直肠膀胱-乙状结肠会阴造口术的技术改进及临床应用

本组两例均为男性，年龄38岁、68岁，均以无痛性全程肉眼血尿入院，病程5天、4年。入院经检查确诊：多发性膀胱癌1例，膀胱三角区巨大肿瘤1例，均已侵犯膀胱颈；病理诊断：均为移行上皮细胞癌(Ⅱ～Ⅲ级)；病理分期：T3B1期1例，T3B2期1例。术前检查无结肠及直肠疾病，肛门括约肌功能正常。经IVU、CT等检查，1例单侧输尿管未端累及，其余均正常。     

肾盂移行细胞癌的CT诊断

目的 :评价CT对肾盂移行细胞癌的分期及其临床应用价值。　方法 :32例经手术及病理证实的肾盂移行细胞癌患者术前均经CT扫描。根据CT表现分为Ⅰ～Ⅱ期 (病理Ⅰ～Ⅱ级 ) :肾盂壁增厚或肾盂内肿块 ,肾盂外脂肪清晰 ;Ⅲ期 (病理Ⅲ级 ) :肾盂内肿瘤侵及肾盂外脂肪或肾实质 ;Ⅳ期 (病理Ⅳ级 ) :肿瘤侵及肾外 ,淋巴结肿大或有远处转移。　结果 :CT诊断Ⅰ～Ⅱ期 7例 ,Ⅲ期 2 0例 ,Ⅳ期 5例。而术后病理证实Ⅰ级 1例 ,Ⅱ级 5例 ,Ⅲ级 2 1例 ,Ⅳ级 5例。　结论 :CT扫描是对肾盂癌进行术前分期的有效方法     

老年乳腺癌121例临床及病理分析

为探讨老年乳腺癌的临床病理特点，回顾分析了1984年1月－1999年3月收治的老年乳腺癌的临床资料，在121例患者中，女性119例，男性2例，发病年龄为60－86岁，未生育者4例，生育4胎以上75例，占62／100，。50岁以上绝经者64例，占52.9/100。平均病程２４.1月，最长达５１６月，病理分期Ⅱ、Ⅲ期占８６.８／１００（１０５／１２１），病理分型浸润性非特殊性癌占９１.7／１００（１１１／１２１），其中单纯癌占６２.8／１００（７６／１２１），淋巴转移６２例，占５１.2/101(62/121)。本组病例１、３、５年生态率，分别为８６5%、６９.４%、４７.3%。老年乳腺癌病程长、病期晚，淋巴转移率高以及并发疾病多，临床治疗应以外科手术加以分泌治疗为主。     

食管鳞状细胞癌患者主诉与病理分期的关系

目的:探讨食管鳞状细胞癌(食管鳞癌)患者主诉与病理分期的关系.方法:85919例食管鳞癌病例均来自郑州大学第一附属医院省部共建食管癌防治国家重点实验室建立的50万例食管/贲门癌患者临床信息数据库,根据AJCC食管癌肿瘤淋巴结转移分期系统(第6版)进行病理分期,其中早期(0/Ⅰ期)8129例,中晚期(Ⅱ/Ⅲ/Ⅳ期)777...     

P_(21)~(WAF1)在人胰腺癌组织中的表达及意义

目的 :探讨P2 1 WAF1 在胰腺癌中的表达与病理因素的关系。方法 :组织化学方法检测 3 1例胰腺癌组织和癌旁非癌组织中P2 1 WAF1 的表达。结果 :3 1例胰腺癌中P2 1 WAF1 的阳性表达率为 5 4.84% (17/ 3 1) ,对应癌旁非癌组织为 83 .87% (2 6/ 3 1) ,P2 1 WAF1 的表达水平与胰腺癌的临床分期 (Ⅲ、Ⅳ期明显低于Ⅰ、Ⅱ期 )和神经浸润转移 (有肿瘤神经浸润转移者明显低于无神经浸润转移者 )密切相关 (P <0 .0 5 )。结论 :胰腺癌中P2 1 WAF1 的表达水平明显下降 ,其改变可作为胰腺癌病理分期及有无神经浸润转移的一个参考指标     

27例青年妇女子宫内膜癌临床分析和文献回顾

本文回顾分析了年龄40岁以下的子宫内膜癌患者27例，取同期70岁以 上老年妇女子宫内膜癌30例为对照组，结果提示青年妇女伴有月经不规则、原发不孕为本病 的高危因素。 1　临床资料 1.1　一般资料　1980年1月～1997年12月受治40岁以下妇女子宫内膜癌27 例，年龄24～40岁，平均年龄35岁。主要临床症状为阴道不规则流血23例，其中9例自初 潮以来月经周期一直不规则。4例月经正常，其中1例因不孕行诊刮术发现子宫内膜癌，3例 因卵巢肿瘤行剖腹探查术，病理提示卵巢恶性肿瘤，再行子宫切除术，发现子宫内膜癌。阴 道不规则流血出现时间为2月～4年。原发不孕11例，继发不孕2例，不孕时间2～15年。下腹 胀痛不适7例，有肿瘤家族史5例。合并子宫绒毛膜癌、卵巢内膜样癌、结肠癌各1例，右卵 巢恶性胚胎癌、左卵巢成熟性畸胎瘤1例。临床分期采用FIGO1988年手术病理分期：Ⅰ期20 例，Ⅱ期2例，Ⅲ期4例，Ⅳ期1例。病理类型：子宫内膜腺癌22例，另有乳头状腺癌1例，腺 鳞癌2例，腺棘癌2例。组织学分级：Ⅰ级14例，Ⅱ级10例，Ⅲ级3例。     

管状吻合器用于胸腔内食管胃吻合97例临床体会

<正> 1987年2月至1998年应用上海GF—Ⅰ型管状消化道吻合器对97例食管癌、贲门癌手术切除后行食管胃机械吻合,效果良好。现总结如下。 1 临床资料 男79例,女18例。年龄40～79岁,平均59.9岁,其中50～69岁者77例,占79.4％。食管癌53例,病变长度3～6cm,平均4.7cm,其中,中段癌39例(73.6％),下段癌14例(26.4％),术前放疗者4例。贲门癌44例。食管癌53例临床病理分期(TNM)为Ⅰ期2例(3.8％),Ⅱa期27例(50.9％),Ⅱb型16例(30.2％),Ⅲ期8例(15.1％)。食管胃弓上吻合39例,胸顶吻合7例,弓下吻合51例,使用28或31号吻合器。     

子宫内膜浆液性乳头癌临床分析（附117例报告）

目的：对子宫内膜浆液性乳头癌进行临床病理分析,探析防治的具体措施。方法：选取我院2009年2月-2013年2月收治的117例子宫内膜浆液性乳头状癌患者,对其进行病理检查及分析,依据不同临床病症采取有针对性的治疗。结果：手术病理分期：Ⅰ期58例,Ⅱ期18例,Ⅲ期21例,Ⅳ期20例;3年内Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者的生存率分别为75．9％、66．7％、52．4％、15．0％,Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ期患者差异显著,有统计学意义;在对手术病理分期、肌层浸润深度、淋巴结受累、血清CA125测定及p53基因表达情况与预后关系实施有效的统计分析,其单因素分析的结果仅表示手术病理分期和病理分级与预后有关（ P＜0．05）;在晚期患者中,手术后的辅助性治疗平均生存时间为32个月,未行辅助性治疗患者为5个月,有统计学意义（P＜0．05）。结论：对于子宫内膜浆液性乳头状癌患者应当早做诊断,尽早接受治疗;在治疗过程中,进行病理分析,为手术分期治疗做好准备;手术后应当实施辅助化疗,这样能够提高患者的平均生存时间。     

子宫内膜癌病理类型与手术—病理分期的关系

目的 探讨子宫内膜癌理类型与手术－病理分期的关系。方法 将７９例子宫内膜癌的病理类型与临床分期、手术－病理分期及组织学分级进行对照。结果 ６７例内膜样腺癌手术－病理分期为Ⅲ～Ⅳ期者仅５例,而非内膜样癌１２例中手术－病理分期Ⅲ～Ⅳ期者９例,差异显著（Ｐ〈０．０１）。结论 子宫内膜癌中非内膜样癌易引起转移。病理类型与手术－病理分期对临床判断预后及治疗有指导意义。     

子宫内膜癌28例临床病理分析

目的：观察子宫内膜癌临床分期与手术病理分期,手术前后病理诊断的符合率,以提高临床分期术前诊刮病理诊断的准确性。方法：选择我院子宫内膜癌患者28例,所有患者经手术治疗后均进行病理检查证实,术前临床分期按1971年FIGO标准,术后病理分期按1988年FIGO分期,分别将术前临床分期与手术病理分期,术前诊断性刮宫与术后病理诊断的组织学类型进行比较。结果：术前临床分期总误差率46．4％(13／28),临床分期误差率工期25．0％,Ⅱ期为80％,Ⅲ期为50％。术前病理误诊率14．3％(4／28),总误差率为25．0％(7／28)。结论：术前临床分期与手术病理分期,术前诊刮病理诊断结果与术后组织学类型间均存在差异。因此,对于子宫内膜癌患者,术前临床上应进行综合检查及评估,以提高临床分期和病理组织学类型诊断的准确性。     

全胃切除改良空肠p袢代胃手术配合体会

1临床资料 2000—04～2006-03间，延安大学附属医院共施行全胃切除改良空肠P袢代胃手术62例，其中男42例，女20例，年龄，23～74岁，平均年龄52．6岁，术前均胃镜活检病理确诊。肿瘤位于胃底喷门部28例，胃体部14例，弥漫浸润性胃癌20例。术后切除标本病理诊断：中、高分化腺癌22例，低分化腺癌35例，印戒细胞癌2例，类癌1例，其他类型2例。临床病理分期：Ⅰ期0例，Ⅱ期10例，Ⅲ期32例，Ⅳ期20例。消化道重建时间30～55min．平均时间45min。     

88例涎腺粘液表皮样癌临床病理分析

目的:采用Auclair量化分级系统对88例涎腺粘液表皮样癌进行临床病理分析,探讨组织学分级与肿瘤生物学行为间的关系。方法:根据本次实验的纳入排除标准选择涎腺粘液表皮样癌88例。采用Au-clair量化分级系统对本组病例行组织学分级,并行统计学分析。结果:低度恶性34例(38.6%),中度恶性(Ⅱ级)20例(22.7%),高度恶性(Ⅲ级)34例(38.6%)。Ⅲ级患者年龄长于Ⅰ级患者,[(43.7±17)vs(33.9±13.9)],P<0.05。Ⅰ级患者临床症状发生率(21%)低于Ⅱ级(50%)和Ⅲ级患者(76%)(P<0.5)。Ⅲ级病例的肿瘤直径[(3.8±1.4)cm]大于Ⅰ级[(2.9±1.8)cm]和Ⅱ级病例[(3.5±2.9)cm](P<0.05)。生存分析结果表明性别、临床分期、组织学分级与肿瘤复发显著相关(P<0.05)。结论:应用Auclair量化分级系统对涎腺粘液表皮样癌行组织学分级有助于判断肿瘤的预后。     

食管癌和贲门癌手术治疗(附70例报告)

<正> 食管癌和贲门癌是一种常见病,多发病,提高手术切除率,降低手术死亡率,是值得重视的问题。现将我们1984年以来以手术为主治疗的70例食管和癌贲门癌病例小结如下。临床资料性别与年龄:本组男62例,女8例。年龄40～62岁,最小1例33岁。病史最长20个月,最短15天,平均4.7月。病变部位及临床分期:食管癌31例(上段癌1例,中上段癌4例,中段癌18例,中下段癌3例,下段癌5例),其分期是Ⅲ期20例,Ⅱ期11例,病变范围3.5～10cm。贲门癌39例(大多侵犯食管下端及胃底,2例腹腔广泛转移),Ⅲ期25例,Ⅱ期10例,Ⅰ期4例。本组鳞癌31例,腺癌39例。手术方法:食管中上段癌切除者,颈部食     

女性原发乳腺神经内分泌癌的临床病理分析

目的探讨原发乳腺神经内分泌癌的临床病理特点。方法从2 116例乳腺癌手术标本中,经光镜观察病理形态及免疫组化检测神经内分泌标志物筛出13例乳腺神经内分泌癌,进行临床病理分析并随访。结果患者中位年龄40岁,影像学BI-RADS 1级、2级、3级和4级分别是1例、3例、7例和2例。肿瘤最大径0.2～5.5 cm,临床分期Ⅰ期6例,Ⅱ期7例,其中3例有淋巴结转移。免疫分型8例为Luminal A型,4例为Luminal B型,1例为Basal-like型。术后随访14～60个月,均存活。结论早期多项检查是乳腺神经内分泌癌患者年龄较低原因之一,其免疫表型可能与预后相关,早期诊断预后可能较好。     

5O例早期宫颈癌的临床病理观察

目的：进一步观察早期宫颈癌的临床病理特征，强化癌变意识．为早期诊断治疗提供依据。方法：收集筛选近10a来本院宫颈原位癌患者及有关资料进行分析。同期宫颈癌285例，原位癌与进展期癌为1：5．7。结果：50例宫颈原位癌患者中年龄最小者27岁．最大56岁．高峰年龄35岁～46岁左右；临床症状42例(84％)有长期反复白带增多或腥臭、腰痛、接触性的出血病史；检查见宫颈糜烂、颗粒及肥大者44例(87．9％)；50例临床仅1例考虑宫颈癌，余为慢性炎症或正常。38例术前细胞学涂片检查：Ⅱb级1例，Ⅲ级9例，Ⅳ级23例．Ⅴ级5例；细胞学阳性率为98％。直接宫颈活检12例。术后组织学检查23例宫颈原位癌累及腺体。结论：①宫颈早期癌临床症状是以慢性宫颈炎表现为主的，缺乏癌肿特征性。使大部分早期癌发展为浸润癌，也是导致早期宫颈癌比例过低的主要原因。②对于35岁～46岁高危年龄人群及长期慢性宫颈炎患者应引起高度警惕。⑧定期的细胞学涂片检查对于早期诊断非常重要。     

原发性食管小细胞癌9例临床诊治及预后分析

1临床资料 选择1985-07／2008-12我院经病理检查确诊为原发性食管小细胞癌（primary esophageal small cell carcinoma,PESC）患者9（男8,女1）例,年龄42～77（平均58）岁,病程0．5～12（平均3．2）mo．其中胸、食管上段1例,中段8例．临床分型：蕈伞型6例,腔内型2例,溃疡型1例．病理类型：单纯小细胞癌7例,合并鳞癌2例．临床分期：Ⅱa期5例,Ⅲ期3例,Ⅳa期1例．     

下咽癌病理分期与颈淋巴结转移的相关性研究

目的探讨下咽癌病理分期与颈淋巴结转移的相关性。方法选取88例下咽癌患者,75例为梨状窝癌,7例为环后癌,6例为下咽后壁癌,T2期15例、T3期32例、T4期41例,对患者淋巴结转移特点及其与病理分期的关系进行统计分析。结果 88例下咽癌患者中有69例(78.41%)出现颈淋巴结转移,主要转移至颈部Ⅱ区、Ⅲ区及Ⅳ区,三个部位转移率差异无统计学意义。T2期转移率为60.00%(9/15)、T3期转移率为90.63%(29/32)、T4期转移率为100%(41/41),组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。随访患者1～3年,T2期患者1年生存率明显高于T4期患者,T2期患者3年生存率明显高于T3期和T4期患者(P<0.05)。结论下咽癌病理分期与颈淋巴结转移明显相关,而颈淋巴结转移是影响下咽癌预后的重要因素,因此,可根据患者病理分期及颈淋巴结转移情况评估患者预后及指导临床采取相应的治疗措施,以提高早期诊治效果。     

外科诊治原发性阑尾非类癌性腺癌

原发性阑尾非类癌性腺癌是一种罕见肿瘤 ,占所有胃肠道肿瘤的比例不到 0 .5 % [1] ,临床表现不典型 ,治疗方法存在着争议 ,现就我院 1987年 4月～ 1996年 4月 10例原发性阑尾非类癌性腺癌作一回顾性分析。1　临床资料　　本组 10例 ,均经病理诊断为原发性阑尾非类癌性腺癌 ,其中男 5例 ,女 5例 ,年龄 2 5～ 6 8(平均 5 1.3)岁 ;病理分级 :Ⅰ级 5例 ,Ⅱ级 3例 ,Ⅲ级 2例 ;Ｄｕｋｅ分期 :Ａ期 3例 ,Ｂ期 4例 ,Ｃ期 1例 ,Ｄ期 2例。 8例次表现为转移性右下腹疼痛、麦氏点压痛和反跳痛等急性阑尾炎表现 ,4例次右下腹部包块 ,误诊为阑尾周围脓肿 …     

三阴性乳腺癌组织中EGR1表达与临床病理特征预后的相关性

目的:探讨早期生长反应基因1(EGR1)在三阴性乳腺癌(TNBC)组织中的表达与临床病理特征、预后的相关性。方法:选取2016年1月至2018年3月期间于我院收治的50例TNBC患者、53例非TNBC的乳腺癌患者为研究对象，比较TNBC癌组织、非TNBC癌组织和癌旁正常组织EGR1的表达水平，并分析TNBC癌组织EGR1表达与临床病理特征、预后的相关性。结果:TNBC癌组织EGR1的高表达率显著低于非TNBC癌组织、癌旁正常组织，且非TNBC癌组织EGR1的高表达率显著低于癌旁正常组织，差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤直径≥3cm、组织学分级为G3级、有淋巴结转移、TNM分期为Ⅲ期、Ki-67指数≥50%的TNBC患者癌组织EGR1高表达率显著低于<3cm、G2与G1级、无淋巴结转移、Ⅰ期、<50%者，且G2级、Ⅱ期的TNBC患者癌组织EGR1高表达率显著低于G1级、Ⅰ期者，差异有统计学意义(P<0.05)。癌组织EGR1高表达患者的中位生存时间显著高于低表达者，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox比例风险回归模型分析结果表明，淋巴结转移是...     

卵巢生发上皮恶性肿瘤133例临床分析

1961年～1979年我院共收治恶性卵巢肿瘤271例,其中卵巢生发上皮恶性肿瘤133例,占恶性卵巢肿瘤的49.08％。(一)病理分类及临床分期:按FIGO分期及病理检查:浆液性癌58例,粘液性55例,未分化11例,透明细胞癌4例,宫内膜癌3例,恶性勃勒纳氏癌2例。Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期癌分别是42、29.61和1例。(二)年龄分布:最小16岁,最长67岁,50～54岁为高峰年龄组。浆液性与粘液性癌年龄