HOXA10启动子区基因多态性与子宫内膜容受性的相关性研究

目的：探讨HOXA10启动子区基因多态性对体外受精及胚胎移植(IVF-ET)患者子宫内膜容受性的影响。方法将2013年7月至2014年7月在海南省农垦总医院行IVF-ET的不孕患者220例按照妊娠结局分为妊娠成功组(117例)和受孕失败组(103例),检测两组患者HOXA10基因启动子区SNP位点rs3779456多态性,利用统计学软件SPSS19.0探讨其基因型及等位基因与女性子宫内膜容受性的关联性。结果对TT基因型和(CC+CT)的比较结果及对CC基因型和(TT+CT)的比较结果显示P均<0.05,且TT在受孕并正常发育组和受孕失败组的OR值为1.45。对等位基因T和C的分析显示差异无统计学意义(P>0.05)。结论基因型TT有利于子宫内膜对胎儿的容受性,而CC则反之。     

山西省41家医院胃癌住院日影响因素分析

目的了解胃癌患者住院日的影响因素,为医院及卫生主管部门管理决策提供参考依据。方法收集山西省41所三级医院2014年一季度胃癌患者出院首页数据,利用多重线性回归统计学方法,回顾性分析胃癌患者住院日与患者性别、年龄、地区、付费方式、伴随诊断数量、手术、医院类型7因素的相关性。结果不同性别组、年龄组、付费方式组住院日比较无统计学意义(t=0.210,P=0.834;F=1.342,P=0.252;2χ=5.945,P=0.312),是否手术、医院类型、伴随诊断数量、不同地区(Mann-Whitney检验)组住院日比较有统计学意义(2χ=52.489,P<0.001;2χ=32.924,P<0.001;t=-21.026,P<0.001;Z=-8.149,P<0.001)。结论医院加强手术患者的管理、严格把握手术适应症、优化手术患者诊疗流程设计与管理、开展与基层医院双向转诊服务等对降低患者住院日水平有帮助;同时,卫生主管部门应引导患者理性选择就医地点,不盲目追求名医名院,避免出现少数医院患者过度集中现象,这不仅可有效缓解患者看病难看病贵,而且对缩短患者住院日也有实际意义。     

山西省三级医院胃癌患者住院费用影响因素分析

目的了解山西省三级医院胃癌患者住院费用的影响因素,为卫生、医保等管理部门制定相关政策与措施提供依据。方法采用多重线性回归统计学方法回顾分析山西省41所三级医院胃癌患者住院费用与性别、年龄组、地区、付费方式、伴随诊断数目、住院日、药费占比的相关性。结果回归模型有统计学意义(F=557.06,P<0.001),标准化偏回归系数显示,影响住院费用的因素从大到小依次为:是否手术(0.505)、住院天数(0.409)、医院类型(-0.177)、地区(-0.114)、药品费比例(0.110)、年龄组(0.028),R2=0.709。结论设法降低手术患者药费水平、住院日与药费占比,缩小地区间三级医院医疗技术水平差距、引导患者理性选择就医地点,可有效降低胃癌患者医疗费用负担。     

儿童植入式静脉输液港技术的应用

目的为需要长期反复化疗的血液系统肿瘤及恶性实体瘤患儿寻找合适的血管通路。方法 2011年12月~2014年6月我科为33例恶性肿瘤患儿植入输液港。通过术前健康宣教、术后精心护理,掌握输液港操作流程,做好输液港管理和维护。结果本组33例患儿均一次植入成功,1例患儿在化疗的第3个疗程发生感染,予以取港;2例患儿化疗完成予以取港,其余均在治疗中,无并发症发生,家长满意。结论植入式静脉输液港是一种较新的输液管路技术,可为长期反复化疗患儿提供可靠的静脉通道,避免长期反复外周静脉穿刺的痛苦,术后生活不受影响,提高了患儿的生活质量,减轻了家长的心理负担,适用于恶性肿瘤患儿的化疗。     

腕部骨折恢复期废用性骨质疏松的预防

骨质疏松是骨折后最常见的并发症,是以骨量低下、骨组织微结构破坏为特征,并导致骨脆性增加.早期不能进行正确的功能锻炼及固定时间长是腕关节功能障碍的主要原因之一［1］.骨折后肢体固定的范围越广,时间越长,骨质疏松就越严重,但这种原因造成的骨质疏松都是由于废用所造成的.临床症状常缓慢发生,往往被人们忽视.     

护患沟通技巧在儿科护理中的应用

<正>有效的沟通是提高护理质量的核心和关键,良好的言语沟通是融洽护患关系的保证,是化解医患矛盾的利剑,而不良的沟通则是加剧医患矛盾的催化剂。随着人们法律意识的不断提高,现在的患儿多为独生子女,年龄小,家长的过分溺爱,所以对儿科护理质量,护理安全的要求更高,致使沟通难度相对较大,加之疾病护理操作程序繁琐及部分儿科护士专业技能水平不到位,容易给患儿造成痛苦和伤害,所以作为儿科护理工作者,掌握相关的沟通技巧,与患儿及家长进行有效的沟通,有助于建立     

组织多普勒技术对美托洛尔治疗前后的左室舒张功能的评价

目的应用组织多普勒成像(TDI)技术测量室间隔、侧壁等的舒张、收缩速度,评价美托洛尔对左室舒张功能的影响。方法原发性高血压(EH)左室肥厚患者23例,在服用美托洛尔2mg·kg-1·d-1前后,用TDI法分别测其二尖瓣环水平间隔、侧壁、前壁、下壁的收缩期峰值速度(Sm),舒张早期峰值速度(Em),舒张晚期峰值速度(Am),比较用药前后各部位Em/Am比值。结果服用美托洛尔3个月后,患者舒张功能均有明显改善。EH组左室各部位心肌Em增大,Am减少,Em/Am均明显提高。结论美托洛尔能够改善肥厚心肌的舒张功能,二尖瓣环水平的Em、Am的测定能克服二尖瓣血流的假性正常化,对用药后的变化也能够敏感地表现出来,可作为定量无创评价左室舒张功能的良好指标。     

Sysmex XE一5000血液分析仪对血液疾病血小板检测的应用价值

目的探讨Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪检测血液病血小板的临床应用价值。方法用三种方法同时计数血小板（PLT）,以手工法结果为参考,分别与电阻抗法（Pu-I）和光学法（PLT-0）进行比较。结果1．SysmexXE．5000全自动血细胞分析仪PLl：I法和PLT-0法计数血小板（低、中、高值）有较好的重复性,变异系数（CV）均〈3．0％。2．对于血小板减少的血液性疾病患者,PLT-0法计数血小板与显微镜法比较差异无统计学意义（p＞0．05）,PLT-I法计数血小板与显微镜法比较差异有统计学意义（P〈0．01）;对于血小板增多的血液性疾病患者,PLT-I法计数血小板与显微镜法比较差异元统计学意义（P〉0．05）,PLT-O法计数血小板与显微镜法比较差异有统计学意义（P〈0．01）;3．在红细胞碎片组、血小板聚集组和大血小板组．光学法、电阻抗法和镜检法计数结果差异无统计学意义（P〉0．05）,在小红细胞组和血小板直方图组异常组（MPV无法计算）,光学法和显微镜检法计数结果差异无统计学意义（P〉0．05）,电阻抗法和显微镜检法计数结果差异有统计学意义（P〈0．01）。结论Sysmex XE-5000血液分析仪是测定血液病患者血小板计数较理想仪器。光学法是解决异常血液标本检测血小板计数的一个重要手段,而对于血小板增多的患者应选用阻抗法。     

氨酰心安对颌面外科手术时心肌供血不全的防护作用

将伴有高血压、冠心病行颌面外科手术的300例患者分为术前含服硝苯吡啶组（A组）、氨酰心安组（B组）和不服任何药物的对照组（C组），每组100例。观察其术中ECG变化。结果：B组术中缺血ST-T有明显的改善，室上性早搏减少，3例出现P—R间期延长；A组对缺血性ST—T的改善作用不如B组，室上性早搏元减少；C组缺血ST—T元改善，室上性早搏数增加。认为以冠状动脉缺血为主要表现的患者行颌面部手术时，为防止心肌进一步缺血而发生并发症，宜首选β受体阻滞剂，但对心动过缓．有传导阻滞者应慎用。