外科手术患者手术部位感染现状分析及影响因素研究

目的 探讨外科手术患者手术部位感染（SSI）情况及其影响因素。 方法 收集2020年1月至2021年12月于安徽省马鞍山市人民医院行外科手术的5 420例患者的临床资料,记录SSI及病原菌。根据患者SSI情况将其分为感染组（46例）与非感染组（5 374例）。比较两组临床资料,通过多因素logistic回归分析确定SSI的影响因素。 结果 患者SSI发生率为0.85%（46/5 420）。分离出的48株病原菌中革兰氏阴性菌31株（64.58%）,革兰氏阳性菌17株（35.42%）。感染组年龄＞65岁、合并糖尿病、全身麻醉、切口类型Ⅲ类、急诊手术、美国麻醉医师协会分级Ⅲ级、术前使用抗菌药物者占比均高于非感染组,手术时间、住院时间均长于非感染组,差异有统计学意义（P＜0.05）。影响因素分析显示,年龄（OR=2.125,95%CI：1.104～4.090）、合并糖尿病（OR=2.585,95%CI：1.327～5.036）、手术时机（OR=2.209,95%CI：1.306～3.736）、手术时间（OR=2.704,95%CI：1.325～5.518）、住院时间（OR=2.767,95%CI：1.348～5.680）、切口类型（OR=2.159,95%CI：1.128～4.325）、术前抗菌药物使用情况（OR= 0.784,95%CI：0.673～0.995）是外科手术患者SSI的影响因素（P＜0.05）。 结论 年龄、糖尿病、手术时机、手术时间、住院时间、切口类型、术前抗菌药物使用是外科手术患者SSI的影响因素,针对上述因素予以早期干预有利于减少SSI。     

普外科手术切口感染影响因素及护理预防对策

目的探讨普外科手术切13感染影响因素及护理预防对策。方法2008年1月～2011年6月普外科切口感染患者80例,按照1：1比例选无切口感染普外科80例患者作为对照病例,对可能影响切口感染先进行单因素分析。然后将单因素分析中P〈O．05的变量筛选出来,进行多因素Logistic回归分析。结果单因素分析中P〈0．05的变量共12个,多因素Logistic回归分析结果显示出切口感染的5个独立危险因素为手术时间长（OR=3．78）、体重指数高（0R=3．18）、备皮至手术时间长（OR=3．02）、心理准备不充分（0R=2．76）、年龄大（OR=2．52）。结论普外科切口感染因素复杂,通过提高患者抵抗力、控制手术时间、缩短备皮至手术时间、心理护理及健康教育等护理预防对策以减少切口感染的发生。     

胰腺外科手术部位感染率及危险因素分析

目的调查胰腺外科手术部位感染（SSI）率并探讨发生SSI的危险因素。方法回顾性分析196例胰腺外科手术患者的性别、年龄、术前住院时间、切口类型、美国麻醉协会（ASA）评分、手术时间。结果196例胰腺外科手术患者发生SSI14例,SSI发生率为7.1%。感染组与非感染组在性别、年龄、术前住院时间、切口类型、ASA评分差异均无显著性（P〉0.05）;感染组手术时间为（383.57±157.64）min,非感染组手术时间为（265.52±107.68）min,两者比较差异具有显著性（P〈0.05）。结论引起胰腺外科手术SSI的主要原因为手术时间,而与术前住院时间、切口类型、ASA评分无相关性。     

肝胆外科患者手术切口感染的相关因素调查研究

目的探讨肝胆外科手术患者手术切口感染情况和影响因素。方法采用自编问卷收集我院肝胆外科2005年9月～2012年9月收治的362例手术患者的临床资料,运用描述性统计方法和Logistic回归分析法找出肝胆外科手术患者手术切口感染情况和影响因素。结果肝胆外科手术患者手术切口感染发生率为3．87％。放置引流（OR=0．000,P=0．000）和抗生素切口冲洗（OR=0．005,P=0．000）是肝胆外科手术患者手术切口感染的保护因素,高龄（OR=2．230,P=0．000）、急诊手术（OR=6．367,P=0．000）、手术时间长（OR=3．958,P=0．000）和Ⅲ类切口（OR=9．489,P：0．000）是肝胆外科手术患者手术切口感染的危险因素。结论肝胆外科手术患者手术切口感染发生率较高,其发生受到诸多因素的影响。     

外科手术感染的相关因素分析与护理

目的探讨外科手术感染的相关因素及有效的护理措施。方法回顾性分析2010年1月—2011年6月间该院外科1724份住院病例,记录患者年龄、性别、体重指数、手术切口类型、手术持续时间、术中出血量、术前术后预防用药情况、施行手术时间以及有无基础疾病等信息,进行归纳总结。结果手术感染的相关因素主要有患者年龄、体重指数、手术时间、手术切口类型、术中出血量以及有无基础疾病。结论术后感染是多因素共同作用的结果,应针对具体原因采取有效护理措施,减少感染发生。     

开腹子宫切除术后感染因素及其护理对策分析

目的：分析开腹子宫切除术后感染因素,为临床护理提供参考依据。方法对200例开腹子宫切除术患者的临床资料进行回顾性分析,采用Pearson单因素及Logistic多因素分析的方法分析术后感染因素。结果17例术后感染患者共检出致病菌17株,其中革兰氏阴性菌12株,占70.59%;革兰氏阳性菌4株,占23.53%;真菌1株,占5.88%。单因素分析结果显示,年龄、恶性肿瘤、手术时间、切口长度、贫血、住院时间在术后感染方面比较差异有统计学意义（P〈0.05）。多因素Logistic 回归分析结果显示,年龄≥55岁（β=1.119,OR=3.052）、恶性肿瘤（β=2.014,OR=7.478）、贫血（β=1.585,OR=6.063）、手术时间（β=1.010,OR=5.755）是术后感染发生的危险因素（P〈0.05）。结论致病菌以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌为主,年龄、恶性肿瘤、贫血、手术时间是引发术后感染的重要危险因素,应采取针对性护理措施降低术后感染发生率。     

神经外科术后发生颅内感染的危险因素分析

目的：研究神经外科术后发生颅内感染（intracranial infection,ICI）的危险因素。方法：回顾性分析2019年6月至2022年6月我院收治的80例神经外科术后发生ICI患者的临床资料，另以年龄和性别为匹配因素按1∶2选取同期神经外科术后未感染者160例为对照组，采用条件Logistic回归模型分析ICI危险因素。结果：急诊手术（OR=2.255,95%CI:1.087～4.674）、手术时间长（OR=1.385,95%CI:1.016～1.888）、切口为污染切口（OR=3.037,95%CI:2.060～4.478）、手术室人数多（OR=1.293,95%CI:1.114～1.501）和术后引流时间长（OR=1.697,95%CI:1.012～2.847）是神经外科术后发生ICI的独立危险因素（P<0.05）。结论：神经外科术后发生ICI危险因素包括急诊手术、手术时间、污染切口、手术室人数以及引流时间，针对这些因素进行针对性护理干预有利于预防ICI发生。     

25 144例手术切口感染调查

目的探讨外科手术切口感染的相关危险因素。方法采用前瞻性监测和回顾性调查的方法，通过设计专门表格，对外科手术病例进行调查。结果在25144例外科手术中，发生切口感染304例，感染率为1．21％。其中切口部位感染率以普外科手术最高（36．86％）；切口类型感染率以Ⅲ切口最高（4．60％）；男性感染率（1．14％）高于女性；〉60岁年龄组感染率（2．58％）高于其他年龄组；夏季感染率（1．50％）高于其他季节；住院时间〉15d组感染率（3.90％）高于其他住院时间组；接台手术的感染患者占59．54％，高于非接台手术的感染患者；病原菌以革兰阴性杆菌多见，占70．15％，对多种抗菌药物耐药。结论外科手术切口感染的危险因素主要与切口部位、切口类型、性别、年龄、季节、接台否、病原菌耐药性等有相关性，应针对相关因素采取相应的控制措施，减少术后切口感染的发生。     

妇产科腹部手术切口感染的危险原因及护理体会

目的 分析腹部手术切口感染的危险因素及护理体会.方法 回顾性分析我院2014年—2015年妇产科收治的1432例腹部手术患者的临床资料,分析患者发生切口感染的危险因素,并探讨护理对策.结果 1432例腹部手术患者中共有18例发生腹部切口感染,感染率为1.3%;经分析发现患者的年龄、体重指数(BMI)、手术时间、美国麻醉师协会(ASA)分级、是否伴发其他疾病、住院时间均是导致腹部手术切口感染的独立危险因素(P<0.05).结论 导致妇产科腹部手术切口感染的危险因素较多,在患者住院后应加强围术期的护理,采取有效的护理措施,以降低腹部手术切口感染的发生率.     

普外科手术切口感染危险因素及预防

目的:探讨普外科手术导致切口感染的相关危险因素及预防措施。方法:选取2010年6月至2013年6月收治我院普外科行外科手术的542例病例资料,回顾性分析患者手术切口感染的情况及相关危险因素。结果:542例患者发生手术切口感染42例,感染发生率为7.75%,感染的主要危险因素有患者年龄、肥胖、糖尿病、切口类型及手术时间等。结论:切口感染在普外科手术并发症中较为常见,多种相关的危险因素与感染的发生具有密切关系,针对危险因素进行积极的预防,降低手术切口感染的发生率。     

手术部位易感因素及干预措施

目的:探讨手术部位感染的危险因素及相应的护理管理对策。方法:对676例妇产科手术治疗患者的临床资料进行分析,对引起手术部位感染的危险因素进行分析,并对此提出相应的护理管理对策。结果:随污染程度的增加,切口的感染率明显增加,Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类手术切口的感染率间差异有统计学意义(P<0.05);住院时间越长,手术部位的感染率明显增加(P<0.05)。结论:手术切口类型、住院时间等是手术部位感染的危险因素,需针对易感因素,采取相应的护理措施,可降低感染的发生率,提高患者的生存质量。     

骨科手术术后切口感染的相关因素及护理干预对策分析简

目的 探讨骨科手术术后切口感染的相关因素以及护理干预对策.方法 选择2005年1月～2012年6月浙江省永康市骨科医院骨科手术切口感染患者66例作为观察组,按照1∶2比例选择同期未发生切口感染的132例骨科患者作为对照组,比较两组患者年龄、侵袭性操作、预防应用抗生素、住院时间、营养不良、手术时间等相关因素的差异.结果 观察组年龄[（60.45±15.30）岁]、侵袭性操作率（57.58％）、预防应用抗生素率（86.36％）、住院时间[（23.56±6.12）d]、营养不良率（33.33％）及手术时间[（185.32±28.24） min]均高于对照组[（53.69±16.21）岁、30.30％、51.52％、（15.69±5.12）d、14.39％、（110.56±20.57）min],两组相比,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 影响骨科术后感染的因素主要有年龄、侵袭性操作、滥用抗生素、医院感染、营养不良及手术时间等.因此,实施相应的正确的护理干预可有效减少切口感染的发生.     

浙江嵊州地区急性心肌梗死患者医院感染的危险因素分析及预防对策

目的 分析浙江嵊州地区急性心肌梗死患者医院感染的危险因素,并制定预防策略,以降低医院感染率.方法 回顾性分析本地区于2006年1月～2012年5月治疗的578例急性心肌梗死患者的临床资料,对医院感染的各项危险因素进行单因素及多因素分析.结果 共发生医院感染92例,感染率15.9%;感染部位以呼吸系统感染率最高（56.7%）.单因素分析显示,医院感染的危险因素包括高龄（＞60岁）、有严重合并症、入住ICU、长期使用免疫抑制剂及广谱抗生素（≥20 d）、住院时间长（＞30 d）、侵入性操作,而多因素分析进一步显示长期使用广谱抗生素危险性最大（OR = 9.247）,其余依次为严重合并症（OR = 8.973）、住院时间长（OR = 8.047）、入住ICU（OR = 7.165）、高龄（OR = 5.428）、侵入性操作（OR = 4.177）、长期使用免疫抑制剂（OR = 3.809）.结论 浙江嵊州地区急性心肌梗死患者医院感染的危险因素较多,临床上应采取针对性预防对策,从而有效控制感染率.     

163例开放性骨折患者手术切口感染相关因素分析

目的探讨开放性骨折患者手术切口发生感染的相关因素。方法纳入163例因开放性骨折行手术治疗的患者,根据是否发生切口感染分为感染组10例与未感染组153例,应用多因素回归分析进行危险因素分析。结果感染组糖尿病史5例(50.0%),Ⅲ类切口6例(60.0%),手术时间(2.4±1.3)h,住院时间(10.8±3.2)d,白蛋白水平(39.1±3.3)g/L。未感染组糖尿病史33例(21.6%),Ⅲ类切口39例(25.5%),手术时间(1.6±0.3)h,住院时间(7.2±2.5)d,白蛋白水平(42.9±4.4)g/L。两组相比差异显著,上述因素是切口感染的独立危险因素(P<0.05)。结论糖尿病史、Ⅲ类切口、手术时间及住院时间延长、白蛋白水平低下与开放性骨折手术切口发生感染存在相关性。     

神经外科儿科重症监护室中患儿继发CNSI的危险因素分析

目的 分析神经外科儿科重症监护室（pediatric intensive care unit，PICU）患儿继发中枢神经系统感染（central nervous system infection，CNSI）的情况，并研究继发感染的危险因素。 方法 分析825例PICU患儿的临床资料，依据患儿的中枢神经感染情况分为CNSI组、未感染组。单因素分析2组患儿的指标差异，多因素Logistic分析神经外科PICU患儿继发CNSI的危险因素。 结果 神经外科PICU患儿的CNSI发生率为3.03%。CNSI组的年龄、合并糖尿病（diabetes mellitus，DM）、格拉斯哥昏迷量表（Glasgow Coma Scale,GCS）评分、白细胞减少、住院时长与未感染组差异均有统计学意义(P＜0.05)；CNSI组的手术时长、幕下开颅手术、Ⅰ类手术切口与未感染组差异均有统计学意义(P＜0.05)；CNSI组的侵入性操作、引流管留置部位、引流管留置时间与未感染组差异均有统计学意义(P＜0.05)；CNSI组的全身应用抗生素、金黄色葡萄球菌感染与未感染组差异均有统计学意义(P＜0.05)。PICU患儿发生CNSI的独立危险因素包括年龄＜8岁、合并糖尿病、GCS评分＜8分、白细胞减少、住院时间≥10 d、手术时间≥4 h、幕下开颅手术、侵入性操作、脑室外留置引流管、引流管留置时间≥7 d、全身应用抗生素、金黄色葡萄球菌感染(P＜0.05)。 结论 神经外科PICU患儿发生CNSI的危险因素较多，应优化手术方案，实现个性化治疗，缩减手术时间与住院周期，规范进行侵入性操作，定时进行留置管防感染工作，合理应用抗生素，有效预防CNSI的发生。     

冠心病患者医院感染的危险因素分析及护理策略

目的分析冠心病患者发生医院感染的危险因素,探讨相应的护理策略以降低医院感染发生风险。方法收集1894例冠心病住院患者完整临床资料,分析医院感染发生情况和相关冈素。结果发生医院感染227例,医院感染率为11．99％。年龄≥60岁、病程≥10年、合并症≥2种、合并高血压、合并糖尿病、合并慢性阻塞性肺疾病、心功能分级高的患者医院感染发生率相对更高（P〈0．01）,接受各类导管置人操作尤其是2种以上操作、接受有创治疗方式、使用人工呼吸机机械通气、责任护士年资较低、使用抗菌药物种类超过2种、抗菌药物应用时间≥15d、卧床时间和住院时间长的患者医院感染发生率相对更高（P〈0．01）。其中合并症≥2种、糖尿病、人工呼吸机机械通气、抗菌药物种类≥3种、卧床时间≥15d是冠心病患者医院感染的独立危险因素（P〈0．05）。结论合并多种慢性病尤其是糖尿病、使用人工呼吸机机械通气、应用多种抗生素治疗、长时间卧床等与冠心病患者医院感染发生直接相关。临床护理针对相关因素加强医院感染控制有助降低医院感染发生率。     

影响手术室切口感染相关因素的多元Logistic回归分析及护理对策

目的 探讨影响手术室切口感染的相关因素及护理对策.方法 回顾性分析2009年10月～2013年12月入住我院手术室接受手术治疗的180例患者的临床资料,其中切口感染85例,未感染95例.首先采用Pearson单因素分析的方法对影响手术室切口感染的因素进行分析,然后采用多元Logistic回归分析方法对影响手术室切口感染的危险因素进行分析.结果 经Pearson单因素分析,影响手术室切口感染的单因素包括年龄、BMI、多人病房、预防应用抗生素、备皮至手术时间长短、夏季手术、术中失血量多少、切口长度大小、心理是否准备充分、手术时间以及住院时间（P＜0.05）;经多元Logistic回归分析提示,BMI高、心理准备不彻底、手术时间长以及年龄大均为影响手术室切口感染的危险因素（P＜0.05）.结论 影响手术室切口感染的危险因素包括BMI高、心理准备不彻底、手术时间长以及年龄大,在实际过程中应加强预防并采取强有效的护理对策,以降低手术室切口感染的发生率.     

急性腹膜炎133例临床诊治效果对比分析

目的探讨急性腹膜炎患者的临床特点及不同治疗、术后处理方法对急性腹膜炎的治疗效果。方法将我院2009年8月-2012年12月入院治疗的133例急性腹膜炎患者根据治疗方法分为手术治疗组89例和保守治疗组44例,其中手术治疗组根据术后是否放置引流管分为引流组及对照组,分别为43例和46例,记录各组入院时及治疗后的APACHEⅢ评分,观察各组的临床治疗效果、术后并发症情况。结果腹腔镜手术组患者在抗生素用药时间、住院时间及治疗3 d后的APACHEⅢ评分方面均优于传统开腹手术组（P〈0.05）,而传统开腹手术组中引流组较之于对照组在术后肛门排气时间、切口愈合时间及切口愈合不良发生情况上均低于后者（P〈0.05）。结论腹腔镜手术治疗急性腹膜炎的综合疗效优于传统开腹手术术式,且传统开腹手术术后放置引流管能预防切口愈合不良的发生。