保障国产500mA以下X光机正常运转的实践经验

目的 通过多年的维修实践,总结分析国产500mA及以下X光机的维修方法,故障发生的原因及安全防范措施,从而探讨对基层放射技术人员的要求,保障机器的正常运转.方法 自1997年以来在市、县、镇三级不同的医院分别对27台20mA小C臂-500mA X光机进行了53次检查和维修,事后写出维修报告和总结.结果 ①故障原因和分类:53台次维修中有41台次的低压故障,约占77.4%,其中因机器老化和正常损耗导致电气故障22台次,约占53.6%;人为因素和设备环境因素造成机器故障19台次,约占46.4%,越到基层医院,该因素比重越大.12台次高压故障中球管损坏6次,其中人为损坏1次,高压电缆击穿4次,高压逆变器故障2次.在基层医院普遍存在着不重视电源质量和接地的问题.②维修结果:53台次检修中均100%地发现故障所在的部位,通过维修和更换均解决了问题.结论 X光机的故障原因与人为因素和设备环境因素有很大的关系,应切实提高基层医院放射技术人员的素质和设备维修人员的专业理论水平.     

GELCA+血管机非报错故障维修3例

GE LCA+全数字三维大型血管机对其复杂的结构工作状态设有故障自检报错系统,当出现故障时, ADVANTX屏上显示错误端口代码以及机器故障部位,维修工程师将笔记本电脑与机器通讯口相联,利用机器诊断软件,再辅以具体检测,就可确定引起故障的确切原因和损坏器件.但在实际运行时,并非都是这样,我们在工作中遇到的以下三例故障,出现时并无报错显示,或虽报错但与实际不符,使维修者多走弯路.     

希森美康XN-2000全自动模块式血液体液分析仪工作原理及故障维修

临床血液检验是实验室最常规、最基础的一项检验项目,全血细胞分析对临床医生判断疾病有非常重要的影响。本文通过对希森美康XN-2000血液分析仪白细胞(White Blood Cell,WBC)计数为0以及RBC鞘流液吸引异常两例维修故障进行分析,为同类设备的维修提供了参考。对于WBC计数为0这个故障,经过排查为贯流池后端电磁阀DSV37故障引起,更换电磁阀后故障解除;红细胞鞘流吸引异常为隔膜泵前端限流管堵塞引起,清理限流管内部异物后故障解除。对于该类故障,维修人员一定要熟悉机器的水气路图,通过水气路图了解机器的工作原理,这样才能在故障发生时对照水气路图开始按部就班的排查故障,既有逻辑性又能提高维修效率,对其他的故障也可以做到融会贯通。     

西门子M6E直线加速器故障维修与分析

简要总结西门子M6E直线加速器故障维修与分析,以便总结经验,为平时机器正常运行和降低故障的发生提供方便.     

LOGIQ 400 B超机疑难故障维修一例

分析了GE LOGIQ 400 B超机不能启动的故障,经对电源、主板、硬盘的维修,机器恢复正常.     

东芝DBA-300A型X光机床体运动部分常见故障的维修

本文通过对东芝DBA-300A诊断床的运动部分常见及多发故障维修经验的总结,缩短维修时间,提高维修效率,减少对机器的损坏,以供同行借鉴.     

外在因素引起血透机故障分析及排除

血透机的发展日渐成熟,具有人性化设计,作为治疗型设备,首先考虑的就是其安全性能、个性化治疗和模块化设计。血透机的设计趋向于模块化设计,会有效提高机器的维护性能。为了便于维修,需要了解引发血透机故障的原因,其原因有两种,一种是由于机器自身出现故障,另外一种则是外在因素的干扰,本文通过分析排除几种外在因素引起血透机故障的情况,提供血透机的维修思路。     

日本装TR-321透析机的故障维修

血透机的故障有70%在水路系统,因为它是集水、电、机械为一体化的设备,工作环境对水路中的电磁阀、传感器、马达要求很高,水路部件工作时间较长,容易磨损,密封性能降低等,易引发各种故障。所以维修血透机首先要把水路系统分析透,才能维修好机器。     

东芝Xpeed CT机逆变器故障的检修

介绍了东芝CT主逆变器器件IGBT从性能下降到彻底击穿过程中,机器出现的故障现象及其维修方法 .     

Gambro AK 96血液透析装置维修案列分析与解决

本文通过对Gambro AK 96血液透析装置出现的两例故障进行描述分析,提供具体的解决方案,同时通过这两例维修案列探讨改进Gambro AK 96血液透析装置的日常维护。故障一主要由静脉压传感器发生故障引起,故障二主要由消毒液阀膜老化引起。我们通过查找此机型的机器报错代码,结合透析液液路图,快速准确的找到故障点,进行针对性维修。工程师需要熟悉报错代码,精通透析液液路图,快速解决故障,为医院节省维修成本。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

完善病案复印 改善医患关系

《医疗机构病历管理规定》存在一些未详细说明的问题，如什么是有效身份证明，什么年份的病案可以复印等？这不仅影响医院为患者提供病历复印工作，更影响和谐医患关系，造成医患关系紧张；因此，一方面要完善《医疗机构病历管理规定》，另一方面，医院应利用出院记录等医疗文件进行详尽的告知义务，同时，应将住院检验、影像报告单一式两份，一份贴于病案中，一份直接给病人，这样能极大的方便患者，改善医患关系。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

从“神、形、纳、眠、便”判断糖尿病治疗效果

朱章志教授通过长期临床实践,在糖尿病治疗方面形成了一套独特的理论,创新性的提出以"神、形、纳、眠、便"判断疗效,即以患者的精神状态、形体、饮食、睡眠及二便等症状作为糖尿病治疗效果的判断标准。人体的"神、形、纳、眠、便"是在人体正气的推动下才能够正常,"神、形、纳、眠、便"出现异常,实际上是反应了人体正气的虚弱,因而可以用来评价人体的正气是否正常,这一方法在临床上具有很强的实用性,以此作为指导,取得了广大患者的认可。     

病案首页信息质量与统计报表的准确性

目的提高病案首页信息质量,保证医院统计报表的准确性.方法通过了解病案首页信息质量的要求(完整性、准确性、时效性);分析病案首页信息质量常见问题对医院统计指标的影响;提出对病案首页信息质量存在问题的对策.结果病案首页信息质量,直接影响医院统计报表的准确性.结论只有提高病案首页信息质量才能保证医院统计报表的准确.     

肠内营养支持对胎儿宫内发育迟缓的疗效

目的探讨肠内营养支持对胎儿宫内发育迟缓（IUGR）治疗效果,以及妊娠期长时间应用肠内营养支持的可行性和安全性。方法胎儿宫内发育迟缓孕妇48例,随机分为观察组和对照组,每组24例,对照组给予相应胎龄所需热量的饮食,观察组除给予对照组的饮食外再加适量的肠内营养制剂,应用30天。结果观察组孕妇的宫高和双顶径的增加显着大于对照组孕者;观察组胎儿无应激试验（NST）阳性的比率显着大于对照组（P〈0.01）;观察组低体重出生儿（小儿出生体重小于2500g）及和Apgar小于7分的患儿比率显着小于对照组（P〈0.01）。结论肠内营养支持在胎儿宫内发育迟缓的治疗中不仅有效,而且对孕妇和胎儿也是安全的。     

加强病历书写的质量监控确保病案质量

目的针对住院病案缺陷的常见原因，提出解决方法。方法对2007年上半年出院病案进行质量检查。结果抽查病历924份，病历缺陷924份，共2540项次。结论加强医师的法制观念，加强责任感，强化基本功讪练，实行病案质量四级监控，杜绝缺陷病案归档上架，确保病案质量。     

现代司法技术与经验法则的运用

经验法则是利用事物发展常态而形成的规律,而适用于证据司法场域的特殊法官心证过程.借助现代司法的自由心证技术,以及盖然强度的适用效能评估,可以促进经验法则更加符合民众实质正义观感,促进基于证据事实裁量的纠纷解决结果的可接受性.     

学习环境中的气味与记忆成绩相关性研究

目的探索学习环境中的气味,单独或同时出现于编码与提取过程中,其对短时记忆储存的影响。方法设计两个试验:试验一,将被试随机分为气味组、想象组、控制组,在有桂花香气味、想象气味、没有也不想象气味的学习环境中分别测验被试的整体回忆成绩和相关词汇的回忆量,并进行统计学处理。试验二,气味为愉快气味和不愉快气味2种,试验是3个被试间设计(学习时伴随气味:愉快的,不愉快的,无气味×3;回忆时伴随气味:愉快的,不愉快的、无气味×3)。试验分两次进行,间隔24h,然后进行统计学处理。结果试验一,气味组的整体回忆成绩(12.500±3.117)个高于想象组(9.571±2.387)个和控制组(7.625±5.225)个,变差分析显示3组间差异有显著性(P<0.05),想象组成绩低于气味组,但高于控制组。试验二,在学习中呈现气味和回忆中呈现气味之间有着显著的相互作用(P<0.05);但对气味呈现于测验(回忆)中则无显著影响(P>0.05)。均数逐对检验亦发现A1B1、A2B1、A2B3三个组的均数与其余各组(除A2B2组外)都差异有显著或非常显著;A2B2组只与A3B1组差异有显著性。结论1.学习和回忆时,如果呈现同一种愉快气味,那么会产生记忆的增益(提高)现象,愉快气味可以认为是一种有效的记忆提取线索;2.学习时,如果呈现一种不愉快气味,那么回忆时不管有否气味,都会产生记忆的增益(提高)现象。     

学习环境中的气味与记忆成绩相关性研究

目的 探索学习环境中的气味,单独或同时出现于编码与提取过程中,其对短时记忆储存的影响.方法 设计两个试验:试验一,将被试随机分为气味组、想象组、控制组,在有桂花香气味、想象气味、没有也不想象气味的学习环境中分别测验被试的整体回忆成绩和相关词汇的回忆量,并进行统计学处理.试验二,气味为愉快气味和不愉快气味2种,试验是3个被试间设计(学习时伴随气味:愉快的,不愉快的,无气味×3;回忆时伴随气味:愉快的,不愉快的、无气味×3).试验分两次进行,间隔24 h,然后进行统计学处理.结果 试验一,气味组的整体回忆成绩[(12.500±3.117)个]高于想象组[(9.571±2.387)个]和控制组[(7.625±5.225)个],变差分析显示3组间差异有显著性(P＜0.05),想象组成绩低于气味组,但高于控制组.试验二,在学习中呈现气味和回忆中呈现气味之间有着显著的相互作用(P＜0.05);但对气味呈现于测验(回忆)中则无显著影响(P＞0.05).均数逐对检验亦发现A1B1、A2B1、A2B3三个组的均数与其余各组(除A2B2组外)都差异有显著或非常显著;A2B2组只与A3B1组差异有显著性.结论 1.学习和回忆时,如果呈现同一种愉快气味,那么会产生记忆的增益(提高)现象,愉快气味可以认为是一种有效的记忆提取线索;2.学习时,如果呈现一种不愉快气味,那么回忆时不管有否气味,都会产生记忆的增益(提高)现象.