血清IL-10表达水平及其基因多态性与深圳地区慢性乙型肝炎的相关性研究

目的探讨深圳地区慢性乙型肝炎(HBV)患者血清中白细胞介素-10(IL-10)表达水平及其基因启动子区域-819C/T和-592A/C位点单核苷酸多态性(SNP)分布特征。方法选择无症状HBV携带者156例为携带组,慢性乙型肝炎患者59例为感染组,HBV康复者95例为康复组及正常体检人群120名为对照组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中IL-10表达水平,聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(polymerasechainreaction-restrictionfragmentlength polymorphisms,PCR-RFLP)法及贝克曼SNP分析仪检测IL-10基因启动子区域-592A/C和-819C/T位点基因多态性。结果携带组、感染组和康复组血清中IL-10表达水平分别为(10.25±4.71)pg/mL、(18.56±6.92)pg/mL和(7.14±3.60)pg/mL,均高于对照组(4.74±0.29)pg/mL,差异均有统计学意义(t=2.923～11.065,P0.05);HBV各组IL-10基因启动子区域-819 TT基因型频率最高,其中康复组高于其它两组,差异有统计学意义(χ~2=2.527～3.916,P0.05),而对照组CT频率最高,明显高于HBV各组,差异有统计学意义(χ~2=3.647～5.078,P0.05),HBV各组IL-10基因启动子区域-819T等位基因频率最高,其中康复组明显高于其它组,差异有统计学意义(χ~2=2.093～3.728,P0.05),而对照组C和T等位基因检出率之间差异无统计学意义(χ~2=1.062,P0.05);HBV各组IL-10基因启动子区域-592CC基因型频率均高于对照组,差异均有统计学意义(χ~2=3.281～7.915,P0.05),其中感染组最高;感染组IL-10基因启动子区域-592 C等位基因频率高于其它各组,差异有统计学意义(χ~2=2.409～3.825,P0.05),而康复组A等位基因频率高于其它组,差异有统计学意义(χ~2=2.195～3.062,P0.05)。结论深圳地区慢性乙肝患者血清中IL-10表达水平最高。IL-10基因启动子区域-819C/T和-592A/C基因存在多态性,具有区域性,-819TT基因型和T等位基因可能是HBV感染的保护性因素,而-592CC基因型和C等位基因可能是本区HBV易感基因,且与IL-10表达水平有关。     

二维及彩色多普勒超声检查下肢动脉粥样硬化的价值

目的探讨二维及彩色多普勒超声在检查下肢动脉粥样硬化中的价值。方法对52例下肢动脉粥样硬化患者，依次从股动脉至足背动脉进行二维结合彩色多普勒超声检查，取最大狭窄段及狭窄后段测定动脉血流收缩期峰值血流速度、舒张期反向血流速度及舒张晚期正向血流速度，观察频谱形态，并与15例健康人对照。结果Ⅰ级狭窄者24例，二维高频发现斑块，频谱多普勒测定上述血流参数值较对照组变化小；Ⅱ-Ⅲ级狭窄者26例，二维高频发现明显斑块，频谱多普勒测定上述血流参数值较对照组明显减低；Ⅳ级狭窄者二例动脉闭塞段无血流显示。结论通过二维及彩色多普勒超声测量及频谱分析可早期诊断下肢动脉粥样硬化，确定动脉狭窄程度及部位，为下肢动脉供血提供量化指标，因此两者结合在下肢动脉硬化诊断中具有重要价值。     

血管紧张素阻断剂和钙离子拮抗剂对肾脏的保护作用

【目的】比较血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin converting engyme inhibitor,ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(angiotensinⅡreceptor blocker,ARB)、钙离子阻断剂(calcium channel blocker,CCB)单独及联合使用对肾脏的保护作用及其机制。【方法】将雌性Wistar大鼠50只随机分成5组,每组10只,其中Ⅰ组为阴性对照组,Ⅱ组为5/6肾切除的阳性对照组,Ⅲ～Ⅴ分别为5/6肾切除术后给予氨氯地平(CCB)、贝那普利(ACEI)+氨氯地平(CCB)及贝那普利(ACEI)+氯沙坦治疗组(ARB)。干预时间为10周,观察治疗后大鼠的血压、蛋白尿、血红蛋白、生化指标的差异。【结果】与Ⅱ组比较,Ⅲ～Ⅴ组均能有效的控制大鼠血压,但各治疗组间疗效差异无统计学意义。Ⅴ组在降尿蛋白方面最佳,其次为Ⅳ组;术后10周,Ⅱ～Ⅴ组大鼠血BUN、Cr浓度较Ⅰ组均明显升高,但组间差异无统计学意义。Ⅳ组大鼠肾脏病理改变最轻。【结论】ACEI、ARB和CCB单独或联合治疗对肾脏均有保护作用,但联合治疗组的肾脏保护作用更好,尤以ACEI联合CCB组肾脏病理改变最轻。ACEI联合ARB治疗对减少蛋白尿作用最强。     

利用ROC曲线分析sTREM-1、PCT和CRP对多发伤早期感染的诊断价值

目的利用ROC曲线分析血清可溶性髓样细胞触发受体-1（sTREM-1）、降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）对多发伤患者早期感染的诊断价值。方法测定57例ISS评分≥16分的多发伤患者血清sTREM-1、PCT和CRP含量,并与对照组进行比较,应用受试者工作特征曲线（ROC）进行分析。结果与对照组相比,多发伤早期未并发感染和并发感染的患者血清sTREM-1、PCT和CRP均呈不同程度升高（P均〈0.01）;与非感染组相比,并发感染患者血清sTREM-1和PCT仍呈不同程度升高（P均〈0.01）,而CRP在两组之间无显著差异（P〉0.05）;sTREM-1、PCT和CRP的ROC曲线下面积分别为0.954,0.863和0.785;最佳阀值分别为8.96 ng/ml,8.29 ng/ml,67.95 mg/L;灵敏度分别为0.912、0.787和0.938;特异度分别为0.894、0.845和0.513。结论血清sTREM-1是严重多发伤患者早期感染较好的辅助诊断指标,其诊断性能明显优于PCT和CRP。     

64排CT与全景牙片在埋伏牙诊断中的应用

目的:评价64排螺旋CT与口腔全景X线牙片对上颌前部埋伏牙诊断及定位的应用价值.方法:对42例全景X线牙片疑上颌埋伏牙患者行64排螺旋CT扫描,并应用64排螺旋CT图像后处理功能,做三维重建和多层面重建,获取相应牙体的任意平面、任意方位图像.结果:42例患者,38例为上颌前部埋伏牙,25例埋伏牙位于腭侧,9例埋伏牙位于...     

交感能受体阻断剂和去肾神经对5/6 肾切除大鼠的肾脏保护作用

 目的探讨交感能受体阻断剂与去肾神经对慢性进行性肾小球硬化（5/6 肾切除大鼠慢性肾衰竭动物模型）的肾脏保护
作用。方法雌性Wistar大鼠40 只,体质量为（200±10）g,随机分成4 组,每组10 只。阴性对照组行假手术（麻醉后行肾周包膜
剥除术）,术后2 周开始灌服饮用水;阳性对照组行5/6 肾切除术,术后2 周灌服饮用水;交感阻断剂组行5/6 肾切除术,术后2
周灌服交感能受体阻断剂（阿尔玛尔20 mg·kg原1·d原1）;去肾神经组行5/6 肾切除术后2 周行残肾去肾神经术（2 周后开始灌服饮
用水）。干预时间为8 周。所有大鼠术后第2、4、6、8、10 周用鼠尾测压仪测量大鼠血压并将大鼠置于代谢笼,留取24 h尿液,之
后以考马斯亮蓝法行尿蛋白定量检测;术后10 周即实验结束时采血测定血红蛋白及生化指标;同时留取肾脏标本行肾脏病理、
免疫印迹测定Ⅲ型胶原（Col-Ⅲ）、Ⅳ型胶原（Col-Ⅳ）及血管紧张素域1 型受体（AT1-R）,应用实时荧光定量PCR检测、
及的mRNA 的表达。结果与阴性对照组相比,阳性对照组大鼠的血压［（173.49±16.48）mmHg vs（118.67±13.34）
mmHg）］和尿蛋白定量［（35.35±4.58）mg/24 h vs（6.19±2.70）mg/24 h）］均明显升高（ P<0.05）,肾脏病理改变明显加重（ P<
0.05）,Col-Ⅲ、Col-Ⅳ和AT1-R及其mRNA的表达均明显增多（ P<0.05）;与阳性对照组相比,交感阻断剂组和去肾神经组大鼠
的血压改善［（107.99±12.35）mmHg,（115.67±15.53）mmHg vs（173.49±16.48）mmHg）］,尿蛋白定量减少［（14.23±0.69）mg/24 h,
（16.49±3.77）mg/24 h vs（35.35±4.58）mg/24 h）］（ P<0.05）,病理改变减轻,Col-Ⅲ、Col-Ⅳ、AT1-R 及其mRNA的表达有不同程度
的改善,其中尤以AT1-R 的蛋白定量及其mRNA 的表达明显减少（ P<0.05）;但两个干预组不论是血压、尿蛋白定量、血红蛋白
水平、生化指标、病理改变还是Col-Ⅲ、Col-Ⅳ、AT1-R水平以及其mRNA 表达均无统计学差异（ P>0.05）。结论交感能受体阻
断剂和去肾神经均能够明显减轻和延缓5/6 肾切除大鼠的肾小球纤维化、硬化,起到良好的肾脏保护作用。     

可溶性B7-H4在早期胃癌中的诊断价值探讨

目的:探讨可溶性B7-H4(soluble B7-H4,sB7-H4)在早期胃癌中的诊断价值。方法:应用酶联免疫吸附试验(ELISA)夹心法检测80例早期胃癌患者与50例正常人血清sB7-H4水平,用化学发光法检测血清CEA、CA19-9水平,利用受试者工作特性曲线(ROC),比较分析sB7-H4作为早期胃癌血清标志物的诊断价值。结果:早期胃癌患者血清sB7-H4水平(47.61±13.57)ng/ml明显高于正常人(30.62±8.65)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.01)。sB7-H4在早期胃癌诊断中的灵敏度(81.25%)和准确性(78.46%)均高于CEA及CA19-9,特异性(74%)低于CEA及A199。结论:sB7-H4在早期胃癌诊断中具有良好的临床应用前景,联合检测sB7-H4、CEA和CA19-9可提高胃癌的诊断率。     

彩色多普勒超声早期诊断脂肪肝的血流动力学研究

目的探讨彩色多普勒超声对脂肪肝早期诊断的价值。方法应用彩色多谱勒超声检测50例脂肪肝患者的肝固有动脉、门静脉、肝静脉血流，同时观察血脂的变化，并与50例正常人的肝固有动脉、门静脉、肝静脉血流、血脂对照。结果脂肪肝患者肝静脉血流频谱形态改变，流速减低。肝固有动脉阻力指数(RI)增加．血流频谱加速度时间(AT)延长，门静脉血流速度减低，血脂升高。结论肝静脉血流频谱形态改变，流速减低，肝动脉RI值增加，AT延长，门静脉血流速度减低，可作为无创性早期诊断脂肪肝的观察指标。