近视眼角膜形态的相关因素分析

目的 :探讨与近视眼角膜形态有关的因素。方法 :分别测量 875例 (1711眼 )近视及近视散光患者的角膜地形图、非接触眼压、角膜中央厚度 ,进行检影验光 ,记录近视、散光度数及散光轴位 ,将所得结果进行统计分析。结果 :①随年龄的增长 ,角膜厚度 (r =- 0 .0 6 ,P <0 .0 5 )及眼内压 (r= - 0 .15 ,P <0 .0 1)减低 ,角膜规则性下降 (SAI:r=0 .0 6 ,P<0 .0 5 ;SRI:r=0 .11,P <0 .0 1)。②SAI、SRI均随屈光度的增加而增大 (SAI:r =0 .0 7,P <0 .0 1;SRI:r =0 .0 9,P <0 .0 1)。③角膜中央厚度与眼内压呈正相关 (r =0 .4 2 ,P <0 .0 1) ,斜率为 0 .0 2 9mmHg/ μm ,角膜中央厚度大约每增加 34.4 8μm ,眼内压上升 1mmHg。④角膜中央厚度与屈光度有正相关关系 ,r=0 .14 ,P <0 .0 1,其线性回归方程为Y =0 .0 13X 1.2 4 9(F =36 .18,P <0 .0 1)。结论 :随着年龄及屈光度的增加 ,角膜形态会发生某种程度的变化。对患者作出诊断及处理之前 ,应进行全面的眼科检查     

真空小梁成形术

真空小梁成形术（pneumatic trabeculoplasty，PNT）是近年来出现的一种降眼压措施，它通过在眼表角膜缘上放置吸引环，进行负压吸引，以调整和改善小梁网的结构和功能而增加房水外流。国内外的初期临床应用证实，PNT能安全、有效地降低原发性开角型青光眼和高眼压症患者的眼压，不会产生严重的不良反应，并且该方法具有无创、方便、可重复进行等特点。     

不同切削中心准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视的术后视觉效果对比分析

目的以不同切削中心准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗近视,对术后视觉质量进行对比分析。方法收集近视且接受LASIK治疗患者的临床资料。190例(380只眼)患者中,以视轴角膜反光点(VACRP)为切削中心90例(VACRP组,180只眼),以瞳孔中心(PC)为切削中心100例(PC组,200只眼)。所有患者均于术后1个月时复诊,检测视觉质量相关指标,对两组视力情况、安全系数、有效系数、屈光度、切削中心偏移量、角膜高阶像差和对比敏感度等指标进行比较分析。结果术后1个月的复查结果显示:VACRP组与PC组的裸眼视力、最佳矫正视力(BSCVA)、等效球镜屈光度(MRSE)、安全系数和有效系数比较,差异均无统计学意义(P0.05)。对于两组中术前视力-6.00 D高度近视的患者,VACRP组的BSCVA和安全系数均显著高于PC组(P0.01)。VACRP组切削中心偏移量为(0.25±0.11)mm,显著小于PC组的(0.51±0.19)mm(P0.01)。VACRP组的角膜高阶像差和彗差均显著低于PC组(P0.01)。光亮度85 cd/m2时,VACRP组18 c/d低频空间频率对比敏感度明显优于PC组(P0.01)。结论与以PC为切削中心比较,以VACRP为切削中心的LASIK治疗近视的视觉质量较高,术后角膜高阶像差较小,对比敏感度显著提高。     

577nm多点扫描距阵激光全视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变的临床观察

目的：探讨577nm多点扫描距阵激光全视网膜光凝（pan retinal photocoag—ulation,PRP）治疗糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）的临床效果。     

屈光手术后视网膜脱离

屈光手术为屈光不正患者视力的维持或改善提供了有效的治疗途径，但术后也可发生视网膜脱离，尽管其发生原因尚不安全明了，但这种并发症发生率较低，并且视网膜手术复位率高。本文就角膜，晶状体屈光手术后视网膜脱离研究进展进行了综述。     

近视眼LASIK术后1年的临床效果分析

目的　分析近视眼激光原位角膜磨镶术 (laser insitu keratom ileusis,L ASIK)手术治疗后 1a的效果。方法　对 5 6 9例近视眼行 L ASIK手术 ,按屈光度分为 3组 ,I组 :-1.2 5～ - 6 .0 0 D(140例 ) ;II组 :- 6 .2 5～ - 10 .0 0 D(2 0 3例 ) ;III组 :- 10 .2 5～ - 15 .0 0 D(2 2 6例 )。检查术前和术后1a的视力 (裸眼视力和矫正视力 )、屈光度、眼压、角膜厚度和角膜地形图。结果　术后裸眼视力≥ 1.0者在各组分布的比率分别是 94.2 9% ,80 .30 % ,42 .0 4% .残余屈光度≤±0 .5 0 D分别是 99.2 9% ,85 .71% ,5 9.7% .屈光度在术后 3个月稳定 ,术后并发症少。结论　对于 - 15 .0 0 D以下的近视 ,L ASIK是较理想的手术方法之一     

屈光手术与青光眼

正常人或青光眼患者眼压的准确测量受角膜厚度的影响,LASIK等屈光手术后眼压不再准确,而LASIK或有晶状体眼人工晶状体植入术后有可能出现青光眼性并发症,因此对屈光手术病例筛选及术后随访应谨慎,注意有无发生青光眼危险。     

光动力疗法治疗孤立性脉络膜血管瘤

孤立性脉络膜血管瘤(circumscribed choroidal hemangioma，CCH)是一种与全身疾病无关、发生于眼后极部的少见血管性肿瘤，临床上表现为眼赤道部以后，尤其是黄斑或视神经乳头旁的桔红色、光滑、圆或卵圆形病灶。尽管这些病变可以保持稳定，但它也可以进行性发展，当渗出性视网膜脱离、黄斑囊样水肿、视网膜下纤维化等出现影响到患视力     

准分子激光原位角膜磨镶术后脉络膜新生血管

准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)用于矫正屈光不正已被广为接受，关于LASIK的视网膜并发症，尤其是与视网膜脱离的关系，亦已引起手术医生的关注。作报道2例LASIK后脉络膜新生血管(CNV)形成病例。     

屈光性角膜切除术对兔角膜内皮细胞的影响

目的：探讨ArF准分子激光对角膜内皮细胞的影响。方法：运用ArF准分子激光对15只新西兰白兔（30眼）行冰同深度（100、200、300μm）屈光性角膜切除术（PRK），通过扫描和透射电镜观察急性期角膜内皮细胞的形态和结构变化。结果：消融深度为100μm和200μm的标本中，角膜内皮细胞的形态和结构没有变化。切削深度为300μm组中扫描电镜示术后30min可见角膜内皮细胞明显水肿，面积增大（195μm^2),形态不清，内皮细胞表面微绒毛减少其细胞间的连接也不肾密。术后3d内皮细胞水肿较前减轻（169μm^2)，微绒毛增多。术后7d时内皮细胞恢复至正常状态（128μm^2)。结论：一定深度的准分子激光才会对角膜内皮细胞造成影响，且随着时间的推移这种损伤会得到修复。