静脉输液导管护理门诊的建立与实践

目的通过建立静脉输液导管护理门诊,解决置管患者住院期间导管的质量监控和出院后的延续护理问题,提高医院静脉输液质量。方法确定静脉输液导管护理门诊的人员组成及人员要求,制定工作制度与职责、工作流程和操作规范、质控标准,开展门诊导管维护、疑难患者PICC置管、健康教育、院内外会诊、培训指导、监控全院静脉输液质量等工作,进行静脉输液专业化管理。结果开设静脉输液导管护理门诊后完成PICC疑难置管108例次;导管维护3820例次;院内、外护理会诊55例次;接受院内护士培训290名;接受院外进修护士8名;接待院外参观46人次。实施全院静脉输液质量监控后中心静脉感染率为0．06％～0．24％,提高了输液的安全质量。结论开设静脉输液导管护理门诊充分体现“以患者为中心”,增加了置管患者的满意度,减轻了病房工作压力;提供了护士专业发展机会,提高了护士工作积极性;建立了事前控制的输液安全管理网络;为不断深入地进行静脉输液治疗方面的研究探索提供了平台。     

开设骨科护理门诊的护理体会

目的探讨开设骨科护理门诊的应用效果。方法本院于2017年4月开设骨科护理门诊,由骨科专科护士和具有主管护师、护师职称的资深护士轮流坐诊,每周利用5 d时间开展骨科护理门诊工作。结果骨科护理门诊开设以来,完成健康教育咨询7200例次,拔除克氏针218例次,伤口换药980例次,拆线230次,拆除外固定架56次,拆除石膏103次,电话咨询300次,冲击波267次。患者及家属对专科护士服务态度和技术水平的满意度达98.0%。结论开设骨科护理门诊可以满足患者多元化的需求,有利于提高专科、专病护理的水平,推动护理学科专业化发展。     

我院开设专科护士护理门诊的做法与体会

目的探讨开设专科护士护理门诊的方法和效果。方法设立肿瘤护理咨询门诊、造口/伤口门诊、PICC置管室和护理康复门诊,安排经过培训并有相应资质的护士出诊。统计2009年3月至2010年3月各门诊的主要工作,了解病人、家属和医生对护理门诊的评价。结果各专科护理门诊很好地履行了临床实践者、教育者、指导者等多角色的职责,得到了病人、家属和医生的认可。结论护理门诊的设立是培养和使用专科护士、推动肿瘤护理专科进步和发展的有效途径。     

糖尿病专科护士在提升医院专项护理水平中的作用和地位

目的:探讨糖尿病专科护士在提升医院糖尿病专项护理水平中的作用和地位。方法:在以糖尿病专科护士为核心的护理团队共同努力下,该院成立了院内糖尿病护理小组,定期组织糖尿病专项护理质量检查,开展糖尿病护理会诊,开设糖尿病专科护理门诊,开展护理科研,牵头组建了镇江市糖尿病健康教育者网络。结果:经培训后护理小组成员的理论知识、操作技能考核结果均较培训前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.01);该院非内分泌专科糖尿病患者对糖尿病教育总体满意度由培训前的56%上升到培训后的92%;非内分泌专科病区糖尿病专项护理质量检查的均分由基线71分上升为92分;2010年完成院内疑难护理会诊59次、院外护理会诊3次、健康教育门诊328人次;2位糖尿病专科护士申报的护理科研项目均获得了基金资助。结论:糖尿病专科护士是提升医院专项护理水平的重要因素,充分发挥其作用可提高全院糖尿病患者的护理质量。     

外周置入中心静脉导管专科护士职责的探讨

[目的]介绍经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）门诊护士的设立和培养,探讨其工作职责和工作模式,在国内成功推行PICC导管门诊护士的发展前景。[方法]借鉴国内外先进的管理经验,设立PICC导管专科护士,开设导管门诊,建立相关制度、工作职责、培训方法等。[结果]PICC导管专科门诊的设立,解决了化疗间歇期间所有带管出院病人的导管维护,一定程度上提高了护理质量,节约人力资源,减轻病人经济负担,有效减少并避免并发症的发生。[结论]结合本院实际需求,培养设立PICC导管专科护士,开设PICC导管门诊,可满足病人的要求,提高专科护理质量,符合护理事业的发展需要。     

培养院内实用型专科护士的实践与成效

[目的]提高护士的专科护理水平,建立一支实用型的专科护理队伍。[方法]选择压疮护理及外周静脉置入中心静脉导管（PICC）、中心静脉导管（CVC）维护两个在院内涉及面广、护理工作量大的领域,探索院内专科护士培养方法。制定专科护士培养方案,采用理论授课、操作培训、临床实践相结合的方式进行院内专科护士的培养及考核。[结果]培养了12名＂压疮护理专科护士＂及13名＂PICC、CVC维护专科护士＂,使压疮高危病人的跟踪管理率由12.4%上升到95.9%,PICC、CVC维护合格率由40.0%提高到79.1%。[结论]培养院内实用型专科护士是以岗位需求为导向进行人才培养的可行途径,可提升护士的专业理论及技能。     

外周置入中心静脉导管专科护士职责的探讨

[目的]介绍经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)门诊护士的设立和培养,探讨其工作职责和工作模式,在国内成功推行PICC导管门诊护士的发展前景.[方法]借鉴国内外先进的管理经验,设立PICC导管专科护士,开设导管门诊,建立相关制度、工作职责、培训方法等.[结果]PICC导管专科门诊的设立,解决了化疗间歇期间所有带管出院病人的导管维护,一定程度上提高了护理质量,节约人力资源,减轻病人经济负担,有效减少并避免并发症的发生.[结论]结合本院实际需求,培养设立PICC导管专科护士,开设PICC导管门诊,可满足病人的要求,提高专科护理质量,符合护理事业的发展需要.     

培养院内实用型专科护士的实践与成效

[目的]提高护士的专科护理水平,建立一支实用型的专科护理队伍。[方法]选择压疮护理及外周静脉置入中心静脉导管(PICC)、中心静脉导管(CVC)维护两个在院内涉及面广、护理工作量大的领域,探索院内专科护士培养方法。制定专科护士培养方案,采用理论授课、操作培训、临床实践相结合的方式进行院内专科护士的培养及考核。[结果]培养了12名"压疮护理专科护士"及13名"PICC、CVC维护专科护士",使压疮高危病人的跟踪管理率由12.4%上升到95.9%,PICC、CVC维护合格率由40.0%提高到79.1%。[结论]培养院内实用型专科护士是以岗位需求为导向进行人才培养的可行途径,可提升护士的专业理论及技能。     

开设PICC专科护理门诊的探讨

目的 探讨PIC专科护理门诊科学、规范的工作模式和管理方法 .方法 通过开设PICC专科护理门诊的实践,制定相应的流程和制度.结果 开设PICC专科护理门诊,满足了出院患者导管的日常维护,在减轻病房工作压力的同时,方便了患者,促进了PICC技术的开展和普及.结论 设立PICC专科护理门诊可满足就诊者多元化的需求,提升了专科护理质量,有利于护理专科的发展.     

伤口专科护士培训方法研究

目的探讨医院伤口专科护士的培养方法及效果。方法我院伤口管理中心对各病区选拔出来60名护理骨干进行伤口专科理论和技能的培训,通过综合考核,有56名学员获得了院首批伤口专科护士的资格认证,并在相应的临床科室开展伤口护理工作。结果院内压疮发生率年下降了23%,治愈好转率上升了25%;门诊伤口管理中心换药年增长率达42%,患者满意度增长12%。结论伤口专科护士的培养有助于满足患者需要,有较好推广价值。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。