大气污染与气象因素对郑州市不同人群和急慢性呼吸系统疾病的影响

目的 探讨郑州市大气污染物与气象因素对呼吸系统疾病门诊量的影响。方法 基于2013年10月28日—2018年5月31日期间郑州市大气污染物与气象因素数据，利用分布滞后非线性模型(distributed lag non-linear models,DLNM)分析大气污染物、气象因素与呼吸系统门诊就诊量之间的暴露-滞后效应，并根据性别、年龄和急慢性呼吸系统疾病分层分析。结果 最佳滞后日下，CO、NO₂、SO₂、可吸入性颗粒物(inhalable particulate matter,PM₁₀)和细颗粒物(fine particulate matter,PM_2.5)每增加10μg/m³，相对危险(risk ratio,RR)值分别为1.126(95%CI:1.011～1.254)、1.014(95%CI:1.011～1.018)、1.006(95%CI:1.002～1.010)、1.001(95%CI:1.000～1.002)、1.001(95%CI:1.000～1.001)，大气O...     

大气可吸入颗粒物与心脑血管疾病急诊关系的病例交叉研究

目的 探讨北京市大气可吸入颗粒物污染(PM10)对心腩血管疾病急诊的影响.方法 收集北京大学第三医院急诊科心脑血管疾病急诊资料和北京市环境监测中心大气污染物数据,应用时间分层的病例交叉设计研究方法进行数据分析.结果 无滞后单向同顾性1:4配对病例交叉研究的效应值(OR值)最大,在控制所选PM10当日气温、相对湿度影响的情况下,PM10浓度每提高10μg/m3与心脑血管疾病急诊(ICD-10:I00-I99)、冠心病急诊(ICD-10:120-125)、心律失常急诊(ICD-10:147-149)、心衰急诊(ICD-10:150)和脑血管疾病急诊(ICD-10:160-169)的OR值分别为1.006(95%CI:1.003～1.008)、1.003(95%CI:0.996～1.010)、1.005(95%CI:0.997～1.013)、1.019(95%CI:1.005～1.033)、1.003(95%CI:0.998～1.007),其中PM10与总心脑血管疾病急诊和心衰急诊的关联有统计学意义(P<0.05).结论 大气PM10污染物浓度升高可导致总心脑血管疾病急诊和心衰急诊增加.     

大气污染对呼吸系统疾病门诊量影响的病例交叉研究

目的探讨短期暴露于大气污染物对呼吸系统疾病门诊量的影响。方法收集北京市2014年1月1日-2015年12月31日逐日大气污染物浓度、气象监测资料以及某三级综合性医院的呼吸系统疾病门诊资料,应用时间分层的病例交叉设计研究方法进行数据分析。结果控制了气象因素的影响后,大气污染对呼吸系统疾病当天门诊量的影响最为明显。PM_(2.5)、PM_(10)、NO_2、SO_2当日浓度每上升10μg/m~3,人群呼吸系统疾病门诊量的OR值分别为1.006 6(95%CI:1.005 8~1.007 5)、1.004 8(95%CI:1.004 1~1.005 6)、1.025 9(95%CI:1.023 7~1.028 0)与1.022 9(95%CI:1.019 8~1.025 9)。结论区域内大气污染物浓度的短期升高可能导致医院呼吸系统疾病门诊量的增加。     

大气二氧化硫污染与心脑血管疾病急诊

目的探讨北京市大气SO_2污染对心脑血管疾病急诊(ICD10:I00～I99)的影响。方法收集2004年6月1日—2006年12月31日北京大学第三医院急诊科心脑血管疾病急诊资料和北京市环境监测中心大气污染物数据,应用时间分层的病例交叉设计研究方法进行数据分析。结果单向回顾性1:4配对病例交叉研究的效应值(OR值)最大,在控制所选SO_2污染当日气温、相对湿度影响的情况下,无滞后SO_2污染与心脑血管疾病总急诊、冠心病急诊、心律失常急诊的OR值最大,浓度每升高10μg/m~3,OR值分别为1.026(95%CI:1.019～1.033)、1.037(95%CI:1.020～1.055)、1.017(95%CI: 0.996～1.038),其中SO_2污染与心脑血管疾病总急诊、冠心病急诊的关联有统计学意义(P<0.05);滞后两天SO_2污染浓度与心衰急诊的OR值最大,浓度每升高10μg/m~3,OR值为1.078(95%CI:1.042～1.114),关联有统计学意义(P<0.05);滞后三天SO_2污染浓度与脑血管疾病急诊的OR值最大,浓度每升高10μg/m~3,OR值为1.016(95%CI:1.003～1.029),关联有统计学意义(P<0.05)。结论本研究区域内大气SO_2污染物浓度升高可以导致心脑血管疾病总急诊、冠心病急诊、心衰急诊、脑血管疾病急诊增加。     

唐山市空气污染物对某医院呼吸系统疾病门诊量的影响

目的探讨唐山市空气污染对人群呼吸系统疾病门诊量的影响。方法采用广义相加泊松模型的时间序列研究方法,在控制门诊量的长期趋势、星期几效应、气象因素等混杂因素的影响的基础上,分析唐山市2014年1月1日—2016年12月31日大气污染物质量浓度与呼吸系统疾病日门诊量的关系。结果大气PM_(2.5)、PM_(10)及SO_2与呼吸系统疾病门诊量呈正相关,且与一定的滞后效应,并且质量浓度每升高10μg/m~3,呼吸系统疾病日门诊量分别上升0.37%(RR=1.003 7,95%CI:1.001 6～1.005 8)、0.26%(RR=1.002 6,95%CI:1.001 1～1.004 1)、0.70%(RR=1.007 0,95%CI:1.003 5～1.010 5),多污染物模型中,PM_(2.5)、PM_(10)及SO_2每升高10μg/m~3,呼吸系统疾病日门诊量分别上升0.07%(RR=1.000 7,95%CI:0.994 0～1.007 5)、0.08%(RR=1.000 8,95%CI:0.996 0～1.005 6)、0.49%(RR=1.004 9,95%CI:1.000 3～1.009 6)。结论唐山市的大气污染物与居民呼吸系统疾病日门诊量之间存在正相关。     

武汉市大气污染与居民呼吸系统疾病死亡关系的病例交叉研究

目的运用病例交叉的研究方法探讨大气污染对武汉市居民呼吸系统疾病每日死亡的影响。方法采用病例交叉(case-crossover)设计的方法研究2005年1月1日至2006年12月31日期间武汉市城区大气污染与居民每日呼吸系统疾病的死亡之间的关系,同时比较不同的对照选择方案研究结果的差异。结果调整相关气象因素后,采用双向1∶2的对照设计分析表明,大气可吸入颗粒物(PM10)、二氧化硫(SO2)以及二氧化氮(NO2)日平均浓度每增加10μg/m3,武汉市城区居民呼吸系统疾病死亡发生的OR值分别为1.005(95%CI:1.004～1.006)、1.021(95%CI:1.019～1.023)和1.054(95%CI:1.047～1.054);在不同的对照策略下,PM10、SO2以及NO2与呼吸系统死亡关联均有统计学意义(P<0.05),且NO2的关联值相对较高。结论本研究区域内大气PM10、SO2以及NO2浓度的上升促进呼吸系统疾病死亡的增加。     

银川市大气污染对出生缺陷影响的病例交叉研究

目的了解银川市2013—2014年大气污染物浓度与人群暴露水平,定量分析和评价该市大气污染物与出生缺陷的暴露-反应关系及其关键窗口期。方法收集银川市2013年10月1日—2014年12月31日出生缺陷个案资料,以及该市2013年1月1日—2014年12月31日空气质量数据、气象资料。采用病例交叉设计分析大气污染物浓度与出生缺陷的暴露-反应关系。结果研究期间银川市大气PM2.5年均浓度为51μg/m~3,PM10年均浓度为114μg/m~3,SO_2年平均浓度为73μg/m~3,NO_2年平均浓度为43μg/m~3,均高于GB 3095—2012《环境空气质量标准》国家二级标准限值。在控制气象因素的影响下,妊娠后前3个月大气PM2.5、PM10、SO_2浓度每升高10μg/m~3,可能会增加出生缺陷的发生风险,OR(95%CI)分别为1.017(1.013~1.022),1.011(1.009~1.014),1.002(1.001~1.003);分娩前第1个月NO_2、CO浓度每升高10μg/m~3可能会增加出生缺陷的风险,OR(95%CI)分别为1.003(1.001~1.006),1.106(1.018~1.202);分娩前第2个月NO_2每升高10μg/m~3可能会增加出生缺陷的风险,OR(95%CI)为1.008(1.005~1.011);分娩前3个月大气PM2.5、PM10、NO_2、CO浓度每升高10μg/m~3可能会增加出生缺陷的风险,OR(95%CI)分别为1.008(1.005~1.011),1.013(1.010~1.015),1.012(1.009~1.015),1.208(1.106~1.320),均有统计学意义(P0.05)。结论银川市大气污染较重,妊娠早期是PM2.5、PM10、SO_2对出生缺陷影响的关键窗口期,妊娠晚期是NO_2、CO对出生缺陷影响的关键窗口期。     

广州市某区医院呼吸系统疾病门诊人数与大气污染关系的时间序列研究

目的分析大气污染急性暴露对医院每日门诊人数的影响。方法采用时间序列的半参数广义相加模型,在控制门诊人数的长期趋势、气象因素、星期几效应等混杂因素的基础上,分析广州市某区2009年1月1日—2011年12月31日大气污染与医院每日门诊人数的关系。结果大气污染物PM10-2.5、PM2.5、NO2和SO2日平均浓度每增加10μg/m3,医院呼吸系统疾病日门诊量的相对危险度分别为1.002 5(95%CI:0.998 9~1.018 2),1.003 5(95%CI:1.001 2~1.016 4),1.002 4(95%CI:1.001 6~1.005 6)和1.002 8(95%CI:0.977 8~1.007 8)。结论广州市某区PM2.5和NO2日均浓度的短期升高可能会导致医院每日门诊人数的增加。     

气温变化与心脑血管疾病急诊关系的病例交叉研究

目的 探讨北京市日平均气温与心脑血管疾病急诊(ICD-10:I00～I99)的关系,研究气温变化对心脑血管疾病的影响.方法 收集北京大学第三医院急诊科心脑血管疾病急诊资料、北京市气象资料和北京市大气污染物数据,应用时间分层的病例交叉设计研究方法分析春季(3-5月)、夏季(6-8月)、秋季(9-11月)、冬季(12-2月)日平均气温与心脑血管疾病急诊的关系.结果 在控制二氧化硫(SO2)、二氧化氮(NO2)及大气可吸入颗粒物(PM10)影响的情况下,春季、夏季、秋季、冬季当日平均气温对心脑血管疾病急诊的影响最大,平均气温每升高1℃与心脑血管疾病急诊的OR值分别为1.282(95%CI:1.250 ～1.315)、1.027(95% CI:1.001～1.055)、0.661(95% CI:0.637～0.687)、0.960(95%CI:0.937～0.984),关联有统计学意义(P<0.05).当同时调整相对湿度、风速、大气压强的影响时,春季、夏季、秋季、冬季平均气温与心脑血管疾病急诊的OR值分别为1.423(95%CI:1.377～1.471)、1.082(95%CI:1.041～1.124)、0.633(95%CI:0.607～0.660)、0.971(95%CI:0.944～1.000).关联有统计学意义(P<0.05).结论 春季、夏季日平均气温升高可以导致心脑血管疾病急诊人次增加,说明春夏季气温升高对心脑血管疾病患者是危险因素,应注意防暑;秋季、冬季气温升高可以导致心脑血管疾病急诊减少,说明秋冬季气温升高对心脑血管疾病患者是保护性因素,应注意保暖.     

大气PM10污染与心脑血管疾病死亡的病例交叉研究

目的探讨南京市大气颗粒物(PM10)污染对心脑血管疾病死亡的影响。方法收集2011年1月1日—2012年12月31日南京市死因资料、大气污染物数据及相关气象资料,应用时间分层的病例交叉设计研究对数据进行分析。结果在控制当日气温、相对湿度的影响后,PM10日均浓度每增加10μg/m3,滞后2 d的总心脑血管疾病死亡发生的OR值为1.013(95%CI:1.005~1.021);模型中加入SO2后,PM10日均浓度每增加10μg/m3,滞后2 d的总心脑血管疾病死亡的OR值为1.004(95%CI:1.001~1.007),关联均有统计学意义(P0.05)。结论本研究区域内PM10浓度升高可能导致心脑血管疾病死亡危险增加。     

A case-crossover analysis of air pollution and daily mortality in Shanghai

We used a case-crossover approach to assess the association between air pollution and daily mortality in Shanghai from June 2000 to December 2001. By design, this method can avoid some common concerns about the time-series approach, which was most frequently used to assess the short-term effects of air pollution. Different control periods (unidirectional and bi-directional control samplings) were used for the analysis. With a bi-directional six control sampling approach, the results from a conditional logistic regression model controlling for weather conditions showed that each 10 microg/m3 increase over a 48-h moving average of PM10, SO2 and NO2 corresponds to 1.003 (95%CI 1.001-1.005), 1.016 (95%CI 1.011-1.021), and 1.020 (95%CI 1.012-1.027) relative risk of non-accident mortality, respectively. The association between air pollution and mortality for chronic obstructive pulmonary diseases (COPD) and cardiovascular causes was found to be closer than that for all causes. The results confirmed the deleterious role of the current air pollution level on human health in Shanghai, and provided information on the applicability of case-crossover design in studying the acute health effects of air pollution.     

上海市大气污染与某医院呼吸系统疾病门诊量关系的时间序列研究

[目的]探讨上海市大气污染物对人群呼吸系统疾病门诊量的短期影响。[方法]收集2010年1月1日—2012年10月31日上海市某三级甲等医院呼吸系统疾病每日门诊量统计资料和同期上海市大气及气象监测资料,采用时间序列的半参数广义相加模型,在控制了长期趋势、星期几效应、假期效应及气象因素等混杂因素的基础上,分析大气污染物与呼吸系统疾病日门诊量的关系。[结果]研究期间,呼吸系统疾病日门诊量为76~382人次。单污染模型中,二氧化硫（SO2）滞后4 d对呼吸系统疾病的影响最明显,二氧化氮（NO2）、可吸入颗粒物（PM10）滞后6 d的影响最明显;SO2、NO2、PM10浓度每增加10μg/m3,呼吸系统疾病日门诊量上升0.69%（RR=1.006 9,95%CI：1.003 5~1.010 3）、0.54%（RR=1.005 4,95%CI：1.002 8~1.007 9）和0.20%（RR=1.002 0,95%CI：1.001 1~1.002 8）。多污染模型中,调整其他污染物后,所有污染物健康效应估计值均较单污染模型降低,并不改变各污染物浓度与呼吸系统疾病日门诊量的正相关关系。[结论]大气污染物SO2、NO2、PM10与人群呼吸系统疾病门诊量存在正相关。     

2004-2006年北京夏季最低气温对心脑血管疾病急诊数的影响

目的 探讨北京市夏季最低气温对心脑血管疾病(ICD10:100～199)急诊的影响.方法 收集2004-2006年北京大学某医院急诊科心脑血管疾病急诊资料、北京市环境监测中心大气污染物数据和中国气象科学数据共享服务网的气象资料,应用时间分层的病例交叉设计研究方法进行数据分析.结果 在控制大气污染物SO_2、NO_2、可吸入颗粒物(PM10)影响的情况下,无滞后夏季最低气温对心脑血管疾病总急诊、冠心病急诊、心律失常急诊、心衰急诊和脑血管疾病急诊的影响最大,气温每升高1℃,OR值分别为1.039(95%CI:1.008～1.071),1.077(95%CI:0.987～1.174),1.037(95%CI:0.963～1.116).1.103(95%CI:0.909～1.339)和 1.030(95%CI:0.985～1.077),其中最低气温与总心脑血管疾病急诊的关联有统计学意义(P<0.05).在多因素模型中,考虑到相对湿度因素时,气温每升高1℃对冠心病急诊和脑血管病急诊的OR值分别为1.095(95%CI:1.001～1.075)和1.050(95%CI:1.002～1.100),关联具有统计学意义(P<0.05).结论 夏季最低气温升高可以导致心脑血管疾病总急诊增加,同时相对湿度可能与气温有协同作用,可导致冠心病急诊,脑血管病急诊增加.

Abstract：

Objective To explore the association between the minimum temperature in different seasons and the hospital emergency room visits for cardiocerebrovascular diseases(International Classification of Diseases,tenth vision ICD-10：100-199)in Beijing.China.Methods The data of the daily hospital emergency room visits for cardiocerebrevascular diseases(ICD-10：100-199)from one of Peking university hospitals,the data of relevant ambient air pollution from the Beijing Municipal Environmental Monitoring Center and the data of meteorological index from China meteorological data sharing service system between 2004—2006 were collected The time-stratified case-crossover design was used to analyze the data.Results After adjusting SO_2,NO_2,and PM10.The results showed that each 1℃ increase in the daily minimum temperature in summer was associated with the intraday hospital emergency room visits(OR=1.039,P<0.05)for the total cardiocerebrovascular diseases.In multi-factor model,considering relative humidity,1℃ increase in the daily minimum temperature was associated with the coronary heart disease(OR=1.095,95％CI:1.001—1.075)and the cerebrovascular diseases(OR=1.050,95％CI：1.002—1.100)(P<0.05).Conclusion These outcomes suggest that elevated level of minimum temperature in summer will increase the hospital emergency room visits for the total circulatory diseases,and the relative humidity may enhance the effects of minimum temperature on the hospital emergency room visits of coronary heart disease and cerebrovaseular diseases.     

上海市大气污染与居民每日死亡关系的病例交叉研究

目的 以病例交叉的研究方法，估计大气污染急性暴露对上海市居民每日死亡的影响，并探讨该设计用于大气污染急性健康效应研究的可行性。方法 采用病例交叉设计的方法分析上海市2000年6月1日至2001年12月31日大气污染与居民每日总死亡和分疾病别死亡的关系，同时比较双向对照设计和单向回顾性对照设计研究结果的差异。结果 采用不同的对照选择方案，病例交叉设计的研究结果变化较大；采用双向1：6的对照设计，大气可吸入颗粒物(PMl0)、二氧化硫(SO2)、二氧化氮(NO2)48h平均浓度每增加10μg／m^3，上海市城区居民总死亡发生的相对危险度分别为1．003(95％CI：1．001～1．005)、1．016(95％CI：1．011～1．021)、1．020(95％CI：1．012～1．027)。结论 上海市城区目前的PMl0、SO2、NO2水平对居民死亡确有影响；病例交叉设计是一种研究大气污染急性健康效应的有效工具。     

1,3-丁二烯作业工人的DNA修复能力

[目的]探讨DNA修复能力与1,3-丁二烯（BD）职业暴露致外周血淋巴细胞遗传学损伤的关联性。[方法]收集个人职业史、年龄、性别、吸烟和饮酒状况等信息,气相色谱法检测作业环境的BD浓度,利用染色体断裂试验评价60名职业BD暴露工人和60名非暴露工人的外周血淋巴细胞对诱变剂博莱霉素所致DNA损伤的修复能力。[结果]作业区空气中BD浓度为1.8（0.59~2.76）mg/m3。职业BD暴露组染色体断裂率[（1.06±0.41）%]高于对照组[（0.85±0.36）%,P〈0.01]。职业BD暴露人群中饮酒者的b/c值高于不饮酒者（P〈0.05）。[结论]DNA修复能力的下降可能是BD致癌过程中的重要生物学事件。     

上海市大气污染对三级医院日医保急诊人次的影响

目的研究上海市大气污染水平与三级医院日医保急诊人次的关系。方法选用广义相加模型（generalized additive model,GAM）分析时间序列资料,并在模型中加入自回归模型AR（P）处理时间序列资料自相关的问题,在控制了与时间有关的中长期趋势、星期效应、节假日效应、非典事件、气象因素等混杂因素的基础上,分析了上海市2002--2004年间3种大气污染物PM10、SO2和NO2日均浓度变化与三级医院日医保急诊人次的关系。结果大气污染物PM10、SO2和NO2日均浓度每增加10μg／m^3,上海市三级医院医保急诊就诊的相对危险度分别为1．0017（95％CI1．0001～1．0034）,1．0066（95％CI1．0020～1．0111）和1．0052（95％CI1．0011-1．0094）。结论在上海市目前的大气污染水平下,所研究的3种污染物浓度水平对三级医院医保急诊人次有影响。     

Association between air pollution and respiratory and cardiovascular diseases in Itabira, Minas Gerais State, Brazil

The city of Itabira, Minas Gerais State, Brazil, is located in the Espinha?o Mountain Range, an area that features large-scale mechanized iron ore pit mines. The current study evaluates the acute effects of inhalable particulate matter (PM10) in terms of emergency room visits due to respiratory and cardiovascular diseases in Itabira. Generalized additive Poisson regression models were adopted, controlling for temperature, humidity, and both short and long-term seasonality. Increases of 10mg/m(3) in PM10 were associated with increases in respiratory emergency room visits of 4% (95%CI: 2.2-5.8), at lags 0 and 1 for children and adolescents younger than 13 years of age, and of 12% (95%CI: 8.5-15.5) on the three subsequent days for adolescents (13 to 19 years of age). For cardiovascular diseases, the effect was acute (4%; 95%CI: 0.8-8.5) and mainly for the 45 to 64 age group. These results show that PM10 generated by open pit mining can lead to health problems in the exposed population.     

日最高气温与医院心脑血管疾病急诊人次关系的病例交叉研究

目的 探讨北京市某区日最高气温与某医院心脑血管疾病急诊人次(ICD10:100～199)的关系,研究日最高气温对心脑血管疾病的影响.方法 收集2004-2006年北京市海淀区某三级甲等医院急诊科心脑血管疾病资料及相关的气象资料和大气污染物资料,采用季节分层的病例交叉设计分析不同季节日最高气温变化对心脑血管疾病的影响.结果 多气象因素模型结果显示,春、夏季日最高气温每升高1℃,心脑血管疾病急诊人次分别增加17.3%(OR=1.173,95%CI:1.149～1.197)和4.2%(OR:1.042,95%CI:1.011～1.074);而秋季13最高气温每升高1℃,心脑血管疾病急诊人次反而下降25%(OR:0.750,95%CI:0.727～0.773),关联有统计学意义(P<0.05);冬季日最高气温每升高1℃,心脑血管疾病急诊人次下降2.1%(OR=0.979,95%CI:0.956-1.004),但关联无统计学意义(P>0.05).结论 春、夏季日最高气温升高可以导致心脑血管疾病急诊增加.提示春季和夏季,日最高气温的增加可能是心脑血管疾病发病的一个危险性因素;而秋季和冬季,日最高气温的增加反而作为一种保护性因素,能够减少心脑血管疾病的发生.

Abstract：

Objective To explore the association between the daily maximum temperature and hospital emergency visits for cardiovascular and cerebrovascular diseases (ICD-10:100～199) in different seasons in Beijing, China Methods The data of the daily hospital emergency visits for cardiovascular and cerebrovascular diseases (ICD-10: 100～199) from a Level-3A hospital in Haidian district in Beijing during 2004-2006 and the corresponding meteorological, air pollution data were collected. The seasonal-stratified case-crossover design and Logistic multiple regression model was used for the data analysis. Results After adjusting the influence of relative humidity, wind speed and atmospheric pressure, for It increase in daily maximum temperature, the corresponding increase in the hospital emergency visits of the diseases was 17.3%(OR=1.173,95%CI: 1.149～1.197) and 4.2% (OR=1.042,95%CI: 1.011～1.074) in spring and summer of the years, respectively (P<0.05); contrarily, those decreased by 25% in autumn(OR =0.750,95% CI: 0.727～0.773); no significant association was seen in winter (P>0.05). Conclusion The increase of daily maximum temperature may be a risk factor for daily hospital emergency visits for cardiovascular and cerebrovascular diseases in spring and summer, however, it may be a preventive factor in autumn. The effects of air temperature on health should not be the same in seasons.