｄ，其中低度近视降低２．５３Ｄ，中度近视降低４．５８Ｄ，高度近视降低５．９４Ｄ，超高度近视降低６．９１Ｄ；视力平均为１．０４，摘镜率为９１％，其中正视率占５７．６７％，低矫占３７％，过矫占５．３３％，散光增加者占８．２４％；眩光发生率１１％；并对影响手术效果的诸因素进行了分析，对各参数     

高度近视放射状角膜切开术远期疗效分析

本文分析了６６例９９眼高度近视放射状角膜切开术后２年的疗效，术前平均屈光度－１０．６０Ｄ，角膜屈光４４．６０Ｄ。术后屈光度平均下降－６．７０Ｄ，角膜屈光下降５．４０Ｄ。术后视力≥０．５者占３３．３％，≥１．０者占６．０６％。高度近视放射状角膜切开术，性别与术后屈光度及角膜屈光下降程度无明显差异；眼轴长度≤２７．５ｍｍ与＞２７．５ｍｍ两组间无明显差异；＜３０岁与≥３０岁两年龄组间比较有显著性差异，年龄越大屈光度下降越多。所以高度近视年龄≥３０者效果更为理想。     

准分子激光二次切削治疗近视性角膜切削术后欠矫

本研究共１５人（２３眼）于准分子激光角膜切削术后因欠矫而实施二次切削。术前平均屈光度为－９．８６Ｄ（－５．００—－２０．００Ｄ），其中２眼为中度近视（－３．２５—－６．００Ｄ），６眼为高度近视（－６．２５—－９．００Ｄ），１５眼为超高度近视（≥－９．２５Ｄ）。准分子激光二次切削采用治疗性角膜切削术（ＰＴＫ）和光学性角膜切削术（ＰＲＫ）相结合的方法。术后６个月随访结果表明：９１％的裸眼视力≥０．５，７０％的裸眼视力≥１．０，７０％的屈光度在±１．００Ｄ，角膜无明显混浊。由此证明：准分子激光二次切削治疗近视性角膜切削术后欠矫及角膜混浊是有效的。     

多区域准分子激光角膜切削术治疗近视

本文报导了多区域准分子激光角膜切削术治疗近视的疗效。１５０眼随访满６月，中低度近视组（≤－６．０Ｄ）８４眼，高度近视组（－６Ｄ～－１２Ｄ）６６眼。术后半年总体平均裸眼视力达到１．０７±０．２８；１４４眼（９６．０％）最终屈光度在±１．０Ｄ以内，其中中低度近视组８４眼（１００％）、高度近视组６０眼（９０．９％）。术后疗效高于单区域ＰＲＫ文献报导，尤其是高度近视术后稳定性及预测性明显提高     

放射状角膜切开术的远期效果观察

采用国际通用标准的放射状角膜切开术（ｒａｄｉａｌｋｅｒａｔｏｔｏｍｙ，ＲＫ）器械和设备对近视平均－５．４８Ｄ的１５５例（２８５只眼）行ＲＫ。对角膜散光超过１．００Ｄ者，联合行１～２对旗状横切口矫正散光。并对术后４～５年患者随访观察。结果表明，角膜屈光力平均降低３．９８Ｄ，角膜散光由术前平均０．６８Ｄ降至０．３６Ｄ，等效球镜平均降低－４．７４Ｄ。正视率、过矫率和低矫率分别为７０．７％、１５．５％及１３．８％。最佳矫正视力下降２行以上者占３．４％。裸眼视力≥１．０者占６３．８％，≥０．６者占８９．７％。并发症中角膜微切穿及视力波动发生率分别为４．６％和３４．１％。眩目发生率为８．８％，６个月后降至１．８％。术后１～２年，光学区内皮细胞丧失率平均为６．２％。     

苏式放射状角膜切开术后2年疗效评价

报道苏式放射状角膜切开术后２年以上资料完整的１５７例（３１４眼）的疗效。术前裸眼视力平均０．１６，手术切口４－１２刀，视区３．０－３．２ｍｍ。术后２年视力平均０．７，１．０以上２１９眼占７０％，０．５以上２８４眼占９０．４５％。中度近视组术后屈光度平均下降４．６２Ｄ，高度近视组平均下降６．２９Ｄ，最高度近视组平均下降７．２５Ｄ；术后散光平均值增加，角膜曲率明显减低。结果表明苏式放射状角膜切开术治疗近视眼疗效显著，术后屈光度稳定。分析影响ＲＫ术疗效的因素，报道本组病例术中术后的并发症，分析发生并发症的原因提出有关预防及处理措施。     

准分子激光角膜切削术后屈光度变化的临床观察

本文报道了１６５只眼－１０．０Ｄ以下的近视患者经准分子激光角膜切削术治疗后随访６个月的结果。按近视程度分组，通过对术前、术后病人的裸眼视力、矫正视力、屈光情况及角膜屈光力的结果的比较，证明此项手术是一种安全、有效、预测性强的角膜屈光手术。术后６个月时，－６．０Ｄ以下的轻中度近视１００％裸眼视力达到５．０，高度近视患者裸眼视力平均达４．９３。屈光变化在３—６月时仅为０．０４６Ｄ，术后半年最终屈光度为＋０．４７５±０．６３３Ｄ。     

准分子激光光学角膜切削术治疗近视随诊结果分析

应用准分子激光光学角膜切削术对２７７例（４２２只眼）近视患者进行光学角膜切削术治疗，对随诊１年以上的患者进行观察。术前等值球镜屈光度为－１．００～－１０．００Ｄ（－４．８７±１．５４Ｄ）。结果显示，术后１年时的残留屈光度为＋０．２５±０．３９Ｄ；裸眼视力≥０．８者占９７。６％，≥１．０者占９１．４％；实际矫正度在预测矫正度±１．００Ｄ范围内者占９７．４％；２．８％的术眼有轻度以下的角膜上皮下雾样混浊；最佳矫正视力下降１行者占７．６％，２行者占０．５％；一过性眼压升高者占２０．４％。术后６～１２个月屈光度的变化≤０．５０Ｄ者占９２．８％。提示此手术治疗－１０．００Ｄ以内的近视是一种安全有效、稳定性好、预测性强的方法，强调术后应长期随诊。     

准分子激光角膜表面切削术治疗近视的疗效分析

应用美国ＣＨＩＲＯＮ公司ｋｅｒａｃｏｒ１１７型准分子激光治疗仪对６８例１３０眼近视患者行ＰＲＫ治疗。术前屈光度（等值球镜）为－２．００—－９．７５Ｄ（ｘ±ｓ：－５．１１±１．８１Ｄ）散光度０—－４．０Ｄ。结果：术后３—６个月残留屈光度为＋０．０８±０．２９Ｄ，裸眼视力≥０．８者占９４．２％，≥１．０者占９０．４％。术前屈光度－２Ｄ—－６Ｄ患眼，术后３—６个月裸眼视力≥０．８者占９５．２％，≥１．０者占９４．２％；术前屈光度－６．２５Ｄ—－９．７５Ｄ者，术后３—６个月裸眼视力≥０．８者占９１．７％，≥１．０占６５．４％。实际矫正度数在预测矫正度±０．５Ｄ范围内者占８４．６％，０．８％的术眼有２级以下的角膜上皮下雾状混浊，１．５％术眼角膜有丝状物，１．５％术眼用药后一过性眼压升高，最佳矫正视力下降１行者占５．２％。结论：ＰＲＫ治疗中低度近视是一种安全，有效的手术方法。其稳定性好，预测性强，值得临床应用。但术后应注意护理及随访。     

固体激光治疗高度近视的疗效分析

目的：评价固体激光光学角膜切削术治疗高度近视的疗效。方法：应用Ｌｉｇｈｔ ＢｌａｄｅＴＭⅡ固体激光手术系统进行光学角膜切削术治疗高度近视－６．１２～－１６．００Ｄ１０６ 例１８０ 眼,随访１２ ～２４ 月,回顾性评价疗效和并发症。结果：１８０ 眼术前平均球镜屈光度－８．１９±０ ．５３Ｄ,术后１ 年－ ０．４７ ±０．４２Ｄ。术前平均角膜屈光力４３ ．２４ ±０ ．２６Ｄ,术后３９ ．８９ ±０ ．５０Ｄ。在１２ 个月时,试矫和实矫屈光度相差０ ．５０Ｄ内５８ ．９５ ％ ,１ ．００Ｄ内９３．３３％ ,２．００Ｄ内９８ ．３３％ 。术后１ 年裸视力１ ．０ 占５７．２２％ ,裸视力０ ．５ 占９５％ ,最好矫正视力达到术前水平８０％ ,超过１ 行６ ．６７ ％ ,超过２ 行３．３３％ ,下降１ 行８．８９％ ,下降２ 行１．１１ ％ 。术后角膜Ⅰ级ｈａｚｅ１ ,３,６,１２ 月分别是５２ ．２２ ％ ,４２ ．７８ ％ ,４５ ％ ,４５ ．５６ ％ ,Ⅱ级ｈａｚｅ 分别是１９ ．４４ ％ 、１５ ％ 、１２ ．７８ ％ 、８ ．３３ ％ ,Ⅲ级ｈａｚｅ１ 眼０ ．５６％ 。１０ 眼屈光回退６～１７ 月再手术。４ 眼激素性眼压升高,用药后恢复。结论：固体激光治疗高度近视安全有效,     

旗状角膜切开术治疗近视散光

对散光－１．００Ｄ－４．５０Ｄ，近视－１．７５Ｄ－－６．００Ｄ２０只复性近视散光眼行旗状角膜切开术联合放射状角膜切开术，术后观察３－１６个月，平均观察６．５个月，散滏度数减少，－１．００Ｄ－－４．００Ｄ，平均降低－１．５７Ｄ。裸眼视力平均提高０．８２，１．０以上占６０％，取得较为满意疗效。     

放射状角膜切开术治疗高度近视的探讨

放射状角膜切开术（ＲＫ）是一种有效的矫正近视的手术，尤其对于低中度近视，效果较为肯定。但对高度近视是否适宜手术，效果如何各家意见不一。本文报告了本院１９９２年１０月至１９９３年７月１００例≥－８Ｄ患者ＲＫ术后３个月结果，认为无近视退行性眼底改变或改变轻微的高度近视为ＲＫ的适应证。手术后平均屈光度减少６．９Ｄ，７６．５％术后裸眼视力≥０．５，达到脱镜目的。眼球轴长并非影响手术效果的因素。周边切口加深     

PRK后视力回退与屈光度的关系

为研究不同屈光度患者准分子激光角膜切削术（ＰＲＫ）后的视力稳定性，对３６１例６１５眼行ＰＲＫ手术并随访６～１８个月，对术后视力回退情况分组统计分析。结果：近视回退率中低度近视组为３．２％，高度近视组为１４．４％，超高度近视组为５６．９％。结论：等值球镜－７．００Ｄ以下的近视患者视力稳定性较好，ＰＲＫ手术应该严格控制手术适应证来减少手术风险     

自动板层角膜成形术治疗近视一年随诊结果

作者报道了自动板层角膜成形术（ＡＬＫ）治疗近视的最初结果并对ＡＬＫ的短期效果、安全性及可预测性进行了评估。对接受ＡＬＫ治疗的８１例（１２８眼）患者随诊平均１３．６个月，包括近视１２０眼和放射状角膜切开术（ＲＫ）后残留近视８眼。术前平均屈光度为－７．４８±２．０５Ｄ。结果显示，裸眼视力达２０／４０或以上者占８６．４％；７６．２％的术眼屈光度在±１．００Ｄ以内，９３．６％在±２．００Ｄ以内。其中７７％的术眼在ＡＬＫ术后又接受了ＲＫ或散光性角膜切开术（ＡＫ）。并发症包括：散光较术前增加１．００Ｄ以上（４％）；持续不规则散光（４％）；过矫达＋１．００Ｄ以上（４％）；角膜上皮长入手术界面（２％）；角膜板层片丢失（１／１２８）；最佳矫正视力下降２行或以上者（６．３％）。本研究表明，ＡＬＫ手术对于矫正高度近视或ＲＫ术后残留近视是一种安全、有效、可预测的方法，若再附加ＲＫ或ＡＫ手术，则能得到更满意的视力和屈光结果     

固体激光角膜切削术治疗近视散光的疗效观察

为评价固体激光角膜切削术治疗近视散光的疗效，采用ＬｉｇｈｔＢｌａｄｅ固体激光手术系统对４４例６０眼复性近视散光同时竟性进行近视和散光角膜切削术，随访６～１２个月，对手术前后屈光度变化，视力结果统计分析，并与同期手术的单纯近视进行比较。结果：６０眼平均球镜屈光度从－６．７４±２．１４（－０．７５－１６．００）Ｄ降到－０．１４７±０．２３（－０．２５－０．７５）Ｄ柱镜度从１．６２±０．５３（０．７５－４．７５）Ｄ降到０．０６４±０．２７（０－０．７５）Ｄ。裸眼视力０．５，５７眼９５％，裸视力１．０４者７眼７３．３３％。单纯近视术后裸视力０．５和１．０的分别是９４．２３％和７５％，复性近视散光和单纯近视的固体激光疗效无明显差别（Ｐ＞０．１）。结论：ＬｉｇｈｔＢｌａｄｅ固体激光手术系统治疗近视散光安全有效，预测性好。     

准分子激光散光性角膜切削术治疗复合近视散光

为评价准分子激光散光性角膜切削术（ｐｈｏｔｏａｓｔｉｇｍａｔｉｃ－ｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ，ＰＡＲＫ）治疗复合性近视散光的效果，采用ｋｅｒ－ａｔｏｍⅠ型准分子激光机，利用准分子激光对角膜浅表层的椭圆形切削，共对５７例８２只复合近视散光眼行治疗，随访１年以上。术前近视球镜平均为－６．２３±２．５０Ｄ，散光为－１．４７±０．８２Ｄ，角膜散光为１．２１±０．４８Ｄ，最佳矫正视力为０．９７±０．１５。结果：术后视力和屈光状态在３～６个月趋于稳定，术后１年随访，近视平均为－０．５２±１．００Ｄ，散光为－０．４３±０．４３Ｄ，相比术前散光平均降低７０．７％；在术前散光≤０．７５Ｄ、１．００～１．７５Ｄ及≥２．００Ｄ三组中，其术后散光分别比术前降低６０．３％、７０．０％和７４．９％，术后角膜散光平均为０．７２±０．２７Ｄ，比术前降低４０．５％；术后裸眼视力：９０．２％达到０．５或以上，７２％达到０．８或以上。无严重手术并发症。结论：ＰＡＲＫ是矫治散光的有效安全方法，主要用于矫正由规则对称角膜散光引起的复合近视散光     

并发性白内障人工晶体植入术的初步报告

２４例２９只眼并发性白内障囊外摘出联合人工晶体樾主术后随访３个月￣３年（平均１６．４个月），裸眼眼力平均为０．３７１（０．００６￣０．７），≥０．０５者２６只眼（脱盲率８９．６５％）。术后视力较好的是不伴眼后段病变的虹膜睫状体炎并发性白内障，６只眼裸眼视力均≥０．５，平均可达０．６；其次是近视并发性白内障，５０％视力≥０．５；合并视神经视网膜、脉络 及玻璃体病变者效果稍差，但大多（８３．３３％）能     

非球面切削LASIK治疗—10D以上高度近视

为评估非球面切削准分子激光原位角膜磨镶术（ＬＡＳＩＫ）治疗－１０Ｄ以上高度近视的有效性及安全性。采用ＳＣＭＤ气动式角膜切割刀及ＳＣＨＷＩＮＤＫＥＲＡＴＯＭ—Ｆ型准分子激光系统，利用Ｕｌｔｒａｖｉｓｉｏｎ非球面切削程序对－１０Ｄ以上高度近视（等值球镜－１０．２５～－３０．００Ｄ）１１７例１８０只眼行ＬＡＳＩＫ手术，其中屈光度－１０．２５Ｄ～－１５．００Ｄ（Ａ组，超高度近视）７８只眼，平均－１２．６２±１．５２Ｄ；屈光度－１５．５０Ｄ～－３０．００Ｄ（Ｂ组，极高度近视）１０２只眼，平均－１９．１８±３．３８Ｄ。术后随访观察６个月以上。结果：术后６个月裸眼视力≥１．０者Ａ、Ｂ二组分别达５７．７％及２５．５％，裸眼视力≥０．５者分别达９４．９％及７６．５％；屈光度在±１．００Ｄ以内的分别达４１．０％及１９．６％，在±３．００Ｄ以内的分别达８３．３％及５１．０％。Ａ、Ｂ二组各有１眼（分别占１．３％及１．０％）术后３个月有黄斑出血，６个月时的最佳矫正视力与术前相比，低于２行以上。结论：非球面切削ＬＡＳＩＫ手术对于矫治－１０Ｄ以上高度近视有很好的疗效，影响手术安全性的主要因素为视网膜并发症。     

准分子激光屈光性角膜切削术治疗近视,近视散光2年结果分析

为了评价准分子激光屈光性角膜切削术治疗近视、近视散光的疗效。应用美国ＶＩＳＸ２０／２０型准分子激光仪,采用多削区治疗近视屈光度为－１．７５～－１６．００Ｄ的患者,观察２年以上,按术前球镜屈光度分为二组,Ⅰ组为－１．７５～６．００Ｄ（１２１眼）,Ⅱ组为－６．２５～－１６．００Ｄ（８６眼）。术后２年裸眼视力≥０．５者在Ⅰ、Ⅱ组中分别为９５．９％、７０．９％,≥１．０者分别为７３．６％、３４．９％。Ⅰ、Ⅱ组中屈光度在±１．００Ｄ以内者分别为９１．７％、６２．８％。角膜上皮下混浊０度在Ⅰ、Ⅱ组中分别为８７．６％、６６．３％,２级以上分别为０、１．２％。眼压均正常。结论：准分子激光屈光性角膜切削术对低、中、高度近视、近视散光均取得良好的远期效果,但对低、中度近视效果更佳,对高度近视预测性较差。     

准分子激光屈光性角膜切削术治疗高度近视的疗效分析

目的探讨准分子激光角膜切削术治疗高度近视的疗效。方法应用德国Ｋｅｒａｃｏｒ１１６型准分子激光仪，采用多步分区切削法治疗高度近视。按屈光度分为二组，Ⅰ组：－６．００～－９．７５Ｄ，２３３只眼；Ⅱ组：－１０．００～－１４．００Ｄ，５５只眼。术后随访１年，并对结果进行分析。结果本组患者术后１年裸眼视力≥０．５者占７９．４％，≥１．０者占３１．６％（其中Ⅰ组≥０．５者占９２．３％，Ⅱ组≥０．５者占５８．３％）。术后最佳矫正视力大于术前者占３７．１％，小于术前者占６．２％，９３．８％术后最佳矫正视力不变或上升。术后１个月时角膜上皮下混浊最重；１年时最轻，８７．４％的术眼混浊度为０。术后１年实际矫正度在预测矫正度±１．００Ｄ内者占５２．０％，±２．００Ｄ内者占８０．９％。激素性高眼压占１４．９％。结论准分子激光多步分级切削法治疗高度近视是一种安全、有效且稳定性较好的方法，对于超高度近视其安全性较高，但预测性略差。