31例抗生素相关性腹泻临床分析

目的了解抗生素相关腹泻的临床特点、发病率、发病因素,提出预防控制措施。方法对31例抗生素相关腹泻患者的临床资料进行回顾性分析。结果抗生素相关腹泻的发生率为8.8%(31/352),与使用抗生素种类、联合用药数量及疗程、年龄等因素有关。引起抗生素相关腹泻的抗生素依次为广谱青霉素、第3代头孢菌素类、青霉素类、克林霉素、头孢二代、喹诺酮类。结论合理使用抗生素、控制广谱抗生素的应用,是预防控制医院感染抗生素相关腹泻的关键措施。     

32例Graves病并发周期性麻痹临床分析

目的探讨Graves病并发周期性麻痹的发病机制及诊断与治疗。方法回顾性分析该院1998-2005年32例临床资料。结果24例有明显诱因，为劳累、饱食、饮酒、上感等，发作次数1-6次不等，8例无明显诱因。发作时30例患者的血钾低于正常低值，2例血钾正常，29例有高代谢症状群，17例有ECG改变，32例均有T3、T4增高、TSH降低，补钾及抗甲亢治疗效果良好，随访无复发。结论Graves病并发周期性麻痹属低钾型周期性麻痹，该组占93．75％，其主要原因为低血钾症和高胰岛素血症，饮酒、饱食后，K^＋细胞内移；甲亢可致体内肾素活性增加，可能与情绪变化、遗传、免疫等因素亦有关。对周期性麻痹应检测甲状腺功能，以减少误诊、漏诊；应及时补钾和抗甲亢治疗，必要时可行手术及I^131治疗，但必须严格选择病例及控制I^131治疗用量。     

21例多发性结肠癌的临床分析

目的探讨多发性结肠癌（MPCC）的预防、诊断和治疗。方法对本组21例多发性结肠癌进行回顾性分析。结果本组21例，MPCC共发现结肠癌肿54处，占同期收治的原发性结肠癌3．75％（21／560），其中同时性癌（SC）2．14％（12／560），异时性癌（MC）1．6％（9／560）。本组总根治性切除率80．95％（17／21），5例梗阻性左半结肠癌术中经结肠灌洗后再行一期结肠吻合，无1例发生吻合口瘘。结论为提高MPCC的诊断率、减少漏诊，除对其高危人群进行定期结肠镜检查外，术前结肠镜检查和术后的定期随诊是十分重要的：经结肠灌洗后再行肠吻合可降低吻合口瘘的发生率。     

肺结核合并糖尿病34例临床分析

目的 通过对肺结核合并糖尿病病例资料的临床分析,探讨两病并存时的临床特点及糖尿病控制对结核化疗疗效的影响.方法 对34例住院的肺结核并糖尿病患者的临床资料进行总结分析.结果 两病中先有糖尿病者20例(58.5%),先有肺结核者5例(14.7%),两病同时发现者9例(26.5%).合并糖尿病的肺结核多为Ⅲ型(82.4%),病变性质以干酪样坏死和渗出为主;与控制不良病例比较,糖尿病理想控制病例结核病一病灶显著吸收率高,差异有显著性(P＜0.05).结论 糖尿病与肺结核相互影响,以糖尿病对肺结核影响较大.早期诊断及糖尿病的良好控制,坚持DOTS方案抗结核治疗是取得良好预后的关键.     

多器官功能障碍综合征的死因分析与探讨

目的 探讨降低普腹外科多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)病死率的方法,研究胃肠道功能不全在MODS中的临床意义.方法 对普腹外科住院的68例合并有心、肺、胃肠、肾、肝等器官功能障碍患者的病死率及原因进行分析.结果 2000年与2006年MODS患者病死率差异有显著性(P＜0.05),发生胃肠功能不全者病死率27.8%,明显高于未发生胃肠功能不全者(P＜0.01).结论 提高对MODS病因的认识,积极处理原发病,重视胃肠道功能的保护,树立整体观念,是降低MODS病死率的关键.     

上消化道出血的诊疗体会——附32例临床分析

目的 探讨上消化道出血的诊断与治疗。方法 对诊疗方法的疗效作用进行分析。结果 该组32例中13例在急诊胃镜下喷洒凝血酶溶液，12例止血，有效率达92．3％（12／13）；19例喷洒100：8的等渗盐水口去甲肾上腺素，15例止血，有效率达到78．95％（15／19），总有效率达到84．38％。结论 急诊胃镜检查、局部喷洒止血药、使用降低胃酸的药物等是治疗上消化道出血的理想方法。     

尖锐湿疣局部治疗与整体调治的疗效分析

目的 探讨尖锐湿疣局部祛疣术与整体调治的疗效。方法 对138例CA随机分为两组，治疗组78例，其中44例在电灼后，局部注射干扰素100万U，每周3次，连续3周；另34例用疣必治局部外涂，每天1次，同时肌注干扰素100万U，每天1次，连用14d；对照组60例，其中电灼30例，局部外涂疣必治30例，均不使用干扰素。结果治疗组复发率为8．97％，对照组31．67％，两组复发率差异有显著性（P〈0．05）。结论 对尖锐湿疣的治疗，既要重视局部的治疗，又要重视整体的调治。干扰素具有抗病毒抑制细胞分裂及免疫调节作用，能提高机体对HPV感染的预防和减少复发。