肺阻抗容积图、右心收缩时间间期各参数对肺心病早期诊断的价值

本文总结报道了186例正常人、肺气肿、可疑肺心病、肺心病患者的肺阻抗容积图、右心收缩时间间期的波形、胸腔单位面积的基础阻抗,胸围与左右波幅差之比、波幅、流入容积速度、流出容积速度、下降支抬高指数、电机械收缩期、右室射血时间、PEP、PEP/RVET等11个参数测定的结果。经过统计学处理,比较出其中波幅、流入容积速度、流出容积速度、右室射血时间、PEP、PEP/RVET这6个参数作为肺心病早期诊断的铺助指标是比较稳定可靠的,而其余5项指标对于鉴别肺心病和其它各组则无明显意义。此外,本文还讨论了肺阻抗容积图电极板位置放置的新方法、体位改变对肺阻抗容积图波形和波幅的影响等问题。     

肺心病患者运动前后右心收缩时间间期和血流动力学各参数的变化

用漂浮导管对27例肺心病和慢阻肺病患者进行运动前后血流动力学监测,并应用肺阻抗血流图进行右心收缩时间间期(RSTI)测定。结果发现:运动试验对肺心病患者的右室射血期(RVET)和PEP/RVET有明显影响;肺心病组及慢阻肺病组运动前后肺动脉平均压(PAPm)有非常显著变化;PEP/RVET比值与PAPm之间有较好的相关。认为PEP/RVET比值是无创伤性且较敏感的心功能检查指标,对右心功能不全的早期诊断有较大的临床价值。     

矽肺肺心病患者同步测定左右心排血前期初报

本文采用多普勒超声、肺阻抗血流图、心电图及心音图同步描记并同时测量左心室和右心室的排血前期(PEP)。结果正常组左右心的PEP无显著差别,而可疑矽肺肺心病组及矽肺肺心病组左右心 PEP均有显著差别;另外,确诊矽肺肺心病组及可疑矽肺肺心病组右心PEP与正常组有显著差别,而左心PEP与正常组无明显差别。说明正常人左右心收缩时间间期基本上是同步的,而肺心病患者则不同步。这是由于矽肺肺心病患者右心功能受到明显影响,右室压力上升速率减慢,导致右室PEP延长。PEP这一指标在判别左右心功能方面甚为敏感,可望成为矽肺肺心病心脏功能评定的客观指标。     

肺动脉压力搏动图与肺阻抗血流图测量矽肺肺气肿患者右心室收缩时间间期的对比分析

本文通过肺动脉压波法与肺阻抗血流图法同步测量18例矽肺肺气肿病人的右心收缩间期,并作了对比分析,认为两者有极好相关性。右心室射血前期(RPEP)时间(秒)与阻抗图的q—B时间(秒)相关系数r为0.96=1.1x-0.02,右心室射血期(RVET)时间(秒)与阻抗图 B—y时间(秒)相关系数为0.99,其回归方程为=0.69 x+0.04。并进一步分析了其中10例肺动脉平均压正常范围的矽肺肺气肿病人,应用肺泡加压法造成急性肺动脉高压时q—B,B—y时间(秒)与肺动脉平均压的相关性,r分别为0.785与0.95,与导管测得的肺动脉平均压的回归方程为=210 x-1.34与=140x-28.25。认为应用非侵入性的肺阻抗血流图与心电、心音同步分析,能和侵入性肺动脉压波法一样了解右心功能状态,并能大致衡量肺动脉平均压的高低。     

肺阻抗容积图时相分析对肺动脉压和右心功能测定的初步应用

本文报道了应用肺阻抗容积图时相分析来间接测定肺动脉压和右心功能状态,并结合动物实验,进一步证实了肺动脉压力波与肺阻抗容积图具有固定的相位关系,以及PEP和肺动脉压相关性。介绍了应用此法间接推算肺动脉压的原理、测定方法的改进,提出应用同心园电极,在肺泡内压监视条件下进行测定。报道了43例矽肺并发肺气肿、肺心病人测量结果,表明用心率校正后的PEP,肺心病人与正常人之间有非常显著性差异。认为此法尚有多种影响因素,因而具有一定局限性。     

肺循环转变时肺阻抗血流图研究

本文应用肺阻抗微分血流图、心电图和心音图,快速同步测定62例正常足月阴道产儿和34例足月剖宫产儿的右心收缩时间间期(RVSTI),结果表明两组的右心射血前期与射血期之比(RPEP/RVET比值)均随日龄的增大而下降,其下降幅度在生后三天内,特别在第一天内最为显著。如与阴道产儿相比较,剖宫产儿的RPEP/RVET比值相对较大(P<0.05),围生儿RVET/RPEP比值的变化,可反映生后肺血管阻力和肺动脉压力的生理性下降。文中对造成剖宫产儿的RPEP/RVET比值在初生时相对较高的原因进行了探讨。     

肺血流图右心收缩时间间期测定对高原性肺动脉高压的诊断意义

本文测定了68例高原移居者的右心射血前期(RPEP)和右心射血时间(RVET)。结果表明:高原性肺动脉高压患者的RPEP与正常人的差异有非常显著意义(P<0.01)。肺阻抗血流图右心收缩时间间期测定在反映肺动脉高压程度上较X线和超声心动图等诊断手段有更高的敏感性,可作为高原性肺动脉高压的可靠诊断方法。     

右室收缩时间间期运动试验对早期肺心病的诊断价值

17例慢性早期肺心病患者和10例慢支肺气肿患者安静时和运动负荷后的右室收缩时间间期测定发现,运动负荷后慢支肺气肿组和早期肺心病组患者的PEP有不同程度的延长,RVET缩短,而PEP/RVET比值增大,其中以早期肺心病组的变化尤为明显.两组之PEP、RVET、PEP/RVET均有显著性差异.分析右室收缩时间间期的变化可能与右室前后负荷增大有关.     

甲状腺机能减退病人的心功能研究

用电机械图和胸阻抗图测定了24例甲状腺机能减退病人与86例正常人的心功能,对比结果表明,甲减病人的左心室收缩功能和泵血功能均降低,舒张功能改变不明显。甲减组心功能降低的程度,以PEP/LVET比值的均值来看较显性糖尿病组、冠心病组为重,与陈旧性心肌梗塞相当。甲减病人STI变化特点主要是PEP延长。STI不仅是评价甲减病人心功能降低程度的指标,且可做为治疗中的监测指标。     

核听诊器、收缩时间间期及心阻抗图在评价冠心病左心功能的比较

本文对50例冠心病患者进行核听诊器、收缩时间间期(STI)及心阻抗图测定左心功能;并以20例健康人作对照。结果显示:(1)核听诊器与心阻抗图测定心排血量二者相关性良好(r=0.48,p<0.05),核听诊器与 STI 也有一定相关性(r=0.43,p<0.05)。(2)50例冠心病患者,STI 异常者15例,占30%;心阻抗图异常者39例,占78%;核听诊器异常者49例,占98%。临床心功能Ⅱ级以上者,核听诊器异常者100%,而 STI 仅29.4%。三种测定方法中以核听诊器最敏感,且可作为判断早期心衰的客观指标之一。(3)冠心病患者左心舒张功能受损可能早于收缩功能受损。     

心阻抗容积图与M型超声心动图同步显示的应用价值

心阻抗容积图(ICG)计测收缩时间间期(STI)和应用Kubicek氏公式计算心输出量,为无创伤性心功能检查方法之一。最近又用肺阻抗图(IPG)诊断肺心病,但影响因素甚多,微分波射血始点(简称B点)的定     

肺循环阻抗图、肺阻抗微分环对风心瓣膜病患者换瓣手术前后的监测

目的 探索无创伤的辅助诊断风心瓣膜病并评估换瓣手术的肺瘀血、心功能受损程度以及肺平均动脉压、肺毛细血管楔嵌压增高程度的方法。方法 对４２例风心瓣膜病在换瓣术前、后用肺循环阻抗图（ＩＰＲ）及其阻抗微分环进行监测。结果 （１）风心病患者与正常人之间各项指标有非常显著性差异;（２）手术前、后各项指标也有非常显著性差异,尤其Ｑ／Ｂ／Ｂ－Ｙ、ＨＤ／ＨＳ、Ⅲ／Ⅰ环等指标对术前肺瘀血及心功能受损程度及术后效果判     

44例陈旧性心肌梗塞心机图和阻抗微分图的分析

本文分析44例陈旧性心肌梗塞病人的心机图和心阻抗图各参数的变化。发现:前壁心梗病人的PEP/LVET,a/E-o。比值与正常人对照有显著性差异。而下壁心梗病人的PEP/LVET比值则无明显差异。前壁心梗病人和下壁心梗病人的心阻抗图的dz/dt-max,z/dz/dt-max,o/dz/dt-max以及图形与正常人对照有显著性差异,而Q—Z间期SVI,CI参数与正常人对照则无统计学的意义。     

慢性肺心病及合并冠心病患者的左心功能研究

本文观察肺心病患者31例,肺心病合并冠心病患者23例,冠心病患者29例,正常人30例。心功能测定采用:(1) STI(心脏收缩时间间期)测定;(2)指尖容积脉波图;(3) 多普勒血流图。肺心病组部份病人还接受肺通气功能与血液气体分析的测定。结果表明:单纯肺心病可以引起轻度左心功能不全。肺通气功能的降低可加重左心功能障碍的程度。缺氧与二氧化碳潴留可能对心肌收缩力有所影响。肺心病并不是一个“高心输出量”的疾病。本文提出密切结合临床在肺心病人排除合并其它心血管疾患引起的左心功能障碍后,PEP/LVET≥0.50及CI<2.2L/min/m~2可作为从左心功能角度区别单纯肺心病与肺心病合并冠心病的参考指标。本文还认为STI与多普勒血流计测定心功能的敏感性与UCG之间无差别存在。     

慢性肺心病缓解期患者阻抗血流图变化与中医证型的关系

以无创性肺阻抗血流图（IPR）主要参数及由此推出的肺动脉压（PAMP）和右心室收缩时间间期（RSTI）各参数作为观察指标，观察20例健康人及40例慢性肺心病缓解期病人的PAMP及右心功能状态。结果表明：慢性肺心病缓解期病人的肺动脉高压及石心功能损害程度的中医辨证分型以心气虚型为最明显，以下依次为兼碑座湿痰型和偏阴应证型，为慢性肺心病的中医辨证分型提供了一定的客观指标。并对其机理进行了探讨。     

无创性心功能曲线的初步临床应用

心功能曲线(Frank-starling曲线)是评定心功能的重要手段之一,但目前未见较理想的在体心功能曲线测定方法报道。我们采用食管心房起搏诱发不同兴奋间期,人为引发心室不同舒张期充盈量的心动。同步观察心、肺阻抗微分图Cdz/dt、HI、Q-Z间期三项反映左、右心肌收缩力指标的变化。用数学方法导出两者关系的力一间期反应曲线(FIRC)。在20例正常人、20例冠心病、20例肺心病中的研究表明:三组的FIRC与starling曲线类似,     

实验性肺阻抗血流图的观察 Ⅲ、左右心功能与肺阻抗图的关系

应用生物电阻抗技术反映肺循环。在加压或热烙右心或左心,以及阻断右肺动脉主干时,人为地改变了家犬的左心或右心功能情况,而观察左、右肺阻抗血流图、颈动脉阻抗血流图的变化,结果提示:右心功能改变可影响肺阻抗图及颈动脉阻抗图,左心功能的改变也影响肺阻抗图。慢性肺心病既有肺部病变,又有右心功能受损,故以肺阻抗血流图协助诊断慢性肺心病是有其实验性理论基础的。     

糖尿病患者右心功能观察

本文对64例糖尿病患者右心功能进行检测,且排除胸肺疾病,同时取正常人作对照.结果显示:1.右心室射血前间期指数及右心指数等均显著高于正常(P<0.05),右心功能指数与正常人对比差异有高度显著性.糖尿病患病时间越长右心功能异常越明显.2.右心室射血间期指数及心率两组差异无统计学意义.提示糖尿病对右心功能是有损害的.     

甲状腺机能亢进症43例的左室功能检查(摘要)

<正> 本院用心阻抗血流图的一阶导数图,对43例未经治疗的甲亢患者进行了心输出量、心脏收缩时间间期的测定。结果显示心输出量增高,PEP 明显缩短,P/L 值变小。PEP 缩短有助于T_3型甲亢之诊断,及老年型甲亢和冠心病之鉴别,5例甲亢患者治疗好转后,复查心输出量及PEP 均恢复至正常,有助于甲亢疗效的观察。该项检查无损伤性,值得推广应用。     

51例正常儿童心阻抗图测定

本文应用心阻抗图对51例正常儿童按Kubicek公式测算获得正常值。测算了平均基础阻抗(ZO)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、心指数(CI)、射血前期/射血期(PEP/LVET)、心肌收缩功能指数(Q-Z)、左室功能指数(HI)。並测其收缩时间间期(STI)与心率作回归统计分析、因而心阻抗图是一项适合于儿童中测定心泵功能和心肌收缩功能的有价值的非侵入性方法。