健康体检B超对脂肪肝诊断价值探讨

目的探讨B超检查对脂肪肝的诊断价值及脂肪肝与血脂增高的内在联系。方法128例脂肪肝来源健康体检，经B超诊断，按其声像图特点进行分型。结论脂肪肝的诊断以超声检诊简便易行，其对脂肪肝程度判断及分型较为准确，脂肪肝发病与血脂浓度有一定关系。     

984例血清甘油三酯及胆固醇浓度与B超诊断脂肪肝的关系分析

９８４例血清甘油三酯及胆固醇浓度与Ｂ超诊断脂肪肝的关系分析邢春礼，周兆珍，汪洪毅，张见顺，房世保山东省青岛市胶州中心医院（２６６３００）脂肪肝是指肝内脂类含量超过肝胜湿重的１０％～１５％，或在组织学上超过５０％的肝脏疾病。肝穿刺活体组织检查可确诊该病...     

均质性脂肪肝患者B超诊断结果与血生化变化的关系

随着人们生活水平的提高 ,饮食结构的改变 ,脂肪肝患病率有逐年增加的趋势。由于超声诊断仪的全面普及应用 ,脂肪肝的Ｂ超检出率也明显增多。为探讨脂肪肝的Ｂ超诊断结果与血脂水平和肝脏损害程度的关系 ,笔者对Ｂ超诊断为脂肪肝的３６７例患者进行血脂水平及肝功能检查 ,现将结果报道如下。１．１对象系１９９５年～１９９９年在我院健康体检时Ｂ超检查诊断为均质性脂肪肝患者３６７例 ,其中重度脂肪肝２２５例 ,男性２０３例 ,女性２２例 ,年龄３５～７２岁 ,平均 (５４．４３±９．１０)岁 ;轻、中度脂肪肝１４２例 ,男性１２５例 ,女性…     

Ⅱ型糖尿病患者肝脏的超声表现

目的探讨Ⅱ型糖尿病患者肝脏的超声表现。方法对154例Ⅱ型糖尿病患者进行常规的腹部二维超声及血脂检查。观察肝脏边缘表现、肝脏大小、肝内回声改变、肝内管道结构的显示与否，作出脂肪肝的诊断。结果在154例Ⅱ型糖尿病患者中，超声诊断脂肪肝的发生率为71．4％。结论糖尿病患者中，Ⅱ型糖尿病是引起脂肪肝独立存在的危险因素，结合B超及实验室检查，可早期发现脂肪肝，使脂代谢紊乱得到及时纠正。     

血脂康治疗828例脂肪肝的疗效及B超声像图变化

脂肪肝是多种因素造成肝脏脂肪代谢障碍，使脂类在肝内蓄积超过肝重的5％，或在组织学上肝脂肪化超过40％所致。脂肪肝目前临床诊断主要依靠B超检查，肝脏B超声像图的变化可为临床判断药物疗效提供依据，本文将我院1998～2003年收治的828例脂肪肝患者B超影像学追踪及血脂、生化检查的结果报道如下。     

超声显像诊断脂肪肝126例

0　引言　通过对 12 6例超声显像诊断为脂肪肝的病例进行观察 ,并经血液升华检查 ,发现脂肪肝与血脂含量之间有密切关系 .因为肝脏在脂肪的消化、吸收、运输、分解与合成过程起着重要的作用 ,如果脂肪代谢发生紊乱 ,首先反应在肝脏本身的含量与血脂的变化 .正常肝组织含脂肪约占 5 % ,当含量增大时脂肪颗粒便沉积于肝脏表面形成脂肪肝 ,此时血液中的血脂浓度多数处于偏高状况 ,因此通过超声显像不仅可较早的检出脂肪肝 ,还能较早的追踪检查发现高脂血症 .1　临床资料　超声诊断为脂肪肝 12 6 (男 4 8,女 78)例 ,年龄36～ 75岁 . 30 %来自超…     

血脂浓度与B超诊断脂肪肝的关系

目的 探讨血脂浓度与B超诊断脂肪肝之间的关系。方法 检测94l例病人的血脂、肝脏B超，对其结果进行分析。结果 脂肪肝组甘油三酯及胆固醇浓度均明显高于非脂肪肝组，经统计学处理有显著性差异(P＜0．001)；经等级相关分析，随血清甘油三酯浓度的升高，脂肪肝检出率升高，且两者呈正相关关系；不同程度脂肪肝的血脂浓度比较无显著性差异(P＞0．05)。结论 高脂血症是导致脂肪肝的重要原因，但非唯一因素，脂肪肝的形成是多因素作用的结果，脂肪肝的防治应采取综合性措施。     

肝活检与B超诊断脂肪肝的对比研究

目的 评估肝活检与B超在脂肪肝诊断中的意义.方法 对比分析62例B超检查未诊断为脂肪肝但经肝穿刺活组织检查诊断为肝细胞脂肪变性患者的结果, 并结合肝功能、血脂、血糖、体重指数进行分析.结果62例B超检查未诊断脂肪肝的患者, 经肝穿刺活组织检查, 提示肝细胞脂肪变性5%33%.其中B超检查提示肝实质回声未见异常23例, 肝实质回声稍增粗欠均18例, 肝实质回声稍细密增强17例, 肝脏弥漫性损伤4例, 分别占37.01%、29.03%、27.42%、6.45%;病理提示5%≤肝脂肪变性≤19%有45例, B超检查提示肝实质回声未见异常18例, 肝实质回声稍增粗欠均8例, 肝实质回声稍细密增强17例, 肝脏弥漫性损伤2例, B超改变以肝实质回声未见异常和肝实质回声稍细密增强为主;病理提示20%≤肝脂肪变性≤33%有17例, B超检查提示肝实质回声未见异常6例, 肝实质回声稍增粗欠均5例, 肝实质回声稍细密增强5例, 肝脏弥漫性损伤1例, B超改变主要表现为肝实质回声未见异常、肝实质回声稍细密增强和肝实质回声稍增粗欠均.分析患者的肝功能、体重指数、血脂和血糖对B超改变的影响, 通过无序多分类Logistic回归分析发现谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶、体重指数、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇的值越大, 越容易导致肝脏弥漫性损伤;脂肪变性程度越大越容易导致肝脏弥漫性损伤.结论 对脂肪肝的诊断, 当肝细胞脂肪变性低于1/3时, B超检查不能表现出脂肪肝的特征性改变, 应密切观察B超或行肝穿刺组织学检查以明确脂肪肝诊断.     

非酒精性脂肪肝的临床分析

目的：探讨非酒精性单纯性脂肪肝(NAFL)与非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的临床区别，以便于临床诊断及预后判断。方法：对经肝组织病理检查确诊的非酒精性脂肪肝(NAFLD)72例，其中单纯性脂肪肝23例，脂肪性肝炎49例，均进行B超、谷丙转氨酶(ALT)、低密度脂蛋白(LDL)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、肝功能、血脂、血清纤维化指标检测。结果：NASH患者在ALT、LDL、LN、HA上均较NAFL增高，有显著差异，而B超检查阳性率70．8％。结论：B超诊断有一定漏诊率，血清学检查ALT、LDL、LN、HA在l临床诊断NASH上有意义，凡B超提示NAFLD而血清ALT、LDL、LN、HA增高的患者建议行肝穿刺，确诊需肝病理检查，以便积极治疗，改善预后。     

B超检出脂肪肝与血脂水平关系分析

目的探讨脂肪肝与血脂之间关系,为其诊断及预后提供依据。方法随机抽取在我院体检B超检出115例脂肪肝者为观察组。对其匹配正常者为对照组,测定空腹静脉血中总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）,将各指标与对照组比较。结果脂肪肝组TC、LDL-C浓度显著高于对照组,而HDL-C低于对照组：不同程度脂肪肝的血脂浓度差异无显著性;TG浓度与脂肪肝检出率呈显著正相关（r=0.821 1,P〈0.01）,脂肪肝组脂代谢异常率显著高于对照组（2χ：=5.129,P〈0.05）。结论 B超检查对脂肪肝诊疗有明确指导作用。     

彩色多普勒超声早期诊断脂肪肝的血流动力学研究

目的探讨彩色多普勒超声对脂肪肝早期诊断的价值。方法应用彩色多谱勒超声检测50例脂肪肝患者的肝固有动脉、门静脉、肝静脉血流，同时观察血脂的变化，并与50例正常人的肝固有动脉、门静脉、肝静脉血流、血脂对照。结果脂肪肝患者肝静脉血流频谱形态改变，流速减低。肝固有动脉阻力指数(RI)增加．血流频谱加速度时间(AT)延长，门静脉血流速度减低，血脂升高。结论肝静脉血流频谱形态改变，流速减低，肝动脉RI值增加，AT延长，门静脉血流速度减低，可作为无创性早期诊断脂肪肝的观察指标。     

利肝能治疗60例脂肪肝患者临床观察

近年来 ,脂肪肝的发病呈不断上升趋势 ,其发病率已达总人口数的１０ %左右。脂肪肝如不及时治疗可导致肝纤维化 ,甚至可发展为肝硬化。但迄今为止脂肪肝尚无特效药物治疗 ,因此目前多辅以综合疗法 ,包括去除病因、调整饮食、合理运动等。利肝能作为护肝药在临床上已应用多年 ,但利肝能治疗脂肪肝方面的研究甚少。为此 ,我们在综合治疗的基础上 ,对利肝能治疗脂肪肝的安全性和疗效进行了观察。１．１对象受试者为来自本院脂肪肝专科门诊的脂肪肝患者。脂肪肝的诊断主要依据Ｂ超检查 ,诊断标准为 :(１)肝脏增大 ,回声增强、增多 ,光点细而密 ,…     

脂肪肝、胆囊结石与血脂的关系研究(附103例报告)

脂肪肝和胆囊结石是两种常见疾病。脂肪肝是一种可逆性病变，肝炎、营养不良、糖尿病及内分泌失调等疾病均可导致肝脂质代谢异常，中性脂肪在肝细胞内积累形成脂肪肝。由于胆碱和不饱和脂肪酸缺乏，磷酸在肝内合成减少，胆固醇升高，使胆汁中胆盐、磷脂、胆固醇比例失调，而易于形成胆囊结石。为研究脂肪肝、胆囊结石与血脂的关系，以期提供诊断及治疗依据，我们复习研究了1996年4月～1997年12月在我站体检中进行B超和血脂检查的600人的资料，并同时设置对照组。豆材料与方法1．l诊断标准采用日本ALOKa-SSD210型线阵扫描仪，探头频率3．…     

急性肝炎早期的胆囊声像图表现

急性肝炎通常依靠实验室检查和临床症状进行诊断，B超检查诊断本病，报道尚少。我们经B超检查31例，以胆囊声像图异常为主要依据，结合肝     

活血化瘀为主治疗脂肪肝的临床研究

脂肪肝是临床常见病，近年来在我国发病率有明显上升趋势。对本病的治疗，中药一直起主导作用。我们应用活血化瘀为主的中药治疗脂肪肝９０例，发现对脂肪肝病人肝功能及血脂均有明显改善，现总结如下：１临床资料１．１一般资料 Ｂ超诊断为脂肪肝的患者９０例，男５６例，女３４例；平均年龄５３，６岁。皆空腹抽查血脂及肝功能。９０例脂肪肝患者中肝功能异常者 ３０例（３３． ３％）， ＨＢＶ、ＨＣＶ、ＨＥＶ血清标志物均为阴性。１．２临床表现 在肝功能异常的３０例患者中，多存在乏力、腹胀、厌油等症状，但无明显黄疸出现。而肝功…     

脂肪肝229例超声诊断及其相关因素分析

脂肪肝２２９例超声诊断及其相关因素分析曾云宽（南通市虹桥医院Ｂ超室，南通２２６００６）近年脂肪肝患病人数有所增加。本文报告１９９７年对某机关干部健康体检中脂肪肝的Ｂ超检查及相关因素分析。１对象资料１．１一般资料受检人员１３１９例，Ｂ超检出脂肪肝２２９...     

脂肪肝B超诊断与腹腔镜下肝活检诊断的对比和探讨

随着近年来人们生活方式的改变和高分辨力超声仪发展,脂肪肝呈明显增多趋势。对于脂肪肝的临床诊断,影像学可能是有效手段之一,最近国外报道,与组织学检测相比较,超声检查的阳性预测值为67％。Mathiesen等报道了北欧150例不明原因转氨酶轻至中度增高的元症状性患者中,其中经肝活检证实有60例(40％)患者为脂肪肝,因此,肝活检是诊断的“金标准”。对于单纯性脂肪肝如继发于肥胖者可不必做肝活检。但对于局限性脂肪肝或弥漫性脂肪肝伴正常肝岛,可疑的无症状性非酒精性脂肪肝性肝炎,怀疑重型肝炎系小泡性脂肪肝所致等,肝活检是唯一确诊手段.目前,广大同仁对脂肪肝的研究产生许多新的观点,为了临床诊断、治疗的需要,对B超诊断与病理诊断进行了比较。我们在电视腹腔镜下作腹腔手术的同时,给202名患者做了肝组织检查,与手术前B超诊断进行比较分析探讨。     

B超对肝脓肿诊断价值的评价

目的：探讨Ｂ超对肝脓肿的诊断价值。方法：对１０５例肝脓肿病例的Ｂ超显像进行分析。结果：初诊符合率为９８１％，复诊符合率为１００％。结论：Ｂ超可作为诊断肝脓肿最普遍、最简单、最迅速的方法之一，并可及时发现并发症，动态观察有助于肝脓肿早期与肝癌的鉴别。     

几种并存病与老年胆囊结石形成关系的探讨

由于Ｂ超在各级医院的广泛开展 ,被检出胆囊结石的发生率 ,日益增高。其发生机理亦引起人们的关注。作者通过对几种并存病进行Ｂ超检查和血脂检测 ,并结合临床 ,探讨其相互关系。1　临床资料1)　查阅 1995年 1月至 2 0 0 1年 4月 ,在本院体检及住院病人 ,经Ｂ超检查 ,血脂检测 ,资料完整病例 ,男性 15 6例 ,女性 140例 ,平均年龄 6 8.4岁。其,胆囊息肉为 5 0例 ,糖尿病 70例 ,中华分支睾吸虫2 2例 ,脂肪肝 16例 ,另设对照组 6 6例 ,平均年龄 6 6岁 ,无其它病史。发现胆囊结石 6 5例发病率2 1.96 %。其中某些并存病胆囊结石发生率较高。见附…     

B超在脂肪肝诊断中的应用研究

目的评估超声检查在脂肪肝诊断中的意义。方法对比分析57例B超诊断为脂肪肝患者的超声检查结果与肝细针穿刺细胞学检查。结果57例中40例病理证实有脂肪肝表现,超声在轻度脂肪肝、中度脂肪肝、重度脂肪肝诊断的敏感性分别是70．2％、78．6％、87．5％。结论超声检查可较好应用于脂肪肝的筛选检查。