136例分化型甲状腺癌手术方式及疗效分析

分化型甲状腺癌约占甲状腺癌的90％，由于其临床生物学特点，很难确切掌握其病情进展及不同外科手术方式后的动态变化，制约了对其疗效的正确评价。本文回顾性分析我院1984～2004年收治并获随访的136例分化型甲状腺癌患者的临床资料，对不同手术治疗方法及疗效进行总结和分析。     

婴儿晚发性维生素K缺乏致颅内出血28例

对近10年收治的婴儿晚发性维生素K缺乏所致颅内出血28例的临床特点，诊断及治疗作了回顾分析。28例中，采取保守治疗15例，手术13例。结果：治愈21例，死亡7例；随访1-8年，13例发育正常，8例留有不同程度神经系统后遗症，认为掌握其临床特点作出早期诊断，根据具体病情选择合适的治疗方法是降低病死率及致残率的关键。     

口腔颌面部恶性黑色素瘤

报告了发生于口腔凳面部恶性黑色素瘤１７例，其中原发于口腔粘膜者１１例，占６４．８％，面部皮肤及皮下者６例，占３５．２％，对此进行了临床病理分析，进一步阐述了不同的临床分期可直接影响预后效果，不当的局部刺激可促使肿瘤加速生长，增加局部及全身转移的机会。     

口腔颌面部恶性黑色素瘤——附17例报告

报告了发生于口腔颌面部恶性黑色素瘤１７例，其中原发于口腔粘膜者１１例，占６４．８％，面部皮肤及皮下者６例，占３５．２％。对此进行了临床病理分析，进一步阐述了不同的临床分期可直接影响预后效果，不当的局部刺激可促使肿瘤加速生长，增加局部及全身转移的机会。     

药物诱发急性肾衰竭59例分析

急性肾衰竭(ARF)是常见的危重临床综合征，其起病急，临床表现及病因不同，预后及转归差异较大。一部分病人可因临床用药所诱发，这一类病人如能得到及时治疗，预后相对较好。本文总结了我院收治的药物性ARF 59例，分析了病人的不同用药史，临床表现、相关实验室检查及预后，以便能更好地诊断、预防和治疗这类ARF。     

髌骨纵行骨折7例治疗体会

髌骨纵行骨折是较特殊的骨折，临床少见，因其病因及受伤机制特殊，治疗不同，本文对7例髌骨骨折进行分析总结其损伤机制及治疗方法，现报道如下。     

非老年性脑萎缩的CT诊断（附70例报告）

非老年性脑萎缩的ＣＴ诊断（附７０例报告）卫生部北京医院（１００７３０）柯红脑萎缩具有典型的形态学改变，ＣＴ可直观其部位、范围及程度。我们应用ＣＴ诊断了不同部位的脑萎缩患者，现将其ＣＴ表现、临床症状及与老年性脑萎缩的不同特点分别总结如下。１临床资料１．...     

瑞氏综合征55例临床分析

目的提高对瑞氏综合征的临床认识，降低其误诊率及病死率。方法对55例瑞氏综合征患儿进行回顾性临床分析，总结临床特点及与诊断相关的因素。结果瑞氏综合征发病与年龄（〈1岁占75％）、生活环境（农村占81％）、季节（冬季占55％）密切相关，感染是重要的前驱表现，临床主要出现不同程度意识障碍、频繁惊厥、肝脏肿大，肝功能异常、心肌酶谱增高、脑水肿等，经治疗，痊愈9例，好转42例，放弃治疗3例，死亡1例。结论瑞氏综合征临床诊断和治疗难度较大，早期诊断和治疗是降低其病死率的关键。     

新生儿呼吸暂停92例临床特点与病因分析

目的：新生儿呼吸暂停是诸多新生儿疾病常见急危症，阐明其病因、临床特征及二者的关系是指导临床确诊和治疗成功的关键。方法：对我院１９９５～１９９７年间收治的新生儿呼吸暂停９２例进行临床分析，并从病理学角度对其进行讨论。结果：９２例患儿中，新生儿肺炎引起的呼吸暂停６６例（３８８９％），居首位；缺氧缺血性脑病、颅内出血和早产也是其主要病因。不同病因所致呼吸暂停均有特殊临床表现，且常与原发疾病所致脏器病理损害引起的缺氧及全身性代谢紊乱合并出现。结论：根据不同病因所致呼吸暂停的特殊表现进行鉴别诊断，对于进行病因治疗，及时纠正呼吸紊乱，恢复新生儿正常呼吸功能具有重要意义。     

大面积脑梗塞112例临床分析

报告近 8年收治的 112例大面积脑梗塞患者 ,其主要临床特点是头痛、呕吐、意识障碍及肢体完全瘫痪。本组死亡 57例 ,病死率 50 .9%。并对其发病机理进行了探讨 ,提出了临床诊断及治疗的方法 ,指出年龄不同 ,预防及处理合并症措施亦不同 ,目的是减少发病率 ,降低病死率。     

脊髓完全性损伤病人精神护理体会（附65例临床分析）

脊髓完全性损伤截瘫患者的精神护理是临床护理工作的一大重点，其护理效果的好坏直接影响到患者的治疗效果及早日进入恢复阶段，我院自成立截瘫病房共收治了65例脊髓完全性损伤截瘫的病人，针对此类患者采取了根据临床的各种表现、患者的心理特征及病人的不同情况给予正确的心理疏导工作，在临床上收到了显著疗效。现将临床体会介绍如下。     

肺原发恶性纤维组织细胞瘤2例分析

报告经手术和病理证实肺原发性恶性纤维组织细胞瘤２例，分析其临床及影像学表现，主要症状为胸痛，咳嗽，临床体征多不同明显，影这表现为圆形或椭圆形边缘光滑的肿块影。结合文献对其组织发生及病理，临床及影影这表现，诊断与鉴别诊断，治疗及预后进行讨论。     

牙列先天缺失的正畸治疗61例分析

目的 探讨牙列先天缺失的正确处理方法。方法 通过对临床500例正畸治疗的错He患者进行检查，发现有61例牙列先天缺失患者，分析了牙列缺失的部位及其临床表现。结果 针对不同部位的先天缺牙与错He表现，采用不同的治疗方法，临床均达满意疗效。结论 对先天性缺牙的错He患者，治疗时不仅要考虑上下牙数目的协调，更重要的是重新建立正常的咬He关系。     

泪道损伤43例的临床回顾

泪道损伤是眼外伤中常见的急症之一，由于创伤的原因和程度的不同，其治疗及预后情况亦不尽相同。期望通过本组43例泪道损伤病例的临床回顾，总结出一些此类疾病的急诊与Ⅱ期手术治疗的规律及经验，进一步指导临床工作。     

脾结核的临床特点及治疗

目的 探讨脾结构临床特点及治疗。方法 回顾性分析11例脾结核的临床资料，结果 本组原发性脾结核4例，继发性脾结核7例。诊断主要根据CT、B超，腹腔镜及临床特点表现。7例手术切除脾，4例保守抗结核治疗，均治愈。结论：应依据不同病情，选用不同治疗方法，脾结核是可以治愈的。     

肾结核的临床影像学诊断分析

目的探讨。肾结核的临床及影像诊断方法。方法回顾分析100例肾结核的临床表现及所有病例的KUB与IVP、B超检查，CT扫描。结果约70％的患者其临床症状不典型，各影像手段不同程度显示了肾结核的形态改变或肾功能，KUB＋IVP诊断正确38例，B超诊断正确40例，CT诊断正确56例。结论影像学检查各有优缺点，与临床症状相结合可使大部分病例获确诊。     

52例急性脑出血后多器官功能障碍综合症临床分析

急性脑出血是急诊临床中最常见的严重病症之一，其在病理发展过程中大多并发有程度不同的两器官以上的损伤，即多器官功能障碍综合症（ＭＯＤＳ）。本文就本院近几年来的５２例脑出血并多器官功能障碍综合症患者做一临床探讨。临床资料１年龄及性别男４２例，女１０例，男...     

足月新生儿缺氧缺血性脑病CT诊断

目的：分析足月新生儿缺氧后脑损伤的机理，总结其CT征象，以提高诊断正确率，为临床采取及时而准确的治疗措施提供依据。方法：回顾性分析近10年经我院临床确诊的HIE患儿的临床资料和CT片43例，分析其CT特征表现。结果：43例均为足月产，生后出现不同程度缺氧体征，阿氏评分3－6分／1min，于发病2h-22d行CT检查。影像学表现：43例患儿双侧脑实质均出现不同程度的密度减低区，占100％；9例蛛网膜下腔出血，占21％，其中，发生于右颞部1例，后纵裂池8例；管膜下出血1例，占2．3％，并破入侧脑室。结论：新生儿缺氧缺血性脑病主要领先临床诊断，影像检查可以发现脑损害的程度范围及是否伴发蛛网膜下腔出血。为诊断、选择治疗方案及判断预后提供重要依据。脑组织发生缺氧时，随着时间及乏氧程度的进展，其CT表现具有一定特征性，因此，对临床怀疑及已诊断为HIE的患儿进行CT检查是必要的。     

肌酶升高的临床分析

导致肌酶升高的原因除心肌梗死外，还有其他心源性、非心源性因素。目前基层医院因医疗技术及设备有限，对以CPK为主的肌酶升高是多种病因引起的认识不足。本人对62例初选CPK、LDH、AST升高患者的临床资料进行分析，探讨其不同病因及不同的临床特点，以共同提高对肌酶升高的认识。     

小儿臀部肌注后下肢跛行64例分析

报告近１０年来接诊的小儿臀部肌注药物后下肢跛行的６４例分析。其中坐骨神经损伤２１例，脊髓灰质炎５例，臀肌挛缩症３８例。结合其不同的临床特点及治疗效果，对三者的鉴别及其预后判断进行了讨论。