骨桥蛋白在乳腺癌组织中的表达及其与临床病理和p53的关系

目的 探讨骨桥蛋白(OPN)在乳腺癌组织中的表达及其与临床病理和p53的关系.方法 采用MaxVision免疫组化法检测125例乳腺癌标本和20例正常乳腺组织OPN表达,分析其与p53和临床病理因素的相关性.结果 OPN在乳腺癌的阳性表达率为62.4％,正常乳腺组织基本无OPN表达.OPN在不同肿瘤大小和有无腋窝淋巴结转移的患者间差异具有统计学意义(P＜0.05).OPN的阳性表达率随临床病理分期的增加显著升高,OPN表达与p53呈显著正相关(r=0.297,P＜0.05).结论 OPN在乳腺癌组织中高表达.其表达与肿瘤分期分级及转移密切相关.OPN阳性表达可作为评价乳腺癌发生、发展的生物学指标；联合p53检测更有助于乳腺癌病情的评估及预后的判断.     

腋下副乳手术切除的临床研究

副乳由胚胎乳腺始基发育而成,亦称异位乳腺、多乳腺症或多乳畸形,属于先天性发育异常,最常见的生长部位是腋下。副乳是一种返祖现象,副乳越大,畸形越严重。大的腋下副乳对腋窝的外观影响较大,往往需要手术切除。     

触诊阴性乳腺病灶的微创活检

随着乳腺普查及乳腺X线检查的普及,触诊阴性的乳腺病灶检出率明显提高。明确这些病灶的病理性质,是早期发现乳腺癌和制定合理综合治疗方案的依据。我们2004年1月～2006年12月完成57处（50例,其中南京中医药大学第一临床学院37例,南京妇幼保健院13例）触诊阴性乳腺病灶定位活检及病理检查,现报道如下。     

隐蔽切口治疗乳腺良性病变的美学效果

目的探讨用隐蔽切口治疗乳腺良性肿瘤的美容效果。方法对2008年1月～12月住院的274例乳腺良性病变患者中160例采用隐蔽切口手术,114例未采用隐蔽切口手术,对两组患者的治疗效果进行分析。结果160例采用隐蔽切口治疗的患者,其美容效果明显高于未采用隐蔽切口者。结论切口入径的隐蔽性,可使手术更具人性化,使形体不受影响,提高了患者的生活质量,是一种值得推广的术式。     

肝郁证在乳腺癌中的研究进展

乳腺癌是全球女性最常见的肿瘤,近20年里,我国乳腺癌的发病率及死亡率均呈上升趋势,现已位居我国女性恶性肿瘤发病谱之首。中医对乳腺癌的病因病机早有认识,古今各大医家对乳腺癌的辨证治疗也有独到见解,而肝郁始终被认为是乳腺癌病因病机的关键,也是辨证施治的要点。这不仅说明了肝郁证在乳腺癌中的重要地位,也为临床治疗提供思路。随着现代医学的发展,实验研究和临床研究均发现肝郁证与乳腺癌密切相关。因此,进一步研究肝郁证在乳腺癌发生发展过程中的作用机制不仅可能有助于筛查乳腺癌高危人群,提高早期诊断率,也有能助于寻找新的药物靶标。     

胰腺癌组织中P21(WAF1)、转化生长因子α、表皮生长因子受体表达与神经浸润转移的关系

目的:探讨P21(WAF1)、转化生长因子α(TGF-α)、表皮生长因子的受体(EGFR)表达与胰腺癌神经浸润转移关系。方法:用免疫组织化学方法检测胰腺癌31例及其对应癌旁组织中P21(WAF1)、TGF-α、EGFR蛋白表达水平。结果:P21(WAF1)、EGFR蛋白表达水平与胰腺癌神经浸润转移相关(P<0.05)。TGF-α、EGFR共同表达在有无神经浸润转移者之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:P21(WAF1)的低表达、EGFR的过量表达,TGF-α/EGFR自分泌环可能在胰腺癌神经浸润转移中也起着重要的作用。     

胰头后面神经分布的应用解剖学研究

目的：观察胰头后面的神经分布，探讨胰头癌沿神经浸润转移的解剖学基础，为临床上清除由于胰头癌神经浸润转移所致的残留癌以及胰源性疼痛止痛术等提供相关的应用解剖学资料。方法：运用大体解剖学方法观测了30具成人尸体胰头后面神经分支的来源和分布特征。结果：（1）胰头后面的神经分支主要来源于右腹腔神经节（27例）、腹腔丛右侧半（20例）和肝丛（16例），少数发自肠系膜上丛（14例）。（2）胰头后面神经分布形式以成丛型．即“胰头丛”占多数（24例），仅有6例为不成丛型。（3）“胰共丛”的位置较恒定，肾贴于胰头后面，邻接下腔静脉和左肾静脉的末段。胰头后面神经分支进入胰头后面腺体的部位以右上、下象限为主（分别有21例和26例），其次为左下象限（14例），而左上象限最少（3例）。结论：胰头后面的神经分布丰富，其来源和分布具有一定的规律性和特点，为胰头癌神经浸润转移和术后局部肿瘤复发提供了可能，也是导致中、晚期胰腺癌剧烈疼痛的形态学基础。     

胰腺癌组织中TGF-α及EGFR的表达与神经浸润的相关性研究

目的：探讨胰腺癌组织中TGF-α及EGFR的表达与胰腺癌神经浸润的关系。方法：用免疫组化方法检测31例胰腺癌及其对应癌旁组织中TGF-α及EGFR蛋白表达情况，并对实验结果进行统计学分析。结果：31例胰腺癌组织中存在神经浸润者19例，EGFR、TGF-α阳性表达分别为21例（67．74％）和18例（58．06％），与对应癌旁组织相比其表达的差异均具有统计学意义（P〈0．05）。在发生神经浸润的19例中，呈EGFR阳性表达16例（84．21％），TGF-α阳性表达12例（63．16％），TGF-α和EGFR共同阳性表达12例（63．16％）；无神经浸润者12例中，呈EGFR阳性表达5例（41．67％），TGF-α阳性表达6例（50．00％），TGF-α和EGFR共同阳性表达仅2例（16．67％），与有神绎浸润者比较，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：TGF-α与EGFR在胰腺癌组织及其周围神经组织的过量表达可能构成了旁分泌作用．从而为癌细胞与神经组织之间的相互作用提供了可能，增加了癌细胞与神经组织的特殊亲和力，与胰腺癌易于发生神经浸润转移有关。     

影像支持下触诊阴性乳腺病灶的处理分析

[目的]探讨临床触诊阴性乳腺病灶合理准确的处理方式。[方法]回顾性分析2004年6月～2007年6月51处（47例）触诊阴性需要活检病灶的处理。[结果]51处（47例）全部准确活检，其中手术完整活检13处（11例），麦默通旋切活检38处（36例）。病理检查报告恶性7例。[结论]影像支持下的触诊阴性乳腺病灶活检可以提高早期乳腺癌的检出率。     

c-erb-B2和TopoⅡα在乳腺癌组织中表达及其临床意义

目的探讨c-erb-B2、拓扑异构酶Ⅱα(TopoⅡα)在乳腺癌组织中的表达及临床意义。方法采用免疫组化法检测110例乳腺癌石蜡切片标本中c-erb-B2和TopoⅡα的表达。结果 110例乳腺癌组织中,c-erb-B2阳性表达率为21.8%,TopoⅡα阳性表达率为56.4%。c-erb-B2表达与淋巴结转移状态、临床分期相关(P<0.01);TopoⅡα与肿瘤细胞雌激素受体(ER)状态相关(P<0.05)。TopoⅡα与c-erb-B2表达呈正相关(P<0.01)。结论 c-erb-B2、TopoⅡα在乳腺癌组织中的高表达与乳腺癌的发生发展密切相关,联合检测c-erb-B2、TopoⅡα对于乳腺癌的化疗具有指导意义,也是判断预后的重要指标。