超声引导下腹腔神经丛毁损治疗上腹部癌痛的安全性和有效性

目的 评估超声引导下腹腔神经丛毁损（CPN）治疗上腹部癌痛的安全性和有效性。方法 对15例进展性上腹部癌痛患者行超声引导下CPN,利用视觉模拟量表（VAS）评分进行评估,记录CPN治疗前和治疗后即刻、1天、1周、1个月、3个月患者疼痛程度,并进行统计学分析。结果 2例因治疗前评估无安全穿刺路径而被剔除。成功实施超声引导下CPN治疗13例。治疗后13例患者VAS评分明显低于治疗前（P<0.05）。治疗过程中无严重并发症发生。3例发生穿刺部位疼痛,24 h后缓解;2例肠蠕动增快而出现腹泻;1例出现恶心、呕吐;1例术后出现低血压。结论 超声引导下CPN安全有效,可作为微创治疗上腹部癌痛的方法之一。     

RMI4评分、IOTA简易标准和GI-RADS分类用于鉴别卵巢良恶性肿块：一项对比分析

ｆＴｕｍｏｒＡｎａｌｙｓｉｓ,ＩＯＴＡ）简易标准及妇科影像报告与数据系统（ｇｙｎｅｃｏｌｏｇｉｃｉｍａｇｉｎｇｒｅｐｏｒｔｉｎｇａｎｄｄａｔａｓｙｓｔｅｍ, ＧＩ ＲＡＤＳ）鉴别诊断卵巢良恶性肿瘤的价值。方法：回顾分析对比经术后病理或最终临床随访证实的 ２９９例卵巢肿 瘤患者的超声图像特征,分别用 ＲＭＩ４、ＩＯＴＡ简易标准和 ＧＩ ＲＡＤＳ预测其肿块的良恶性,比较 ３种方法鉴别诊断卵 巢肿瘤的效能。结果：２９９例卵巢肿块中,良性肿瘤 １９１例,恶性肿瘤 １０８例。ＩＯＴＡ简易标准的敏感度与准确度均高 于 ＧＩ ＲＡＤＳ,差异有统计学意义（χ２＝５．８６０,Ｐ＝０．０１５;χ２＝７．６５０,Ｐ＝０．００６）,特异度、阳性预测值及阴性预测值的 差异则无统计学意义（χ２＝２．２７６,Ｐ＝０．１３１;χ２ ＝２．５９９,Ｐ＝０．１０７;χ２ ＝５．４６５,Ｐ＝０．０１９）;ＩＯＴＡ简易标准的敏感 度、阳性预测值、阴性预测值及准确度均高于 ＲＭＩ４,差异有统计学意义（χ２ ＝２０．４１５,Ｐ＜０．０１７;χ２ ＝６．８４１,Ｐ＜ ０．０１７;χ２＝１６．８９７,Ｐ＜０．０１７;χ２＝２２．６４３,Ｐ＜０．０１７）,特异度的差异则无统计学意义（χ２ ＝４．７０２,Ｐ＝０．０３０）;ＧＩ ＲＡＤＳ的敏感度高于 ＲＭＩ４,差异有统计学意义（χ２＝５．９３９,Ｐ＝０．０１５）,特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度的 差异均无统计学意义（χ２＝０．５１７,Ｐ＝０．４７２;χ２ ＝１．２２０,Ｐ＝０．２６９;χ２ ＝４．３３６,Ｐ＝０．０３７;χ２ ＝５．０５０,Ｐ＝０．０２５）。 结论：ＩＯＴＡ简易标准、ＧＩ ＲＡＤＳ与 ＲＭＩ４对鉴别卵巢良恶性肿块均有重要临床价值,其中 ＩＯＴＡ简易标准诊断效能最优。     

B超在药物流产中的价值探讨

本文通过对200例药物流产者进行随访观察,发现凡服药前通过B超确诊为宫内孕,妊娠囊≤2.5cm的早孕患者,利用药物流产,成功率达94.5％。通过B超动态观察,能及早发现药流失败或药流不全,及时清宫,减少流血时间和流血量,并能有效防止并发症发生。     

彩色多普勒超声早期诊断脂肪肝的血流动力学研究

目的探讨彩色多普勒超声对脂肪肝早期诊断的价值。方法应用彩色多谱勒超声检测50例脂肪肝患者的肝固有动脉、门静脉、肝静脉血流，同时观察血脂的变化，并与50例正常人的肝固有动脉、门静脉、肝静脉血流、血脂对照。结果脂肪肝患者肝静脉血流频谱形态改变，流速减低。肝固有动脉阻力指数(RI)增加．血流频谱加速度时间(AT)延长，门静脉血流速度减低，血脂升高。结论肝静脉血流频谱形态改变，流速减低，肝动脉RI值增加，AT延长，门静脉血流速度减低，可作为无创性早期诊断脂肪肝的观察指标。     

超声介导微泡破坏在抗肿瘤血管治疗中的研究进展

肿瘤通过新生血管来获得足够的氧气和营养,因此直接抑制肿瘤脉管系统的抗血管疗法在肿瘤治疗领域占据重要地位。抗血管疗法针对现有或正在生成的肿瘤血管,降低血流灌注以抑制肿瘤的生长。超声介导微泡破坏（ultrasound-targeted microbubble destruction, UTMD）通过其特有的生物学效应调控血管内皮细胞（endothelial cells,EC）进行抗血管治疗,可打破药物摄取的血管屏障并改变肿瘤微环境,增强常规抗肿瘤血管疗法的效果。在这篇综述中,我们论述了 UTMD 空化效应抗血管的机制,介绍了超声微泡与抗血管生成疗法相结合的研究进展,例如超声空化介导的 EC 凋亡效应以及 UTMD 协同增强放化疗的抗血管效应,为其在肿瘤治疗中的研究和应用提供参考。     

彩超引导穿刺注入鸦胆子治疗卵巢囊肿初探

目的:探讨在彩超引导下卵巢囊肿穿刺注入鸦胆子治疗的价值.方法:在彩超检测下对12例卵巢囊肿患者穿刺注入鸦胆子治疗并观察子宫动脉血流动力学改变.结果:穿刺治疗后患侧子宫动脉较术前血流信号减少、舒张末期血流速度减低、血管阻力指数增加.结论:彩超检测在穿刺前对卵巢囊肿可初步鉴别诊断,在穿刺过程中对穿刺点的选择、穿刺过程的监测及通过观察对比穿刺前后囊肿及子宫动脉血流动力学改变初步判断疗效均有重要价值.     

胆道蛔虫的超声误诊分析

目的探讨B超对胆道蛔虫（BDAS）的误诊原因。方法对131例BDAS超声检查结果与治疗后结果进行对比分析。结果131例BDAS患者中，超声诊断与手术、治疗结果相符者127例，误诊4例，超声诊断准确率为96．95％，误诊率3．05％，误诊者中胆总管息肉、胆总管结石、胆总管先天性囊性扩张与胆囊癌各1例。结论超声对BDAS的诊断准确率高具有重要临床价值；但仍须注意胆总管病变，尽量减少和避免漏误诊病例发生。     

常规超声联合超声造影鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤

目的 探讨常规超声(US)、CEUS以及US联合CEUS鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤的价值。方法 回顾性分析73例单发乳腺肿块患者的US及CEUS资料。采用多元Logistic回归获得US、CEUS以及US联合CEUS诊断乳腺恶性肿瘤的模型方程,计算3个模型诊断乳腺恶性肿瘤的准确率、敏感度和特异度;绘制ROC曲线,评价3种方法诊断乳腺恶性肿瘤的能力。结果 US诊断乳腺恶性肿瘤的主要指标为病灶周边声晕、蟹足样边界及阻力指数(RI);采用CEUS诊断乳腺恶性肿瘤的主要指标为不均匀增强、增强后径线扩大以及相对峰值强度;US联合CEUS诊断乳腺恶性肿瘤的主要指标为病灶周边声晕、蟹足样边界、RI及不均匀增强。单独运用US和CEUS以及US联合CEUS诊断乳腺恶性肿瘤的准确率、敏感度、特异度分别为88.9%、91.4%、84.2%,87.7%、89.7%、84.6%和92.3%、97.1%、83.3%,ROC曲线下面积分别为0.96、0.90及0.98。结论 US和CEUS鉴别诊断良恶性肿瘤的能力相当,二者联合应用可提高诊断水平。     

基于区块链技术的医疗设备采购管理系统的设计与实现

目的 针对传统采购资料易丢失和被篡改,无法保证采购数据安全性的问题,设计一套基于区块链技术的医疗设备采购管理系统。方法 系统采用Python编程语言设计,使用Django框架、SQLite数据库,基于区块链技术构建区块链服务器、采购人客户端、采购机构客户端、供应商客户端、监管机构客户端,将整个采购过程中的数据全部进行区块化处理,使得所有数据保存完整,不能被随意窜改,最终实现具有防篡改特性并支持溯源的医疗设备采购管理系统。结果 该系统各模块以及防篡改机制均通过测试验证;各模块的平均响应时间均<2 s,响应速度快;模拟网络及身份验证安全测试的结果显示,其安全性能均满足要求。结论 将区块链技术应用于医疗设备采购管理系统是可行的方案,其保证了整个采购流程中产生的数据完整可靠并防止被篡改,使得采购信息能够在系统中完整留痕,从而对医疗设备的采购进行全方位管理。