角膜塑形镜控制青少年近视进展效果的相关因素

目的观察近视青少年配戴夜戴型角膜塑形镜后眼轴增加量的相关因素。方法前瞻性非随机对照研究。166例（均取右眼数据）近视患者分别配戴全矫单焦框架眼镜（82例）和角膜塑形镜（84例）,收集其性别、年龄、基础眼轴长度和戴镜2年后眼轴增加量等参数。单因素线性回归分析2组各参数对眼轴增加量的影响。结果2年后,框架镜组和角膜塑形镜组完成随访的病例数分别为70例和73例。框架镜组2年的眼轴增加量的影响因素包括：年龄（β=-0.073,P<0.01）、角膜散光（β=0.05,P<0.05）、基础眼轴长度（β=-0.07,P<0.05）。角膜塑形镜组2年的眼轴增加量的影响因素包括：性别［男女眼轴增加量分别为（0.34±0.29）mm,（0.21±0.31）mm,t=0.69,P<0.05］、年龄（β=-0.066,P<0.01）、近视发生年龄（β=-0.073,P<0.05）、基础近视度数（β=0.052,P<0.05）、入选研究前2年每年增加的近视度数（β=-0.043,P<0.05）、瞳孔直径（β=-0.04,P<0.05）、基础眼轴长度（β=-0.06,P<0.05）。经协方差分析,年龄、近视发生年龄、入选研究前2年增加的近视度数、基础近视度数、眼轴、角膜散光、瞳孔直径与眼轴增加量的回归系数在2组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论女性、年龄越小、近视发生越早、基础近视度数越高、入选研究前2年每年增加的近视度数越大、角膜散光越大、瞳孔直径越大和基础眼轴越长的近视患者配戴角膜塑形镜的效果较框架镜好。     

角膜塑形镜对角膜作用的可逆性及对青少年近视的控制效果

目的探讨长期配戴角膜塑形镜对角膜的作用是否完全可逆及对青少年近视的控制效果。方法前瞻性队列研究。收集2011年1月至2013年12月在郑州大学第一附属医院眼科中心就诊配戴角膜塑形镜的近视患者55例（110眼,塑形镜组）、配戴单光足矫框架镜近视患者55例（110眼,框架镜组）,随访2年。2年后塑形镜配戴者停戴至少30 d。框架镜组：检查患者戴镜前及2年后等效球镜度（SE）及眼轴长度（AL）。塑形镜组：检查戴镜前及2年后的SE、AL、散光度、角膜平均散光（SimK）、角膜水平及垂直屈光力等以及戴镜前、各随访时间点的裸眼视力（UCVA）。采用配对t检验、独立样本t检验、重复测量单因素方差分析,Pearson相关回归对数据进行分析。结果2年后,框架镜组和塑形镜组完成随访例数分别为46例（92眼）和43例（86眼）。框架镜组和塑形镜组2年SE分别增加（-1.68±0.84）D和（-0.80±1.04）D,差异有统计学意义（t＝25.81,P<0.01）;AL分别增加（0.59±0.48）mm和（0.37±0.34）mm,差异也有统计学意义（t＝20.13,P<0.01）。塑形镜组2年后散光度及SimK较初戴时均有所增加（t=5.83、5.45,P<0.05）,分别为（0.30±0.24）D、（0.28±0.22）D;角膜水平屈光力较初戴时减小（0.31±0.18）D（t=7.43,P<0.05）;戴镜前及戴镜后各时间点UCVA差异有统计学意义,戴镜后UCVA较戴镜前均有明显提高（F=250.80,P<0.01）。结论配戴角膜塑形镜能明显提高近视患者UCVA,与框架眼镜相比,能更好地控制近视增长。长期配戴角膜塑形镜即使停戴后也较戴镜前存在散光略增加、角膜水平屈光力略变平的变化,说明角膜塑形镜作用也许并非完全可逆。     

角膜塑形镜的临床疗效及安全性

目的观察角膜塑形镜矫正青少年儿童近视的疗效,探讨角膜塑形镜对近视进展控制的临床效果,并观察其安全性。方法回顾性病例分析。选取2011-2012年间在上海瑞视维景眼科门诊部验配角膜塑形镜的近视青少年儿童58例,均以左眼作为研究对象,年龄（11.1±2.0）岁,平均等效球镜度（SE）（-3.68±1.36）D。选用Boston EqualensⅡ和Boston XO 2种不同材料角膜塑形镜,按照所验配的角膜塑形镜材料为A组（38例）和B组（20例）,再以-3.00 D为界分为低度近视组（19例）和中度近视组（39例）,患者连续配戴角膜塑形镜2年后停戴4周复诊,分别比较戴镜2年前后的SE、眼轴长度、角膜内皮细胞计数、中央角膜厚度、角膜平坦曲率值、角膜陡峭曲率值和角膜散光。采用独立样本t检验,符号秩和检验,Pearson相关分析等进行数据分析。结果配戴角膜塑形镜的患者在戴镜2年后均有近视度数加深[（-0.35±0.64）D,t=4.132,P<0.01],眼轴长度增加[（0.33±0.33）mm,t=4.411,P<0.01],角膜平坦曲率值减少[（-0.33±0.25）D,t=10.001,P<0.01]和角膜散光增加[（-0.34±0.38）D,t=6.873,P<0.01];但A组与B组之间的差异无统计学意义。低度近视组的SE、眼轴长度和角膜散光改变量分别为（-0.70±0.68）D,（0.47±0.36）mm,（-0.54±0.37）D,均高于中度近视组的改变量[（-0.17±0.54）D,（0.26±0.29）mm,-0.25（-1.00,0.25）D],差异均有统计学意义（t=3.193、-2.384,Z=-2.598,P＜0.01）。结论青少年儿童配戴角膜塑形镜2年后仍有少量近视进展和眼轴增长,并且中度近视的近视增加量可能低于低度近视者。     

光学治疗区偏心对角膜塑形镜配戴后角膜高阶像差及眼轴发育的影响

目的：研究角膜塑形镜戴镜后光学治疗区偏心状态对近视儿童角膜高阶像差及眼轴发育的影响。方法：前瞻性临床研究。选取8 - 14岁接受角膜塑形术的近视儿童20例（40眼）,测量戴镜前,戴镜后1周、6个月及1.5年角膜地形图、角膜高阶像差和眼轴。比较角膜塑形镜戴镜后光学治疗区不同偏心状态各时间点角膜高阶像差的变化,分析戴镜后光学治疗区偏心状态与眼轴变化值的相关性。采用重复测量方差分析、Pearson相关性分析和配对t检验进行数据分析。结果：角膜塑形镜戴镜后光学 治疗区中心主要呈颞下方向的中度偏心( 0.5 - 1.0 mm),各时间点偏心距离差异无统计学意义。角膜塑形镜戴镜后角膜总高阶像差、总三阶像差、总彗差均较术前显著增加（F=4.491、5.297、2.927,均P< 0.05）。戴镜后1.5年,偏心距离与角膜各像差变化值无相关性。戴镜后1.5年,眼轴较戴镜前显著延长（t=-0.725,P< 0.05）,但眼轴变化值与偏心距离不相关。结论：角膜塑形镜戴镜后光学中心偏心距离在戴镜后1周达到稳定并可引起戴镜后早期角膜高阶像差增加,但在戴镜1.5年后光学治疗区中心偏心程度对眼轴发育无影响。     

屈光参差儿童单眼配戴角膜塑形镜的临床效果

目的：评估屈光参差儿童单眼配戴角膜塑形镜控制近视、矫正屈光参差的临床效果。方法：回顾性自身对照病例研究。收集2014 年1 月至2016 年12 月在温州医科大学附属眼视光医院单眼接受角膜塑形镜治疗的屈光参差儿童40 例,年龄9～15 岁,随访时间1 年。双眼根据是否配戴角膜塑形镜分为配戴角膜塑形镜眼组（戴镜眼组）和未配戴角膜塑形镜眼组（未戴镜眼组）。戴镜眼组40眼,等效球镜度（-2.51±0.95）D;未戴镜眼组40眼,等效球镜度（0.10±0.52）D。双眼屈光度数差异范围1.00～4.38 D,平均（2.61±1.04）D。观察戴镜前及戴镜1 年后的双眼裸眼视力（UCVA）、屈光度数、眼轴、前房深度及角膜形态参数等变化,并对数据进行配对t检验和Pearson相关分析。结果：单眼配戴角膜塑形镜1年后,双眼UCVA（LogMAR）差值由0.77±0.29下降至0.17±0.22（t=-15.865,P < 0.001）,双眼屈光度数的差值由（2.61±1.04）D下降至（2.07±1.05）D（t=-7.366,P < 0.001）,双眼眼轴的差值由（0.97±0.66）mm降至（0.67±0.63）mm（t=-5.995,P < 0.001）,双眼前房深度的差值由（0.47±0.11）mm下降至（0.01±0.13）mm（t=-2.704,P=0.027）。相关性分析发现戴镜后屈光参差减少量仅与双眼眼轴差值变化量、双眼UCVA差值变化量具有相关性（r=0.539、0.418,P < 0.001）。结论：单眼配戴角膜塑形镜对屈光参差儿童是一种安全、有效的控制近视进展、矫正屈光参差的临床方法。     

常规角膜塑形术应用于较高度角膜散光患者的治疗效果

目的观察常规角膜塑形术矫治较高度角膜散光患者的临床效果。方法回顾性研究。近视度为-0.50~-6.25 D,顺规角膜散光为-1.76~-3.02 D,年龄为6~18岁的患者33例（60眼）,观察戴角膜塑形镜1 d、1周、1个月、3个月、6个月、1年后的视力改变情况,并结合角膜地形图改变情况对矫治效果进行分级。用logistic回归分析较高度角膜散光患者成功验配角膜塑形镜的影响因素。结果配戴角膜塑形镜前,患者的裸眼视力（UCVA）为4.15±0.23,配戴后1 d、1周、1个月、3个月、6个月、1年后的视力分别为4.59±0.23、4.90±0.11、4.96±0.07、4.86±0.25、4.93±0.10、4.93±0.11,配戴后UCVA与戴镜前比较,差异有统计学意义（F=148.08,P<0.01）。配戴角膜塑形镜1个月后矫治效果Ⅰ级35眼（58%）,Ⅱ级15眼（25%）,Ⅲ级8眼（13%）,Ⅳ级2眼（3%）。患者屈光度、角膜散光度、角膜下方与上方平均屈光度差值（I-S值）、角膜陡K（SK）值和角膜e值对矫治效果均无显著影响。结论采用改良的验配方法,常规球面角膜塑形镜也可以选择性用于自身条件较好的1.50 D以上角膜散光近视患者,并取得良好的矫治效果。     

角膜塑形术对角膜表面形态及角膜像差的影响

目的观察和分析角膜塑形术后角膜表面形态及角膜像差的变化,并评估角膜塑形偏心量对角膜像差的影响。方法前瞻性临床研究。对22例年龄为（24．4±2．2）岁的中低度近视[（-2．23±0．74）D1患者采用夜戴型角膜塑形镜矫治近视。分别在配戴角膜塑形镜前．戴镜后1周、1个月时用开视野红外验光仪（Grand Seiko 5500）测量中心近视度数：用Medmont E-300角膜地形图仪进行角膜地形检查,通过角膜地形图得到角膜塑形偏心数据（包括幅度和方向）、角膜曲率（K值）,用Matlab软件将角膜地形图数据转化成角膜像差数据,只取右眼数据进行研究。数据分别采用配对t检验、独立样本￡检验、单因素方差分析、Pearson相关进行分析。结果配戴角膜塑形镜后眼近视度数即开始有效减低,角膜中心表面曲率也同时开始降低,两者1周之后都趋于稳定。戴镜第1周时的平均偏心量是（0．49±0．24）mm。与1个月时的偏心量差异无统计学意义;偏心方向主要在颞侧,其次是下方。戴镜后角膜表面的总高阶像差、三阶像差、四阶像差均方根值相对戴镜前增加,1周之后趋于稳定。角膜三阶像差变化量与偏心幅度呈正相关（r=0.492,P〈0．05）;四阶像差变化量与偏心的相关性无统计学意义;角膜三阶像差中的一级彗差变化量与偏心在幅度和方向上都呈正相关（r=0．546,P〈0．05;r=0．710,P〈0．05）。初始散光较大者的偏心量并不比散光较小者大,差异无统计学意义。结论角膜塑形术在1周之内即可有效降低近视度数、角膜曲率;角膜总高阶像差及三阶、四阶像差均增大．其中三阶像差中的一级彗差增加量与角膜塑形偏心相关。角膜塑形术后的偏心量不取决于初始的散光度数。     

不同光学设计角膜塑形镜控制近视进展的临床观察

目的 观察不同光学设计角膜塑形镜控制近视发展的临床效果。方法 前瞻性临床研究。7～14岁低中度青少年近视患者254例（254眼）,按照角膜塑形术的验配程序,根据患儿及家属的选择给予验配不同光学设计的角膜塑形镜（设计1、设计2、设计3）,分别测量戴镜前以及戴镜1年后的眼轴长度。对相关数据进行配对t检验、独立样本t检验以及单因素方差分析。结果 角膜塑形镜矫治1年后,眼轴增长（0.11±0.16）mm,其中低度近视、中度近视眼轴分别增长（0.20±0.18）mm及（0.09±0.14）mm,与戴镜前相比,差异均有显著统计学意义（t=-11.41,P<0.01;t=-8.33,P<0.01;t=-8.73,P<0.01）。低度近视配戴角膜塑形镜1年后眼轴改变大于中度近视,两者差异有统计学意义（t=-4.212,P<0.01）。无论低度近视或中度近视,设计1组与设计3组眼轴增长差异有统计学意义,设计3组具有更明显的延缓近视进展的作用（F＝4.32,P＝0.018;F＝5.58,P＝0.004）。结论 不同光学设计的角膜塑形镜控制近视进展的作用不尽相同。其原因可能是不同光学设计的角膜塑形镜所导致的周边屈光的模式不同。     

配戴角膜塑形镜后镜片偏心的两种测量方法比较

目的：对比分析配戴角膜塑形镜后2种镜片偏心的测量方法。方法：回顾性临床研究。选取2016年 8月至2018年10月在温州医科大学附属眼视光医院完成角膜塑形镜验配并持续戴镜24个月的近视儿童77例,将戴镜前和戴镜3个月后的角膜地形图对比构建切向差异图,分析戴镜前和戴镜3个月 后Kappa角距离的变化情况,然后通过MATLB编程分析,在切向差异图上模拟塑形圆并定位圆心即塑形区中心,分别测量角膜顶点及瞳孔中心与塑形区中心的距离,偏心距离1为角膜顶点与塑形圆圆心距离,偏心距离2为瞳孔中心与塑形圆圆心的距离,对比分析2种偏心测量方法值的差异。通过 配对t检验分析戴镜前后角膜平坦子午线上的曲率值（Kf）、角膜陡峭子午线上的曲率值（Ks）、Kappa 角距离、偏心距离1、偏心距离2的差异,通过独立样本t检验分析2种方法测量的偏心距离（上下鼻颞）的差异。对眼轴变化与偏心距离相互之间关联的因素分析采用Pearson相关分析。结果：配戴角膜塑形镜前和2年后的眼轴分别为（25.25±0.81）mm、（25.63±0.76）mm,差异有统计学意义 （t=-10.014,P<0.001）。角膜表面参数戴镜前的Kf为（42.80±1.23）D,Ks为（44.09±1.40）D,戴镜 3个月后的Kf为（41.00±1.73）D,Ks为（42.85±1.93）D,戴镜前后差异有统计学意义（tKf=8.893, PKf<0.001;tKs=5.903,PKs<0.001）。戴镜前和戴镜后的Kappa角距离分别为（0.27±0.21）mm和 （0.29±0.21）mm,差异无统计学意义。偏心距离 1 和偏心距离 2 分别为（0.64±0.31）mm、 （0.63±0.35）mm,二者差异无统计学意义,2种方法测量的偏心方向结果均以颞下方向偏心较多。 2种测量方法测得偏心距离均与眼轴变化呈负相关（偏心距离1：r=-0.332,P=0.003;偏心距离2： r=-0.310,P=0.006）。结论：配戴角膜塑形镜不引起Kappa角的变化。角膜顶点到塑形区中心的偏心距离和瞳孔中心到塑形区中心的镜片偏心距离无明显差异。     

白内障人群角膜球差的测量及其在非球面人工晶状体选择中的意义

目的调查我国白内障人群角膜前表面球差的分布特点,探讨年龄、角膜散光、角膜非球面Q值、平均角膜曲率及眼轴长度等因素是否对角膜前表面球差产生影响,为白内障手术非球面人工晶状体的选择提供参考。方法使用iTraee像差仪测量572例572眼角膜前表面球差、角膜非球面Q值、平均角膜曲率,使用IOLMaster测量眼轴长度。分析角膜前表面球差的统计学分布特征及其与年龄、角膜非球面Q值、平均角膜曲率、角膜散光及眼轴长度之间的关系。结果角膜前表面球差为（o．25±0．08）μm,与年龄、角膜散光不相关（P〉0．05）,与角膜非球面Q值和平均角膜曲率正相关（P〈0．05）,与眼轴长度负相关（P〈0．05）。角膜非球面Q值（Beta=0．837,P〈0．001）、平均角膜曲率（Beta=0．250,P〈0．001）对角膜前表面球差有显著性影响。按角膜非球面Q值分为3组（G1：-1〈Q〈0;G2：Q=0;G3：Q〉0）,各组间角膜前表面球差差异有统计学意义（P〈0．05）。结论角膜前表面球差存在明显的个体差异性,且其与角膜非球面Q值、平均角膜曲率正相关,与眼轴长度负相关,受角膜非球面Q值和平均角膜曲率影响显著,所以白内障术前精确测量角膜前表面球差对于非球面人工晶状体的个体化选择非常重要。     

Optical response to LASIK surgery for myopia from total and corneal aberration measurements.

PURPOSE: To evaluate the optical aberrations induced by LASIK refractive surgery for myopia on the anterior surface of the cornea and the entire optical system of the eye. METHODS: Total and corneal aberrations were measured in a group of 14 eyes (preoperative myopia ranging from -2.5 to -13 D) before and after LASIK surgery. Total aberrations were measured using a laser ray-tracing technique. Corneal aberrations were obtained from corneal elevation maps measured using a corneal system and custom software. Corneal and total wave aberrations were described as Zernike polynomial expansions. Root-mean-square (RMS) wavefront error was used as a global optical quality metric. RESULTS: Total and corneal aberrations (third-order and higher) showed a statistically significant increase after LASIK myopia surgery, by a factor of 1.92 (total) and 3.72 (corneal), on average. This increase was more pronounced in patients with the highest preoperative myopia. There is a good correlation (r = 0.97, P < 0.0001) between the aberrations induced in the entire optical system and those induced in the anterior corneal surface. However, the anterior corneal spherical aberration increased more than the total spherical aberration, suggesting also a change in the spherical aberration of the posterior corneal surface. Pupil centration and internal optical aberrations, which are not accounted for in corneal topography, play an important role in evaluating individual surgical outcomes. CONCLUSIONS: Because LASIK surgery induces changes in the anterior corneal surface, most changes in the total aberration pattern can be attributed to changes in the anterior corneal aberrations. However, because of individual interactions of the aberrations in the ocular components, a combination of corneal and total aberration measurements is critical to understanding individual outcomes, and by extension, to designing custom ablation algorithms. This comparison also reveals changes in the internal aberrations, consistent with the posterior corneal changes reported using scanning slit corneal topography.     

近视人群角膜前表面Q值及其与球差的相关性

目的:研究近视人群角膜前表面Q值的分布及Q值与角膜前表面球差(C12)、全眼球差(C12)之间的相关性。方法:选择青少年近视眼100眼。使用TOPOLYSER角膜地形图测量角膜前表面的e值,根据Q=-e2,分别求得角膜20°,25°,30°的Q值。WASCA波前像差分析仪和Humphrey角膜地形图仪分别测量并获得全眼球差(6.0mm分析直径)和角膜前表面球差(6.0mm分析直径)的Zernike系数进行分析。结果:20°,25°,30°的Q值分别为-0.144(中位数),-0.213±0.110,-0.277±0.108。6.0mm分析直径下角膜球差和全眼球差分别为0.25712±0.06914μm和0.06630±0.10823μm。25°的角膜Q值与6.0mm角膜球差呈正相关(r=0.673,P=0.000)。25°的角膜Q值与6.0mm全眼球差正相关(r=0.241,P=0.016)。结论:角膜前表面从中央向周边变平坦趋势越来越明显,Q值绝对值越往周边越大。25°角膜前表面Q值与角膜球差显著相关,而与全眼球差相关性弱。     

球差和彗差在角膜塑形镜控制近视中的作用

近视作为全球高发疾病，严重影响我国青少年的眼部健康。角膜塑形镜是一种能有效控制近视增长速度的硬性角膜接触镜，但其作用机制尚未完全探明。而高阶像差作为影响视觉质量的因素之一，在角膜塑形术后会发生显著变化，其中以球面像差(球差)、彗形像差(彗差)较为关键。角膜塑形镜使角膜形态发生改变后，导致球差和彗差显著正向增加，球差和彗差的增加量与角膜塑形术后眼轴增长的速度呈显著负相关。球差与离焦和调节、彗差与散光和伪调节等存在的相互作用可能是其在角膜塑形镜控制近视中发挥作用的机制。     

低中度近视患者眼压、角膜中央厚度与角膜球差及非球面性的关系

ObjectiveTo investigate the correlation between intraocular pressure （IOP） and central corneal thickness （CCT） and corneal spherical aberration as well as asphericity. MethodsThis was a cross-sectional study. Two hundred and sixteen eyes in 108 mild-to-moderate myopia patients were examined with the Pentacam HR anterior segment tomographer. The aspheric coefficient （Q value） and corneal spherical aberration results from the different quadrants in both the anterior and posterior corneas （including superior， inferior， nasal， temporal， horizontal and vertical directions） and the data 6， 7， 8 and 9 mm eccentric diameters were obtained. IOP and CCT were measured by a non-contact tonometer and A-scan ultrasonic corneal pachymeter， respectively. Patients were divided into 2 groups based on the degree of myopia. The relationship between the IOP with and without CCT and corneal spherical aberration as well as asphericity were analyzed. Data was processed using a Pearson correlation analysis， independent samples t test and one-way ANOVA. ResultsIOP was significantly correlated with anterior corneal asphericity （r=-0.30， P<0.05 for right eyes； r=-0.34， P<0.05 for left eyes）， but was not significantly correlated with anterior corneal spherical aberration in the mild myopia group. In the moderate myopia group， although IOP was significantly correlated with anterior corneal spherical aberration （r=0.31， P<0.05 for right eye； r=0.37， P<0.01 for left eye）， there was no significant correlation with anterior corneal Q value. CCT was only significantly correlated with the temporal corneal Q value （r=0.47， P<0.01 for right eyes； r=0.29， P<0.05 for left eyes）. ConclusionIOP induced a decrease in anterior corneal asphericity in mild myopes， however， it was positively correlated with anterior corneal spherical aberration. The reason for the difference may be related to the compensation mechanism of the cornea itself.     

停戴角膜塑形镜期间角膜前表面形态恢复情况观察

目的 观察不同屈光度患者配戴角膜塑形镜2 a后停戴不同时间角膜前表面形态的恢复情况.方法 收集2012年10月至2014年10月在天津医科大学眼科医院近视防控门诊就诊且配戴角膜塑形镜2 a的8 ～14岁近视患者60例(60只右眼)进行自身对照研究.根据近视度数分为A组(等效球镜度数≤-2.00 D)、B组(等效球镜度数为＞-2.00～-4.00 D)、C组(等效球镜度数为＞-4.00～-6.00 D),分别在停戴角膜塑形镜l周、2周、1个月观察患者角膜前表面形态,包括平K值(FK值)、陡K值(SK值)和平均K值的恢复情况,同时观察眼轴长度以及中央角膜厚度的变化.结果 A组角膜FK值、SK值、平均K值在停戴2周后与戴镜前相比差异均无统计学意义(均为P＞0.05);B组角膜FK值、SK值、平均K值在停戴1个月后基本恢复至戴镜前水平;C组停戴1个月后FK值、SK值、平均K值与戴镜前相比,差异仍均有统计学意义(均为P＜0.05).3组中央角膜厚度在停戴2周后与戴镜前相比差异均无统计学意义(均为P＞0.05).B组与C组的眼轴长度,停戴2周与停戴1周相比差异均有统计学意义(均为P＜0.05);3组停戴1个月与停戴2周相比差异均无统计学意义(均为P＞0.05);停戴1个月后,A组、B组、C组眼轴长度较戴镜前分别增长了(0.43±0.36) mm、(0.35±0.21)mm和(0.36 ±0.29) mm.结论 不同屈光度停戴后角膜参数恢复到戴镜前水平所需时间不同;短时间停戴未见眼轴长度明显增长.