2013－2015年某医院职业性手外伤患者伤害特征分析

目的 了解职业性手外伤患者伤害特征和临床治疗结局情况,探讨职业性手外伤伤害预防控制策略。方法 选择2013年1月－2015年12月在陕西中医大学附属医院骨科诊断和治疗的职业性手外伤伤害患者509例作为研究对象,记录患者一般情况、手损伤情况、伤害类型和伤害原因、临床治疗方法和结局等,并进行描述性分析。结果 男性职业性手外伤患者多于女性,男女比例为3.31∶1,年龄20～49岁较多占75.05%。85.46%的患者职业性手外伤伤害发生后8 h内就诊,就诊时间间隔平均为2.00 h。职业性手外伤以开放性外伤为主(82.12%),伤害类型前3位分别为骨折(29.86%)、挤压伤(27.31%)和切割伤(26.72%);伤害原因中机械造成最高占40.08%,其次为重物砸伤(20.63%)。职业性手外伤的治疗以清创缝合为主(44.14%),其次为内固定术(17.59%)和肌腱缝合(15.29%);患者平均住院时间为8.00(5.00,24.00)d,经治疗后98.42%患者手功能恢复正常或部分受损。结论 职业性手外伤伤害有明显的性别、年龄特点,开放性外伤以及骨折、挤压伤和切割伤较多,机械损伤是引起职业性手外伤伤害的最常见原因。     

柳州市324例急性职业性手外伤流行特征分析

目的了解柳州市急性职业性手外伤发生状况及流行特征，为预防手外伤发生提供科学依据。方法选择急性职业性手外伤住院324名患者，其中男255例，女69例，通过调查问卷（表）对患者进行回顾性调查分析。结果患者年龄以21～30岁居多，占35．2％；受伤时间1年中以第2季度居多，占32．4％；1天中以8～16时居多；行业以制造业为主，占77．5％；受伤环境以厂房、车间为主，占76．9％。结论应针对柳州市急性职业性手外伤流行特征制定相应的防范措施。     

医院急诊室伤害监测中暴力致伤情况及其分析

目的 了解就诊于急诊室的暴力事件发生的特点及规律。方法 采用统一标准、方法对凡在2000年1月1日至2002年12月31日期间首次就诊于某综合医院的急诊室的伤害(包括暴力)患者进行统一监测,了解其发生情况。结果 3年期间共监测11 472例受伤害者,其中29.0％为暴力致伤,男女性别比为3.8:1,暴力受伤者高发年龄组为15～44岁(77.1％);工人在各职业人群中占的比例最高;家中为自杀/伤的高发地点(42.2％);路上为他杀/伤的高发地点(44.7％);对受伤害者采取的院前救护方式以他人救护占首位(80.1％);开放性伤在暴力致伤性质方面占的比例最大(55.8％)。结论 急诊室暴力监测可为确定主要问题及其高危人群提供基础资料,因此应结合当地实际情况开展监测,为当地暴力预防措施的制定提供科学依据。     

柳州市急性职业性手外伤危险因素分析

目的研究职业环境中瞬时危险因素和急性职业性手外伤关系。方法选择广西柳州市急性职业性手外伤住院患者，应用病例交叉设计，比较伤害前90min内接触设备运行不良、不熟悉的工作、不熟悉的方法、身体不适、匆忙、注意力不集中、加班和戴手套等潜在瞬时危险因素的频率，与伤前1个月内接触的平均频率进行比较，估计瞬时危险因素对手外伤发生的影响。结果共收集266例患者（男207例，女59例）资料。平均年龄32．1岁，平均工龄190．5周。77．8％患者职业为制造业，其中女性比例（91．5％）高于男性（73．9％）（P〈0．01）。主要伤害为离断伤（27．6％）和挤压伤（27．3％）。8个瞬时危险因素与急性职业性手外伤发生有较强联系，注意力不集中的相对危险度发生率率比（IRR）值最高，为131．28（95％CI=92．25～186．84），戴手套的IRR值最低，为4．98（95％CI=3．11～7．98）。结论在柳州市急性职业性手外伤住院人群中，有8个因素与急性手外伤的发生有关。     

职业性手外伤的流行病学分析

目的了解某地职业性手外伤的构成、发病特点和影响因素,提出防范措施。方法对2003年4月~2011年8月306例在某院住院的手外伤患者进行调查登记。结果受伤患者多为男性青壮年,学历普遍较低,多来自于乡镇私营企业,从事接触机械类体力劳动。开放性外伤占所有职业性手外伤的85.95%,其中手指损伤占所有病例的76.47%,机器致伤占83.66%。结论职业性手外伤主要发生在青壮年男性。机器致伤是导致职业性手外伤最常见的原因,应成为职业性手外伤预防的重点,采取针对性的预防措施可有效降低职业性手外伤的发病率。     

急性职业性手外伤的流行病学研究进展

急性职业性手外伤是一种常见的职业伤害。据美国发病率和死亡率周报（Morbidity Mortality Weekly Report，MMWR）统计，仅1996年就有约1000000名工人发生急性职业性手外伤。我国也是手外伤高发的国家。据统计，华山医院所涉及的服务区域全人群手外伤发生率为0．45％，其中一半是工伤；而烟台市烟台山医院手外科收治的所有手外伤病例中，职业性手外伤所占比率更高达87．7％。随着对急性职业性手外伤研究的不断深入，许多调查者已不再局限于描述性研究，     

职业性手外伤的描述性流行病学研究

目的 了解职业性手外伤的构成、分布特征及其影响因素。方法 对自1997年4月－1998年3月在上海市华山医院就诊的1130例急诊职业性手外伤患者进行问卷调查,并随机对其中58例患者进行随访。结果 患者平均年龄为31．3岁,男女性别比为5．4：1;20－50岁的青壮年占83．3％,来自工业性企业患者占60％,开放性外伤占所有职业性手外伤的93．6％;手指损伤占所有病例的79．7％。51．1％的患者为中、重度手外伤,其中机器致伤的占49．9％。结论 职业性手外伤主要发生在青壮年男性和工业性企业中;机器损伤是导致中、重度职业性手外伤最常见的原因,应成为职业性手外伤预防的重点。     

佛山市职业性手外伤的流行病学分析

目的了解佛山市职业性手外伤的构成、发病特点和影响因素,提出防范措施。方法对2009年7月～2010年8月500例在我院住院的手外伤患者进行问卷调查,对调查内容进行描述性分析以及卡方检验。结果 受伤患者多为男性青壮年,学历普遍较低,多来源于乡镇私营企业,从事接触机械劳动,约69.0%的患者未参加岗前培训,致伤原因以主观因素为主。受伤性质为81.8%的切割伤和挤压伤。结论佛山市职业性手外伤有其特定的内在发生规律,采取针对性的预防措施可以有效降低职业性手外伤的发病率。     

广东省1997～2001年住院患者伤害发生与死亡特征分析

目的 探索伤害发生、死亡的分布特征及变化规律。方法 对所有因伤害就诊并住院于广东省县级以上的322家综合医院的患者资料进行收集分析，了解伤害发生的外部原因、死亡情况、医疗结局、经济花费等情况。结果 在1997～2001年期间，广东省伤害住院率呈逐年上升趋势，医院伤害患者的住院死亡比例呈逐年下降趋势，5年的伤害总住院死亡比例为1．64％。同期医院住院伤害患者人数以机动车交通事故、意外跌伤、机器穿刺和切割、他伤／他杀较多，其中机动车交通事故死亡人数占总死亡人数的56．13％，居首位。5年期间伤害住院患者平均住院日以3．58％速度逐年下降；治愈伤害患者平均住院日以2．20％速度逐年下降。广东省同期伤害住院患者平均费用以3．89％速度逐年上升，治愈患者平均费用以4．71％速度逐年上升；平均每人每日费用以7．33％速度逐年上升。结论 广东省伤害的发生呈增长趋势，但伤害住院死亡比例呈下降趋势，同时伤害的直接医疗花费呈增加趋势。     

594例手外伤患者的流行病学调查

手是人类进行日常生活和从事生产劳动的重要器官，而且在生活、劳动中较其他部位暴露机会多，因此损伤的发生率也高。国外文献报道，在急诊创伤病例中，手外伤所占比例为15％～28．6％：国内手外伤发生率更高，东莞报道高达53．7％。与全身创伤相比，手外伤导致生命危险的可能性较少，但是对患者的劳动能力造成严重威胁，同时对家庭、社会也造成巨大的经济损失。根据国外文献报道，手外伤引起的赔款要求占保险业务量的20％～50％。为了探索其流行病学规律，为手外伤的防治提供科学依据，笔者对因手外伤而住院的患者进行了调查与分析。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。