56例小儿头孢菌素致抗生素相关性腹泻的临床研究

目的了解小儿头孢菌素致抗生素相关性腹泻的基本情况。方法对56例头孢菌素致抗生素相关性腹泻进行临床观察。结果本次研究中头孢菌素致抗生素相关性腹泻患儿以6个月～3岁组发生率最高。第3代头孢菌素所致抗生素相关性腹泻的腹泻发生率高于第1代及第2代,第三代头孢菌素发病率分别与第一代及第二代头孢菌素相比较具有统计学意义（χ2=16.013,P〈0.05;χ2=9.348,P〈0.05）。患儿的临床表现和实验室检查均缺乏特异性。结论头孢菌素致抗生素相关性腹泻比较常见,应引起临床医师的重视,合理应用抗生素。     

31例抗生素相关性腹泻临床分析

目的了解抗生素相关腹泻的临床特点、发病率、发病因素,提出预防控制措施。方法对31例抗生素相关腹泻患者的临床资料进行回顾性分析。结果抗生素相关腹泻的发生率为8.8%(31/352),与使用抗生素种类、联合用药数量及疗程、年龄等因素有关。引起抗生素相关腹泻的抗生素依次为广谱青霉素、第3代头孢菌素类、青霉素类、克林霉素、头孢二代、喹诺酮类。结论合理使用抗生素、控制广谱抗生素的应用,是预防控制医院感染抗生素相关腹泻的关键措施。     

小儿β-内酰胺类抗生素相关性腹泻的临床分析

目的了解β-内酰胺类抗生素使用后导致抗生素相关性腹泻(AAD)发病情况及针对性处理措施。方法调查儿科住院患儿在应用抗生素过程中AAD的发病率、临床表现、实验室检查。结果统计β-内酰胺类抗生素所致AAD61例,其中由第三代头孢菌素40例(65．6％),第一代头孢菌素10例(16．4％)与广谱青霉素9例(14．7％)。各组ADD发病时间、腹泻次数均有统计学差异。结论β-内酰胺类抗生素导致AAD较常见,其中第三代头孢菌素AAD的发病率明显高于第一代头孢菌素与青霉素类;针对AAD患儿,停用β-内酰胺类抗生素同时,补充益生菌、B族维生素可尽早控制腹泻症状。     

我院2006～2008年头孢菌素类抗生素应用分析

目的：了解头孢菌素类抗生素的临床应用情况,为临床合理应用提供参考。方法：对2006～2008年我院头孢菌素的品种、用药金额、用药频度和限定日费用等进行统计分析。结果：3年中,我院头孢菌素类抗生素的年用药金额及比例均增大;第3代注射用头孢菌素类抗生素DDDs比例最大,但有下降趋势;口服仍以第1代为主、第2代增长幅度较大。结论：我院头孢类抗生素应用基本合理,但第3代头孢菌素类DDDs应用比例较大,有必要加强头孢类抗生素分级管理。     

河北省泊头市卫生学校2006年普通中专招生

近年来头孢菌素的临床应用已十分广泛，在临床实际工作中，如何正确选择，较合理使有该类抗生素，已成为临床工作者了解研究的重要课题之一。根据头孢菌素的合成及使用，可分为第1代头孢菌素，我国于1964～1974年合成；第2代头孢菌素于1974～1979年合成；第3代头孢菌素，于1980年以后陆续合成。本人通过临床实践和复习有关文献，现分别浅析各代头孢菌素临床实用中的药理特点。     

第3代头孢菌素类药物的临床分析与合理应用

目的分析第3代头孢菌素类抗菌药物的药理特征,规范临床用药制度。方法对本院2017年整年度各科室头孢菌素类抗菌药物的使用情况进行系统分析,并总结第3代头孢菌素类抗菌药物的药理特征,根据不同药物的使用频度等对院部抗生素药物的临床应用加以规范和指导。结果各头孢菌素类抗菌药物用药频度由高至低依次为第2代(19.32)、第3代(11.19)、第1代(6.80)、第3代复方(3.52)、第4代(0.75);头孢克肟、头孢哌酮、头孢他啶、头孢曲松钠等第3代头孢菌素类抗菌药物药理特征及抗菌性程度差异明显。结论临床应用头孢菌素类抗菌药物需结合药物的药理特征、抗菌性以及患者个体差异,以避免不合理使用引发不良事件。     

抗生素致肠道菌群失调性腹泻患儿血清C反应蛋白的变化及其临床意义

目的探讨抗生素致肠道菌群失调性腹泻患儿血清C反应蛋白（CRP）的变化及其临床意义,并分析其临床特点。方法分析97例肠道菌群失调性腹泻患儿的临床资料,并采用酶联免疫法（ELISA）检测97例患儿和22名健康对照组儿童血清中CRP的变化。结果 97例肠道菌群失调性腹泻患儿均使用过抗菌药物,主要是第3代头孢菌素和2种或以上抗生素联合使用（占71.13%）。患儿感染的细菌以链球菌居多（占77.32%）;肠道菌群失调性腹泻患儿血清中CRP的表达显著高于对照组（P〈0.01）;血清CRP的表达与患儿性别、年龄和抗生素使用情况无关（P〉0.05）。结论小儿肠道菌群失调性腹泻主要危险因素是使用广谱抗菌药物,临床医生应重视早期病原学检查;同时,检测肠道菌群失调性腹泻患儿血清CRP的水平,对临床诊断和治疗具有重要意义。     

头孢羟氨苄致肾损害

头孢菌素类作为一种新型抗生素，在临床上应用越来越广泛，但第一代头孢菌素如头孢羟氨苄可致肾损害，在临床上应引起重视。     

头孢菌素类抗生素的临床应用

头孢菌素类抗生素于 2 0世纪 6 0年代初发明并应用于临床以来 ,目前已发展到第 4代。由于其具有抗菌谱广、抗菌作用强、对青霉素酶稳定、临床疗效高、不良反应较少等特点 ,是目前临床应用较广泛的抗生素。正因为如此 ,临床不合理使用现象比较普遍。1　各代头孢菌素的特点第 1代头孢菌素 :主要品种有头孢噻吩、头孢唑淋、头孢拉啶、头孢氨苄。其特点是 :①对革兰阳性菌的作用较第2、第 3代强 ;②对革兰阴性杆菌的作用较第 2、第 3代弱 ;③对肾脏有一定的毒性 ;④对 β-内酰胺酶的稳定性较第 2、第 3代差。第 2代头孢菌素 :主要品种有头孢呋辛…     

住院患儿抗生素相关性腹泻46例临床分析

目的：分析住院患儿抗生素相关性腹泻（AAD）的临床症状、辅助检查及治疗方法。方法对我院2010年6月-2012年6月收治的46例抗生素相关性腹泻患儿的临床资料进行回顾性分析。结果患儿发生抗生素相关性腹泻前使用1种抗生素占34.78%,使用2种抗生素占54.35%,使用3种抗生素占10.87%。使用抗生素时间﹤7 d者占26.09%,≥7 d者占73.91%。抗生素使用种类：头孢菌素类占63.04%,青霉素类占26.09%,大环内酯类占10.87%。46例AAD患儿35例治愈,占76.09%;好转10例,占21.74%;无效转院1例,占2.17%。结论抗生素相关性腹泻的发生与抗生素使用时间、患者年龄及肠道功能等因素有关,腹泻、呕吐及发热是其主要临床症状,应用微生态制剂加蒙脱石疗法治疗效果好。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人体寄生虫学多媒体教学效果的初步评估

通过分析多媒体辅助教学方法与传统教学方法在人体寄生虫学教学中的应用,指出多媒体辅助教学对于提高教学质量效果显著,受到了绝大部分同学的赞同和欢迎.     

头孢他啶用于胸外科感染的疗效分析

目的 观察和评价头孢他啶（泰得欣）应用于普通胸外手术的临床疗效和安全性。方法 采用对比试验，观察2005年8-10月96例普胸手术预防和治疗的疗效和不良反应。结果 泰得欣在预防和治疗术后感染中总有效率95．9％，不良反应发生率为5．2％。结论 泰得欣临床效果满意，使用安全，值得在普胸手术中选用。     

骨淋巴管瘤病1例报告

患者女,19岁,体检发现全身多处固执破坏4个月。影像学检查：平片及CT平扫检查：双侧髂骨、耻骨、股骨颈及股骨上段均可见多发大小不等的低密度影,略呈膨胀性,边界清楚,部分可见硬化边。双侧肱骨上段、肩胛骨近关节盂处骨质及股骨下段、右胫骨近端、左腓骨中上段可见多个囊性骨及右侧锁骨亦可见多发局限性低密度减低区、略呈膨胀性（图1、5）。MRI平扫：脊柱可见多个囊状长T1长T2信号,部分略呈膨胀性。（图2～4）     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

胃镜诊断胃癌107例分析

1986年1月至1991年6月经内窥镜检查发现胃癌107例,其中100例经内窥镜活检病理证实,阳性率93.5％,7例阴性者均经手术证实。本文分析了胃癌的内镜特征(中、晚期胃癌、一点癌)和病理特点,并就临床意义进行分析、讨论。认为在胃角、胃窦部的溃疡、糜烂、结节状及粘膜粗糙不平应仔细观察并进行活检。