224例原发性肝癌病因危险性分析

[目的]探讨原发性肝癌的致病因素及病因危险性.[方法]收集2005年10月～2007年4月在中国医科大学附属第一医院介入科住院的原发性肝癌患者224例和同期住院的其他非肝病患者290例进行病例对照研究.[结果]两组间年龄、民族和职业分布无差别.HBV感染者发生肝癌的危险性是非感染者的27.4倍,原发性肝癌人群归因危险度为77.437%, HBV感染在两性分布无差别.单因素logistic回归分析提示HBV和HCV感染、既往肝硬化史、乙肝病史、性别(男性是危险因素)、饮酒、家族肝炎史和家族肝癌史与肝癌的发病有关.经多因素回归分析后剔除了饮酒和家族肝炎史,模型的拟合优度为88.4%.[结论]HBV慢性感染是原发性肝癌的一个主要危险因素,此外还和HCV感染、肝硬化等有关,此类病人定期迸行检查是早期发现肝癌的主要手段.     

河南省肝癌危险因素的病例对照研究

为了确定河南省肝癌发病的危险因素,选择152例诊断明确的原发性肝癌住院病例作为病例组,同时选择115例非肝病住院病例(排除肝胆系统疾患)作为对照组,进行病例对照研究。结果表明,HBV感染是河南省肝癌发病的重要危险因素(OR=31.22);HCV单独致肝癌的OR值为2.57,95％可信限为0.57～12.03,无统计学意义。但当HCV和HBV同时存在时,OR值为42.85,明显高于HBV或HCV单独致肝癌的危险性,呈明显的协同作用或相加作用。采用非条件Logistic回归模型分析表明HBV感染、本人肝病史、家庭肝病史、饮酒史,长期食用玉米、花生及花生类制品和精神创伤史等因素与肝癌发病有关联。     

原发性肝癌与乙型肝炎病毒感染关系的病例对照研究

本文对108例原发性肝癌病人与216例对照进行了肝炎史及转归与乙肝感染指标和原发性肝癌关系的病例对照研究。分析表明,乙肝感染各指标均有统计学意义,其 OR 值以 HBsAg伴抗-HBc 最高(OR=37.82),HBsAg 次之(OR=17.34),抗-HBc 的 OR 值较小(OR=2.15)。对肝炎史的分析结果表明,曾患肝炎为危险因素之一.曾患肝炎者中,转为慢肝或肝硬化者发生原发性肝癌的危险性较痊愈者为大(OR=4.05)。若以研究人群有无慢肝或肝硬化史作为因素,则 OR 达10.6。在经向其它有意义因素调整后,乙肝感染各指标及肝炎史(包括转慢史)仍为有意义因素。结果表明,乙肝感染是一重要的原发性肝癌危险因素;曾患肝炎(尤其转为慢性或肝硬化)则发生原发性肝癌的危险性增大。     

原发性肝癌危险因素的病例—对照研究

目的：研究肝癌（HCC）高发区江苏启东各危险因素的作用大小及相关性,方法：对66对肝癌患者和对照进行1：1配比病例对照研究,采用条件Logistic回归分析来分析以下13个变量的作用,肝炎史,肝硬化,肝癌家族史,既往饮水类型,食用腌制品,饮酒,HBsAg,抗－HBc, 抗－HBe、抗－HBs、HBVDNA和抗－HCV。结果：单因素分析揭示肝炎史,肝硬化、肝癌家族史,既往饮水类型,饮酒,HBsAg,抗－HBc, 抗－HBe、抗－HBst HBV DNA有显著性差异,多因素分析得到三个有统计学意义的模型,结论：在肝癌高发区启东市,乙型肝炎病毒（HBV）感染、既往饮水类型,肝癌家族史和饮酒是肝癌的主要危险因素,丙型肝炎病毒（HCV）感染无统计学意义。     

乙型肝炎病毒感染与常德市原发性肝癌关系探讨

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染与常德市居民原发性肝癌(PHC)发生的关系。方法采用回顾性调查方法,对常德市居民PHC住院病历364例、消化系统非肝癌住院病历365例及健康体检者380例HBV感染状况进行统计、分析。结果①肝癌组HBV感染模式以HBsAg、抗-HBe和抗-HBc阳性(小三阳)多见,HBsAg、抗-HBc阳性次之。②肝癌组HBV总感染率与HBsAg携带率明显高于两对照组(P<0.005),两者的相对危险度(RR)均大于1,归因危险度百分比(AR%)接近或超过75%;抗-HBs阳性率肝癌组明显低于两对照组(P<0.005),相对危险度(RR)明显小于1。③PHC患者HBV感染率男性较高而女性较低(P<0.005);HBV感染者发病年龄较早而非感染者相对滞后(P<0.01)。结论常德市PHC与HBV感染关系密切,HBV感染是常德市PHC的主要病原学因素;抗-HBs对PHC的发生具有明显的保护作用。积极预防和控制HBV感染流行,是减少PHC发生的关键所在,乙肝疫苗接种对PHC应具有良好的预防作用。     

青年人中原发性肝癌致病因素探讨

采用病例-对照研究方法，对50例青年人原发性肝癌与病人住地附近“健康者”进行流行病学调查和致病多因素探讨。比较乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）感染、饮酒等多因素作用的大小。单因素分析表明，HBV感染、肝癌家族史与青年人肝癌关系密切，OR值分别为25、3倍。提示HBV感染在青年人肝癌中的作用远远高于其他危险因素。     

乙型和丙型病毒性肝炎及相关肝细胞癌的流行现况

乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染是全球主要的健康问题。全球约有3.5亿人（5%）为HBV慢性感染者,其中75%为亚洲人,而HCV的慢性感染者为1.5亿人（2%）。乙型和丙型肝炎是肝硬化和肝细胞癌（HCC）的主要危险因素,肝硬化中的57%和原发性肝癌中的78%为HBV或HCV感染引起。作者将中国、亚洲和美国的HBV、HCV和HCC的流行病学资料进行综述比较,并分析当前危险因素等。在中国和全球其他国家,HBV和HCV仍是HCC的主要危险因素,HBV疫苗的使用显著降低了HBV感染率,进而降低了HCC的患病率,而将来HCV可能取代HBV成为主要危险因素;乙醇作为肝硬化和肝癌的危险因素影响较小。     

乙、丙型肝炎病毒感染与原发性肝癌的临床研究

目的 研究乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）感染与原发性肝癌的相关性.方法 对130例原发性肝癌（原发性肝癌组）及同期收治的118例肝硬化（肝硬化组）患者HBV、HCV的感染情况进行统计,探讨HBV血清学标志物及HBV-DNA、HCV-RNA与原发性肝癌的相关性.结果 原发性肝癌组HBV、HCV感染率[71.54％（93/130）,19.23％（25/130）]均高于肝硬化组[59.32％ （70/118）,10.17％（12/118）],差异有统计学意义（P＜0.05）.原发性肝癌组血清HBsAg、抗HBe、HBV-DNA、HCV-RNA阳性率均较肝硬化组高,差异有统计学意义（P＜0.05）.而HBV-DNA、HCV-RNA阳性患者的调整OR值分别为12.064,6.801,危险性均较高.结论 HBsAg阳性、抗HBe阳性、HBV-DNA和HCV-RNA的高水平与原发性肝癌发生和发展关系密切.     

乙型和丙型肝炎病毒血清学标志与原发性肝癌关系的研究

目的：研究原发性肝齐(PHC)病人中乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)血清学标志的分布状况。方法：选择全市40家医院收治住院确诊PHC患者100例，用ELISA法进行HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc和抗-HCV检测。结果：PHC组HBV和抗-HCV的感染率分别为89．0％和8．0％，明显高于对照组(P＜0．001)，两者的ARP(归因危险度百分比)分别为93．0％和88．0％。HBV血清学标志在PHC的分布较高的是HBsAg、抗-HBc和HBsAg、HBeAg、抗-HBc组合。协同作用分析结果显示HBsAg、抗-HCV同时阳性者的OR值为46．28，较单一指标阳性的OR为高，也高于两者单独阳性的OR值之和。结论：HBV和HCV感染均是PHC发生的主要病原学因素。HBV是肝癌发生的主要因素。     

上海市浦东新区丙型肝炎病毒感染者基因分型与危险因素分析

目的了解上海市浦东新区丙型肝炎病毒(HCV)基因分型现状,掌握HCV感染的主要危险因素。方法采用病例对照研究的方法,通过问卷调查分析浦东新区2008-2009年报告的109例HCV感染者(病例组)和109例健康者(对照组)的危险因素,同时利用巢式RT-PCR检测血清HCV RNA,并进行基因分型,最后比较各基因亚型的社会人口学特征和感染危险因素。结果病例组与对照组的职业和文化程度构成显著不同。多因素logistic回归分析显示,输血/血制品使用史(OR=13.97)、创伤性美容史(OR=4.03)和修面/刮胡须史(OR=4.72)是HCV感染的可能危险因素。病例组患者血清HCV RNA检出率为63.83%(60/94),以1b亚型(51.67%)和2a亚型(15.00%)为主;但同时存在1a、3a、3b、6a、6n亚型。其中,1b和2a亚型的感染者年龄较高,且退休人员的比例较高。各亚型患者间,仅创伤性美容史的分布有差异。结论输血/血制品使用、创伤性美容和修面/刮胡须是浦东新区HCV感染的主要危险因素。本地区HCV基因型仍以1b/2a亚型为主,但其他亚型并存,且各亚型的流行特征存在一定差别。     

Europe and hospitals--strengths and requirements

Hospitals all over Europe must get ready to face the important challenge of 1993 at all levels: micro-economic, macro-economic, local, regional and European. Despite the liberalization trends which will inevitably appear with the increased freedom of exchange and movement, hospitals must strive to remain havens of peace to patients.     

护士职业礼仪与整体护理研究

整体护理强调的是以病人为中心，以护理程序为核心，有系统的对病人进行身心整体护理。整体护理是否见效，在很大程度上取决于护士的职业素质。从我院开展的整体护理模式病房工作成效分析，在学习新模式，转变传统护理观念的同时，同样要重视护士职业礼仪的教育，这样既提高整体护理的理论知识，     

Overweight and obesity in children and adolescents and preventative measures

The prevalence of overweight and obesity in children is increasing rapidly. This is alarming because obesity is associated with severe chronic diseases, such as type 2 diabetes mellitus. Obesity at young age is related to obesity at adult age. Consequently, the prevention of overweight from childhood onwards is an important issue. Apart from diabetes mellitus type 2 there is an increased risk of orthopaedic complications, respiratory problems, fertility problems, cardiovascular diseases and psychosocial consequences in the form of a negative self-image, emotional and behavioural problems and depression. Environmental and behavioural factors are regarded as the most important causes of the rapid increase in the prevalence of overweight and as the most important starting points for prevention. Most prevention programmes are still in the initial stages. Prevention programmes aimed at stimulating breast feeding and daily physical activity (playing outside) and the restriction of sweetened drinks and watching TV are very promising. With such preventive measures the involvement of both the school and the parents is important.