亚洲炎症性肠病患者TPMT基因突变增加嘌呤类药物不良反应的Meta分析

目的探讨亚洲黄种人炎症性肠病（IBD）患者硫嘌呤甲基转移酶（TPMT）基因多态性与嘌呤类药物不良反应(ADR)之间的关系。方法分别以“thiopurineS-methyltransferase”、“inflammatoryboweldisease/ulcerativecolitis/crohn’sdisease”和“thiopurine/azathioprine/6-mercaptopurine”及“TPMT”、“IBD/溃疡性结肠炎/克罗恩病”和“硫唑嘌呤/6-甲巯基嘌呤”为检索词，在PubMed、EMBASE、CochraneCentralRegisterofControlledTrials、ScienceCitationIndex、WileyInterScience和Ovid及万方数据库、维普数据库和中国知网中检索有关研究，Meta分析嘌呤类药物耐受与不耐受的亚洲黄种人IBD患者TMPT基因突变率的优势比（OR）；采用RevMan5.0软件进行分析，并绘制漏斗图检测有无发表偏倚。结果9项研究共计2127例IBD患者纳入。总ADR组和血液学不良反应组患者TPMT基因突变率明显高于对照组，OR值分别为10.12（95%CI：2.01~50.94,P＜0.01）和6.21（95%CI：1.93~20.01,P＜0.01）。共有7例IBD患者发生嘌呤类药物相关肝脏不良反应，这些患者均为TPMT野生型纯合子个体。结论亚洲黄种人IBD患者TPMT基因突变将导致嘌呤类药物ADR，尤其是血液学不良反应显著增加，其临床实际运用价值尚有待研究进一步评价。     

根除幽门螺杆菌治疗对消化性溃疡患者胃食管反流影响的临床观察

目的：观察根除HP（幽门螺杆菌）治疗对消化性溃疡患者胃食管反流的影响。方法：共观察80例患者，以快速尿素酶法、Giemsa染色、Hc呼气试验诊断HP感染，以奥美拉唑肠溶片、克拉霉素肠溶片与阿莫西林胶囊三联疗法根除HP，以24小时食管pH值监测、24小时食管胆红素监测检测有无病理性胃食管反流，观察根除HP治疗后消化性溃疡患者是否出现病理性胃食管反流，或原有胃食管反流是否加重。结果：疗程结束后1个月复查HP，结果阴性者54例，阳性者26例，HP根除率为67．5％。根除HP者存在病理性胃食管反流者18例，占总数33．3％；未根除HP者存在病理性胃食管反流者9例，占总数34．6％。是否根除HP，病理性胃食管反流发生率经χ^2检验，对比无统计学意义（P〉0．05）。是否根除HP，与治疗前病理性胃食管反流发生率对比亦无显著差异（P〉0．05）。结论：根除HP治疗对消化性溃疡患者胃食管反流病的发生发展并无明显影响。     

自制复方溶石剂的体外溶石作用及毒性的初步研究

目的 评价自制复方溶石剂的体外溶石效果和毒性作用。方法 用甲基叔丁醚(MT—BE)作用对照，在体外对胆固醇、混合性、胆色素性结石进行溶石实验以及在20只兔胆囊内灌注溶石剂后观察血生化和各脏器的病理改变。结果 自制复方溶石剂对胆固醇、混合性、胆色素性结石的溶石比例分别达到97．20％、88．43％、82．69％；毒性比MTBE小。结论 自制复方溶石剂是一种相对低毒、安全、对大多数胆道结石有良好效果的直接溶石剂。     

打消嫉妒念头的四个心理处方

嫉妒是一种心理现象，是对别人的优势例如超过自己的品德、才华、成就、名声、相貌等心怀不满，从而产生一种不甘心、不悦、自惭、怨恨、恼怒甚至带有破坏性的消极情绪，是一种承认自己被别人挫败后的反应。     

越鞠丸治疗难治性胃溃疡46例

目的难治性胃溃疡HSP60与中西药物治疗相关性研究。方法以胃镜下溃疡指数检测溃疡治愈率，SABC免疫组织化学方法用于观察胃粘膜热休克蛋白（HSP60）并进行图像分析。结果溃疡指数，中西药组显著低于西药组和中药组（均P〈0．01）；胃粘膜HSP60水平，中药纽及中西药纽显著高于西药组（均P〈0．01）。结论中西药组可提高难治性胃溃疡患者溃疡周边胃粘膜HSP60水平。     

微探头超声内镜对胃黏膜隆起性病变的诊断和治疗价值

目的探讨微探头超声内镜检查（MPS）在胃黏膜隆起性病变诊断和治疗中的应用价值。方法对常规胃镜检查诊断为胃黏膜隆起性病变82例行MPS检查,并根据检查结果部分行内镜治疗或手术治疗。结果82例胃黏膜隆起性病变中间质细胞瘤38例,其中12例来源于黏膜肌层,26例来源于固有肌层,恶性间质细胞瘤4例,脂肪瘤6例,血管瘤3例,囊肿3例,胃息肉11例,异位胰腺8例,腔外压迫9例。其中29例行内镜下黏膜切除术,18例行外科手术治疗。结论MPS对胃黏膜隆起性病变的诊断与鉴别诊断具有更高的价值,并且在其指导下进行内镜治疗是黏膜下肿瘤治疗的有效手段。     

应激性溃疡出血患者幽门螺杆菌感染的低血清流行率--在心外科监护患者的前瞻性评估

幽门螺杆菌(H.pylori)感染在慢性活动性胃炎发病机制中的作用,H.pylori感染与十二指肠溃疡、90％以上不是由非甾体类抗炎药(NSAID)引起的胃溃疡以及消化性溃疡并发症的密切关系已被证实。     

健胃口服液治疗幽门螺杆菌相关性胃炎临床观察

[目的]观察健胃口服液治疗慢性胃炎及根除幽门螺杆菌(Hp)的效果。[方法]120例随机分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组口服健胃口服液20 ml,每日3次;对照组口服丽珠铋三联。两组治疗前及治疗停药1个月后行电子胃镜、胃黏膜活检及Hp检测,比较其治疗效果、费用和不良反应。[结果]两组治疗总有效率及Hp根除率差异无统计学意义(P>0.05);但治疗组治疗费用低于对照组(P<0.01),且不良反应较少。[结论]健胃口服液治疗慢性胃炎及根除Hp疗效确切,且费用低,不良反应少。     

对乙酰氨基酚肝毒性研究进展

对乙酰氨基酚（APAP）是目前较为常用的解热镇痛药,其主要通过在肝脏中的代谢来发挥作用,在治疗剂量内安全可靠,但是当剂量过量时,则可以引起以肝小叶中央纤维化为特点的急性肝功能衰竭。研究显示,APAP所引起的肝损伤主要是由于其代谢产物被激活、谷胱甘肽的消耗及其蛋白质的结合。APAP引起的肝损伤具体表现在肝细胞内线粒体功能降低、自由基代谢产物增多等。本文就APAP肝毒性研究进展进行简要概述。     

同时感染肝吸虫肺吸虫1例报告

同时感染肝吸虫、肺吸虫罕见。本院诊治1例,报告如下。 1 病例资料 患者男性,58岁。因反复发热1月余于2008年11月24日收住入院。患者1个月余前出现夜间发热等症状,最高体温39．0℃,伴畏寒、乏力、寒战,无尿黄、巩膜黄染,无胸闷心悸,