先天性小儿唇腭裂修复术的麻醉体会

我院自１９８９～１９９８年对４５例先天性小儿唇腭裂行修复术,现将麻醉体会总结如下１临床资料１１一般资料男３０例,女１５例,年龄３天～１２岁。唇裂Ⅱ度１２例,Ⅲ度７例,唇裂Ⅱ度９例,Ⅲ度４例,腭裂术后复裂３例,合并唇腭裂Ⅲ度１０例。无其它疾病并发症。１２麻醉方法术前肌注鲁米那２～３ｍｇ／ｋｇ,阿托品００１５～００２ｍｇ／ｋｇ。患儿入手术室后肌注氯胺酮５～８ｍｇ／ｋｇ,待患儿     

亚甲兰在普鲁卡因静脉复合麻醉中的应用观察

普鲁卡因静脉复合麻醉是我国普遍采用的全麻方法之一。由于个体的差异,有的病人实施普鲁卡因静脉复合全麻后可导致高铁血红蛋白血症。我院自１９９２～１９９６年共遇到１６例,经用亚甲兰治疗,疗效可靠。现报告如下：１　临床资料本组１６例,男１５例,女１例。年龄４９±１０岁,均为开胸手术。本组均选用普鲁卡因静脉复合麻醉,以安定０２～０４ｍｇ／ｋｇ、２５％硫喷妥钠５～８ｍｇ／ｋｇ和琥珀胆碱１～１５ｍｇ／ｋｇ快速诱导插管。其中５例选用双腔气管插管,１１例选用单腔气管插管。麻醉维持用“普鲁卡因复合液”（２％…     

小儿心内直视手术后左房压的监测及意义

我科１９９３年３月～１９９７年１１月在２２３例小儿心内直视手术中、术后应用简易方法监测左房压，现报道如下．本组男１２１例，女１０２例，年龄５个月～１２岁，体重５５～３６ｋｇ．其中室间隔缺损９２例，房间隔缺损５２例，法乐氏四联症１５例，法乐氏三联症１...     

嗜铬细胞瘤手术麻醉体会

１　资料与方法本组１５例,女性１２例,男性３例。年龄３２～６０岁,均为择期手术。术前患者有阵发性或持续性高血压症状。经各项检查,确诊为嗜铬细胞瘤。术前口服酚苄明１０ｍｇ,每日２次。２～３周后,血压下降并持续稳定,可行手术。麻醉前３０ｍｉｎ肌注鲁米那０１ｇ或杜冷丁５０ｍｇ和东莨菪硷０３ｍｇ。麻醉前先开放静脉输液,桡Ａ穿刺持续测均动脉压,颈内静脉穿刺测中心静脉压。本组均采用全身麻醉,全麻诱导用芬太尼４μｇｋｇ,安定０４ｍｇｋｇ,去甲本可松００８ｍｇｋｇ,５ｍｉｎ后气管插管,接北美２Ｂ麻…     

小儿部分性房室管畸形的外科治疗

１９８９～１９９８年，我院收治部分性房室管畸形１２例，全部病例均行超声心动图检查确诊，未行心导管检查，手术效果满意，报告如下。１临床资料１１一般资料：１２例中男８例，女４例。年龄１１月～９岁，平均３７５岁，体重８５～２０ｋｇ，平均１２ｋｇ。临床...     

头孢拉定致小儿血尿15例报告

１９９６年１０月～１９９８年７月间，我们应用头孢拉定（ｃｅｐｈｒａｄｉｎｅ）常规剂量治疗小儿感染性疾病，其中有１５例出现血尿等不良反应，报告如下。１　临床资料１５例患儿中，男８例，女７例，平均年龄４４岁（１０个月～９岁）；原发病有呼吸道感染１４例，急性肠炎１例。头孢拉定用量为５０～１００ｍｇ／ｄ·ｋｇ，分两次给药；１４例采用静脉注射给药（用０９％氯化钠１０～２０ｍｌ稀释，５～１０ｍｉｎ注完），１例采用肌肉注射给药。静脉注射给药者中，３例于注射后２０ｍｉｎ突然出现下腹部及尿道疼痛和血尿，其余１…     

脑室穿刺治疗新生儿中枢性呼吸衰竭2例

例１男，出生１小时，胎龄３０周，胎膜早破１２小时，羊水浊Ⅲ°，顺产，出生体重１９ｋｇ，出生Ａｐｇａｒ评分１分；１５分钟３分。入院时反应差，哭声微弱，口周发绀，呼吸不规则，前囟１５ｃｍ×１５ｃｍ，平软，四肢肌张力低下。予呼吸机治疗等。生后３小时...     

大剂量芬太尼用于小儿房室缺修补术的麻醉体会

大剂量芬太尼用于小儿房室缺修补术的麻醉体会刘焕成（泰安市中心医院，２７１０００）本文报告２０例小儿房室缺修补术大剂量芬太尼麻醉体会。男６例，女１４例，年龄３．５～１１岁，体重１５～２７ｋｇ．心功能均为Ⅰ级。术前药用东莨菪碱和哌替啶（１ｍｇ·ｋｇ－１）...     

常温不停跳非体外循环冠脉搭桥术的麻醉

我院于１９９８年１１月至１９９９年５月共完成常温不停跳非体外循环冠脉搭桥手术４例,术后病人恢复良好,痊愈出院。１　临床资料１－１　一般资料　患者均为男性,年龄６０～７２岁,体重５０～７５ｋｇ,术前有多年冠心病病史,多次心梗发作史,心功能Ⅲ～Ⅳ级,心电图提示ＳＴ—Ｔ下移,广泛大面积陈旧性心梗。手术时间３～５小时。术前常规用药。１－２　麻醉处理１－２－１　麻醉方法　麻醉诱导常规选用咪唑安定５ｍｇ,乙咪酯０－３ｍｇ／ｋｇ,万可松０－０７～０－１５ｍｇ／ｋｇ,芬太尼１０μｇ／ｋｇ,麻醉维持;芬太尼３０μ…     

冠状动脉旁路术15例的麻醉处理

１９９６年８月至１９９７年５月，我院在北京阜外医院指导帮助下施行冠状动脉旁路术（ＣＡＢＧ）１５例。现将其麻醉处理和体会报告如下。１资料和方法１．１一般资料１５例中，男１３例，女２例。年龄４３～７４岁，平均５９岁。体重６２～８６ｋｇ，平均７５．２ｋｇ。...     

网状切开减张治疗大面积皮肤剥脱伤35例

网状切开减张治疗大面积皮肤剥脱伤３５例沈勇强李志清（骨伤科）１资料与方法１１一般资料１９８５年１０～１９９７年１０月急诊住院大面积皮肤剥脱伤患者３５例，其中男性１６例、女性１９例；年龄５岁～５９岁，平均３５６岁。剥脱面积最小者１５ｃｍ２，最大者５...     

婴幼儿麻醉与并发症（附40例分析）

将婴幼儿麻醉当作“小成人”来处理是极为危险的，因婴幼儿麻醉引起的并发症发生率很高。本文报道４０例婴幼儿临床麻醉体会。１资料与方法１． １一般资料 ４０例均为 ＡＳＡ评估 Ⅰ～Ⅲ、出生 ２ ｈ～３岁的婴幼儿，平均年龄１．５岁，体重３～１６ｋｇ，平均１０．０２ｋｇ；颅内血肿清除术１５例，腹股沟斜疝修补术１０例，肠梗阻松解术８例，新生儿肠外露修补术２例，整形手术５例。术前肌注阿托品０．０２ｍｇ·ｋｇ－１。１．２麻醉方式出生２ｈ～１岁的婴幼儿，采用分离麻醉、骶管加静脉复合麻醉，不作气管插管。此为整形、疝修补等…     

高原小儿急性肺水肿 38 例临床分析

对３８例高海拔地区（３５００ｍ）小儿急性肺水肿病例分析结果表明：高原性肺水肿是其主要特征，主要病因是缺氧，但更多见的类型是医源性肺水肿，占全部病例的４４７４％（１７／３８），提示输液时要严格掌握输液的量和速度，并得出结论：在高原地区，小儿输液总量宜偏小，以１５～３０ｍｌ／（ｋｇ·ｄ）为宜，张力要低，一般为１／４～１／５等渗电解质溶液（１／４～１／５张）（７５～６０ｍｍｏｌ／Ｌ），速度要慢５ｍｌ／（ｋｇ·ｄ）。     

Fuchs‘综合征并发白内障人工晶体植入的探讨

我们自１９９２年至１９９７年对１３例１３眼Ｆｕｃｈｓ′综合征并发白内障行现代囊外摘除术，一期植入后房型人工晶体。现介绍如下。１临床资料１１一般资料共１３例１３眼，男３例，女１０例，年龄１５～４０岁。右眼８例，左眼５例，术前视力数指和手动，眼压正常，...     

紧急气管切开术60例体会

本文总结我院外科１９９３年１２月～１９９６年１２月所作６０例紧急气管切开术的经验，特别讨论如何操作才能缩短手术时间、减少术中出血。１资料与方法１１一般资料：男４５例，女１５例。最小５岁，最大７３岁，平均２４５岁。重型颅脑损伤４８例，高血压脑出血脑...     

死亡围产儿200例尸检分析

在２００例死亡围产儿中，男性９８例，女性１０２例，死胎５６例，死产２９例，活产新生儿１１５例，２４ｈ内死亡５４例，２４～４８ｈ内死亡２７例，４８～７２ｈ死亡１５例，７２ｈ～７ｄ内死亡１９例，体重〈１．５ｋｇ１８例，１．５～２．５ｋｇ９２例，２．５～４ｋｇ８６例，≥４ｋｇ４你，父母有异常情况４８例，内科合并症１７例，尸检中系统疾病１５４例占７７．５％，先天畸形２６例占１３％，神经系统疾病３例，其它原     

用Begg矫正器治疗上颌切牙扭转错位10例

用Ｂｅｇｇ矫正器治疗上颌切牙扭转错位１０例马朝霞阎燕冯超（口腔科）１资料与方法１１临床资料１９８５～１９９５年门诊正畸患者１０例，其中男５例、女５例；年龄９～２４岁，平均１５６岁。１０例中有１２个扭转牙（１１个为上中切牙、１个为上侧牙），其中６...     

血代过敏反应1例

血代过敏反应１例郭卫东刘永前董利刚包钢职工医院麻醉科（０１４０１０）患儿，男，１５岁，体重８ｋｇ，因前躯、左上肢开水烫伤９％拟行削痂植皮术。术前一般情况良好。既往青霉素、先锋Ⅴ皮试均示阳性。术前肌注东莨菪碱０１ｍｇ，入室后肌注氯胺酮４０ｍｇ行基础...     

单人法肾活检术的临床应用及并发症分析

目的为了提高肾活检的成功率和减少并发症。方法由单人操作采用一秒钟抽吸法穿刺，即术者用左手造负压，右手持针穿刺，对于５岁以下不合作的患儿先用氯氨酮麻醉（４～６ｍｇ／ｋｇ，肌注）。结果３８９例肾活检共穿刺４２０次，绝大多数一次进针即获成功，个别患者进针次数最多达３次，平均１０８次／人，肾小球≥５个／例占３８６例，成功率达９９２３％，而常用的双人法共穿刺１３６例，满足诊断要求者１２４例，成功率为９１１８％。共有１５例（３８６％）出现了轻重不等的并发症，其中肉眼血尿２８３％、疼痛２０６％、肾包膜下血肿１２９％、血凝块栓塞１．０３％；而双人法分别为１１０３％、６６２％、５１５％、３６８％。结论单人法肾活检术是一项安全而有效的检查手段，较之常用的双人法成功率高（Ｐ＜０．００１），且并发症明显减少，易于掌握、普及与推广应用。     

放射状角膜切开术疗效分析

采用ＲＫ手术设备和器械，对５１例１０１只近视眼施行了该手术。术前屈光度为－２００～－１１００Ｄ，平均角膜屈光度为４３４０Ｄ，裸眼视力００１～０４；术后屈光度平均降低４５８Ｄ，角膜屈光度平均降低３８０Ｄ，裸眼视力≥０５者占７６７％，≥１０者占５５４４％；并发症中角膜微穿孔占５８８％，视力波动占１５％，欠矫≥－２００Ｄ占１５４５％，过矫１１眼，平均＋０６８Ｄ，占１０８７％。本文对手术要点，手术原理及影响手术效果的主要因素作了简要介绍和讨论