单纯性肥胖患者血清瘦素、抵抗素和脂联素水平的研究

目的：探讨单纯性肥胖患者血清瘦素、抵抗素和脂联素水平的变化及意义。方法：分别测定单纯性肥胖组患者和正常对照者的体质指数（BMI）、腰围（WC）、臀围、空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FBG）、血脂、瘦素、抵抗素和脂联素的水平，计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果：①与正常对照组相比，单纯性肥胖组脂联素水平明显降低，瘦素及抵抗素水平明显升高（P〈0．01）。②瘦素和抵抗素均与BMI、WC、FINS和HOMA-IR呈正相关，与脂联素呈负相关；脂联素则仅与高密度脂蛋白呈正相关，与BMI、WC、FBG、FINS、HOMA-IR、三酰甘油、低密度脂蛋白呈负相关；瘦素与抵抗素呈正相关，而脂联素与瘦素及抵抗素呈负相关。③脂联素和抵抗素能较好地预测BMI和WC。结论：脂联素降低、瘦素和抵抗素升高易导致中心性肥胖和胰岛素抵抗。脂联素、抵抗素水平可能是肥胖发生的预测指标。     

单纯性肥胖患者血清抵抗素与胰高糖素样多肽-1及胰岛素的相关性

目的 探讨单纯性肥胖患者体内的血清抵抗素水平与胰高糖素样多肽-1(GLP-1)、胰岛素的关系.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测单纯性肥胖组(30 例)和正常对照组(32 例)的空腹血清抵抗素、GLP-1,采用氧化酶法分别检测两组空腹血糖(FBG) 的水平,采用化学发光法测定空腹胰岛素(FINS)水平.计算胰岛素抵抗指数 (HOMA-IR)和胰岛素敏感指数(ISI). 结果 两组间BMI、空腹血清抵抗素、GLP-1、FINS、 HOMA-IR、ISI差异均有统计学意义.血清抵抗素水平与GLP-1、 ISI呈负相关,与FINS、 HOMA-IR呈正相关.结论 对于单纯性肥胖患者来说,抵抗素、GLP-1与单纯性肥胖和胰岛素抵抗关系密切,倘若降低血清抵抗素水平,提高GLP-1水平,可能起到改善胰岛素抵抗作用.     

哈萨克族肥胖与胰岛素抵抗的关系研究

目的: 研究哈萨克族人群肥胖与胰岛素抵抗的关系.方法:以1 902例年龄20～82岁哈萨克族成人作为研究对象,测定其身高、体重、腰围(WC)及空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素水平(FIns),估算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与胰岛素敏感指数(ISI),比较上述指标肥胖患者和非肥胖对照人群之间胰岛素抵抗的差异.分析哈萨克族胰岛素抵抗与肥胖发病的关系.结果:肥胖患者较非肥胖者FPG、体重指数(BMI)、WC均显著升高(P＜0.05),但ISI显著降低(P＜0.01).结论: 肥胖与胰岛素抵抗的关系密切,肥胖的患者存在更为严重的胰岛素抵抗.     

中老年肥胖人群血压、血脂与胰岛素水平相关性研究

目的 通过测定体重指数(BMI)、腰围(WC)、血压(BP)、空腹胰岛素(FINS)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)，探讨中老年肥胖人群血压、血脂与胰岛素抵抗的关系。方法从门诊随机收集31例中老年单纯性肥胖病人，观察BMI、WC、BP、FINS、TC、TG、HDL、LDL，并计算HOMA-IR指数评估胰岛素抵抗程度。结果收缩压、舒张压均与FINS、HOMA-IR呈正相关，TC、TG与FINS、HOMA-IR呈相关，TG与WC呈相关，HDL与FINS、HO-MA-IR星负相关。结论在中老年肥胖人群中，血压、血脂水平与胰岛素抵抗程度呈正比。     

单纯性肥胖患者血清IL-6水平的变化及西布曲明减重治疗对其的影响

目的:观察单纯性肥胖患者血清IL-6水平及西布曲明减重治疗对其的影响.方法:45例单纯性肥胖患者分别接受西布曲明(25例)和安慰剂(20例)治疗24周,治疗前后测量患者的体质量、腰围、空腹血糖、胰岛素及IL-6的浓度,计算体质量指数(BMI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并与正常对照组(16例)进行比较.结果:单纯性肥胖患者的体质量、BMI、腰围均明显高于正常对照组(P<0.005),经过24周治疗后,单纯性肥胖患者的体质量、BMI和腰围均有明显下降(P<0.005,P<0.05),但西布曲明治疗组下降的程度明显高于安慰剂组(P<0.005);与正常对照组比,单纯性肥胖患者空腹血清IL-6、胰岛素水平及HOMA-IR明显升高(P<0.005).西布曲明治疗后,血清IL-6、胰岛素水平及HOMA-IR较治疗前明显下降(P<0.005),而安慰剂组血清胰岛素水平及HOMA-IR较治疗前下降(P<0.05),IL-6有下降趋势,但P>0.05.单纯性肥胖患者血清IL-6水平与BMI、腰围、空腹胰岛素及HOMA-IR密切相关(P<0.05,P<0.005,P<0.01).西布曲明组的血清IL-6的下降与BMI、HOMA-IR的下降呈明显正相关(P<0.05), 与腰围下降相关性更大(P<0.01).结论:单纯性肥胖患者血清IL-6水平明显升高,西布曲明治疗后能明显降低血清IL-6水平,可能与体质量减轻,特别是内脏脂肪减少有关.     

南宁市35例单纯性肥胖儿童空腹血清胰岛素水平分析

目的　比较单纯性肥胖儿童与健康正常儿童空腹血清胰岛素水平 ,分析血清胰岛素水平与BMI及体重关系。方法　选择单纯性肥胖儿童 35例 ,健康非肥胖儿童 30例作为对照组 ,分别测量体重、身高、计算BMI、测定血清胰岛素水平及血糖。结果　单纯性肥胖组空腹血清胰岛素水平明显高于对照组 (P <0 0 1) ,空腹血清胰岛素水平与BMI、体重有显著性相关 (r=0 6 31,P <0 0 1;r=0 5 5 1,P <0 0 1)。结论　单纯性肥胖儿童体内存在高胰岛素血症及胰岛素抵抗。     

肥胖类型与冠心病危险因素的关系探讨

目的:测定中心性肥胖与外周性肥胖患者空腹血糖(FBS)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(UA)等水平的变化,探讨肥胖类型与冠心病危险因素的关系。方法:将142例肥胖患者,按腰围(WC)分成中心性肥胖与外周性肥胖2组,观察FBS、TG、TC、HDL-C、LDL-C、UA、FINS的水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMR-IR)值。结果:中心性肥胖组的TG、LDL-C、UA、FINS、HOMR-IR明显高于外周性肥胖组,而HDL-C则降低;WC及体重指数及(BMI)与UA、TG呈正相关,与HDL-C呈负相关,且WC与上述指标相关性更好,WC与LDL-C呈正相关,而BMI与LDL-C相关性不明显。结论:中心性肥胖较外周性肥胖更易导致冠心病。     

单纯性肥胖及肥胖伴2型糖尿病患者血清中瘦素水平的变化及其与胰岛素抵抗的关系

目的： 研究单纯性肥胖患者及肥胖伴2型糖尿病患者血清瘦素水平的变化,探讨瘦素与胰岛素抵抗的关系及瘦素在单纯性肥胖及肥胖伴2型糖尿病发病中的作用。 方法：选择单纯性肥胖患者60例,肥胖伴2型糖尿病患者60例,正常对照30例。 测定所有入选对象的空腹血清瘦素、空腹血清胰岛素、空腹血糖、血脂水平,计算体重指数（BMI）及胰岛素敏感指数（IAI）。 结果：单纯肥胖组及肥胖伴2型糖尿病组患者BMI、血清瘦素、空腹血清胰岛素及血脂水平均显著高于正常对照组（P<0.01）;IAI显著低于正常对照组（P<0.01）。肥胖伴2型糖尿病组血清瘦素、空腹血清胰岛素、空腹血糖及血脂水平均显著高于单纯肥胖组（P<0.01）,IAI显著低于单纯肥胖组（P<0.01）。肥胖伴2型糖尿病组空腹瘦素水平与BMI呈正相关（r=0.48,P<0.05）,与空腹胰岛素水平呈正相关（r=0.55,P<0.05）,与IAI呈负相关（r=-0.47,P<0.05）。 结论：瘦素的过量表达参与了肥胖患者胰岛素抵抗和2型糖尿病的发生。     

多囊卵巢综合征患者血清瘦素水平与肥胖、胰岛素浓度的关系

目的　探讨多囊卵巢综合征 (PCOS)患者血清瘦素 (Leptin)水平与肥胖、胰岛素浓度的关系。方法　 4 7例PCOS患者 ,测定其体重指数 (BMI)、腰围 (WC)、腰臀比 (WHR) ,空腹血清瘦素水平 ,并行OGTT及胰岛素释放试验。结果　血清瘦素水平为 (18 6 9± 8 0 5 )ng/ml,胰岛素水平为 (12 4 5± 8 0 7)mU/L ,血清瘦素水平与WC、WHR、BMI、空腹胰岛素、血糖、胰岛素及葡萄糖曲线下面积呈正相关。结论　PCOS血清瘦素水平与体脂分布及胰岛素水平有关 ,瘦素可能参与PCOS的发病     

西布曲明对肥胖患者血清瘦素及胰岛素水平的影响

目的 :探讨西布曲明 (Sibutramine)对肥胖患者血清瘦素及胰岛素水平的影响。　方法 :测定 35例单纯性肥胖患者服用西布曲明前后体重指数 (BMI)、腰臀比 (WHR)及血清瘦素、胰岛素水平的变化。　结果 :肥胖组用药前BMI、WHR、空腹瘦素和胰岛素水平均明显高于正常组 ,服用西布曲明后 ,上述指标均明显下降。且瘦素水平的变化在排除性别影响后更为显著。　结论 :西布曲明作为一种口服减肥药 ,不仅能减轻肥胖患者的体重 ,而且能明显降低肥胖患者的空腹瘦素和胰岛素水平     

胃底黏膜组织Obestatin表达水平与肥胖症的关系

目的 了解不同体质量指教正常人群胃底黏膜组织Obestatin表达水平,探讨Obestatin在肥胖症中的可能作用机制.方法 于2010年10月-11月收集同济医院内镜中心行胃镜检查诊断结果正常的患者55例,依据不同体质量指数分为肥胖组、消瘦组和正常组,三组人群均在胃镜下取胃底黏膜一块,应用实时荧光定量PCR法测定Obestatin的相对含量,同时测量三组人群的体质量指数、腰围、臀围、腰臀比、收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白,并进行分析比较.结果 (1)消瘦组,正常组和肥胖组三组比较,Obestatin差异有统计学意义(P＜0.05).(2) Obestatin和体质量指数、腰围、臀围以及空腹血糖水平呈显著负相关(r＜0.01),而和腰臀比、收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白无相关关系(r＞0.05).结论 Obestatin可能在肥胖症的发病机制中发挥一定的作用.     

视黄醇结合蛋白4 与糖脂代谢指标及胆汁胆固醇饱和指数之间的相关性

目的：探讨血清及胆汁中视黄醇结合蛋白4(retinol binding protein 4,RBP4)的浓度与胰岛素抵抗、 血脂异常、胆汁胆固醇饱和指数(cholesterol saturation index,CSI)之间的关系。方法：将住院手术治疗胆囊结 石的患者随机分为糖尿病组和对照组,每组30例。采用ELISA法检测糖尿病组和对照组血清及胆汁中RBP4的 浓度,酶比色法测定胆汁胆固醇、胆汁酸和磷脂的含量,采用Carey表计算胆汁CSI,分析血清及胆汁中RBP4 水平与各项指标的相关性,并对相关指标进行多元线性回归分析。结果：糖尿病组血清及胆汁中RBP4的浓 度均显著高于对照组(均P<0.01)。两组血清总胆汁酸(total bile acid,TBA),TG,HDL,以及胆汁TBA,TC, 磷脂及CSI之间的差异均无统计学意义(均P>0.05)。糖尿病组血清TC,LDL,空腹血糖(fasting blood glucose, FBG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)以及稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment for insulin resistance index,HOMA-IR)均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。校正年龄影响后的偏相关分 析表明：胆汁RBP4与体质量指数(body mass index,BMI),腰围(waist circumference,WC),空腹血清胰岛素(fast serum insulin,FINS),FBG,TC,LDL,HOMA-IR呈正相关(分别r=0.283,0.405,0.685,0.667,0.553,0.424, 0.735);血清RBP4与WC,FINS,FBG,TC,LDL,HOMA-IR呈正相关(分别r=0.317,0.734,0.609,0.528, 0.386,0.751);逐步法多元线性回归分析表明HOMA-IR,BMI,WC与胆汁RBP4水平独立相关(回归方程如下： Y胆汁RBP4=2.372XHOMA-IR+0.420XBMI+0.178XWC−26.813);HOMA-IR,WC与血清RBP4水平独立相关(回归方程如下： Y血清RBP4=2.832XHOMA-IR+0.235XWC−20.128),HOMA-IR与RBP4的相关性最强。结论：糖尿病组血清及胆汁中RBP4的浓 度显著高于对照组;HOMA-IR,BMI,WC与胆汁RBP4呈独立相关;HOMA-IR,WC与血清RBP4呈独立相关; HOMA-IR与RBP4的相关性最强。RBP4可能在2型糖尿病合并胆囊结石的发展过程中起着重要作用。     

瘦素和多囊卵巢综合征(PCOS)伴非酒精性脂肪肝(NAFLD)相关性的临床观察

 目的  通过对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)人群中伴非酒精性脂肪肝(non-acoholic fatty liver disease,NAFLD)的分析,探讨瘦素与PCOS伴NAFLD之间的关系。方法  收集35例PCOS伴有NAFLD的患者为脂肪肝组,同期选择35例PCOS不伴NAFLD的患者为非脂肪肝组,健康女性志愿者20例为对照组。所有受试者进行相关问卷调查建立个人病例档案,测量身高(height,H)、体重(weight,W)、体重指数(body mass index,BMI)、腰围(waist circumference,WC)、臀围(hip circumference,HC)及腰臀比(wasit hip ratio,WHR);检测血清睾酮(testosterone,T)、泌乳素(prolactin,PRL)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)、瘦素、空腹血糖(fasting blood sugar,FBG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、餐后2 h血糖(2 h postprandial blood glucose,2hPBG)、稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostatic model assessment for insulin resistance,HOMA-IR)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)及丙氨酸转氨酶(alanine transaminase,ALT)等指标。结果  两组PCOS的瘦素、W、BMI、WHR、T、LH、LH/FSH、FINS、PBG、HOMA-IR、LDL-C各项指标均高于对照组(P<0.05),FSH显著低于对照组（P<0.05）;而PCOS伴NAFLD的瘦素、W、BMI、WC、HC、WHR、FINS、PBG、HOMA-IR、TG、LDL-C、ALT较不伴NAFLD显著升高(P<0.05),HDL-C显著降低(P<0.05)。脂肪肝组的瘦素水平与年龄、W、BMI、WC、HC、WHR、FINS、HOMA-IR及TG呈均显著正相关性(P<0.01),与HDL-C呈显著负相关性(P<0.01),控制与体脂有关的如W、BMI、WC、HC、WHR,脂肪肝组的瘦素水平与HOMA-IR、TG仍有显著正相关性(P<0.01)。结论  瘦素水平异常与PCOS伴NAFLD的形成密切相关,及早重视瘦素干预,对于防治PCOS伴NAFLD有重要意义。     

不同体质量糖调节异常人群血清vaspin水平变化

目的研究不同糖耐量及体质量人群中血清内脏脂肪组织来源的丝氨酸蛋白酶抑制剂(vaspin)水平的变化。方法研究对象按糖调节水平分为糖调节正常组(NGR组)、糖调节受损组(IGR组)及2型糖尿病组(T2DM组)。测定各组空腹血糖(FPG)、空腹C肽(FCP)、空腹血浆胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇(CHO)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)和高密度脂蛋白(HDL-C)水平。采用ELISA法测定血清vaspin水平,并分析各组血清vaspin变化及其与各种参数的相关性。结果 T2DM组和IGR组血清vaspin水平比较差异无显著性,但均显著高于NGR组(F=22.96,q=8.74、7.92,P<0.01);女性和肥胖者血清vaspin水平分别显著高于男性和非肥胖者(t=3.43~4.18,P<0.05)。vaspin水平与性别、腰围、BMI、FPG、HOMA-IR、FCP、HbA1C、腰臀比、FINS、CHO、LDL-C呈正相关(r=0.178~0.436,P<0.05),性别、BMI、FPG是影响血清vaspin水平的独立相关因素。结论血清vaspin水平升高与体质量超标或肥胖和血糖升高相关,且有性别差异。     

非酒精性脂肪肝患者血清RBP4水平与胰岛素抵抗等相关性研究

目的探讨非酒精性脂肪肝患者血清视黄醇结合蛋白4（RBP4）及其与肥胖、胰岛素抵抗、血糖、血脂的关系：,方法选择非酒精性脂肪肝患者64例,正常对照35例,采用ELISA方法测定空腹血清RBP4,同时检测其身高、体重、腰围、臀围、血糖、血脂、肝功能及胰岛素水平,并计算体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）和胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）．结果与正常对照组比较,轻、中度非酒精性脂肪肝患者的BMI、wHR、FBG、TC、TG、LDL—C、FINS、HOMA—IR和RBP4显著增高（P〈0．01）,相关分析显示,血清RBP4与BMI、WHR、FBG、TC、TG、LDL—C、FINS、HOMA—IR呈正相关。结论在非酒精性脂肪肝的发病过程中,RBP4可能参与了胰岛素抵抗。     

血清Vaspin及Omentin-1与不同类型肥胖儿童代谢改变的相关性研究

目的 了解肥胖儿童不同体脂分布状态下血清Vaspin及Omentin-1水平的差异,探讨其与儿童腹型肥胖及代谢的关系.方法 测量35例腹 型肥胖儿童、32例非腹型肥胖儿童及28例正常儿童的人体学指标及血脂、血糖、胰岛素水平,用酶联免疫吸附法（ELISA法）测定三组儿童血清Vaspin及 Omentin-1浓度.结果 腹型肥胖组及非腹型肥胖组血清Vaspin水平均明显高于正常组,Omentin-1水平均明显低于正常组（均P〈0.01）;腹型肥胖组血清 Vaspin水平均明显高于非腹型肥胖组,Omentin-1水平均明显低于非腹型肥胖组（均P〈0.01）.肥胖儿童血清Vaspin与BMI、WC、FPG、2hPBG、HOMA-IR呈正相关.Omentin-1与BMI、WC、FPG、2hPG、FINS、SBP、TC、HOMA-IR呈负相关,与HDL-C正相关.多元逐步回归分析显示WC、HOMA-IR 与Vaspin独立相关,BMI、HOMA-IR 与 Omentin-1 独立相关.结论 Vaspin及Omentin-1水平在儿童肥胖症中已发生改变,与腹型肥胖、糖脂代谢及胰岛素敏感性相关.     

2型糖尿病患者糖耐量正常的一级亲属血浆sRAGE水平及相关因素的分析

目的探讨2型糖尿病患者糖耐量正常的一级亲属血浆sRAGE水平及其与各代谢性疾病危险因素之间的相关性。方法应用酶联免疫法测定51例2型糖尿病糖耐量正常一级亲属及48例正常对照者血浆sRAGE水平,测量腰围(WC)、臀围(WC)、体质量、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),并检测甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(FINS),计算腰臀比(WHR)、体质量指数[BMI=体质量(kg)/身高(m2)]和胰岛素抵抗指数[HOMA-IR=(FBG×FINS)/22.5]等相关指标,运用两样本t检验比较两组人群上述指标间的差异,运用Pearson相关分析和多元线性逐步回归分析观察组血浆sRAGE水平同SBP、DBP、WC、HC、BMI、TG、TC、HDL-C、LDL-C、HOMA-IR之间的关系,探索观察组人群特点。以BMI=25为切点,将观察组分为体质量指数正常组和超重肥胖组,并对血浆sRAGE水平进行比较,进一步验证BMI与sRAGE的关系。结果与对照组相比,观察组TG、FINS、HOMA-IR水平显著升高(P<0.05),HDL-C、sRAGE水平明显降低(P<0.05);血浆sRAGE水平与BMI、WC、HC、WHR、FBG呈明显负相关(P<0.05);BMI是血浆sRAGE的独立相关因素(复相关系数R2=0.145)。超重肥胖组的sRAGE水平明显低于体质量指数正常组(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者糖耐量正常一级亲属血浆sRAGE水平较正常人群降低,BMI的升高是其下降的独立危险因素。     

肥胖儿童血抵抗素与代谢指标的关系

目的：探讨肥胖儿童血抵抗素与代谢指标的关系。方法选择单纯性肥胖儿童45例,同时选35例健康儿童为对照组。所有儿童清晨测量身高、体质量、腰围(WC)和臀围,计算体块指数(BMI)和腰臀比(WHR)、腰围身高比(WHtR),同时静脉采血检测血清胰岛素(FINS)、糖(FBG)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR=FINS×FBG/22.5)。采用ELISA法测定血抵抗素浓度。结果单纯性肥胖儿童血清抵抗素浓度为27.76(17.35,53.23)ug·L-1,明显高于健康对照组的21.53(15.85,29.36)ug·L-1,Z=-2.076,P=0.038;抵抗素与BMI、WC、WHR、WHtR、血TG呈正相关,r分别=0.25、0.333、0.261、0.322、0.462,P分别=0.026、0.023、0.020、0.004、0.000,而与IR无相关性,r=0.180,P=0.112。结论抵抗素在肥胖儿童明显升高,其血液水平与肥胖程度及腹型肥胖、血TG水平密切相关。     

APPL1与新诊断2型糖尿病的相关性

摘要：目的测定新诊断2型糖尿病患者血清磷酸酪氨酸衔接蛋白（APPL）1水平,分析血清APPL1水平与体质量指数（BMI）、体
脂分布（WHR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FPG）、空腹血清胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素抵抗指
数（HOMA-IR）等的关系,初步探讨新诊断2型糖尿病患者血APPL1水平的变化。方法应用酶联免疫吸附法（ELISA）对临床上
新诊断的2 型糖尿病患者63 例（病例组）和健康对照者22 例（对照组）,进行空腹血清APPL1 水平测定。稳态模型
（HOMA-MODEL）计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果（1）病例组血清APPL1水平（85.71±27.39）pg/ml显著高于对照组
（64.52±16.28）pg/ml,差异有统计学意义（P<0.01）;（2）2型糖尿病（T2DM）组BMI、WHR、SBP、FINS、LgHOMA-IR均高于对照
组（P<0.01）,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于对照组（P<0.05）;而T2DM组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）显著低于对照组
（P<0.01）;（3）APPL1 与空腹血糖（FPG）、空腹血胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（LgHOMA-IR）呈显著正相关关系（r=0.215、
0.297、0.334,P=0.014、0.006、0.002）;（4）以APPL1为应变量进行多元线性回归分析,结果胰岛素抵抗指数（β=0.329,P=0.002）进
入方程。结论新诊断2型糖尿病患者血清APPL1水平增高,APPL1可能与2型糖尿病的发生发展密切相关。
     

不同肥胖程度儿童血清Apo A5、SIRT4 水平 与糖脂代谢及胰岛素抵抗的相关性

目的 探讨不同肥胖程度儿童血清Apo A5、人去乙酰化酶4（SIRT4）水平,以及与糖脂代谢 及胰岛素抵抗的相关性。方法 选取2016 年1 月—2018 年8 月新乡市中心医院收治的肥胖儿童102 例作为 肥胖组,参照体重指数（BMI）将患者分为轻度肥胖组、中度肥胖组和重度肥胖组。同期于该院随机选取50 例健康体检儿童作为对照组。收集各组临床病历资料,分析肥胖儿童BMI 影响因素及肥胖儿童血清Apo A5、 SIRT4 与糖脂代谢、胰岛素抵抗及BMI 的关系。结果 肥胖组BMI、腰围、臀围、甘油三酯（TG）、总胆 固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、空腹胰岛素（FINS）及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）高于对照组（P <0.05）, 高密度脂蛋白（HDL）、Apo A5 及SIRT4 水平低于对照组（P <0.05）;重度肥胖组和中度肥胖组BMI、腰围、 臀围、TG、TC、LDL、FINS 及HOMA-IR 高于轻度肥胖组（P <0.05）,且重度肥胖组高于中度肥胖组（P <0.05）; 重度肥胖组和中度肥胖组HDL、Apo A5 及SIRT4 水平低于轻度肥胖组（P <0.05）,且重度肥胖组低于中度 肥胖组（P <0.05）。多重线性回归分析显示,腰围、臀围、TG、TC、LDL、FINS、HOMA-IR 是影响儿童 BMI 的危险因素（P <0.05）,HDL、Apo A5 及SIRT4 是儿童BMI 保护因素（P <0.05）。肥胖儿童血清Apo A5、SIRT4 与BMI、FINS、TG、TC、LDL 及HOMA-IR 均呈负相关（P <0.05）,与HDL 呈正相关（P <0.05）。 结论 血清Apo A5、SIRT4 表达下调与儿童肥胖密切相关,早期检测可反映儿童肥胖程度及糖脂代谢紊乱和 胰岛素抵抗,从而为改善肥胖儿童预后提供指导。