循证护理在老年髋部脆性骨折患者坠积性肺炎护理中的应用效果

目的 探讨循证护理在老年髋部脆性骨折患者坠积性肺炎护理中的应用效果。方法 选取2018年5月-2019年5月入住我院的130例老年脆性骨折行股骨头置换术的患者为研究对象,将其随机分为对照组和研究组。对照组实行常规护理,研究组实行循证护理,比较2组血清炎症因子水平、坠积性肺炎的发生率及住院时间。结果 干预后,研究组血清炎症因子水平低于对照组(P＜0.05),研究组坠积性肺炎发生率低于对照组(χ²=4.368,P=0.037),住院时间显著短于对照组(t=1.172,P＜0.001)。结论 循证护理能够加速老年髋部脆性骨折患者康复,预防和降低坠积性肺炎的发生。     

集束化护理模式下绳梯式穿刺术在动静脉内瘘患者管理中的效果观察

目的探讨集束化护理在血液透析患者动静脉内瘘绳梯式穿刺中的应用效果。方法选择南京市高淳人民医院自2017年1月~2019年1月收入的60例使用动静脉内瘘行血液透析患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者均分成对照组和试验组,对照组采用常规护理,试验组在对照组基础上应用集束化护理,比较2组患者一次性穿刺成功率、绳梯式穿刺执行率、内瘘自我护理能力、内瘘渗血率、血管瘤发生率、穿刺部位感染率、内瘘血栓发生率。结果试验组绳梯式穿刺执行率95.37%,显著高于对照组的绳梯式穿刺执行率88.53%(χ²=128.139,P<0.001),试验组动静脉内瘘自我护理能力分值(131.97±5.09)显著高于对照组(111.97±6.41)的分值(χ²=13.880,P<0.001),而试验组一次性穿刺成功率和对照组无明显差异性(P>0.05)。试验组患者内瘘渗血(χ²=34.734,P<0.001)、血管瘤发生(χ²=27.778,P<0.001)、穿刺部位感染(χ²=5.192,P=0.023)、内瘘血栓(χ²=6.405,P=0.011)。结论使用集束化护理可以显著提高护士动静脉内瘘绳梯式穿刺执行率以及患者内瘘自我护理能力,减少患者动静脉内瘘并发症的发生,值得临床推广应用。     

加速康复外科理念下多学科共管模式在急诊老年髋部骨折围手术期中的应用

目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念下多学科共管模式在急诊老年髋部骨折围手术期护理中的应用效果,以期提高老年髋部骨折的治疗效果。方法采用不同病例前-后对照研究方法,将2015年5月—2017年2月在本院急诊住院手术的375例老年髋部骨折患者设为对照组,采用围手术期常规治疗护理;将2017年3月—2018年10月在本院急诊住院手术的401例老年髋部骨折患者设为试验组,采用ERAS理念下多学科共管模式治疗护理程式。比较两组患者入院至手术的时间,48h内手术的比例,术后并发症发生率,总住院时间和围手术期死亡率。结果两组患者入院至手术的时间,48h内手术的比例,术后并发症发生率,总住院时间和围手术期死亡率比较,均P0.05,差异具有统计学意义,试验组患者入院到手术的时间短于对照组,48h内手术率高于对照组,术后并发症发生率与围手术期死亡率低于对照组。结论急诊老年髋部骨折患者采用ERAS理念下多学科共管模式治疗护理,可提高48h手术率,降低术后并发症发生率,缩短住院时间及降低围手术期死亡率。     

骨折联络服务在老年髋部脆性骨折患者中的应用

目的 探讨骨折联络服务在老年髋部脆性骨折患者中的应用效果。方法 选取2018年3月—7月某三级甲等医院老年髋部脆性骨折患者106例,根据患者入院顺序依次编号,采用奇偶数字抓阄法,编号为奇数者纳入试验组（n=53）,编号为偶数者纳入对照组（n=53）。试验组在常规护理基础上实施骨折联络服务,对照组实施常规护理。使用老年人衰弱评估量表比较两组衰弱程度、骨质疏松确诊情况和二次骨折发生情况。结果 干预3个月后,试验组患者老年人衰弱评估量表的生理及心理衰弱维度得分低于对照组;干预6个月后,试验组生理、心理、认知维度得分及总分低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。重复测量方差分析结果显示,两组生理、认知维度得分及总分的组间效应、时间效应以及两者交互作用均有统计学意义（P<0.05）。干预3个月及6个月后,试验组骨质疏松确诊率均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。不同干预时期,两组二次骨折发生情况比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 骨折联络服务可降低老年髋部脆性骨折患者的衰弱程度,提高患者的骨质疏松确诊率。     

PDCA循环结合细节护理提高门诊手术室安全管理质量的效果

目的探讨计划-实施-检查-处理(plan-do-check-action,PDCA)循环与细节护理结合提高门诊手术室安全管理质量的效果。方法采用抽签法,选取2018年2月—2019年1月在上海交通大学医学院附属瑞金医院门诊手术室进行手术治疗的120例患者为对照组,选取2019年2月—2020年1月的124例患者为试验组。对照组采用常规的手术室护理模式,试验组采用PDCA循环结合细节护理的手术室安全管理模式。比较两组手术室护理质量评分、不良事件发生率、护理差错发生率。结果试验组手术室护理质量各方面评分及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。试验组不良事件总发生率为0.81%(1/124),低于对照组的5.83%(7/120),差异有统计学意义(χ²=4.860,P<0.05)。试验组的护理差错总发生率为3.23%(4/124),低于对照组的10.00%(12/120),差异有统计学意义(χ²=4.567,P<0.05)。结论PDCA循环结合细节护理可有效提高门诊手术室的安全管理,减少护理不良事件的发生。     

强生UMS补片与巴德网塞补片在成人腹股沟疝修补术中的应用及对近远期并发症的影响

目的 观察比较强生UMS补片与巴德网塞补片对成人腹股沟疝修补术近远期并发症的影响,比较两种补片在成人腹股沟疝中的应用价值。方法 使用前瞻性随机对照试验的方法,将272例腹股沟疝患者纳入研究,按照随机数字表法分为试验组和对照组,各136例。两组患者均接受Lichtenstein疝修补术治疗,对照组术中使用强生UMS补片,试验组使用巴德网塞补片。比较两组麻醉苏醒时(T₁)、出院时(T₂)、拆线时(T₃)、术后1个月返诊时(T₄)的视觉模拟评分(VAS),近远期并发症及复发率。结果 随访期间剔除6例,最终试验组132例,对照组134例完成研究。不同补片材料患者的VAS评分有明显差异(χ²=70.12,P<0.05),并且不同时点患者的VAS评分有明显差异(χ²=3207.42,P<0.05),且交互作用有统计学意义(χ²=13.10,P<0.05)。试验组慢性疼痛发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ²     

复方斑蝥胶囊联合TC化疗方案治疗晚期卵巢癌的效果观察

目的 探讨复方斑蝥胶囊联合TC化疗方案治疗晚期卵巢癌患者的疗效。方法 以2018年4月至2020年4月于该院治疗的104例晚期卵巢癌患者为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组52例。对照组患者采用TC化疗方案,试验组在对照组基础上联用复方斑蝥胶囊。比较两组患者疗效、免疫功能、不良反应发生情况和生活质量。结果 试验组治疗后近期客观有效率(ORR)高于对照组(P<0.05),平均总生存期(OS)和中位无进展生存期(PFS)均显著长于对照组(P<0.05);试验组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平显著高于对照组(P<0.05),CD8⁺水平显著低于对照组(P<0.05);试验组患者不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05);试验组卡式评分显著高于对照组(P<0.05)。结论 对于晚期卵巢癌患者,在使用TC化疗方案时联用复方斑蝥胶囊可提高治疗效果,改善患者免疫功能,减轻不良反应,提升生活质量。     

ERAS护理模式在老年髋部骨折患者围术期中的应用

目的:探讨快速康复外科(ERAS)护理模式在老年髋部骨折患者围术期中的应用效果。方法:将198例老年髋部骨折患者随机分为观察组106例和对照组92例,观察组采用ERAS护理模式进行护理,对照组实施常规围术期护理措施,比较两组患者护理效果。结果:观察组住院时间短于对照组(P0.01);观察组住院费用和并发症发生率低于对照组(P0.01);观察组对护理工作的满意度高于对照组(P0.01)。结论:ERAS护理模式应用于老年髋部骨折患者,能够缩短患者平均住院日,降低住院费用和患者并发症发生率,提高护理满意度,值得临床推广应用。     

快速康复围术期护理模式在老年髋部骨折患者中的应用

目的:探讨快速康复围术期护理模式在老年髋部骨折患者中的应用方法及效果。方法:将2018年2月1日~12月31日53例老年髋部骨折患者设为对照组,实施常规护理模式;将2019年1月1日~10月31日53例老年髋部骨折患者设为加速康复外科(ERAS)组,实施快速康复围术期护理模式。比较两组护理效果。结果:ERAS组术前等待时间、住院时间短于对照组(P<0.05),术后1、3、5 d疼痛评分低于对照组(P<0.05),术后1个月髋关节功能评分高于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:快速康复围术期护理模式可缩短老年髋部骨折患者的术前等待时间、住院时间,减轻疼痛,改善术后髋关节功能,降低并发症发生率。     

适时模式的全程照护在老年髋部脆性骨折患者中的应用

目的：探讨适时模式的全程照护在老年髋部脆性骨折患者中的应用效果。方法：将2021年1月1日～2022年1月31日收治的160例老年髋部脆性骨折患者随机分为观察组和对照组各80例，对照组给予常规干预，观察组在对照组基础上实施适时模式的全程照护。两组在院内均接受了医疗干预并延续至出院后6个月，最终有134例患者纳入研究，其余26例患者未能坚持完成研究，造成临床资料缺失。比较两组老年髋部脆性骨折健康知识掌握程度、依从性、髋关节功能Harris评分、二次骨折发生率。结果：干预后，两组危险因素、运动知识、钙知识掌握情况评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);观察组抗骨质疏松药物规范治疗依从率、饮食方案实施依从率、腰背肌肉平衡锻炼执行率、行为习惯改变依从率均高于对照组(P<0.01,P<0.05);两组出院前1 d、出院后3个月、出院后6个月Harris评分均升高(P<0.01),且观察组高于同期对照组(P<0.01);观察组出院后3、6个月二次骨折发生率低于对照组(P<0.05)。结论：适时模式的全程照护在老年髋部脆性骨折患...     

追踪方法学联合戴明环提高无抽搐电休克治疗患者的护理质量

目的 探讨追踪方法学联合戴明环在提高无抽搐电休克治疗(modified electric convulsive therapy,MECT)患者护理质量中的作用。 方法 将2017年1-6月收治的924例MECT患者作为对照组,将2017年7-12月收治的935例MECT患者作为研究组,对照组采用常规护理,研究组实施追踪方法学联合戴明环进行MECT护理质量管理。比较2组护理质量,发热发生率和患者MECT配合率。 结果 研究组MECT后发热发生率低于对照组(χ² =13.262,P＜0.001),护理质量及患者MECT配合率高于对照组(t=-3.163,P=0.025;χ² =76.316,P＜0.001)。 结论 追踪方法学联合戴明环能有效降低MECT后患者发热发生率,提高MECT配合率和护理质量,实现MECT护理管理水平的提升。     

基于智慧云随访平台的远程居家管理模式在老年心脏起搏器植入患者中的应用

目的探讨智慧云随访平台在老年心脏起搏器植入患者居家护理中的应用效果。方法采用便利抽样法选取2018年8月-2019年8月在河南省某三级甲等医院安装心脏起搏器的120例老年患者为研究对象,2018年8月-2019年2月收治的60例患者为对照组,2019年3—8月收治的60例患者为试验组。试验组依托智慧云随访平台进行居家管理,对照组采用常规居家延续性护理。干预3个月后,采用χ2检验和t检验对两组患者并发症发生率、功能锻炼依从性、生活质量进行比较。结果试验组59例、对照组58例完成研究。干预后试验组并发症发生率为32.2%(19/59),低于对照组并发症发生率89.7%(52/58),差异有统计学意义(χ²=9.307,P<0.05);试验组的起搏器术后身体锻炼依从性得分(26.05±3.07)分,术后注意事项依从性(15.42±1.24)分、主动寻求建议依从性(11.85±1.96)分,高于对照组的(18.53±2.93)、(9.66±2.40)、(6.05±1.58)分,差异有统计学意义(t值分别为13.548、16.331、17.558;P<0.01);试验组生活质量总分为(161.12±9.94)分,高于对照组的(132.50±9.20)分,差异有统计学意义(t=16.149,P<0.01)。结论基于智慧云随访平台构建居家管理模式改善了老年心脏起搏器植入患者居家随访的体验,提高了居家功能锻炼的依从性,提高其生活质量。     

多学科协作下的ERAS理念在老年髋骨骨折患者围手术期护理中的应用效果

目的探讨多学科协作下的加速康复外科(ERAS)理念在老年髋骨骨折患者围手术期护理中的应用效果。方法选取122例老年髋骨骨折患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各61例。对照组给予常规围术期护理干预,观察组在对照组基础上给予多学科协作下的ERAS理念干预。比较两组的护理干预效果。结果观察组的住院天数、首次下床活动时间均短于对照组(P<0.05)。术后1、2周,观察组的VAS、PSQI评分低于对照组,Harris、Barthel评分高于对照组(P<0.05)。术后1周,观察组的HAMA评分低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论多学科协作下的ERAS理念在老年髋骨骨折患者围手术期护理中的应用效果显著,可提高患者睡眠质量及自我护理能力,改善髋关节功能,减少并发症。     

基于微信平台的护理干预对化疗患者PICC导管自护能力及生活质量的影响

目的 探讨基于微信平台的护理干预对PICC置管肿瘤患者导管维护依从性、并发症及自我管理能力的影响。 方法 选取2017年6月-2018年6月我院肿瘤一区65例PICC置管恶性肿瘤化疗患者为对照组,选取同时期肿瘤二区65例化疗患者为观察组,对照组给予PICC置管患者常规护理,观察组在对照组基础上实施微信平台管理,比较2组导管维护依从率、导管维护知识知晓率、自我管理能力、生活质量及导管不良事件发生率。 结果 干预后,观察组导管维护依从率、导管维护知识知晓率均高于对照组(χ²=6.307,P=0.012;χ²=6.759,P=0.009);观察组导管相关知识、导管监测行为、心理信念及自我管理总评分均高于对照组(P<0.05),物质生活、躯体功能、心理功能、社会功能及生活质量总分均高于对照组(P<0.05>);导管不良事件发生率低于对照组(χ²=5.876,P=0.015)。 结论 基于微信平台护理管理能有效提高PICC置管患者导管维护知识及导管维护能力,从降低导管相关并发症,提高患者生活质量。     

老年慢性病患者出院后延续护理服务的效果观察

目的 探讨延续护理在老年慢性病患者出院后疾病转归中的作用。 方法 选取2014年6~12月老年慢性病出院患者72例,随机分为对照组和干预组各36例。2组出院时进行综合护理评估,对照组在出院后3个月进行常规护理指导,干预组在常规护理的基础上实施延续护理服务。比较3个月后2组病情变化、日常生活能力、再次住院情况和生存情况。 结果 干预组病情好于对照组,再次住院次数低于对照组(χ²=-11.70,P<0.01),日常生活活动能力好于对照组(Z=-3.675,P<0.01)。结论 延续护理可以改善老年慢性病患者的病情、减少再次住院次数、提高生活活动能力。     

综合护理干预在心脏瓣膜术后患者华法林抗凝治疗的应用效果

目的 探讨综合护理干预在心脏瓣膜术后患者华法林抗凝治疗中的应用效果。 方法 选取2015年2月-2017年2月接受心脏瓣膜置换术且术后采用华法林抗凝的患者100例,随机分为观察组与对照组各50例。对照组予以心脏瓣膜术后常规护理,观察组行综合护理干预。比较2组患者华法林抗凝治疗的依从性、不良反应发生情况以及患者满意度情况。 结果 观察组患者华法林抗凝治疗完全依从性显著高于对照组(Z=-2.568,P=0.010)。出血以及血栓的发生率均低于对照组(χ²=5.473,P=0.019; χ²=4.332,P=0.037)。患者满意度高于对照组(χ²=6.061,P=0.014)。 结论 综合护理应用于心脏瓣膜术后华法林抗凝中,可显著提高患者依从性,降低不良反应发生率,提高患者满意度。     

周期责任制护理对提升体外受精-胚胎移植的效果研究

目的 探究在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)辅助生殖技术中实施周期责任制护理管理方案的临床效果。 方法 选取2016年3月-2017年5月行IVF-ET治疗的380对配偶,采用随机数字表法将其分为实验组和对照组,每组190例,实验组采取周期责任制护理管理模式,对照组采取传统的护理管理模式。比较2组患者行IVF-ET周期治疗过程中的往返医院次数、妊娠成功率、患者满意度及投诉率。 结果 实验组IVF-ET治疗周期中往返医院次数为(4.3±1.5)次,少于对照组的(7.4±2.6)次,2组比较,差异有统计学意义(t=11.710,P=0.014);实验组患者妊娠成功率为41.1%高于对照组的29.5%(χ²=5.579,P=0.018);实验组患者对护理工作满意度为90.0%明显高于对照组的71.7%(χ²=21.749,P<0.001);实验组患者投诉率为3.7%明显低于对照组的13.2%(χ²=11.056,P=0.001)。 结论 周期责任制护理管理模式能够有效提升IVF-ET治疗效率,改善患者满意度,降低医疗纠纷,值得临床推广。     

术后眼球按摩护理对老年白内障手术患者术后眼压及治疗效果的影响

目的 探讨术后眼球按摩护理对老年白内障手术患者术后眼压及治疗效果的影响。方法 选取2017年8月-2018年8月我院收治的84例老年白内障手术患者为研究对象,根据随机数字表将其分为观察组和对照组,每组各42例,对照组给予白内障手术围手术期护理,观察组在对照组基础上行术后眼球按摩护理,比较2组患者不同时段眼压控制情况、功能性滤过泡形成率及患者满意率。结果 2组眼压水平在时间、组间、交互效应上比较,差异有统计学意义(F_组间= 25.255,P<0.001; F_时间= 29.252, P<0.001; F_交互=21.152,P<0.001)。观察组眼压控制有效率、功能性滤过泡形成率及患者满意率均高于对照组(χ²=7.265,P=0.007;χ²=8.437,P=0.004;χ²=6.222,P=0.013)。结论 术后眼球按摩护理能有效控制老年白内障手术患者术后眼压,促进功能性滤过泡的形成,提高患者治疗效果及患者满意率。     

老年髋部脆性骨折患者衰弱现状及影响因素分析

目的 了解老年髋部脆性骨折患者衰弱现状,分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,选取2019年4—9月乌鲁木齐市4所三级甲等综合医院的老年髋部脆性骨折患者作为研究对象。采用基本资料、衰弱评估问卷、简易微型营养评估量表、简易认知状态量表、简明老年抑郁量表对其进行调查,采用二分类Logistic回归分析老年髋部脆性骨折患者衰弱发生的影响因素。结果 158例老年髋部脆性骨折患者衰弱评分（2.83±0.89）分,其中衰弱评分≥3分（即衰弱组）87例（55.1%）,衰弱评分<3分（即非衰弱组）71例（44.9%）。二分类Logistic回归分析结果显示：自我感觉健康状态、抑郁、共病状况是老年髋部脆性骨折患者衰弱的危险因素（P<0.05）,手握力是老年髋部脆性骨折患者衰弱的保护性因素（P<0.05）。结论 老年髋部脆性骨折患者的衰弱检出率较高,自我感觉健康状态较差、抑郁、共病状况、手握力低的老年患者衰弱发生率较高,医护人员尽早识别衰弱患者,加强衰弱管理,减少和延缓老年患者衰弱的发生。