30例实验室确诊乙型脑炎病例的流行病学特征分析

目的了解30例流行性乙型脑炎(乙脑)病毒致脑炎/脑膜炎病例的流行病学和临床特征。方法对河北省脑炎、脑膜炎监测点2007-2011年报告的病例流行病学进行调查,并采集急性期血清和脑脊液,采用传统的ELISA方法检测乙脑IgM抗体。结果 2007-2012年报告的1 812例脑炎脑膜炎病例中,30例病例血清和/或脑脊液标本乙脑IgM抗体检测阳性,男女性别比为2∶1,平均年龄16岁,70.0%的病例集中在15岁以下儿童,发病以夏秋季为主。平均每个病例伴有5种以上的临床症状及体征;平均每个病例住院21 d。结论乙脑主要侵犯低龄儿童,而且会引发较为严重的临床表现。需加强乙脑疫苗接种为主的综合措施防制,以有效控制乙脑的流行。     

经血清学证实的105例乙型脑炎临床分析(附32例老年乙型脑炎临床特点)

本文就1982年于传染病院住院经血清学证实的乙型脑炎(简称乙脑)105例进行临床分析。同时总结该院1975年至1982年32例60岁以上老年乙脑特点。重点分析了近年来乙型脑炎发病年龄的变化,特别是老年乙脑发病率升高的原因。     

人血白蛋白辅助治疗流行性乙型脑炎对呼吸衰竭的影响

流行性乙型脑炎（简称乙脑），是由日本乙型脑炎病毒引起的常见的病毒性脑炎。虽然对本病认识不断提高，但因缺乏特效治疗，目前病死率、致残率仍较高，其主要死因为呼吸衰竭。我们对59例乙脑患者在综合治疗的基础上加用人血白蛋白，发现人血白蛋白对乙脑患者并发呼吸衰竭有防治作用，现报道如下。     

流行性乙型脑炎误诊18例临床分析

流行性乙型脑炎(乙脑)是由乙脑病毒引起的中枢神经系统感染性疾病,具有严格的季节性。在流行季节中,具有中枢神经系统感染的其它疾病易误诊为乙脑,现将我科自1992～1996年间由门(急)诊误诊为乙脑的18例,作临床分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组18例均系1992～1996年7、8、9月乙脑流行季节入院的患者,其中男11例,女7例,年龄最大72岁,最小2岁,全部病例均为门(急)诊诊断为乙脑,收住我科治疗。1.2　误诊疾病分类　误诊疾病按例数多少,依次为结核性脑膜炎(结脑)6例(33.3%),中毒性菌痢3例(16.7%),流行性腮腺炎并脑膜脑炎(腮脑)3例,病毒性脑炎2…     

流行性乙型脑炎抗体检测的研究

流行性乙型脑炎抗体检测的研究绵阳市中心医院（６２１０００）李慧，王汉西１９８９～１９９３年我院收治疑诊流行性乙型脑炎（简称乙脑）１０７例，用ＥＩ．ＩＳＡ法进行脑脊液乙脑ｌｇＭ与双份血清乙脑ｌｇＭ、ｌｇＧ测定，观察乙脑抗体检测的诊断价值。材料与方法一、...     

脑活素,胞二磷胆碱治疗重症乙型脑炎128例临床观察

脑活素、胞二磷胆碱治疗重症乙型脑炎１２８例临床观察熊洁，袁令爽，贺茂文，刘培林在１９９１年至１９９５年本地夏秋季流行性乙型脑炎（简称乙脑）流行期间，我们在常规治疗的基础上，加用脑活素与胞二磷胆碱治疗重症乙脑１２８例，并与常规治疗的１２１例作对照观察。...     

小儿流行性乙型脑炎56例的治疗分析

流行性乙行脑炎(乙脑)是病毒性脑炎中最重且预后最较差的一种传染病,是儿科夏秋季节常见危重症之一,其病死率高,后遗症多,提高治愈率和减少后遗症是治疗乙脑的关键所在.2001年6月至2006年8月,我科共收治乙脑患儿56例,取得了较好疗效,现分析如下.     

广东乙脑疫情已得到控制--全国发病率维持低水平

卫生部29日发布我国流行性乙型脑炎疫情:今年4月底以来,广东省部分地区先后发生乙脑疫情,目前这些地区的疫情已得到控制。截至6月份,全国乙脑发病率维持在一个低水平。但从历年发病情况看,每年仍有一定数量的人发病,而且少数地区还有流行或暴发流行,需要引起足够的重视。卫生部提供的数据表明,截至6月27日10时,广东省共有18个市报告乙脑病例,累计报告296例,死亡25例,疑似48例,其中大部分病例发生在五六月份,6月份报告病例224例。今年1至5月份,全国累计报告乙脑发病219例,死亡23例。流行性乙型脑炎,简称乙脑,又称大脑炎,是一种常见传染病。在…     

流行性乙型脑炎62例护理报告

流行性乙型脑炎(乙脑)是乙型脑炎病毒引起的中枢神经系统急性传染病,病死率极高,无特效药治疗,只能对症治疗,因此,护理质量的好坏决定本病的存活率.自2005年以来我院共收治乙脑62例,现将护理体会总结如下:     

52例成人流行性乙型脑炎分析

目的:分析总结成人流行性乙型脑炎的临床特点。方法:回顾性分析52例成人流行性乙型脑炎的临床资料。结果:成人乙脑患者年龄越大,重型及死亡率越高,并发症越多。结论:由于缺乏疫苗的接种,成人乙脑增多,病情重,预后差,在诊治和预防方面应受到重视。     

Postinfectious encephalitis (21 cases appended)

Objective To report 21 cases of postinfectious encephatitis according to ICD-NA, postinfectious/parainfectious encephalitis is an independent disease.Methods Using the uniform criteda provided by The Council of State and Territorial Epidemiologists (CSTE) and Centers for Disease Control and Prevention (CDC), we diagnosed postinfectious encephalitis among patients admitted to The First Hospital of Harbin Medical University and analyzed the characteristics of these cases.Results All the patients had histories of preceding infection, and most of them suffered from mental and conscious disorders. Adrenocortical hormone was effective.Conclusions Postinfectious encephalitis is an independent disease. According to this article, about 10% patients with encephalitis admitted to our hospital are postinfectious.     

高压氧治疗新型布尼亚病毒感染并发脑炎1例并文献复习

发热伴血小板减少综合征是由一种新布尼亚科病毒引起的疾病,以发热、血小板减少和多脏器功能损害为主要临床表现。该病发病急,病情进展快,病死率约12%~30%,部分患者病情加重会出现神志不清、抽搐、烦躁等神经系统症状。我院近1年来收治了1例新型布尼亚病毒感染引起脑炎患者,采用高压氧配合临床的综合治疗,取得了满意的疗效。现回顾性分析患者的诊治经过并进行文献复习,提高对该疾病合并脑炎的认识及诊治,做到早诊断,早治疗,以降低病死率。     

CSF AND PB LYMPHOCYTE SUBPOPULATIONS IN SPORADIC ENCEPHALITIS

Lymphocytc subpopulaLions (r, B, D and N cells) in both CSF and peripheral blood (PB) in 23 patients with sporadic encephalitis were studied. They were detected by E+YC mixed rosette assay and determination of immunoglobulin and comple- ment 3. 22 patients with Japanese B encephalitis and 40 with demyelinating disease (Guillain-Barrc syndrome and Devic's disease) were selected for com parison. The immunologic abnormalities in sporadic encephalitis differed significantly from those of viral encephalitis, but were similar to those of the demye- linating diseases. This, combined with the pathologic findings published, suggests that sporadic encephalitis in China may be mostly a type of allergic en cephalitis with immunologic pathogenesis, better known as autoimmune encephalitis. The value of examination of the CSF lymphocyte subpopulations is discussed.     

抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎患者卵巢肿瘤切除术的麻醉管理1例

抗N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDAR）脑炎是一种自身免疫性脑炎，常发生于伴有卵巢畸胎瘤的年轻女性患者。早期肿瘤切除是治疗该病的有效方法之一，提供完善的麻醉是手术成功的关键。目前尚未确定此类患者的标准麻醉方法。本文从心身医学的角度讨论了抗NMDAR 脑炎的发生机制，进一步讨论抗NMDAR 脑炎患者卵巢肿瘤切除术的麻醉管理要点，强调维持自主神经功能稳定的重要性。     

流行性乙型脑炎患者血清天门冬氨酸氨基转移酶含量的变化

目的 :分析流行性乙型脑炎患者血清天门冬氨酸氨基转移酶含量的变化及意义。方法 :检测 35例不同临床分型的流行性乙型脑炎患者及 2 0例健康儿童对照组的血清天门冬氨酸氨基转移酶 (AST ) ,并随访观察了2 1例乙脑患儿的预后情况。结果 :乙脑患儿各型血清AST含量随病情的加重 (轻→中→重 )而增高 ,与对照组比较及各型组间两两比较差异性均非常显著 (P <0 .0 1)。2 1例乙脑患儿随访 6个月 ,有后遗症组血清AST较无后遗症组高 (P <0 .0 1) ,死亡组血清AST增高与前两组比较有显著差异性 (P <0 .0 1)。结论 :血清AST含量的测定对病情严重程度及临床预后的判定有重要的参考价值 ,提示乙脑患儿可能存在多器官功能的免疫损伤。     

Interferon gamma in acute and subacute encephalitis

Intrathecal synthesis of interferon gamma was shown in 14 out of 16 samples of cerebrospinal fluid collected in the first days of disease in adults, children, and newborn infants with herpes encephalitis. This synthesis was concomitant with that of interferon alpha and was switched off when the specific antibodies in the central nervous system increased. No endogenous interferon gamma was detected in 11 serum samples or 13 samples of cerebrospinal fluid collected early in the course of the disease from patients with measles encephalitis and rubella encephalitis, or in serum and cerebrospinal fluid samples from seven patients with subacute sclerosing panencephalitis. In serum collected after the 10th day after the onset of neurological symptoms interferon gamma was present at low concentrations in only three out of 11 serum specimens from patients with measles encephalitis or rubella encephalitis. Interferon gamma was present in patients with acute herpes encephalitis and there was active virus replication, but it was not present in postinfectious encephalitis. Possibly the local production of specific antibodies masks the viral antigens and switches off the induction of interferons.     

神经节苷脂佐治手足口病合并病毒性脑炎疗效观察

目的探讨单唾液酸四已糖神经节苷脂（GM1）对手足口病合并病毒性脑炎的治疗作用。方法选择手足口病合并病毒性脑炎患者60例,随机分为治疗组30例、对照组30例。两组均给予丙种球蛋白、甲基泼尼松龙冲击及脱水、抗病毒等治疗。治疗组加用GM1每天20mg,加入5%GS50ml静脉滴注,14d为一疗程;对照组加用胞二磷胆碱每天0.25,加入5%GS50ml静脉滴注,14d为一疗程,观察比较两组的治疗效果。结果治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。结论 GM1治疗手足口病合并病毒性脑炎安全有效,可以在临床推广使用。     

病毒性脑炎的临床及影像学分析

目的 研究病毒性脑炎的临床表现及影像学特点.方法 对2007年-2008年收治的14例病毒性脑炎患者的临床表现及影像学资料等原始资料进行回顾性分析.结果 病毒性脑炎的磁共振成像(MRI)主要表现为长T1,T2信号.特征性的MRI表现多出现在发病后2-4周.结论 头颅MRI在早期诊断病毒性脑炎方面明显优于CT检查.但头颅MRI检查只能协助诊断病毒性脑炎,多次头颅MRI阴性也不能排除病毒性脑炎的诊断.     

脑电图对手足口病合并脑炎患儿的临床应用价值

目的：探讨脑电图对手足口病合并脑炎患儿的临床应用价值。方法于2011年1月至2015年12月间,选取我院科收治的60例手足口病合并脑炎患儿设为观察组,选取同时期收治的手足口病未合并脑炎60例患儿设为对照组,对所有患儿均进行脑电图检查,对比两组患儿的脑电图检测结果。结果观察组60例患儿脑电图检测均为异常,异常率为100.0%,对照组60例患儿脑电图检测中异常8例,异常率为13.3%,观察组患儿脑电图检测异常率与对照组相比明显较高,P＜0.05。观察组患儿脑电图检测轻度14例,中度28例,重度18例,患儿临床症状越严重,脑电图检测异常状况越严重。结论脑电图能辅助手足口病合并脑炎患儿的临床早期诊断,并能辅助诊断患儿病症严重程度,临床可使用脑电图检测患儿病症状况,辅助手足口病合并脑炎的治疗效果检测。     

手足口病脑炎与其他病毒性脑炎比较分析

目的：探讨手足口病（HFMD）脑炎与其他非HFMD病毒性脑炎病灶的定位鉴别。方法：回顾性分析2011年2月至2012年12月广州市妇女儿童医疗中心收治的35例HFMD脑炎患者的临床资料,并与同期收治的35例非HFMD病毒性脑炎患者进行比较,观察两类患者病灶的定位特点。结果：HFMD脑炎的好发部位包括延髓、脑桥,非HFMD病毒性脑炎的好发部位包括基底节、大脑半球,两者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。HFMD脑炎并发脊髓脊神经根炎较非HFMD病毒性脑炎多（P〈0.05）结论：HFMD所致脑炎发生于脑桥、延髓较常见且特异度相对较高;脑部病灶同时并发脊髓病灶者对鉴别HFMD脑炎和非HFMD病毒性脑炎有意义。