加味温脾汤治疗维持性血液透析患者慢性功能性便秘的临床观察

目的 观察加减温脾汤对维持性血液透析（MHD）患者慢性功能性便秘的治疗效果。方法 将60例维持性血液透析合并慢性功能性便秘的患者随机分为2组，各30例。治疗组口服我院自制加减温脾汤蜜丸（大黄、人参、附子、于姜、甘草、黄芪、肉苁蓉、枳实、白术）。对照组中成药六味安消胶囊治疗，两组均以30天为1个疗程，连续治疗两个疗程。用药期间主要观察：①治疗前后大便情况积分。②治疗前后主要伴随症状积分。③两组治疗前后于体重（w）、血清白蛋白（Alb）、血清前白蛋白（pre—A）、血清胆固醇（CHOL）指标。④不良反应。结果 总有效率治疗组与对照组分别为100．0％、86．7％，两组比较有显著性差异（P〈0．05）；治疗组治疗后大便情况积分和主要伴随症状积分较治疗前有明显降低（P〈0．01），Alb、pre-A、CHOL明显升高（P〈0．01），与对照组比较有显著性差异（P〈0．05，P〈0．01）。结论 在充分透析的同时，口服加减温脾汤治疗MHD患者合并慢性功能性便秘疗效显著。     

加味温脾汤治疗维持性血液透析患者慢性功能性便秘的临床观察

目的 观察加减温脾汤对维持性血液透析(MHD)患者慢性功能性便秘的治疗效果.方法 将60例维持性血液透析合并慢性功能性便秘的患者随机分为2组,各30例.治疗组口服我院自制加减温脾汤蜜丸(大黄、人参、附子、干姜、甘草、黄芪、肉苁蓉、枳实、白术),对照组中成药六味安消胶囊治疗,两组均以30天为1个疗程,连续治疗两个疗程.用药期间主要观察:①治疗前后大便情况积分.②治疗前后主要伴随症状积分.③两组治疗前后干体重(w)、血清白蛋白(Alb)、血清前白蛋白(pre-A)、血清胆固醇(CHOL)指标.④不良反应.结果 总有效率治疗组与对照组分别为100.%、86.7%,两组比较有显著性差异(P＜0.05);治疗组治疗后大便情况积分和主要伴随症状积分较治疗前有明显降低(P＜0.01),Alb、pre-A、CHOL明显升高(P＜n01),与对照组比较有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01).结论 在充分透析的同时,口服加减温脾汤治疗MHD患者合并慢性功能性便秘疗效显著.     

尿毒营养膏对维持性血液透析营养不良患者血清瘦素水平的影响

目的观察尿毒营养膏对维持性血液透析患者血清瘦素及营养状态的影响,进一步阐明瘦素与营养状态的关系。方法将60例患者随机分为治疗组和安慰剂组,每组30例。两组均予低盐、低脂、优质低蛋白、低磷、高热量饮食,积极治疗原发病及并发症,控制炎症及维持水电解质平衡,维持规律血液透析;治疗组同时予尿毒营养膏治疗,安慰剂组予尿毒营养膏安慰剂治疗。两组疗程均为6个月,观察主要症状体征、营养状况（SGA）评分以及血红蛋白、血清白蛋白、胆固醇等指标的变化情况。同时以30例健康人为健康对照组,观察维持性血液透析营养不良患者血清瘦素（IP）水平,以及治疗组和安慰剂组干预措施对其的影响。结果①治疗组治疗后主要症状体征及SGA积分明显减少（P〈0．05）,安慰剂组均无明显变化（P〉0．05）;组间治疗后比较,主要症状体征及SGA积分差异均有统计学意义（P〈0．05）。②治疗组、安慰剂组血清LP水平明显高于健康对照组（P〈0．05）;治疗组治疗后血清LP水平显著下降（P〈0．05）,安慰剂组无明显变化（P〉0．05）;治疗组、安慰剂组试验后比较,血清LP水平差异有统计学意义（P〈0．05）。③治疗后治疗组Alb、CHOL明显降低（P〈0．05）,安慰剂组各指标均无变化（P〉0．05）;组间治疗后比较,Alb、CHOL差异有统计学意义（P〈0．05）。结论尿毒营养膏能够改善维持性血液透析患者的营养状态,降低瘦素水平。     

参芪山腊梅汤治疗30例维持性血液透析患者营养不良的临床观察

目的：观察中药参芪山腊梅汤治疗维持性血液透析（MHD）患者营养不良的疗效.方法：以益气健脾泄浊立法,自拟参芪山腊梅汤治疗维持性血液透析营养不良属脾虚湿浊中阻证患者,并设随机对照组,观察两组患者治疗前后相关指标：临床症状和体征、人体测量指标、干体重、肱三头肌皮皱厚度、上臂肌围及生化指标等的变化,对患者GNA评分进行对比分析比较,并对该药的安全性进行评价.结果：中治疗组比对照组体征症状改善明显（P〈0.01）,血清ALB、TRF、HGB明显提高（P〈0.05）,SGA评分显著下降（P〈0.05）.结论：参芪山腊梅汤对改善维持血透营养不良患者的症状体征,提高患者血清ALB和TRF等多项营养生化指标有较好的疗效,可作为MHD患者营养不良的辅助治疗方法.     

益肾利浊法治疗维持性血液透析者微炎症状态和营养不良临床研究

目的：研究益肾利浊法对维持性血液透析（MHD）患者微炎症状态和营养不良的影响。方法：将符合纳入标准MHD患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予ARB类药物厄贝沙坦口服加用益肾利浊胶囊,对照组给予ARB类药物厄贝沙坦口服。观察治疗前后症状、中医证候、血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及营养指标[血清白蛋白（Alb）、前白蛋白（PA）、血红蛋白（Hb）水平]的变化。结果：治疗组与对照组治疗后比较,治疗组可明显改善患者的临床症状,中医证候评分hs-CRP、IL-6、TNF-α水平下降,Alb、PA、Hb水平均上升（P〈0.05）。提示益肾利浊胶囊能减少血液透析并发症,降低MHD者的死亡率。结论：益肾利浊法可以改善维持性血液透析者微炎症状态和营养不良。     

健脾补肾活血膏方对维持性血液透析患者营养不良状态的影响

目的:观察健脾补肾活血中药膏方对维持性血液透析(简称"血透")患者营养不良状态的影响,初步探讨中药膏方的疗效和安全性,为临床应用中医药干预维持性血透患者营养不良提供参考。方法:36例血透患者,按患者接受膏方治疗的意愿分为膏方治疗组和对照组,治疗组在规律血透、对症治疗以及饮食指导等基础上服用中药膏方3个月。观察、记录两组患者治疗前后在人体测量指标(身体质量指数、肱三头肌皮褶厚度、上臂围、上臂肌围)、实验室指标(血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、蛋白分解代谢率)、主观综合性营养评估(SGA)评分、临床症状的变化等,分析和评价膏方的临床疗效。结果:健脾补肾活血膏方提高了血红蛋白、血清白蛋白、蛋白分解代谢率水平;改善了SGA评分及临床症状。结论:健脾补肾中药膏方在一定程度上改善了维持性血透患者营养不良状态。     

益肾降浊冲剂对维持性血液透析患者营养不良的临床研究

目的：探讨益肾降浊冲剂治疗维持性血液透析（MHD）患者营养不良的疗效,并试图探讨其作用机制。方法：60例入选的维持性血液透析患者随机分成治疗组30例,对照组30例。治疗组为常规治疗＋益肾降浊冲剂,对照组应用常规治疗。干预治疗3个月,观察治疗前和治疗后的中医临床证候疗效、实验室检查、单室KT/V（spKT/V）、主观综合营养评估（SGA）以及人体测量指标进行分析比较。实验室检查包括血清白蛋白（Alb）、血清前白蛋白（PA）、血红蛋白（HGB）、C-反应蛋白（CRP）以及血清瘦素（Leptin）。人体测量指标包括体重指数（BMI）、三头肌皮褶厚度（Triceps skin fold,TSF）和上臂中部周径（MAC）。结果：1两组治疗前后比较,ALB、PA、HGB水平均有显著性升高（P〈0.05,P〈0.01）,各项指标的升高水平治疗组均优于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。2两组治疗后CRP水平均有显著性降低（P〈0.01）,治疗组优于对照组（P〈0.05）。治疗组治疗后血清Leptin明显下降（P〈0.01）。3与治疗前相比,治疗组治疗后BMI和MAC均有显著升高（P〈0.05）。460例脾肾气虚型MHD营养不良患者中医证候积分与Alb、PA、BMI、TSF、MAC、HGB、spKT/V均负相关;与血清Leptin、CRP正相关。5两组治疗后中医临床症状明显改善,治疗组中医证候积分改善程度优于对照组（P〈0.01）;治疗组中医证候改善的总有效率83.33%,对照组总有效率为56.67%,治疗组明显优于对照组（P〈0.01）;治疗组治疗后SGA分级明显优于对照组（P〈0.01）。结论：1益肾降浊冲剂配合西医常规治疗具有降低脾肾气虚型MHD营养不良患者血清Leptin的作用,能够更有效的改善MHD患者体内的慢性炎症状态、改善贫血、增加血清蛋白的合成。2中医证候积分与营养指标密切相关。益肾降浊冲剂配合西医常规治疗从整体上改善了脾肾气虚型MHD患者营养不良,临床     

尿毒症维持性血液透析患者营养不良发生的相关影响因素分析

目的 探讨尿毒症维持性血液透析患者营养不良发生的相关影响因素。方法 回顾性分析2019年2月—2022年11月于沧州市人民医院行维持性血液透析治疗的166例尿毒症患者临床资料。所有患者均规律行血液透析治疗,3次/周,并以改良定量主观整体评估表（MQSGA）评价营养状况,依据维持性血液透析期间MQSGA评分分为营养不良组（MQSGA>10分）和营养正常组（MQSGA≤10分）,通过查阅病历资料、电话随访等多种方式收集两组患者年龄、性别、身体质量指数、吸烟史、饮酒史、透析时间、透析充分性、原发疾病、血清C反应蛋白（CRP）水平、肾病营养知识知晓情况、高蛋白饮食、血清白蛋白水平、合并糖尿病、合并高血压、合并冠心病等多方面基础资料,先行单因素分析,待获得有统计学差异的项目后再行Logistic回归分析。结果 166例患者中82例发生营养不良,发生率为49.40%(82/166);两组患者年龄、身体质量指数、透析时间、透析充分性、血清CRP水平、肾病营养知识知晓情况、高蛋白饮食、血清白蛋白水平比较,差异有统计学意义（P<0.05）;多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、身...     

不同基本医疗保障维持性血液透析患者营养不良及炎症状态关系

目的：观察不同基本医疗保障下维持性血液透析（MHD）患者营养不良发生情况及炎症状态,并探讨两者的关系。方法维持性血液透析患者120例,按医保支付比例不同将患者分为城保组80例和非城保组（农保）40例。采用主观整体评估法（ SGA）对营养不良发生率进行评定;比较不同医保组的人体测量学指标,血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白、尿素氮、肌酐及尿素清除指数（Kt / V）;检测血清超敏 C 反应蛋白（ hs - CRP）、白细胞介素-6（IL -6）、肿瘤坏死因子α（TNF -α）水平,分析 CRP 水平与营养不良相关指标的关系。结果城保组的营养不良发生率为30%,非城保组为70%,2组比较有显著性差异（ P ﹤0.01）。城保组的营养相关指标比非城保组显著升高（P ﹤0.05）,城保组、非城保组的慢性炎症标志物高于正常对照（P 均﹤0.05）,但2组间炎症因子比较无显著性差异（ P ﹥0.05）。非城保组透析前、后 IL -6均显著高于城保组（P ﹤0.05）;CRP 升高组白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白水平明显低于 CRP 正常组（ P ﹤0.05或0.01）,SGA 评分明显高于 CRP 正常组（ P ﹤0.01）。结论不同医保下维持血液透析营养不良发生率不同,非城保MHD 患者营养不良发生率显著高于城保组,其营养状况更差。MHD 患者营养不良者均存在微炎症反应,MHD 患者营养不良与炎症反应有相关性,营养不良与 CRP 成正相关,即营养不良的程度越严重,CRP 值就越高。CRP 反应蛋白是反映维持性血液透析患者微炎症反应较好的预测指标,MHD 患者营养不良中血清 IL -6有较高水平,微炎症反应对血透患者营养不良有重要的影响。     

护理干预对32例维持性血液透析患者营养不良的影响

目的:探讨维持性血液透析患者营养不良的原因及护理干预对其的影响。方法:64例维持性血液透析患者,随机分为对照组(常规护理)和观察组(护理干预),对两组护理前后血清白蛋白、血清总蛋白,以及营养不良发生率进行比较。结果:护理前,对照组和观察组血清白蛋白、血清总蛋白水平比较,差异无统计学意义(P0.05);护理后,两组血清白蛋白、血清总蛋白水平明显升高(P0.05),与对照组相比,观察组血清白蛋白、血清总蛋白水平明显升高,营养不良发生率显著降低(P0.05)。结论:个性化的护理干预能够明显改善维持性血液透析患者的营养状况,降低营养不良发生率。     

香砂六君丸治疗维持性腹膜透析患者营养不良

目的：观察香砂六君丸对维持性腹膜透析（CAPD）患者营养不良的疗效。方法：50例随机分为两组,各25例。两组均给予充分透析,治疗组加用香砂六君丸3．0g每日3次口服。治疗3个月。测定两组治疗前后体重和血红蛋白、血清白蛋白等水平;同时使用整体营养评估（SGA）作营养不良分级,比较两组治疗前后营养不良改善情况;监测患者的KT／V、Ccr,以使其透析充分。结果：在充分透析的前提下,治疗组体重及血白蛋白的水平较治疗前有明显提高,SGA分级好转．营养状态明显改善。与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：在充分透析的同时。给予香砂六君丸治疗CAPD营养不良。有较好疗效,可作为辅助治疗手段。     

高通量血液透析对维持性血液透析患者血脂的影响

目的：观察高通量血液透析对维持性血液透析患者血脂的影响及相关因素。方法：维持性血透患者28例，分为常规血液透析组（CHD组）和高通量血液透析组（HPD组），分别检测开始透析时及透析后3个月、6个月时的血脂、血浆白蛋白水平。结果：CHD组患者透析前后血清总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、脂蛋白（a）[LP（a）]及血浆白蛋白（ALB）差异无统计学意义。而HPD组透析后TC、TG、LDL、及LP（a）较透析前明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05）；ALB水平较透析前有所升高，但无统计学差异。透析6个月后HPD组TC、TG、LDL、及LP（a）较CHD组明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05），ALB水平较CHD组上升，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：维持性血液透析患者应用高通量血液透析能够改善其脂代谢紊乱，并提高患者的血浆白蛋白水平。     

肾衰方对维持性血液透析湿热证营养不良患者微炎症状态的影响

目的：观察肾衰方对维持性血液透析（MHD）湿热证营养不良（PEM）患者微炎症状态的影响。方法：将60例MHD湿热证PEM患者随机分为治疗组、对照组各30例。治疗组采用肾衰方治疗,对照组用α-酮酸片治疗。治疗前后检测血清白蛋白（Mb）、前白蛋白（PAB）、转铁蛋白（TF）、营养不良主观全面评价法（SGA）评分及肾功能指标血清尿素氮（BUN）、血清肌酐（Cr）、血清二氧化碳结合率水平（CO2CP）,以及微炎症状态指标超敏C-反应蛋白（hs—CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）等指标。结果：治疗组治疗后Mb、PAB、TF、Hb及BMI、SGA评分均明显升高,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）;2组治疗后以上各指标分别比较,差异也有显著性意义（P〈0．05）。提示肾衰方可改善MHD湿热证PEM患者的营养不良状态。治疗组治疗后BUN、Cr、CO2CP与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）;治疗后2组3项指标分别比较,差异也有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。提示肾衰方可改善MHD湿热证PEM患者的肾功能及酸碱平衡状态。治疗组治疗8周后hs—CRP、TNF-α、IL-6均明显低于治疗前护〈O．05,P〈0．01）;对照纽治疗8周后hs—CRP低于治疗前（P〈0．05）;2组治疗后各指标比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论：肾衰方是治疗MHD湿热证PEM患者微炎症状态的有效方剂。     

肾衰方治疗维持性血液透析营养不良湿热证的临床研究

目的：观察肾衰方治疗维持性血液透析（MHD）营养不良湿热证患者的疗效。方法：60例MHD营养不良湿热证患者随机分为治疗组30例,对照组30例？治疗组采用肾衰方治疗,对照组用复方仪酮酸片。治疗前及治疗1月、2月、3月检测血清白蛋白（Alb）、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白（Hb）及营养不良主要指标SGA评分、干体重、体质指数（body mass index,BMI）等指标。结果：治疗后治疗组治愈3例,显效6例,有效16例,总有效率为83．33％。对照组治愈1例,显效4例,有效17例,总有效率73．33％。2组治疗后总有效率比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组治疗1月后,临床症状评分与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,3月后与治疗前比较,有非常显著性意义（P〈0．01）,治疗3月后与对照组同时段比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗纽治疗2月后SGA评分与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,治疗3月后与治疗前比较,有非常显著性意义（P〈0．01）。提示治疗组可以改善患者临床症状、升高SGA评分,疗效优于对照组。治疗组治疗后Alb、前白蛋白、转铁蛋白、Hb及BMI水平都有明显升高,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）;其中除BMI以外,余指标与对照组同时段比较,差异也有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。2组治疗后干体重及血清钾变化不显著。提示治疗组可改善患者的大多数营养指标。结论：肾衰方是治疗MDH营养不良湿热证患者的有效方刑。     

维持性血液透析患者营养状态的评估及其相关因素分析

目的:探讨影响维持性血液透析患者营养状态的相关因素.方法:选择我院血液透析中心维持性血液透析患者50倒,检测多项实验室指标,对其营养状态进行评估,并分析各项因素对营养状态的影响.结果:营养不良组患者血清总蛋白、血清白蛋白、血清钙离子、血红蛋白、二氧化碳结合力等明显低于正常,且与非营养不良组患者比较有显著性差异,而高敏C反应蛋白明显升高,与非营养不良组相比有显著性差异.结论:维持性血液透析患者营养状态与微炎症状态、贫血、代谢性酸中毒等因素密切相关.     

香砂养胃丸治疗维持性血透患者营养不良

目的 观察香砂养胃丸治疗维持性血透患者合并营养不良的疗效.方法 60例患者随机分A、B两组,每组30例.两组均给予充分透析.A组(治疗组)予香砂养胃丸,B组(对照组)予氨基酸胶囊.观察3个月.对比两组治疗前后营养不良改善情况.结果 在充分透析的前提下,治疗组血白蛋白、转铁蛋白等的水平较治疗前有明显提高,MQSGA分级好转,营养状态明显改善,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 在充分透析的基础上,香砂养胃丸是治疗维持性血透合并营养不良的有效良方.     

尿毒营养膏对尿毒症维持性血透（MHD）患者的微炎症状态的影响

目的：研究尿毒营养膏对维持性血液透析患者微炎症状态的影响。方法：将60例尿毒症维持性血液透析患者随机分为治疗组、对照组各30例。两组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加服尿毒营养膏,疗程12周。观察两组在治疗前后基础营养指标、血红蛋白（HGB）、血清白蛋白（ALB）、C-反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、β2-微球蛋白的水平。结果：两组患者治疗前后营养状况的比较有显著差异（P〈0.05）,治疗组HGB水平较治疗前上升,较对照组有统计学差异（P〈0.05）,治疗组 ALB 水平上升但无统计学意义（P〉0.05）,治疗组 hs-CRP、IL-6水平较治疗前下降且低于对照组（P〈0.05）,治疗组β2-微球蛋白水平有下降趋势,但无统计学意义。结论：尿毒营养膏可以改善维持性血液透析患者的营养状况,降低维持性血液透析患者的CRP、IL-6水平,能提升HGB水平,改善其贫血状态。     

营养教育干预对维持性血液透析患者营养不良的影响研究

目的:探讨营养教育干预对维持性血液透析患者营养不良的影响。方法:将86例维持性血液透析患者,随机分为干预组和对照组两组,实施2个月的营养教育干预,在干预前后用主观全面评定法(SGA)对患者进行评定。结果:干预后,患者的营养状况较干预前有明显改善(P<0.05)。结论:营养教育干预的实施能有效改善维持性血液透析患者营养不良状况,提高其生活质量。     

温阳通便法治疗维持性血液透析患者营养不良的临床观察

营养不良是维持性血液透析（MHD）患者常见和突出的并发症。研究表明,MHD患者中营养不良发生率高达53．6％,其中轻中度营养不良39．3％,重度营养不良14．3％,而且MHD患者中存在“营养不良-炎症-动脉粥样硬化血管综合征”,是影响生活质量及病死率的重要因素之一。笔者应用温阳通便法治疗MHD患者合并营养不良取得较好疗效,现报道如下。     

补肾排毒合剂对慢性肾功能不全患者营养状态的影响

目的：研究中药补肾排毒合剂治疗慢性肾功能衰竭营养不良患者的疗效。方法：将90例患者随机分为治疗组60例和对照组30例,治疗组给予补肾排毒合剂,对照组予爱西特和百令胶囊口服,治疗前后检测血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、肌酐、尿素氮等指标,结果：补肾排毒合剂能明显改善CRF营养不良患者的营养状况（总有效率82%）,并能升高血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平（P〈0.05）,降低SGA评分（P〈0.01）。结论：补肾排毒合剂是治疗慢性肾功能衰竭营养不良的有效方剂。