一期前后路联合手术治疗颈椎骨折脱位

目的探讨Axis侧块钛板和前路颈椎自锁钛板固定系统在治疗颈椎骨折脱位中的应用.方法回顾性分析颈椎骨折脱位后采用前后路联合手术治疗的患者8例.结果经该术式治疗8例患者均骨性融合,疗效可靠,无钛板螺钉松动或植骨块移位现象发生,术后无神经恶化,症状有不同程度的改善.结论前后路联合应用能立即重建颈椎的稳定性,有利于脊髓损伤的恢复.     

颈椎侧块钢板内固定治疗颈椎骨折脱位

目的 探讨颈椎侧块钢板固定术在颈椎骨折脱位治疗中的临床应用.方法 应用Magerl螺钉植入技术并颈椎侧块钢板内固定.结果 本组10例随访6～28个月,平均13个月.10例均获得牢固固定.术后在围领保护下离床活动时间6～14d,平均8d.术后5～8个月均获得良好骨性融合.合并骨折脱位的完全获得复位,合并完全性截瘫神经功能恢复不明显,不全截瘫Frankel评分均改善1-2级.发现螺钉松动1例,无钢板、螺钉断裂.结论 颈椎侧块钢板内固定术是颈后路固定的一种有效、可靠的方法,因其具有适应范围广、操作简单安全、固定节段短、且牢固,可早期活动等优点.是治疗下颈椎骨折脱位的一种较好的方法.     

颈椎弓根固定治疗下颈椎骨折脱位

目前，颈椎骨折脱位的后路固定多采用侧块钢板螺钉内固定。但由于下颈椎（C6-T1）的侧块发育、解剖及骨质疏松等原因，常常不能提供足够的螺钉长度或强度来完成内固定。作者通过对干燥骨及放射学观察，对下颈椎采用颈椎弓根固定治疗下位颈椎骨折脱位11例，取得良好效果，报告如下。     

颈椎侧块钢板治疗下颈椎骨折脱位疗效评价

目的 评价颈椎侧块钢板治疗下颈椎骨折脱位的疗效.方法 回顾性分析26例采用侧块钢板治疗下颈椎骨折、脱位患者的临床资料.结果 术后9～45个月的随访,颈椎侧块钢板固定牢靠,无螺钉松脱及钢板断裂现象,颈椎滑脱有良好的复位.术后6个月,所有患者均达到骨性愈合.20例脊髓损伤患者按ASIA分级平均提高1级,3例神经根损伤术后神经功能完全恢复.结论 颈椎侧块钢板适用于需要后路减压的颈椎骨折、脱位,并对其有良好的复位和固定作用,有利于脊髓功能的恢复;并具有短节段固定、活动早等优点.     

颈椎侧块钢板内固定术在颈椎后路手术中的应用

目的 :探讨颈椎侧块钢板内固定术在颈椎后路手术中的应用。方法 :在颈椎后路手术中采用颈椎侧块钢板内固定加植骨融合术治疗颈椎管内肿瘤、颈椎管狭窄症、颈椎骨折脱位共 14例。后正中入路 ,颈椎管内肿瘤及颈椎管狭窄症采用双侧椎板减压 ,颈椎骨折脱位根据情况复位 ,一侧或双侧椎板减压 ,采用Magerl法进钉 ,选用 3.5mm皮质螺钉 ,双皮质固定。结果 :随访 8个月～ 2年 ,平均 14个月 ,术后 3～ 5个月获得良好骨性融合 ,颈椎椎间高度无丢失 ,无螺钉松动及断钉现象 ,脊髓神经功能有不同程度的恢复。结论 :颈椎侧块钢板固定术手术技术相对简单 ,固定节段短 ,力学强度好 ,适应证广 ,是颈椎后路手术的一种有效方法。     

单纯前路扩大减压内固定术微创治疗颈椎骨折脱位合并颈椎退变

目的 探讨单纯前路扩大减压、植骨、纯钛钢板内固定术在颈椎骨折脱位伤合并颈椎退变患者治疗中的作用.方法 对12例颈椎骨折、脱位伤合并颈椎退变的截瘫患者行单纯颈前路扩大减压、植骨融合、前路钛板内固定手术.结果 12例患者经随访3个月至6年.植骨均完全愈合,无1例发生钢板螺钉松动、断裂等并发症,截瘫症状改善满意.结论 单纯前路扩大开槽减压、植骨、钛板内固定微创治疗颈椎骨折脱位伤合并颈椎退变患者,可保持有效的固定节段稳定性,预防并发症,取得满意疗效.     

颈椎侧块内固定的临床应用

目的:探讨颈椎侧块螺钉固定术在下颈椎骨折脱位及各种颈椎疾病中的临床应用。方法:2007年5月～2009年7月,应用颈椎侧块螺钉治疗下颈椎骨折脱位及各种颈椎疾病16例,结果:16例均获成功。随访7～24个月,平均12个月,未发现内固定松动脱落,10例病人获骨性融合。颈椎椎间高度无丢失,无螺钉松动及断钉现象,脊髓神经功能有不同程度的恢复。结论:颈椎侧块螺钉固定术能够保证植骨融合,维持颈椎稳定,具有适应范围广、操作简单、安全、可靠等优点.是颈后路固定的一种有效方法。     

颈椎侧块钢板螺钉系统的应用进展

棘突间钢丝是经典的颈椎后路固定技术,但对于多节段骨折、合并棘突骨折、椎板骨折、颈椎后伸和旋转不稳定等损伤的疗效不佳。颈椎侧块钢板螺钉由Roy-Camille等在1970年首先报告,应用于治疗颈椎骨折脱位病人,逐渐成为治疗颈椎疾病的一种内固定手段。它与以往的后路内固定技术相比有以下特点:(1)短节段固定,最大限制地保留颈椎活动度;(2)当有棘突、椎板损伤时,仍可以实现短节段固定;(3)较钢丝有更好的生物力学性能。     

一期前后路联合手术治疗下颈椎骨折脱位疗效分析

目的：评价一期前后路联合手术治疗下颈椎骨折脱位的临床疗效及可行性。方法：一期前后路联合手术治疗下颈椎骨折脱位17例,其中简单的缝线棘突基底部固定5例,侧块钉棒固定、棘突间“H”形骨块植骨3例,侧块钉棒固定椎板问植骨9例,然后前路椎管减压、自体髂骨植骨融合前路钛板内固定。术后随访3～20个月,观察损伤节段的稳定性及融合情况,有无并发症发生,脊髓功能恢复情况。结果：17例患者术后3～6个月X线片显示植骨均融合,无内固定松动脱出,颈椎稳定性好,按Frankel分级,脊髓功能平均提高1．0级。结论：一期前后路联合手术可使下颈椎骨折脱位复位满意、脊髓减压彻底,并且能即刻重建颈椎的稳定性,促进脊髓功能的恢复,是治疗下颈椎骨折脱位的一种安全有效的方法。     

前后路联合内固定治疗合并脊髓损伤的下颈椎骨折脱位

目的:探讨前后路联合内固定治疗严重下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的效果。方法:17例合并脊髓损伤的下颈椎骨折脱位患者采用全麻下一期前后路联合减压,前路带锁钛钢板固定及自体骨或钛网加自体骨植骨,后路侧块螺钉钢板固定。结果:本组17例经6~48个月的随访,围手术期无明显并发症。术后颈椎椎体高度丧失为1.9%,融合率100%,脊髓神经功能按Frankel分级均提高l~2级。结论:合并脊髓损伤的下颈椎骨折脱位,采用一期前后路联合手术是可行的,对解除脊髓的压迫状态,促进脊髓残留的神经功能恢复有利。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。