自拟通淋逐石汤治疗泌尿系结石78例

泌尿系结石 ,中医称为“石淋”。近年来笔者以清利湿热、行气活血通淋为法 ,应用自拟通淋逐石汤治疗泌尿系结石 78例 ,获得满意疗效。1　临床资料1 .1　一般资料　 78例均为 1 994年 8月～ 1 998年8月就诊的门诊病例。男 51例 ,女 2 7例 ;年龄最小1 6岁 ,最大 72岁 ;病程最短 1 3天 ,最长 6年。1 .2　结石情况　单发结石 53例 ,多发结石 2 5例。结石最小 0 .3cm× 0 .3cm,最大 1 .2 cm× 1 .7cm。其中肾结石 36例 (双侧结石 8例 ) ,肾结石最小 0 .3cm× 0 .3cm,最大 1 .2 cm× 1 .5cm。输尿管上段结石 6例 ,结石最小 0 .4cm× 0 .7cm,最大 0…     

腔镜下处理输尿管阴性结石14例分析

我院自 1995中 12月至 2 0 0 0年 12月对 14例输尿管阴性结石通过腔镜进行诊断、治疗完全治愈 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　输尿管阴性结石患者 14例 ,男 9例 ,女 5例 ;年龄 2 1～ 81岁 ,平均 49岁。尿酸结石 13例 ,结石位于双侧上尿路 1例 ,全程多发 ,结石大小 0 .2 cm× 0 .2 cm～ 0 .5 cm×0 .6 cm。输尿管上段 4例 ,右侧 3例 ,左侧 1例 ;输尿管中段 2例 ,均为右侧 ;输尿管下段 6例 ,右侧 3例 ,左侧 3例。结石横径0 .3～ 1.2 cm ,最大结石 1.2 cm× 1.8cm。胱氨酸结石 1例 ,结石位于右侧输尿管下段 ,结石大小 0 .8cm× 1.0 c…     

中西医结合治疗尿路结石76例体会

自 1 997年 7月～ 2 0 0 2年 1 0月 ,笔者用B超作动态观察 ,采用中西医结合疗法治疗尿路结石 76例 ,取得了明显疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 76例尿路结石患者均为住院病人 ,其中男 61例 ,女 1 5例 ;年龄 1 7～ 53岁 ,平均 35岁 ;病程最短 2h ,最长 1 0个月 ,平均 2个月 ;双肾结石 1 5例 ,一侧肾结石 2 0例 ,一侧输尿管结石 33例 ,肾与输尿管结石并存 8例 ;结石最大 0 .9cm× 0 .8cm ,最小 0 .3cm× 0 .2cm。以上病人均有不同程度腰部或下腹部疼痛或绞痛 ,伴恶心呕吐 ,有肉眼血尿或镜下血尿 ,尿常规检查可见红细胞 ,个…     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗泌尿系结石82例

自 2 0 0 2年 11月至 2 0 0 4年 5月 ,我院应用 F9.8Wolf输尿管镜和 EMS气压弹道碎石机治疗泌尿系结石 82例 ,效果满意。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 82例 ,男性 5 1例 ,女性 31例。平均年龄 38.2岁。输尿管结石 73例 ,膀胱结石 5例 ,男性尿道结石 4例。上段输尿管结石 2例 ,中、下段结石 71例 ,其中双侧 1例。输尿管结石大小 0 .3cm× 0 .3cm～ 1.2 cm× 1.5 cm,膀胱、尿道结石大小 0 .8cm× 0 .8cm～ 1.8cm× 2 .0 cm。所有病例均经 BUS、KUB、IVU证实 ,部分需做 CT证实。1.2　方法　应用 F9.8Wolf硬性输尿管镜…     

双金冲剂对肾输尿管结石的疗效观察

<正> 目前,对肾、输尿管结石的药物治疗,尚无一种很好的药物。我院于1997年5月至1998年3月对45例肾、输尿管结石使用了999牌双金冲剂治疗效果满意,现报告如下:1.资料与方法1·1 临床资料 本组45例中,男32例,女13例,年龄15—50岁,平均30岁。45例中33例为输尿管上段结石,12例为肾盂结石,45例均行IVU和B超检查确诊,输尿管结石直径均小于1cm,X线平片投影面积0.3cm×0.3cm/0.8cm×1cm,肾盂结石0.4cm×0.3cm/2.2cm×2.6cm,其中多发性结石2例,有2例并发泌尿系解剖异常,1例经输尿管逆行造影证实为(PUJ)狭窄。     

经腹直肌外旁直切口输尿管取石50例

近年来本院采用经腹直肌外旁直切口行输尿管上、中段结石取石术 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 50例 ,男 32例 ,女 18例 ,年龄16～ 76岁。结石位于上段 18例 ,中段 30例 ,肾外型肾盂结石 2例 ,其中双侧结石 11例 ,结石 1.0 cm×0 .8cm× 0 .9cm～ 3.3cm× 1.8cm× 1.5cm,结石最高位于肾盂输尿管交界处 ,最低位于小骨盆入口处 ,均合并不同程度的肾积水。无分泌功能 13例 (术前 IVU平片了解 ) ,肾功不全 11例 (急性 4例 )。病例中阴性结石3例 ,均为 CT发现 ,肾绞痛明显。1.2　手术方式 :患者均采用持续硬膜外麻醉 …     

钬激光治疗体外冲击波碎石术后输尿管残留结石46例

1　临床资料　①一般资料 :本组体外冲击波碎石术 (ESWL)后输尿管残留结石 4 6 (男 32 ,女 1 4 )例 ,年龄 2 9～ 6 1 (平均4 6 .1 )岁 .结石位置 :右侧 2 6例 ,左侧 2 0例 ;输尿管上段结石1 1例 ,中段结石 1 4例 ,下段结石 2 1例 .结石大小 :0 .4cm× 0 .3cm～ 2 .1cm× 1 .3cm .ESWL治疗次数 :2次者 2 8例 ,3次者 1 6例 ,4次者 2例 .本组患者ESWL治疗后尿中均有排石史 ,腹平片检查时见结石体积较ESWL前 (0 .6cm×0 .5cm～ 2 .5cm× 1 .5cm)变小 ,其中 36例患者患侧有不同程度的肾积水 .②手术器械 :采用Olympus9.5F输尿管镜 ,Sony…     

体外冲击波治疗肾输尿管结石180例报告

<正>近年来,我们应用国产B超定位WD_(91)型体外冲击波碎石机治疗肾、输尿管结石180例,取得满意效果,现报告如下。 1.资料与方法 临床资料 180例肾结石、输尿管结石患者,男127例,女53例,年龄8～72岁,体重25～95kg,结石部位:左肾48例,右肾50例,左输尿管55例,右输尿管48例。结石大小:肾结石为:0.8cm×0.7cm～1.7cm×3.4cm输尿管结石为:0.6cm×0.7cm～1.2cm×1.8cm     

化瘀消囊汤治疗Guo窝囊肿6例疗效分析

窝囊肿是关节系统常见疾病之一,除骨科手术疗法外,尚无有效药物疗法。但手术摘除极易复发,难以根治,作者自拟化瘀消肿汤治愈6例,长期随访,无1例复发,现报道如下。1临床资料本组男4例,女2例。年龄48～78岁,平均57.6岁,干部2例、农民各1例。其中做3次手术后复发1例。囊肿部位:左侧窝4例、右侧窝2例。囊肿大小:3cm×3cm×1cm、3cm×2cm、3cm×3cm、4cm×3cm、5cm×4cm各1例。病程:1个月～10年,平均3.96年。组成方药:三棱、莪术、苏木、穿山甲各9g,石见穿、王不留行、中膝、白术各10g、桃仁、赤勺、海藻各12g、炒麦芽15g、牡蛎18g。用法:每日一…     

腹腔镜胆总管切开取石术52例

1998年 3月～ 2 0 0 2年 1 2月 ,对 52例肝内外胆管结石患者实施腹腔镜下胆总管切开纤维胆道镜取石并“T”管引流术(LCHTD) ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 52例患者 ,男、女各 2 6例 ,年龄 2 0～ 68岁 ,平均 46岁。术前均经 2次以上B超明确诊断。胆囊结石伴胆总管结石 36例 ,伴有肝内胆管结石 1 6例。胆总管直径1 .0～ 3 .5cm。取出结石大小 0 .3cm× 0 .3cm× 0 .2cm～ 5 .cm× 4 .0cm× 3 .0cm。手术时间 (1 60± 70 )min。1 .2　手术要点　首先在腹腔镜下常规游离切除胆囊。抓钳提起胆总管右前壁 ,用带电凝的剪刀…     

封闭式负压引流结合腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部皮肤缺损的临床观察

目的总结封闭式负压引流(VSD)联合腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部皮肤缺损的临床疗效。方法 2008-09～2012-08间共治疗了18例足踝部及足跟腱部软组织缺损患者,男12例,女6例;年龄7～61岁,平均年龄为41岁。皮肤缺损面积为5.0 cm×4.0 cm～13.5 cm×11.0 cm。首先采取清创术和VSD,待创面情况良好后,应用腓肠神经营养血管逆行蒂岛状皮瓣,切取面积为6.0 cm×5.0 cm～15.0 cm×12.0 cm,修复足踝部创面。结果 15例全部成活,术后2例皮瓣边缘感染,1例出现瘀肿的静脉危象,经处理后愈合。皮瓣质地良好,外观尚可。结论 VSD结合腓肠神经皮瓣适合应用于损伤和感染严重的创面。     

二维及彩色多普勒超声对肾性贫血的诊断价值

目的探讨二维及彩色多普勒超声对肾性贫血的诊断价值,以期提高该病的早期诊断率。方法应用二维及彩色超声监测肾脏的大小、肾实质的厚度、皮质的回声强度、肾的血流灌注程度、肾动脉的最大血流速度及阻力指数。结果85例患者中,74例双肾径线缩小,大小为8.2 cm×3.4 cm×3.1 cm~6.1 cm×2.5 cm×2.2 cm,81例肾的实质厚度变薄0.5~0.9 cm,79例肾皮质回声增强,83例患者血流灌注明显减少,85例肾动脉血流速度减低,主肾动脉收缩期最大血流速度<62.4 cm/s,主肾动脉阻力指数增加,RI≥0.75。结论二维及彩色多普勒超声对肾性贫血的早期诊断有较大实用价值。     

股前外侧皮瓣游离移植修复四肢远端软组织缺损

目的总结回顾我院运用股前外侧皮瓣的临床体会,探讨股前外侧皮瓣游离移植修复四肢远端软组织缺损的临床效果。方法分析2000年以来,选用股前外侧皮瓣游离移植修复皮肤软组织缺损并获随访3个月以上的病人48例（48块皮瓣）。软组织缺损面积12cm×5cm～26cm×16cm,皮瓣面积13cm×6cm～27cm×17cm。术后随访3～48个月,对皮瓣的外形、血液循环和感觉进行观测。结果本组48块皮瓣,完全成活47例;1例边缘部分坏死,经换药愈合;吻合股外侧皮神经36例,其中30例恢复保护性感觉,未吻合皮神经12例中4例恢复保护性感觉,2例手部皮瓣出现烫伤后溃疡经换药后疤痕愈合。吻合皮神经组与未吻合皮神经组相比较,保护性感觉的恢复率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论吻合股外侧皮神经的股前外侧皮瓣游离移植是修复四肢远端软组织缺损较为理想的术式。     

带蒂腓骨瓣移植修复下肢骨缺损

目的探讨应用带血管蒂的腓骨瓣或骨皮瓣移植修复下肢骨缺损。方法切取带血管蒂的腓骨瓣移植修复下肢骨缺损19例,其中14例伴有皮肤缺损,腓骨移植长度为4～10cm,皮瓣面积为3cm×5cm～7cm×18cm。结果 5例腓骨瓣及14例腓骨骨皮瓣全部成活。15例患者获得6个月～2年（平均9月）随访,骨折全部愈合。结论带血管瓣的腓骨瓣是修复下肢骨缺损的有效方法 。     

健侧血管桥接背阔肌皮瓣修复小腿严重毁损伤14例报告

目的 :探索应用健侧胫后血管皮瓣蒂桥式携带背阔肌皮瓣游离移植修复对侧小腿严重毁损伤所致大面积皮肤软组织、骨缺损或外露 ,免除截肢所造成重大残废。方法 :临床治疗 14例 ,切取 12cm× 18cm -2 4cm× 38cm背阔肌皮瓣 ,通过暂借健侧胫后血管桥式携带修复小腿巨大缺损 ,断蒂时同时修复健侧胫后动脉。结果 :14例暂借桥式背阔肌皮瓣全部成功 ,3例皮瓣轻度感染 ,1例皮瓣下血肿 ,经及时处理均一期愈合。随访 1～ 8年 ,肌皮瓣外观饱满 ,质地均匀。远端肢体供血明显改善 ,最大限度的恢复功能 ,避免截肢残废。结论 :对于小腿巨大软组织骨缺损外露 ,应用暂借对侧胫后血管桥式携带背阔肌皮瓣移植修复是一种行之有效的好方法     

腓肠神经岛状皮瓣修复足踝部严重烧烫伤

目的讨论腓肠神经岛状皮瓣修复足踝部严重烧烫伤的临床效果。方法选择2003年5月～2016年1月应用腓肠神岛状皮瓣修复足踝部严重烧烫伤患者37例。创面范围为3.2 cm×3.1 cm～4.2 cm×5.5 cm。经清创、VCA治疗至创面新鲜后,采用大小为4.2 cm×4.1 cm～5.1 cm×7.0 cm的腓肠神经岛状皮瓣修复足踝部严重烧烫伤,蒂部的小隐静脉予以结扎,腓浅神经与腓肠神经近侧断端予以吻合,供区直接封闭或者游离植皮。结果所有37例患者皮瓣均完全成活,足踝部严重烫伤创面得到修复,供区伤口愈合良好。术后进行随访,时间6～15个月,示皮瓣质地和外形均良好。皮瓣感觉恢复满意,均达到S3+。结论腓肠神经岛状皮瓣予以修复足踝部严重烧烫伤效果良好。     

低温下肾动脉阻断在肾脏手术中的临床应用(附41例报道)

目的:探讨局部低温肾动脉阻断在肾手术中的临床应用。方法:对32例复杂性肾结石患者在局部低温肾动脉阻断后行肾实质切开取石术,对6例肾错构瘤患者行肿瘤切除术,对2例肾结石分别合并左肾上、下盏重度积水患者和1例右侧重复肾患者行肾部分切除术。结果:阻断肾动脉时间15~50min,术中出血量120~400ml,手术时间120~180min,结石最大5.5cm×4.5cm×3.0cm,最多一次取石30余枚,肿瘤最大12.0cm×11.0cm×9.5cm,25例患者获随访,结石复发3例,1例术前IVU患肾显影浅淡患者,术后6个月复查IVU患肾不显影,其余患肾显影良好。结论:此术式具有方法简单、出血少、手术安全并能较好地保护患肾功能等特点,是较理想的手术方法之一,易于基层医院开展。     

前臂静脉网状皮瓣游离移植修复手指皮肤、软组织缺损

目的:探讨应用前臂静脉网状皮瓣游离移植修复手指小面积皮肤软组织缺损的效果。方法:临床应用12例,其中示中环指背侧4例、掌侧5例、拇指背侧3例。所选血管、神经均为指动脉、指背静脉及指神经。结果:游离移植12例全部成活,成功率100%。结论:应用前臂静脉网状皮瓣游离移植修复手指小面积皮肤软组织缺损是切实可靠的方法,切取皮瓣大小在1.2cm×1.5cm￣4.0cm×6.0cm。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断

目的:分析肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)的临床及CT影像学表现,探讨其CT表现的特征性征象,提高对其诊断正确率。方法:对2004年1月至2008年4月我院经手术病理及其他手段证实的RAML的CT资料进行回顾性分析。结果:共21例,单发13例,多发8例,右肾10例,左肾6例,双肾5例,病灶直径<2.0cm者占多数,≥2.0cm者15个,最大者约48.7cm×41.2cm×52.3cm,2例合并结节硬化症,1例病灶破裂合并肾周血肿。结论:肾脏(无钙化)肿瘤中的脂肪成分是CT诊断RAML的特征性依据。     

肾镜下经尿道超声/气压弹道治疗下尿路结石

目的:探讨经尿道肾镜下超声/气压弹道碎石治疗下尿路复杂性结石的临床疗效。方法:采用肾镜经尿道行超声/气压弹道碎石术治疗下尿路结石42例。尿道结石8例,结石大小0.6cm×0.8cm～1.0cm×1.6cm;膀胱结石34例;膀胱结石直径平均2.6(1.0～6.5cm),其中单发结石12例,两个结石8例,多发结石14例(最多10枚结石)。结果:全部结石均1次碎石成功,结石清除率100%。粉碎并清除结石平均时间为36.6分钟(10～80分钟)。术后平均住院天数3.1天(1～6天),无严重并发症发生。结论:经尿道肾镜下超声/气压弹道碎石治疗下尿路复杂结石创伤小、安全、高效,可作为下尿路结石治疗的重要手段。