上海市闸北区学龄前儿童注意缺陷多动障碍患病率及症状分布特征的研究

目的 了解上海市闸北区学龄前儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的症状阳性率和影响因素.方法 使用一般情况调查表和注意缺陷多动症状调查表,采取整群-分层抽样的方法对上海市阐北区3～6岁学龄前儿童进行调查.针对注意缺陷多动症状调查表中症状阳性率的总体情况、年龄分布、及其与性别、户籍、家庭情况的关系,进行了比较和分析.结果 学龄前儿童ADHD患病率为3.9％,男、女患病率分别为2.5％和1.3％,男、女比例为2∶1.大部分症状阳性率大致随年龄增长而递减;阳性率最高年龄段分布于4～5岁;男性阳性率显著高于女性;外地户籍的儿童阳性率高于上海市户籍的儿童;按父母文化程度比较,症状阳性率有显著差异.结论 学龄前儿童的注意缺陷症状的阳性率普遍高于多动症状,父母文化程度的高低与儿童ADHD症状严重程度有关.     

温州市注意缺陷多动障碍患儿社会功能现况调查

目的：调查注意缺陷多动障碍儿童社会功能状态,以及与注意缺陷多动障碍核心症状的相关性。方法：选择2012年1月-2012年12月期间,因注意力不集中或好动等症状,被温州市某医院疑诊为注意缺陷多动障碍的641例初诊患儿作为调查对象,按照DSM-IV ADHD诊断标准评估,符合诊断标准者纳入注意缺陷多动障碍组,不满足诊断标准者纳入非注意缺陷多动障碍组。采用SNAP-IV评价注意缺陷多动障碍患儿核心症状严重程度,采用Weiss功能缺陷量表评价注意缺陷多动障碍社会功能,比较注意缺陷多动障碍组与非注意缺陷多动障碍组社会功能状态,并对注意缺陷多动障碍核心症状与社会功能进行相关性分析。结果：注意缺陷多动障碍组在家庭、学习/学校、生活技能、自我观念、社会活动、冒险活动等维度的社会功能,均明显低于非注意缺陷多动障碍组,两组差异均有统计学意义（ P＜0．001）;不同性别注意缺陷多动障碍儿童各维度的社会功能,无统计学差异（P＞0．05）;注意力缺陷症状群评分与注意缺陷多动障碍各维度社会功能均有不同程度的相关;多动冲动症状群评分与家庭、社会活动、冒险活动相关。结论：注意缺陷多动障碍儿童存在社会功能缺陷,其核心症状与社会功能存在相关性。     

睡眠呼吸障碍儿童注意缺陷、多动-冲动的特征分析

背景睡眠呼吸障碍（SDB）儿童注意缺陷、多动-冲动的发生率较高,对其学习能力、远期智力发展危害严重,但是目前缺乏关于SDB儿童注意缺陷、多动-冲动发生情况的全面分析。目的分析SDB儿童注意缺陷、多动-冲动的特征,为制订SDB儿童的临床决策提供依据。方法选取2020年5月至2021年6月在首都医科大学附属北京儿童医院睡眠中心就诊、4~10岁、有打鼾或张口呼吸的儿童为研究对象,均完成整夜多导睡眠监测及注意缺陷、多动-冲动诊断量表父母版。根据阻塞性睡眠呼吸暂停低通气指数（OAHI）分为原发鼾症组（OAHI≤1次/h）,轻度阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）组（1次/h5次/h）。比较不同严重程度儿童多导睡眠监测参数〔总睡眠时间、睡眠效率、非快速眼动睡眠1期占总睡眠时间的比例（N1%）、非快速眼动睡眠2期占总睡眠时间的比例（N2%）、非快速眼动睡眠3期占总睡眠时间的比例（N3%）及快眼动睡眠占总睡眠时间的比例（R%）、OAHI、觉醒指数（ArI）、氧减指数（ODI）、平均血氧饱和度（SpO2）以及最低SpO2〕,注意缺陷、多动-冲动以及注意缺陷、多动-冲动诊断量表阳性发生率;比较不同性别、不同年龄SDB儿童注意缺陷、多动-冲动及注意缺陷、多动-冲动诊断量表阳性发生率。结果原发鼾症组76例,轻度OSA组86例,中重度OSA组77例。中重度OSA组N1%、OAHI、ArI、ODI均高于原发鼾症组及轻度OSA组,平均SpO2和最低SpO2均低于原发鼾症组、轻度OSA组（P<0.05）;中重度OSA组R%低于原发鼾症组（P<0.05）;轻度OSA组OAHI、ArI、ODI均高于原发鼾症组,最低SpO2低于原发鼾症组（P<0.05）。中重度OSA组注意缺陷及注意缺陷、多动-冲动诊断量表阳性发生率高于原发鼾症组（P'<0.016 7）。男性儿童注意缺陷、多动-冲动发生率及注意缺陷、多动-冲动诊断量表阳性发生率均高于女性儿童（P<0.05）。学龄期儿童注意缺陷及注意缺陷、多动-冲动诊断量表阳性发生率均高于学龄前儿童（P<0.05）。结论SDB儿童注意缺陷、多动-冲动发生率高于普通人群,其中男孩注意缺陷、多动-冲动发生率均高于女孩,学龄期儿童注意缺陷发生率高于学龄前儿童。     

西宁地区儿童注意缺陷多动障碍智力结构分析

目的：探讨西宁地区注意缺陷多动障碍儿童的智力结构,分析其相关因素,为进行临床有效干预提供依据。方法：对52例来自西宁地区的注意缺陷多动障碍儿童和46例正常儿童采用修订的韦氏儿童智力量表（C-WISC）进行智力水平检测。分别计算各分测验的量表分、言语智商（VIQ）、操作智商（PIQ）和总智商（FIQ）,进行对比分析。结果：儿童注意缺陷多动障碍组儿童的总智商多在正常范围内,但低于对照组,VIQ、PIQ、FIQ均显著低于正常对照组（P〈0.01）。结论：儿童注意缺陷多动障碍儿童存在智力发育落后及智力结构发展不平衡的状况,言语能力落后于操作能力,应引起重视。     

惠州城区儿童注意力缺陷-多动障碍症状的调查

目的：探讨惠州城区儿童注意力缺陷一多动障碍（ADHD）症状及其相关影响因素。方法：采取整群抽样法,抽取惠州城区具有代表性的3所小学的1200例6—13岁小学生作为调查对象,采用根据注意力缺陷及多动症状诊断标准改编的调查表,对儿童ADHD症状的发生情况及其相关影响因素进行分析。结果：①注意力缺陷症状阳性率高于多动症状阳性率（P〈0．05）;②随年龄增长,症状阳性率逐渐下降（P〈0．05）;症状阳性率最高的年龄段集中于6．7岁;③男性症状阳性率明显高于女性（P〈0．05）：④不同母亲文化程度和家庭状况的儿童症状阳性率比较．差异均有统计学意义（均P〈0．05）。对于不同家庭收入的儿童,问卷中1、2个症状阳性率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,其他16个症状阳性率比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：注意力缺陷症状阳性率一般高于多动症状,症状阳性率随年龄增长而下降．提高母亲的文化程度和修养．建立和谐家庭有助于降低ADHD症状阳性率。     

杭州市学龄前儿童的日间功能及其与睡眠质量的相关性研究

目的：了解杭州市学龄前儿童的日间功能、睡眠质量及其相关性。方法采取整群抽样的方法抽取杭州市5所幼儿园儿童共930例,采用一般情况问卷、儿童睡眠习惯问卷（CSHQ）及幼儿日间功能问卷收集资料,分析不同年龄、性别儿童的睡眠质量,及不同睡眠质量的儿童的日间功能表现。结果共914例3-6岁儿童纳入分析。42.0%（384/914）儿童存在睡眠质量不良,其中3-岁组儿童睡眠不良发生率明显高于其他年龄组（P＜0.05）,无性别差异（P＞0.05）。日间功能总得分随年龄增长逐渐下降,不同年龄组之间差异有统计学意义（P＜0.01）。白天倦怠、难以完成工作情况在不同年龄组之间差异有统计学意义（P＜0.01）,负性情绪及明显多动情况在各年龄组之间差异无统计学意义（P＞0.05）。睡眠质量良好组日间功能总得分及各分项得分均低于睡眠质量不良组,两组在总得分及完成工作上差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论睡眠质量不良的学龄前儿童的日间功能较差,主要表现为白天难以完成工作。     

哌甲酯控释剂联合生物反馈治疗注意缺陷多动障碍儿童的效果观察

目的 观察哌甲酯控释剂联合生物反馈治疗对儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的临床疗效.方法 将64例7～12岁ADHD患儿随机分为2组,各32例,两组均给与哌甲酯控释剂治疗,研究组在此基础上联合生物反馈治疗,疗程均为8周.于治疗前和治疗8周末采用d2注意力测验、ADHD症状评定问卷（父母问卷）评定.结果 8周末,研究组儿童d2注意力测验任务完成总量、总成绩、集中程度和波动比率均高于对照组（均P＜0.05）,而遗漏错误、违规错误和错误率均低于对照组（均P＜ 0.05）.两组ADHD症状评定问卷临床总分、注意缺陷评分及多动冲动得分较治疗前均下降（均P＜ 0.05）,而研究组得分下降更明显（均P＜0.05）.结论 哌甲酯控释剂联合生物反馈治疗可提高ADHD患儿集中注意能力,降低多动冲动等适应不良行为,改善ADHD儿童的临床症状,值得临床推广应用.     

阳性强化法干预对注意缺陷多动障碍儿童的影响

目的 探讨阳性强化法干预对注意缺陷多动障碍儿童的影响.方法 2008年1月～2012年12月对27名注意缺陷多动障碍儿童采用阳性强化法干预,分别于干预前后采用儿童适应行为评定表及韦氏学龄儿童智力量表评价儿童的心理适应行为、智商及社会生活能力变化情况.结果 干预后,注意缺陷多动障碍儿童心理适应行为评分、智商评分及社会生活能力评分与干预前比较均明显提高,差异均有统计学意义（P＜0.01）.结论 阳性强化法干预能够显著地改善注意缺陷多动障碍儿童的行为问题.     

拉萨市医学实习生睡眠质量现状及与心理健康状况的相关性研究

目的：探讨拉萨市医学实习生的睡眠质量及与心理健康状况的相关性.方法：采用一般资料问卷、匹兹堡睡眠质量问卷、抑郁自评量表、焦虑自评量表对拉萨市220名实习前医学生进行问卷调查.结果：拉萨市实习前医学生PSQI总分为（6.02±2.75）分,睡眠质量差检出率为25.0％,各维度障碍检出率前三位为日间功能障碍（31.75％）,主观睡眠质量（23.81％）及睡眠障碍（18.25％）.t检验表明,实习前医学生睡眠障碍、使用催眠药物、睡眠效率及PSQI总分与高原大学生比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.Pearson相关分析表明,PSQI总分与SAS、SDS得分的相关性有统计学意义（P＜0.05）.结论：拉萨市医学实习生整体睡眠质量一般,睡眠障碍、使用催眠药物、睡眠效率及睡眠质量比高原大学生差.睡眠质量越差,医学生的焦虑、抑郁越重.学校管理者可采取睡眠卫生健康教育、技能培训、改善焦虑、抑郁情绪等措施以改善医学实习生的睡眠质量.     

注意缺陷多动障碍研究进展

注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder．ADHD）在学龄儿童精神障碍中的息病率居于首位。70％的患儿的症状可持续至青少年,30％可持续终生,患儿在成年后发展为反社会人格障碍、犯罪行为和酒药滥用的风险是正常儿童的5～10倍。儿童时期核心症状为注意缺陷、多动和冲动,常伴有学习困难或品行障碍,     

261名5～13岁维吾尔族儿童牙龈点彩调查

目的：了解和调查维吾尔族儿童牙龈点彩发生情况。方法采用横断面调查研究方法,调查标准采用 WHO 口腔健康调查基本方法,随机抽取乌鲁木齐市第24小学1～4年级261名维吾尔族学生,其中男生116名,女生145名,进行口腔检查。结果在261名5～13岁儿童中,129名（49．43％）儿童可见牙龈点彩,其中男生55名（42．64％）,女生74名（57．36％）。不同性别的学生点彩分布有统计学差异（χ2＝6．460,P ＜0．05）,不同年龄段儿童及上、下牙弓牙龈点彩分布差异无统计学意义。结论5～13岁维吾尔族儿童部分发现牙龈点彩。男童点彩发生率低于女童。点彩仍不能作为诊断牙龈和牙周疾病的主要依据,应同时观察牙龈的颜色、外形、厚度、牙周袋深度、探诊出血指数等。     

广州市7~14岁学龄儿童营养状况与贫血相关性分析

目的分析广州市学龄儿童的营养状况和贫血状况及两者之间的关系,为进一步探究中国城市儿童超重/肥胖与缺铁性贫血的关系提供初步的参考依据。方法随机整群抽取参加2013~2014年广州市学生体质健康检查的7~14岁学龄儿童,检测身高、体重和血红蛋白指标,依据身高体重指数(BMI)把学龄儿童的营养状况划分为消瘦、超重、体重正常和肥胖等四组。分析学龄儿童不同营养状况下的血红蛋白及贫血的分布规律,探讨消瘦、超重和肥胖等的营养状况与血红蛋白和贫血的关系。结果广州市区的3 187名7~14岁学龄儿童参与了本次调查,其消瘦、超重和肥胖率分别为6.3%、10.8%和8.0%。其中,男生超重和肥胖率明显高于女生(P值均0.01)。学龄儿童贫血率为2.2%,其中男生贫血率为2.3%,女生贫血率为2.2%,贫血率男女之间差异无统计学意义(P0.05)。学龄儿童的年龄与血红蛋白浓度均呈正相关关系(P0.01),并且消瘦者发生贫血的危险性较正常体重大(OR=1.23,95%CI:1.05~1.41,P0.05)。按性别分组后,男生BMI与血红蛋白浓度呈负相关关系(P0.01);与正常体重组比较,消瘦男生更易于发生贫血(OR=1.30,95%CI:1.07~1.53,P0.01)。女生中不同营养状况与贫血则未见明显相关。结论广州市7~14岁学龄儿童中消瘦男生发生贫血的危险性较大,但超重、肥胖与贫血之间未见明显相关性;而女生营养状况与贫血之间未见明显相关。     

昆明市部分小学学龄期儿童扁平足患病筛查分析

  目的  调查昆明市部分小学学龄期儿童（7～13岁）扁平足患病概率和流行病学特征,为预防扁平足提供依据。  方法  利用光学足部评估记录装置在昆明市滇池度假区二小学、经开区第五小学、果林小学、文笔小学内进行扁平足筛查,分析学龄期儿童扁平足发病率、年龄趋势、男女比例、轻重程度及单双足发病情况。  结果  调查昆明市4 444名学龄期儿童（7～13岁）扁平足的整体发生率为29.1%,不同年龄学龄期儿童扁平足的发生率,差异有统计学意义（χ2 = 159.887,P < 0.001）,7岁患病率为36.91%,13岁患病率为29%。男生扁平足发生率为62.49%,女生扁平足发生率为37.51%,男女生之间扁平足发生率差异具有统计学意义（χ2 = 63.886,P < 0.001）,各年龄段男生扁平足患病率高于女生。学龄期儿童扁平足总发病率按程度分为轻度21.79%、中度 52.43%、重度25.78%,扁平足发病双足型为89.1%,单足左右型差异无统计学意义（ P > 0.05）。   结论  7～13岁的学龄期儿童的扁平足患病率随着年龄增长降低,女生扁平足患病率低于男生,多数儿童扁平足发病为中度扁平足。对于学龄期儿童的扁平足应该做到早预防、早发现、早治疗。     

ADHD儿童的个性、行为及家庭环境分析

目的：探讨儿照注意缺陷多动障碍（ADHD）的个性、行为及家庭环境的特征,为ADHD病因探索及早期干预提供科学依据。方法：应用艾森克个性问卷（儿童版）（EPQ-J）、Rutter儿童行为问卷（父母版）及家庭环境量表中文版（FES-CV）对40例ADHD儿童进行调查,并与40名相匹配的健康中小学生比较。结论：ADHD的发生、发展与患儿个性、行为特征及其特定的家庭环境密切相关,应引起医务人员的重视,并及早采取有效的针对性干预措施。     

2013-2014年银川市0~3岁儿童维生素D水平调查及影响因素分析

目的分析银川市0~3岁儿童血清25-（OH）D3（25羟维生素D3）水平,为科学合理的补充维生素D提供理论依据。方法对门诊进行常规体检的0~3岁儿童抽取450例,采用酶联免疫法进行血清25-（OH）D3检测。结果 25-（OH）D3的平均值为（37.53±10.89）ng·m L^-1,维生素D缺乏的为6例,占1.33%;维生素D不足的为104例,占23.11%;维生素D充足的为346例,占76.89%,不同年龄儿童维生素D含量差异有统计学意义;男童的维生素D含量高于女童,补充维生素D的儿童组高于未补充组,超重肥胖儿童组的维生素D含量低于正常儿童组,冬春季节儿童的维生素D含量低于夏秋季节。结论银川市0~3岁儿童维生素D含量较低,应适当补充维生素D,特别是在冬春季节,让儿童保持正常体质量,以维持正常的维生素D水平。     

广西柳州市1671例3～6岁幼儿感觉统合失调状况调查

目的：了解广西柳州市幼儿的感觉统合失调状况。方法应用儿童感觉统合能力发展评定量表对广西柳州市22所幼儿园1671例3～6岁幼儿进行调查。结果3～6岁幼儿感觉统合失调发生率为39．50％（660/1671）,其中重度失调率为16．04％（268/1671）,轻度失调率23．46％（392/1671）。男孩感觉统合失调发生率为49．53％（474/957）,明显高于女孩的44．26％（316/714）（P＜0．05）,男孩、女孩发生率比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。3岁儿童感觉统合失调发生率为57．50％（161/280）,4岁为51．59％（276/535）,5岁为43．36％（222/512）,6岁为33．80％（131/344）,各年龄段儿童发生率比较差异有统计学意义（P＜0．05）。前庭失调率65．61％（433/660）,触觉过分防御失调率88．48％（584/660）,本体感失调率58．33％（385/660）。结论柳州市3～6岁幼儿感觉统合失调发生率较高,且男孩感觉统合失调发生率明显高于女孩。     

大龄儿童弱视治疗临床效果观察

目的：探讨大龄儿童弱视治疗效果。方法：观察9-16岁的弱视78例98只眼,采用验光配镜、遮盖、精细目力训练,联合红光闪烁和视觉刺激等综合治疗,平均治疗18个月,平均随访28个月。结果：治愈50只眼（51．02％）,进步30只眼（30．61％）,无效18只眼（18．37％）。其中9—12岁组治愈36只眼（54．54％）,13-16岁组治愈14只眼（46．87％）。13—16岁组疗效与注视性质、弱视类型、弱视程度相关。结论：大龄儿童弱视治疗大部分有效,对大龄儿童及青少年弱视的治疗应持积极的态度。     

焦作市儿童多动综合征流行病学调查

了解焦作市４～１２岁儿童多动综合征流行情况。方法：采用整群、随机、分层的抽样方法,对焦 作市有代表性的４所幼儿园、２所小学９０４名４～１２岁儿童进行家庭问卷调查。结果：总患病率为１０．１８％,男童 为１３．３２％,女童为６．４９％;学龄儿童高于学龄前儿童。轻型为３．５３％,中型为５．４２％,重型为１．２２％。有围生期 不良因素史的儿童患病率高达１８．４２％。结论：儿童多动综合征是儿童时期最常见的一种心理行为疾病;加强围 产期保健,可望降低儿童多动综合征患病率。     

重庆市城市与农村6～13岁儿童肥胖率及相关知识与态度比较分析

目的比较分析城市与农村儿童肥胖发生情况及慢性病相关知识与态度,为开展有针对性的健康教育提供建议。方法采用分层整群抽样的方法抽取6~13岁的儿童进行问卷调查与体格检查,采用卡方检验比较城市与农村儿童肥胖率、慢性病防治知识知晓率及相关态度的差异,采用方差分析比较城市与农村儿童体质指数的差异。结果城市儿童肥胖患病率(11.9%)高于农村儿童(6.2%)(P0.05),城市儿童对体重指数计算方法 (6.9%)、超重和肥胖能引发高血压、脑卒中、心脏病、癌症、糖尿病等疾病(52.4%)、儿童时肥胖容易导致成年后发胖及引起各种慢性病提前发生(33.7%)、运动不是导致高血压或血压升高的原因(57.0%)、吸烟是导致高血压或血压升高的因素之一(34.9%)以及控制体重是有效预防高血压的措施(47.2%)等的慢性病防治知识知晓率高于农村儿童(P0.05),城市儿童(32.5%)较农村儿童(25.5%)更愿意因健康原因而改变饮食习惯,也有更多会为减肥或控制体重而锻炼(42.0%32.4%)(P0.05)。结论重庆市城市儿童肥胖明显高于农村儿童,城市儿童慢性病防治知识知晓率相对高于农村儿童,应针对城乡儿童提供有差异的学校健康教育与健康促进工作。