600例幽门螺杆菌感染者的耐药性分析

目的:通过对600例幽门螺杆菌感染(Hp)者临床分离菌株的培养和药敏试验,分析幽门螺杆菌对常用抗生素的耐药性,为临床选用抗生素治疗Hp提供依据。方法:采用K-B法检测Hp临床分离菌株对阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星、四环素、呋喃唑酮的耐药率,并分析性别和年龄对耐药率的影响。结果:幽门螺杆菌对阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星、四环素、呋喃唑酮的耐药率分别为4.0%、32.0%、10.0%、24.0%和6.0%、0%;甲硝唑在女性与男性中的耐药率存在差异(P0.05)。结论:幽门螺杆菌对呋喃唑酮、阿莫西林、四环素、克拉霉素的敏感性较高,对甲硝唑、左氧氟沙星的耐药性较高。     

东莞市幽门螺杆菌耐药状况临床研究

目的研究东莞市幽门螺杆菌（H.pylori,Hp）对克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、呋喃唑酮、利福昔明和左氧氟沙星的耐药状况。方法取东莞市因上消化道症状而接受胃镜活检标本163例,进行Hp培养、分离,应用E-test法进行克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、呋喃唑酮、利福昔明和左氧氟沙星的药敏试验。结果克拉霉素的耐药率为27.6%（21/76）,阿莫西林的耐药率为6.6%（5/76）,甲硝唑的耐药率为89.5%（68/76）,呋喃唑酮的耐药率13.2%（10/76）,利福昔明的耐药率0,左氧氟沙星的耐药率为9.2%（7/76）,甲硝唑和克拉霉素的同时耐药率为14.4%（11/76）。结论东莞市幽门螺杆菌对甲硝唑的耐药率（89.5%）高,对克拉霉素、呋喃唑酮和左氧氟沙星的耐药（27.6%、13.2%、9.2%）有一定的比例,对阿莫西林的耐药菌株（6.6%）也已出现,未见对利福昔明耐药（耐药率为0）。     

舟山群岛定海城区幽门螺杆菌耐药情况监测

目的监测舟山群岛定海城区幽门螺杆菌（Hp）耐药变化趋势,以指导临床治疗。方法分别对2006及2010年来自于舟山群岛定海城区胃肠疾病患者的240株Hp进行培养,采用Kirby-baner药敏纸片法对培养出的Hp进行克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、左氧氟沙星及呋喃唑酮等药物进行敏感性试验。结果 2006年及2010年Hp对克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮的耐药率分别为：23.3%和35.0%、25.8%和34.2%、95.8%和99.2%、0.8%和5.0%、10.0%和12.5%,其中对克拉霉素的耐药率两年差异有统计学意义（〈0.05）。结论 Hp对甲硝唑、克拉霉素和阿莫西林的耐药率趋势较为严重,对左氧氟沙星和呋喃唑酮的耐药率相对较低,在根除Hp治疗时可适当选择。     

Hp临床分离株对5种抗生素的耐药性分析

目的通过对幽门螺杆菌（helcobacter pylori,Hp）药物敏感性检测,为临床根除Hp感染合理选择抗生素提供依据。方法148株Hp临床株分别来自148位有上消化道症状患者,采用纸片扩散法检测Hp对甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林、左氧氟沙星和呋喃唑酮的敏感性,并对敏感性进行分析。结果Hp对甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林、左氧氟沙星和呋喃唑酮的耐药率分别为79.0%、23.6%、2.0%、33.1%和2.0%。56例菌株（56/148,37.8%）对2种或3种抗生素同时耐药。耐药率在不同疾病类型中没有差异。甲硝唑在女性患者中的耐药率高于男性患者（P〈0.05）,其他4种抗生素的耐药率与性别无关。经抗Hp治疗的患者与未曾治疗患者的Hp对甲硝唑耐药率差异无统计学意义（P〉0.05）,对克拉霉素、左氧氟沙星耐药率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论Hp对甲硝唑的耐药率很高,不应作为一线药物使用;对克拉霉素、左氧氟沙星的耐药率已经比较高,应在药敏检测指导下选择应用;对阿莫西林、呋喃唑酮的耐药率很低,应作为根除Hp的主要药物。     

衡阳地区144例幽门螺杆菌临床分离株耐药情况分析

目的 研究衡阳地区幽门螺杆菌(Hp)对克拉霉素,阿莫西林、甲硝唑、左氧氟沙星、四环素的耐药情况.方法 采用Kir-bv-Baner药敏纸片法对2006年3月至2008年6月因胃肠道症状而分离出的144株Hp进行药敏测试.结果 各药的耐药情况分别为克拉霉素31.3%、阿莫西林13.9%、甲硝唑66.7%、左氧氯沙星2.78%、四环素1.39%,并且饮用其他低纯度水者Hp检出率略高于饮用自来水者.结论 衡阳地区Hp对甲硝唑和克拉霉素的耐药率比较严重,而对四环素耐药率较低.     

武汉地区2018—2019年幽门螺杆菌菌株耐药性分析

目的 研究武汉地区幽门螺杆菌(Hp)菌株对常用抗生素的体外敏感性及耐药性。方法 选取2018年1月至2019年12月湖北省中医院光谷院区消化内镜中心13C或14C呼气试验确诊的Hp患者为研究对象,共652例。取其胃黏膜活检标本行Hp培养,对Hp培养阳性患者的Hp菌株进行体外抗菌药物敏感性试验,检测Hp对甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星、阿莫西林、呋喃唑酮、四环素的敏感性。结果 Hp培养阳性患者为430例,阳性率为65.95%,其对甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星耐药率较高,分别为80.70%、34.42%、26.51%,对阿莫西林、呋喃唑酮、四环素耐药率较低;单一耐药178株,其中,甲硝唑单一耐药156株(占36.28%);多重耐药204株(占47.44%),其中,双重耐药152株(占35.35%);三重耐药49株(占11.40%);四重耐药仅3株(占0.69%)。根据Hp培养结果,精准四联组和经验四联组根除率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 武汉地区Hp对甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星的耐药率较高,且多重耐药性较复杂,建议武汉地区Hp治疗可选用四环素、呋喃唑酮、阿莫西林,或根据培养结果选择精准四联疗法。     

桂西地区幽门螺杆菌多重耐药现状和治疗方案分析

目的了解桂西地区幽门螺杆菌(Hp)多重耐药现状,以选择合适的治疗方案。方法收集右江民族医学院附属医院2011年5月至2012年5月确诊为Hp感染患者的胃黏膜标本进行Hp分离培养和鉴定,经鉴定获得115株Hp菌株,采用纸片扩散法测定其对阿莫西林等5种抗生素的多重耐药性。结果 Hp对甲硝唑加克拉霉素耐药的耐药率为21.74%;对阿莫西林加克拉霉素耐药的耐药率为8.70%;对甲硝唑加四环素耐药的耐药率为13.91%;对甲硝唑加左氧氟沙星耐药的耐药率为1.74%;同时对阿莫西林加左氧氟沙星耐药的耐药率为0.87%。结论桂西地区Hp对甲硝唑和克拉霉素耐药的多重耐药率较高,对阿莫西林和左氧氟沙星耐药的多重耐药率较低,在治疗方案中应选择阿莫西林和左氧氟沙星组合作为一线治疗方案,以提高Hp的根除率。     

四种疗法根除幽门螺杆菌感染的疗效分析

摘要目的：探讨以质子泵抑制剂（奥美拉唑）为基础,4种不同抗生素组合根除幽门螺杆菌（Up）的疗效及安全性。方法：选择286例Hp阳性的消化性溃疡病（PUD）患者,随机分为4组,以质子泵抑制剂（奥美拉唑）为基础。A组：阿莫西林＋左氧氟沙星;B组：阿莫西林＋呋喃唑酮;C组：阿莫西林＋甲硝唑;D组：阿莫西林＋克拉霉素。疗程1周,对比分析疗程结束后4周的Hp根除率、溃疡愈合率及不良反应发生率。结果：左氧氟沙星组的Hp根除率优于甲硝唑组及克拉霉素组,P〈0．05;呋喃唑酮的Hp根除率优于甲硝唑组,P〈0．05;4种治疗方案的溃疡愈合率比较差异无显著性,不良反应发生率比较差异无显著性。结论：奥美拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星二联疗法Hp根除率高,不良反应少,值得推广。     

幽门螺杆菌的耐药性分析

目的:分析幽门螺杆菌(Hp)菌株对阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮的耐药情况,并探讨Hp对克拉霉素耐药与23S rRNA基因点突变的关系.方法:分离培养Hp,药敏纸片法进行药敏实验,按酚-氯仿法提取Hp的DNA,PCR方法扩增23S rRNA基因中的片段,用限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)检测克拉霉素耐药菌株的点突变.结果:Hp菌株对阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮的耐药率分别为9.3%、18.6%、53.5%、0%;8个克拉霉素耐药的Hp菌株有7个存在23S rRNA基因的A2143G点突变,进行PCR-RFLP的29个敏感菌株均无23S rRNA的点突变.结论:Hp菌株对甲硝唑耐药率高,对克拉霉素、阿莫西林和呋喃唑酮敏感;23S rRNA基因A2143G点突变与Hp对克拉霉素的耐药相关.     

幽门螺杆菌耐药情况分析

目的调查贵阳医学院附属医院上消化道疾病患者中分离出的幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）对常用抗生素的耐药情况,为临床选用抗生素治疗Hp提供实验室依据。方法收集2012年1月～2013年1月贵阳医学院附属医院胃镜室患者胃黏膜标本580例,微需氧环境培养5～7 d,对临床Hp菌株采用E-test法检测对5种常用抗生素（甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、四环素）的耐药情况。结果 580例胃黏膜标本其阳性检出率为57.6%（334/580）,污染例数为21株;经分离培养得到的313株Hp对甲硝唑、左氧氟沙星、四环素、阿莫西林及克拉霉素的耐药率分别为87.2%、46.9%、23.4%、25.5%和8.5%。结论贵阳医学院附属医院幽门螺杆菌对甲硝唑的耐药性较高,对克拉霉素的敏感性较好。     

108株幽门螺杆菌药物敏感分析

目的 了解贵州省遵义地区幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）培养的阳性率;了解Hp对左氧氟沙星、阿莫西林、克拉霉素和甲硝唑的耐药情况.方法 取患有上消化道疾病病人的胃黏膜活组织进行微需氧培养;对培养出阳性菌株用E-test试验条进行药物敏感试验.结果 300个患有上消化道疾病的病人,其Hp培养的阳性率为36％;108株Hp对甲硝唑的耐药率为57.4％;对克拉霉素的耐药率为38.9％;阿莫西林的耐药率为12％;对左氧氟沙星的耐药率为7.4％.结论 贵州省遵义地区Hp在上消化道疾病中的感染率高,并对甲硝唑和克拉霉素的耐药率较高,对阿莫西林和左氧氟沙星的耐药率较低.     

重庆地区幽门螺杆菌临床株耐药性研究

目的 了解重庆地区幽门螺杆菌(HP)临床分离株对常用抗幽门螺杆菌抗生素甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林等的体外敏感性及耐药性,为临床根除治疗HP感染提供依据,以指导临床用药.方法 HP菌株取自重庆医科大学附属第二医院胃镜室,分离培养后,采用琼脂稀释法进行体外抗生素敏感性实验,检测HP对甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林、替硝唑、四环素、呋喃唑酮的敏感性,各种抗生素的MIC范围均为0.125～256μg/mL.结果 从887例患者胃黏膜中培养出HP96株,其对甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林、替硝唑、四环素及呋喃唑酮的耐药率分别为91.67%、29.17%、4.17%、4.17%、0%和8.33%.结论 重庆地区HP对阿莫西林、呋喃唑酮和替硝唑有较好的敏感性;而对甲硝唑和克拉霉素的耐药率较高,分别为91.67%和29.17%;未发现对四环素耐药.     

非萎缩性胃炎4种幽门螺杆菌根除疗法效果比较

目的观察并比较非萎缩性胃炎4种不同的以铋剂为主的四联幽门螺杆菌（Hp）根除疗法的效果。方法选取Hp阳性非萎缩性胃炎患者864例,先取胃黏膜组织进行细菌分离培养和药敏试验,然后根据药敏试验结果选用不同的以铋剂为主的四联根除疗法（口服枸橼酸铋钾220mg、雷贝拉唑20mg、阿莫西林1000mg,2次/d,再加服1种敏感抗生素）,分别为呋喃唑酮组（220例,加服呋喃唑酮100mg,2次/d）、克拉霉素组（216例,加服克拉霉素500mg,2次/d）、左氧氟沙星组（212例,加服左氧氟沙星200mg,2次/d）、甲硝唑组（216例,加服甲硝唑400mg,3次/d）。14d为1个疗程。观察并比较4组患者Hp根除率和治疗期间不良反应发生率。结果4组患者Hp根除率比较差异有统计学意义（P＜0.05）,组间两两比较,呋喃唑酮组Hp根除率＞甲硝唑组＞左氧氟沙星组（均P＜0.05）,克拉霉素组Hp根除率＞左氧氟沙星组（P＜0.05),其余各组两两比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。4组患者治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论含呋喃唑酮的以铋剂为主的四联根除疗法根除非萎缩性胃炎患者的Hp安全、有效,尚不需顾虑是否耐药,可作为舟山市岱山县地区Hp阳性非萎缩性胃炎患者的初次治疗方案。     

海岛地区老年患者幽门螺杆菌耐药情况分析

目的了解舟山群岛地区幽门螺杆菌（HP）感染老年患者对克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑及左氧氟沙星等常用抗生素的耐药特点。方法收集155株HP培养阳性的药敏结果,并进行回顾性分析。结果老年组及中青年组HP抗生素的耐药情况：克拉霉素为26.03%26.83%,阿莫西林为31.51%29.27%,甲硝唑为100.00%98.78%,左氧氟沙星2.58%1.22%,差异均无显著性（P〉0.05）。结论舟山群岛地区老年患者HP耐药情况与中青年患者相仿,对甲硝唑及阿莫西林耐药率显著高于全国平均水平。     

宁波地区不同年龄人群幽门螺杆菌耐药性分析

目的探讨浙江省宁波地区不同年龄人群幽门螺杆菌(H.pylori)耐药性。方法对2016至2018年采集的H.pylori培养菌株进行6种常用抗菌药物（阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、呋喃唑酮、四环素、甲硝唑）耐药性检测，并对不同年龄段人群的H.pylori耐药特征进行分析。结果614份胃窦黏膜标本分离出幽门螺杆菌菌株483株，阳性率78.66%，对克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑的耐药率在各年龄组中有随着患者年龄增长而呈上升的趋势（克拉霉素组，字2趋势=8.031，P＜0.01；左氧氟沙星组，字2趋势=39.730，P＜0.01；甲硝唑组，字2趋势=22.774，P＜0.01）。各年龄组H.pylori对不同组合抗菌药物的耐药率随着患者年龄增长而呈上升的趋势。结论宁波地区各年龄组H.pylori对单一抗菌药物耐药水平及不同组合抗菌药物的耐药率随着患者年龄增长而呈上升趋势。     

204例幽门螺杆菌耐药情况的分析

目的对本院Hp的耐药情况进行观察分析，为防止Hp耐药的发展提供参考。方法取胃镜活检标本，微需氧环境培养，收集204株Hp菌株并进行药敏试验，采用纸片扩散法分别进行甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素和四环素药敏试验。结果Hp对抗生素耐药率分别为：甲硝唑50．0％（102／204，95％C150．00％±6．86％）；阿莫西林4．41％（9／204，95％CI4．41％±1．44％）；克拉霉素8．82％（18／204，95％CI 8．82％±99％）；四环素4．41％（9／204，95％CI4．41％±1．44％）。不同性别、年龄之间无明显差异。结论 Hp甲硝唑耐药率较高，克拉霉素、阿莫西林和四环素耐药菌株已出现，需引起重视。     

幽门螺杆菌对6种抗生素的耐药性研究

目的 观察幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)对常用的6种抗生素(包括甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑、左氧氟沙星和利福平)的耐药情况,为临床根除Hp选择抗生素提供依据.方法 对慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡和胃内肿瘤106例患者的胃黏膜进行Hp菌株培养,然后利用药敏纸片进行药敏试验.结果 Hp阳性86例,阳性率为81.13%,男性49例,女性37例,男性和女性Hp阳性率差异无统计学意义(P>0.01).4种胃肠疾病Hp感染阳性率差异无统计学意义(P>0.01).Hp对甲硝唑耐药率为45.35%,对阿莫西林耐药率为22.09%,对克拉霉素的耐药率为25.58%,对替硝唑的耐药率为3.49%,对左氧氟沙星的耐药率为1.16%,对利福平的耐药率为2.33%.结论 Hp对甲硝唑耐药率比较高,对克拉霉素也有普遍耐药的趋势,但是对其他4种抗生素仍然比较敏感.     

福建省边远海岛和城市地区幽门螺杆菌耐药菌株比较

目的 研究福建省边远海岛和城市地区幽门螺杆菌（却）的耐药状况，并比较城市地区2001—2006年Hp耐药状况的变化。方法 取Hp阳性者胃窦黏膜进行上Hp培养，对分离的幽门螺杆菌菌株进行药敏试验。用琼脂稀释法和临界点浓度法测定Hp对甲硝唑、克拉霉素和阿莫西林的敏感性。判定为耐药的标准：甲硝唑的最小抑菌浓度（MIC）〉18mg／L，克拉霉素的MIC值〉12mg／L，阿莫西林的MIC值〉10．5mg／L。结果 边远海岛地区Hp对甲硝唑的耐药率为11．4％，显著低于城市居民的55．6％（P〈0．01）；对克拉霉素的耐药率为5．7％，也显著低于城市居民的26．0％（P〈0．01）。城市居民Hp对甲硝唑的耐药率自2001年后明显升高，由34．0％上升至47．1％（p〈0．05）；Hp对克拉霉素的原发耐药率自2001年后也明显升高，由10．6％上升至29．4％（P〈0．01）。却对阿莫西林的耐药极少。2004年以前未发现Hp对阿莫西林的耐药菌株，但2006年发现有2株Hp对阿莫西林耐药，占2％（2／102）。结论 边远海岛地区Hp对甲硝唑和克拉霉素的耐药率显著低于城市地区，城市地区Hp对甲硝唑、克拉霉素和阿英西林的耐药2006年比2001年明显上升。     

幽门螺杆菌对抗生素耐药分析

目的:探讨幽门螺杆菌对抗生素耐药情况,指导临床合理用药。方法:收集我院2012年1月~2013年11月治疗的80例幽门螺杆菌杆菌感染患者,所有患者均进行胃镜检查,夹取活检组织进行幽门螺旋杆菌培养和药敏鉴定。结果:80例均培养出HP,左氧氟沙星和呋喃唑酮均敏感,无耐药现象,庆大霉素耐药5例,耐药率为6.25%,克拉霉素耐药27例,耐药率为33.75%,阿莫西林耐药37例,耐药率为46.25%,甲硝唑耐药64例,耐药率为80.0%。结论:幽门螺杆菌对左氧氟沙星和呋喃唑酮较为敏感,对甲硝唑耐药率最高,其次是阿莫西林耐药、克拉霉素和庆大霉素。     

儿童感染幽门螺杆菌的耐药性及治疗分析

目的 探讨儿童感染幽门螺杆菌（Hp）的耐药性及治疗情况,为儿童抗Hp治疗的药物选择提供参考。方法 选取2013年6月—2014年5月在温州医科大学附属育英儿童医院确诊的Hp感染患儿163例,对其胃黏膜活检标本行Hp分离培养,采用E-test法对分离出的Hp菌株进行药敏试验。采用抽签法将患儿随机分为对照组（n=83）和观察组（n=80）,其中观察组采用奥美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮三联抗Hp治疗,对照组采用奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素三联抗Hp治疗,比较两种不同方案的根除率。结果 共分离出Hp 67株,Hp对阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮、替硝唑和庆大霉素的耐药率分别为13.4%（58/67）、44.8%（30/67）、17.9%（12/67）、92.5%（62/67）、25.4%（17/67）。观察组患儿Hp根除率高于对照组〔85.0%（68/80）比72.3%（83/83）〕,差异有统计学意义（χ2=3.92,P＜0.05）。结论 本地区儿童感染Hp对克拉霉素、替硝唑的耐药率较高,而对阿莫西林、呋喃唑酮、庆大霉素的耐药率相对较低。目前临床上采用奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素的标准三联抗Hp方案对大多数患儿仍然有效。对于标准方案根除失败或者对克拉霉素不能耐受的患儿,采用呋喃唑酮替代克拉霉素是一个有效的选择。