柴胡护肝汤联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎临床研究

目的:观察柴胡护肝汤联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:将100例慢性乙型肝炎患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组给予恩替卡韦分散片治疗,观察组在对照组基础上给予柴胡护肝汤治疗,2组均持续用药半年。记录患者消化道症状的改善时间,比较2组治疗前后肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)以及谷氨酰转移酶(GGT)],对比分析治疗总有效率。结果:观察组腹胀、纳差、恶心呕吐改善时间均短于对照组(P0.05)。治疗后,2组ALT、AST、TBil、GGT水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.05);观察组ALT、AST、TBil、GGT水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率84.0%,对照组总有效率6 0.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在恩替卡韦分散片治疗基础上加用柴胡护肝汤可有效改善慢性乙型肝炎患者的临床症状,保护肝功能,提高治疗效果。     

茵郁芪灵汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的:观察茵郁芪灵汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:选取2018年10月—2019年12月我院收治的61例肝郁脾虚兼湿热型慢性乙型肝炎患者,按抽签法分为两组。对照组(30例)给予恩替卡韦治疗,观察组(31例)在对照组基础上给予茵郁芪灵汤治疗。对比两组治疗2个月后的临床疗效及肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBil)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)]水平。结果:治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后,观察组ALT、ALB、GGT水平低于对照组,ALB、AST、水平均高于对照组(P0.05)。结论:茵郁芪灵汤联合恩替卡韦用于慢性乙型肝炎治疗中,临床疗效较佳,可改善肝功能。     

中西医结合治疗慢性乙型病毒性肝炎肝郁脾虚证50例临床观察

目的:观察清肝健脾汤联合恩替卡韦、清热解毒化浊颗粒治疗慢性乙型病毒性肝炎肝郁脾虚证的临床效果。方法:选取慢性乙型病毒性肝炎肝郁脾虚证患者100例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组以常规药物治疗,观察组在对照组基础上加用清肝健脾汤治疗,比较中医症候积分、不良反应、总胆红素(TBil)、谷草转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)的变化及两组临床疗效。结果:观察组中医症候积分、不良反应、TBil(总胆红素)、AST(谷草转氨酶)、ALT(丙氨酸转氨酶)低于对照组;观察组总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对慢性乙型病毒性肝炎肝郁脾虚证患者以清肝健脾汤联合恩替卡韦、清热解毒化浊颗粒治疗效果显著,值得临床推广应用。     

清肝健脾汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎51例疗效观察

目的:观察清肝健脾汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎(肝郁脾虚证)的疗效。方法:选择我院感染科收治的102例慢性乙型病毒性肝炎患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各51例。对照组给予恩替卡韦治疗,观察组在对照组基础上联合中药清肝健脾汤治疗。经治1月后,比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候评分、肝功能指标改善情况,以及不良反应情况。结果:观察组总有效率为94.12%(48/51),高于对照组的64.71%(33/51),组间差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组中医证候评分低于对照组(P0.05);总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)等肝功能指标水平均较对照组低(P0.05);观察组不良反应发生率为3.92%(2/51),低于对照组的27.45%(14/51),两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:清肝健脾汤联合恩替卡韦治疗慢性乙肝(肝郁脾虚证)疗效显著。     

恩替卡韦联合小柴胡汤治疗慢性乙型肝炎肝硬化临床疗效

目的:探讨恩替卡韦联合小柴胡汤在慢性乙型肝炎肝硬化患者中应用效果。方法:选取襄城县人民医院2016年4月至2018年1月收治的慢性乙型肝炎肝硬化患者80例,按照随机数字表法分组,对照组40例给予恩替卡韦治疗,观察组40例给予恩替卡韦联合小柴胡汤治疗,观察比较两组临床治疗效果及治疗前后肝功能各指标〔血清天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)〕水平变化情况,并统计两组不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为90.00 %高于对照组的72.50 %,差异具有统计学意义(P 0.05);经8个月治疗,观察组的血清ALT、AST、TBIL水平低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者的不良反应发生率为12.50 %与对照组的10.00 %比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:小柴胡汤联合恩替卡韦可改善慢性乙型肝炎肝硬化患者肝功能,提高疗效,且联合用药安全性高。     

柴胡疏肝散联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的观察柴胡疏肝散联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎临床疗效。方法将符合纳入标准的80例慢性乙型肝炎肝郁气滞症患者随机分为治疗组和对照组(各40例),对照组单纯口服恩替卡韦分散片治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用柴胡疏肝散,疗程均为4周。观察治疗前后2组临床症状、体征改善情况,乙肝病毒e抗原(HbeA g)、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)转阴情况,肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、白蛋白(Alb)等。结果治疗组总有效率为90%,高于对照组的77.5%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组中医证候总积分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.05),治疗组积分值低于对照组,2组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组ALT、AST、TBil、Alb、TBA均较治疗前有改善,差异均有统计学意义(P0.05),治疗组改善更为明显,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组HBe转阴率及HBVDNA转阴率均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论柴胡疏肝散联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎,能明显改善临床症状,降低生化指标,明显提高HBe转阴率及HBV-DNA转阴率,优于单纯的西医治疗。     

黄芪补肝汤联合恩替卡韦治疗肝气虚型慢性乙型肝炎临床观察

目的观察黄芪补肝汤联合恩替卡韦治疗肝气虚型慢性乙型肝炎的临床疗效。方法筛选94例辨证为肝气虚型慢性乙型肝炎患者随机分为对照组和治疗组各47例,对照组给予恩替卡韦治疗,观察组在给予恩替卡韦基础上,加用黄芪补肝汤治疗,所有患者治疗疗程均为24周。观察2组患者肝功能、HBV-DNA及临床症状、体征改善等情况。结果治疗组总有效率93. 6%,对照组总有效率74. 5%,2组总疗效有显著差异性(P 0. 05);治疗组中医证候积分及疗效评定均优于对照组(P 0. 05);治疗组肝功能情况优于对照组(P 0. 05);治疗组HBV-DNA阴转情况与对照组无明显差异(P 0. 05)。结论黄芪补肝汤联合恩替卡韦治疗肝气虚型慢性乙型肝炎优于单用恩替卡韦治疗。     

自拟中药方联合恩替卡韦治疗肝肾阴虚型慢性乙型肝炎60例

目的探讨自拟中药方联合恩替卡韦治疗肝肾阴虚型慢性乙型肝炎的临床疗效。方法搜集孝感中心医院120例慢性乙型肝炎患者,用信封法随机分为治疗组和对照组各60例,两组病例均符合抗病毒治疗指征,治疗组给予口服恩替卡韦和自拟中药方治疗,对照组仅予恩替卡韦治疗,疗程均为24周。观察两组患者治疗前后症状,检测两组患者治疗前后肝功能、血清病毒学指标,进行比较。结果两组患者治疗后肝功能、血清病毒学指标均较治疗前有所改善,治疗组在乙肝病毒基因转阴及谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、谷酰转肽酶方面优于对照组(P<0.05),治疗组总有效率88.3%,对照组总有效率66.7%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论利用恩替卡韦抗病毒治疗慢性乙型肝炎有效。自拟中药方联合恩替卡韦能明显改善慢性乙型肝炎患者症状、肝功能、血清病毒学等指标,在血清病毒学转换及综合疗效方面优于单独使用抗病毒治疗。在抗病毒治疗同时联合使用中药是不错的选择,值得临床推广。     

恩替卡韦联合舒肝宁治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症的临床观察

目的观察恩替卡韦联合舒肝宁治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症的临床疗效。方法将124例伴有高胆红素血症的慢性乙型肝炎患者随机分为对照组和治疗组各62例,治疗组用恩替卡韦联合舒肝宁注射液治疗,对照组用恩替卡韦治疗。结果治疗4周后,两组的血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)在治疗前后组内对比差异具有统计学意义(P0.01);两组间治疗后比较,差异具有统计学意义(P0.01);治疗组、对照组的总有效率分别为72.58%、37.10%差异有统计学意义(P0.01)。结论在保肝的条件下,舒肝宁与恩替卡韦联用能有效治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症。     

肝康颗粒联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的:观察肝康颗粒联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:将60例慢性乙型肝炎患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,治疗组口服肝康颗粒联合恩替卡韦分散片,对照组口服恩替卡韦分散片,疗程24周。结果:两组患者肝功、肝纤维化指标、HBV-DNA、中医证候积分和生活质量评分较治疗前明显改善,治疗组较对照组有明显差异。总有效率治疗组明显高于对照组。结论:肝康颗粒联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎疗效较单纯使用恩替卡韦分散片疗效显著,值得临床应用。     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

中医“治未病”理论的研究

治未病是中医学重要的防治思想,即预防疾病的发生和发展,防惠于未然的预防学思想,即未病之前,防止疾病的发生;已病之后,防止疾病的传变,强调以“预防为主”。本文从治未病的渊源;治未病思想的实质内容;“治未病”理论的应用;“治未病”临床研究进展等几方面解释治未病。     

咳嗽六经辨治初探

六经皆有咳嗽,寒热皆可致咳,治疗上不可拘于一理一方,当穷究其机,辨证施治,方能事半功倍。以六经辨证为纲,分析《伤寒杂病论》对咳嗽的有关论述,以期提高咳嗽的临床疗效。     

丁香苦苷不同给药途径的药物动力学研究

目的:研究并比较丁香苦苷单体两种给药途径在家兔体内的药物动力学过程,考察丁香苦苷单体口服后的绝对生物利用度。方法:家兔静脉注射丁香苦苷注射液和灌胃给予丁香苦苷水溶液,采集血样,固相萃取小柱活化方法处理血浆后高效液相色谱法测定丁香苦苷血浆浓度,采用药动学软件3P97进行数据处理,确定药动学参数。结果:丁香苦苷静脉给药后在体内符合二室模型分布,其主要药动学参数分别如下:T1/2α为2.41min,T1/2β为15.38min。灌胃给药后丁香苦苷的药动学行为符合一级吸收二室模型,Cmax为17.91min,T1/2(α)为9.642min,T1/2(β)31.748min。绝对生物利用度为35.9%。结论:丁香苦苷单体经口服和静脉两种给药途径给药后,吸收和消除均较快。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。