亚急性联合变性的临床分析

目的探讨亚急性联合变性(SCD)的临床特点、发病机制及电生理和磁共振成像的诊断价值.方法对14例SCD患者的临床资料进行回顾性分析.结果发现所有SCD患者发病均由维生素B12缺乏所引起.肢体感觉异常,深感觉减退,共济失调及痉挛性轻瘫是SCD常见的症状和体征.该病早期易误诊,电生理检查有极高的敏感性,磁共振成像可以确定脱髓鞘的部位.结论血清维生素B12浓度测定,体感诱发电位及磁共振对诊断和治疗有重要作用.     

脊髓亚急性联合变性的临床诊治探讨

目的:探讨脊髓亚急性联合变性(SCD)的病因、临床特、辅助检查、诊断及治疗.方法:收集13例SCD患者的临床资料,均行血红蛋白检查及血清维生素B12水平测定,8例行电生理检查,9例行脊髓MRI检查.结果:全部SCD患者主要表现脊髓后索、侧索及周围神经受损的症状,8例伴有贫血和血清维生素B12水平下降,4例有电生理和脊髓MRI异常,13例用维生素B12治疗均有不同程度的好转.结论:SCD主要累及脊髓后索、侧索及周围神经,常伴有贫血、血清维生素B12水平下降、电生理及脊髓MRI改变,早诊断、及时使用维生素B12治疗可改善预后.     

亚急性脊髓联合变性13例临床分析

目的 探讨亚急性脊髓联合变性的临床特征。方法 分析了13例SCD的临床表现。结果 肢体感觉异常和深感觉障碍是SCD最常见的症状和体征；胃肠疾病可能是SCD一个主要病因；SCD患者不一定都由维生素B12缺乏引起；肌电图检查有助于早期诊断；磁共振成像可以明确脱髓鞘部位且有助于评估预后。结论 肌电罔和磁共振检查对SCD的诊断和治疗起重要作用。     

亚急性脊髓联合变性12例临床分析

目的 探讨和评价亚急性脊髓联合变性（SCD）的临床特征及相关辅助检查的诊断价值。方法 回顾分析12例SCD患者的临床资料。结果 本组患者多种病因,肢体感觉异常和深感觉减退是SCD最常见症状和体征,大部分伴有周围神经损害及植物神经损害。结论 电生理检查对SCD的诊断有重要作用,体感诱发电位有很高的敏感性,磁共振成像没有特异性。     

脊髓亚急性联合变性的临床特征分析

目的探讨脊髓亚急性联合变性(SCD)的临床特征及相关检查特点。方法回顾性分析20例SCD患者的临床特征、实验室检查、神经电生理和MRI检查资料。结果 20例患者均隐匿起病,缓慢进展加重。以双下肢无力、四肢麻木及步态不稳、踩棉花感为最常见的临床症状,部分患者合并括约肌功能障碍和认知功能障碍。血清维生素B12降低8例。神经电生理检查均有异常改变。MRI检查3例患者胸髓后索异常信号;4例脑白质疏松。结论 SCD以深感觉障碍为突出表现。血清维生素B12缺乏可作为诊断依据,肌电图、体感诱发电位对SCD的诊断有很高的敏感性。脊髓MRI检查特异性高,对SCD的诊断具有参考价值。     

脊髓亚急性联合变性的临床特点及早期联合诊断(附18例报告)

目的：探讨脊髓亚急性联合变性（SCD）的临床特点及早期联合诊断。方法：收集18例SCD患者的临床资料,分析SCD患者临床表现,检测血清维生素B12（VB12）、同型半胱氨酸（Hcy）和平均血红蛋白（MCH）水平及平均红细胞体积（MCV）,进行电生理检查并分析其异常表现。结果：18例SCD患者中临床表现肢体麻木者12例,运动障碍者10例,视物模糊者1例,精神异常者4例,尿便障碍者2例。18例患者中血清VB12水平降低者9例（50.0%）,Hcy水平升高者18例（100%）,MCV升高者15例（83.3%）,MCH水平升高者14例（77.8%）,15例患者行神经电生理检查,结果均有阳性发现。结论：SCD患者缺乏特征性临床表现,根据血清VB12缺乏诊断率较低,联合检测Hcy、MCH和MCV水平及电生理检查对SCD早期诊断有重要意义。     

脊髓亚急性联合变性24例临床分析

目的：探讨脊髓亚急性联合变性（SCD）的临床特点及治疗。方法回顾性分析2013年2月—2015年6月我院神经内科收治的SCD患者24例,均行血常规、血清维生素B12水平测定及神经电生理检查,16例患者行脊髓MRI检查。结果应用维生素B12治疗后所有患者症状均有不同程度的改善。结论 SCD主要累及脊髓后索、侧索及周围神经,早期给予维生素B12治疗可明显改善症状,提高预后。     

亚急性脊髓联合变性临床特点分析

目的:探讨脊髓亚急性联合变性(SCD)的临床特点及转归;方法:收集我院近6年来诊断为脊髓亚急性联合变性的病人35例,分析其临床特点及相关辅助检查,并对病人进行随访。结果:35例SCD患者均表现为脊髓后索、锥体束和(或)周围神经受损症状,其中合并有精神症状6例;血清维生素B12降低22例,外周血检查有贫血者21例;脊髓MRI检查均在不同节段后侧索有明显长或等T1长T2信号改变的24例;其中29例患者做电生理检查均有异常;经过规范维生素B12治疗后,35例患者均有不同程度的好转。结论:SCD的诊断除了典型的脊髓侧索、后索损害、周围神经损害和巨幼红贫血症状外,还有明显的精神症状;借助于脊髓MRI检查,结合血生化检测、电生理检查基本可以确诊;早期补充维生素B12可明显改善预后。     

脊髓亚急性联合变性的临床与磁共振表现分析

<正>脊髓亚急性联合变性病(subacute combined degeneration of the spinal cord,SCD)是由维生素B12缺乏引起的神经系统疾病。临床发病率低,早期诊断及有效治疗均可以治愈~([1])。临床与磁共振表现均具有一定特征,为SCD早期诊断及评价预后提供了较好的依据。因此,为提高对该病的认识,笔者回顾性分析8例[外院0.35 T磁共振成像(MRI)2例]SCD     

27例脊髓亚急性联合变性临床分析

目的:探讨脊髓亚急性联合变性(SCD)的临床特点.方法:分析27例SCD患者的临床表现、实验室检查、磁共振及肌电图的结果.结果:27例患者中19例合并贫血,腰穿发现脑脊液中5例蛋白轻度增高,放射免疫血清维生素B12测定中18例低于正常值,肌电图中24例神经传导速度减慢,15例颈胸段磁共振检查异常,所有患者均给予维生素B12治疗,大多数患者病情好转.结论:维生素B12缺乏是SCD的主要病因,维生素B12治疗SCD有效.     

脊髓亚急性联合变性16例临床分析

目的 探讨脊髓亚急性联合变性(SCD)的临床特点、实验室检查、电生理及MRI表现特点.方法 回顾性分析2012年1月至2016年4月阜阳市人民医院收治的16例SCD患者的临床资料,统计分析其发病可能的病因,临床主要症状及体征表现,血常规异常情况,血清同型半胱氨酸、维生素B12水平变化、电生理及MRI检查异常表现.结果 16例患者中长期饮酒者5例(31.25%),有胃部疾病史者3例(18.75%),胆囊炎病史1例(6.25%),巨细胞性贫血者11例(68.75%),血同型半胱氨酸水平增高者9例(56.25%).6例患者检测血维生素B12浓度,其中维生素B12浓度降低者3例(50%).5例检查肌电图者均有周围神经感觉神经传导速度(SCV)下降,其中1例有波幅下降,1例行体感诱发电位(SEP)检查其P40潜伏期延长.11例患者行脊髓MRI检查,其中1例仅行腰椎MRI,6例(54.55%)患者发现病灶,病灶位于颈髓4例,胸髓2例.颈胸髓均有异常1例,病灶位于脊髓侧索和后索,双侧对称,成"八"字征或"倒V"字征,给与维生素B12治疗均有不同程度好转.结论 对于有长期饮酒、慢性胃病史,临床慢性发病,不典型感觉异常的患者,需联合测定维生素B12、同型半胱氨酸水平,电生理检查,MRI检查以提高SCD诊断率,及早给与维生素B12治疗.     

脊髓亚急性联合变性25例临床分析

目的：探讨脊髓亚急性联合变性(SCD)的临床特点，磁共振成象(MRI)的诊断价值及病因。方法：回顾分析了25例SCD患者的临床特征。结果：25例(100％)脊髓后索受损，13例(52％)侧索中锥体束受损，13例(52％)侧索中脊丘束受损，7例(38％)周围神经受损，7例(38％)二便障碍，3例合并精神症状，17例做脊髓MR／检查，阳性4例(23、5％)，24例做血清维生素B12浓度测定，12例(50％)血中维生素B12低于正常值。结论：SCD除可累及脊髓后索，侧索中锥体束外，还可累及侧索中脊丘束，MRI对诊断有一定价值。维生素B12缺乏是SCD的主要病因。     

脊髓亚急性联合变性14例诊断与治疗

目的 探讨脊髓亚急性联合变性(SCD)的临床特点、诊断及治疗方法.方法 回顾性分析2005年1月至2009年8月我院收治的14例SCD患者的临床资料.结果 14例均为慢性或亚急性发病,有脊髓后索、侧索及周围神经损害表现;7例轻度贫血,4例中度贫血;9例维生素B12低于正常.脊髓MRI检查,7例脊髓后索呈等T1、长T2长条状信号,累及颈髓4例、上胸髓3例;经维生素B12治疗后5例临床症状基本消失,8例症状改善,1例病程＞3年者疗效欠佳.治疗后复查血红蛋白和维生素B12浓度均恢复正常,复查MRI 5例患者有不同程度病灶缩小.结论 早期诊断、早期治疗为决定SCD预后之关键,补充维生素B12是本病治疗的根本;部分诊断困难或疗效欠佳者,应观察维生素B12治疗效果及病情变化,进行随访及MRI复查,进一步明确诊断和治疗.     

亚急性联合变性18例分析

亚急性联合变性 (SCD)是由于维生素B12 缺乏及代谢障碍引起的神经系统疾病 ,临床表现为深感觉障碍、共济失调、痉挛性瘫痪、周围神经病变等。随着检查手段的增多 ,特别是磁共振 (MRI)及神经电生理技术的发展 ,对SCD的早期诊断有了较大提高。现将收治18例SCD患者总结报道如下。1资料和方法1.1一般资料1998年1月至2002年12月同期SCD住院患者18例 ,其诊断参照Merritt's神经病学[1],其中男性11例 ,女性7例 ,年龄21～70岁 ,小于40岁3例 ,40～60岁13例 ,大于60岁2例。1.2临床表现双下肢麻木、无力、走路不稳起病18例 ,胸腰部束带感3例 ,二…     

MRI对脊髓亚急性联合变性的诊断价值

目的　探讨MRI对脊髓亚急性联合变性 (SCD)的诊断价值。方法　对 2 4例SCD患者的临床资料及MRI检查结果进行回顾性分析。结果　发现SCD多由维生素B12 缺乏引起 ,均存在深感觉障碍 ,血清维生素B12 浓度测定为SCD的诊断提供有力依据 ,MRI可以明确病变部位及范围 ,有助于确诊及评定疗效。结论　MRI对SCD的诊断具有很大价值 ,有助于及时诊治。     

脊髓亚急性联合变性的临床及电生理特征分析

目的:探讨脊髓亚急性联合变性(SCD)的临床及电生理变化,为早期临床诊断、治疗效果的评价提供依据。方法:回顾分析46例SCD患者的临床和电生理检查资料,结合相关文献资料进行探讨。结果:46例治疗前作电生理检测均发现异常,42例(91.30%)体感诱发电位(SEP)出现异常,36例(78.26%)出现神经传导速度减慢,31例(67.39%)肌电图呈神经源性改变;38例治疗后复测,30例(78.95%)SEP恢复正常,29例(76.32%)神经传导速度恢复正常,22例(57.89%)肌电图仍呈神经源性损害。结论:神经电生理检测对SCD的诊断、病变部位的判断、治疗前后病情转归的判断有重要的价值,尤其对临床表现不典型的患者,判断神经系统有无器质性损害,减少误诊更为重要;SCD是一种可治疗性疾病,经维生素B12治疗,大多数在治疗2个月内症状明显改善,预后良好。     

亚急性联合变性13例临床分析

目的探讨亚急性联合变性（SCD）的病因、临床特征、诊断及治疗。方法对13例SCD患者的临床资料进行回顾性分析。结果13例SCD患者主要表现为脊髓后索和侧索受损的症状。伴轻度贫血3例，中度贫血2例，无贫血6例，血清Vit B12浓度降低7例，正常5例，升高1例，电生理及脊髓MRI也有明显改变。经治疗后9例取得满意疗效，另4例临床症状有不同程度改善。结论SCD患者除多有典型的脊髓侧索、后索损害，贫血，血清Vit B12含量减少外，还可有电生理、脊髓MRI改变，其病因涉及到Vit B12吸收、摄取、转运、细胞内代谢等多种因素。早期及时治疗可改善预后。     

壁细胞抗体阳性的脊髓亚急性联合变性临床特征分析

目的 探讨壁细胞抗体(PCA)阳性的脊髓亚急性联合变性(SCD)临床特征,为SCD早期诊断提供参考。方法 回顾性分析2020年12月至2022年2月安徽医科大学第一附属医院神经内科收治的13例SCD患者临床资料。结果 13例患者均以麻木无力症状起病,查体可见周围神经和脊髓受累的阳性体征,其中10例存在巨幼细胞贫血,8例维生素B₁₂水平降低,11例同型半胱氨酸(Hcy)水平升高,13例PCA阳性,8例内因子抗体(IFA)阳性,10例脊髓核磁共振(MRI)见脊髓异常病灶,9例脑MRI见白质异常信号,11例神经电生理检查见多发周围神经损害,2例胃镜见萎缩性胃炎。给予患者维生素B₁和维生素B₁₂肌肉注射,3个月后随访,病程6个月以内的9例患者无神经系统遗留症状,其余患者仍有麻木和/或无力。结论 SCD诊断不能仅依靠维生素B₁₂水平、脊髓MRI和神经电生理检查,结合PCA、IFA和Hcy有助于提高SCD的诊断率。     

亚急性脊髓联合变性12例临床分析

目的:探讨亚急性脊髓联合变性的临床特征。方法:分析12例SCD的临床表现。结果:肢体感觉异常和深感觉障碍是SCD最常见的症状和体征;血清维生素B12水平的测定对SCD诊断有重要意义。结论:补充维生素B12治疗可明显改善预后。     

内因子抗体和(或)抗胃壁细胞抗体阳性的脊髓亚急性联合变性8例分析

目的 探讨内因子抗体和/或抗胃壁细胞抗体对脊髓亚急性联合变性(Subacute combined degeneration of spinal cord,SCD)的诊断价值.方法 回顾性分析宣武医院2014年8月至2015年1月收治的8例内因子抗体和(或)抗胃壁细胞抗体阳性患者的临床资料、血清维生素B12、血红蛋白和血同型半胱氨酸、神经电生理及影像学资料结果.结果 8例患者均为亚急性或慢性起病,进行性加重,仅有3例出现了典型的脊髓后索、侧索和周围神经均受累的体征;血清维生素B12低于正常者5例;血红蛋白低于正常者2例;同型半胱氨酸高于正常者4例.4例患者行肌电图神经传导速度检查,均提示肢体周围神经损害;脑脊髓MRI异常者4例.内因子抗体及抗胃壁细胞抗体均阳性者3例,仅内因子抗体阳性者3例,仅抗胃壁细胞抗体阳性者2例.8例患者均给予维生素B121 000 μg/d肌肉注射,1个月后对其进行随访,症状均有不同程度好转.结论 有不完全脊髓后索、侧索、周围神经受累表现的患者,应该考虑到SCD可能,即便是脊髓影像学和血清维生素B12水平正常,也应该进行血内因子抗体和抗胃壁细胞抗体检查.内因子抗体和(或)抗胃壁细胞抗体阳性SCD患者需要长期肌肉注射维生素B12进行治疗.