腔镜辅助下肾囊肿去顶术12例

目的：探讨腔镜下囊肿去顶术治疗肾囊肿的方法及疗效。方法：12例麻醉后侧卧位，第12肋尖或肋下2～3cm横切口，手指初步分离，直视或监视器下找到肾囊肿，长柄电刀距肾实质3～5mm将囊肿切除去顶。结果：12例腔镜下肾囊肿去顶术成功，手术时间30～60min，平均40min，术中出血量15～50ml，平均35ml。术后住院2～3d。12例随访3～12个月，平均6个月，囊肿无复发。结论：腔镜下囊肿去顶术治疗肾囊肿操作简单、安全可靠、效果良好。     

腹膜后腔入路腹腔镜肾囊肿去顶术20例

目的探讨腹膜后腔入路腹腔镜下肾囊肿去顶术的技术要点和手术疗效。方法20例患者均在全麻下用自制水囊建立后腹膜腔,距肾实质5mm用电钩或电剪切除囊壁。结果所有囊肿均顺利去顶,手术时间30—90min,平均35min,术中出血量10—80ml,平均30ml,术后平均住院时间3～10天,所有病理报告均为良性病变,随访8～48个月,20例均未见囊肿复发。结论腹膜后腔入路腹腔镜肾囊肿去顶术安全有效。     

腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术65例报告

目的:总结腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术的手术经验。方法:回顾分析2004年8月至2011年6月为65例患者行腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术的临床资料。其中男44例,女21例;28～77岁,平均53岁。结果:65例均顺利完成腹膜后腹腔镜手术,无一例中转开放。64例行肾囊肿去顶术,1例改行腹腔镜肾部分切除术。手术时间30～120 min,平均42 min。患者均未输血。术中、术后无明显并发症发生。65例患者均获随访,随访3～60个月,行B超或CT检查,均无囊肿或肿瘤复发。结论:腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿安全、有效,值得推广应用。     

腔镜下肾囊肿去顶术临床体会（附11例报告）

目的 探讨腹膜后腔镜下肾囊肿去顶术的治疗经验。方法 分析11例肾囊肿患者采用腹膜后腹腔镜手术去顶术的临床操作及过程。结果 10例痊愈，1例好转，治疗总有效率为100％。结论 后腹膜腔镜下肾囊肿去顶术是治疗肾囊肿的微创手术，创伤小，痛苦少，疗效好，恢复快。     

后腹腔镜治疗单纯性肾囊肿的探讨(附43例报告)

目的：总结后腹腔镜囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿的经验,讨论手术适应证和手术要点。方法：采用经腹膜后腹腔镜囊肿去顶术治疗肾囊肿患43例、结果：39例手术成功,4例转为开放手术,微小并发症发生率为14％,技术熟练后无并发症发生,2例术后3个月复发．术后平均8d．结论：经腹膜后腹腔镜囊肿去顶术创伤小,患康复快,宜为肾囊肿外科治疗的首选术式。     

经腹膜后腹腔镜囊肿去顶术治疗肾囊肿的初步体会

目的：总结经腹膜后腹腔镜囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿的经验，讨论手术适应证和手术要点，方法：采用经腹膜后腹腔镜囊肿去顶术治疗肾囊肿患者32例，结果：31例手术成功，1例转为开放手术，微小并发症发生率为16％，技术熟练后无并发症发生，1例术后3个月复发，术后平均住院3天，结论：经腹膜后腹腔镜囊肿去顶术创伤小，患者康复快，宜为肾囊肿外科治疗的首选术式。     

腹腔镜技术治疗复发性肾囊肿的探讨

目的：观察应用腹腔镜技术再次治疗腹腔镜肾囊肿去顶术后复发性囊肿的可行性。方法：总结5例腹腔镜技术治疗腹腔镜。肾囊肿去顶术后囊肿复发的临床资料,其中3例经腹腔途径,2例经腹膜后途径。结果：5例患者手术均获得成功。手术时间50～100min,平均75min。出血60～180ml,无并发症发生,术后住院4～9天,术后随访6～14个月,未再复发。结论：对于复发性肾囊肿仍可采取腹腔镜技术进行手术处理。     

后腹腔镜肾囊肿去顶术25例分析

目的:探讨后腹腔镜下肾囊肿去顶术的方法和术后疗效。方法:25例均在全麻下用自制水囊建立后腹膜腔,距肾实质5mm用电钩或电剪切除囊壁。结果:所有囊肿均顺利去顶,手术时间25~95m in,平均36m in,术中出血量10~70m l,平均35m l,术后住院3~10d,所有病理报告均为良性病变,随访1~12个月,24例未见囊肿复发,1例感染性囊肿复发。结论:后腹腔镜肾囊肿去顶术安全、有效。     

腹腔镜肾囊肿去顶术治疗常染色体显性遗传多囊肾病28例报告

目的:探讨腹腔镜肾囊肿去顶术治疗常染色体显性遗传多囊肾病的疗效。方法:对28例成人多囊肾病患者行腹腔镜下囊肿去顶减压术,其中行双侧腔镜肾囊肿去顶术12例,单侧腹腔镜肾囊肿去顶术16例,术中将所见囊肿尽可能去顶减压并吸尽囊液。结果:28例手术均获得成功,平均手术时间130min,失血量87ml,平均住院时间5.7d,无主要并发症发生。术后25例患者肾功能恢复良好,21例患者血压较术前下降明显。结论:腹腔镜肾囊肿去顶术具有创伤小、术后恢复快的优点,是目前治疗常染色体显性遗传多囊肾病安全有效的方法。     

腹腔镜肾囊肿去顶减压术的临床应用(附21例报告)

肾囊肿是常见的肾脏疾病,多采用囊肿去顶术、经皮穿刺抽液注入硬化剂等治疗方法。近年来由于腹腔镜手术的快速发展,腹腔镜肾囊肿去顶术逐步成熟,目前认为腹腔镜是治疗肾囊肿的最佳手术方法之一[1]。自2005年8月至2010年10月我院行腹腔镜肾囊肿去顶减压术21例,其中经腹膜腔途径3例,经后腹膜腔途径18例,疗效满意。现报告如下。     

腹膜后腹腔镜手术治疗右肾囊肿及右肝囊肿1例报告并文献复习

目的:探讨腹膜后腹腔镜手术治疗右肾囊肿合并右肝囊肿的可行性及安全性。方法:分析腹膜后腹腔镜手术治疗右肾囊肿合并右肝囊肿1例患者的临床资料,并结合国内外文献进行分析。结果:患者顺利完成腹膜后腹腔镜右肾囊肿去顶术及右肝囊肿开窗术,手术时间约60 min。结论:腹膜后腹腔镜右肾囊肿去顶术可同时行右肝囊肿开窗术,手术操作方便、安全、有效。     

腹膜后腹腔镜手术治疗肾囊肿的手术疗效及并发症防治

目的:探讨腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术的临床疗效及并发症防治措施。方法:回顾分析2011年4月至2012年8月为15例患者行腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术的临床资料。结果:15例均顺利完成手术,无一例中转开放;手术时间30～65 min,平均(47.6±10.3)min;术中出血量10～70 ml,平均(46.6±14.4)ml;术后住院3～7 d,平均(3.5±1.1)d;1例多发囊肿患者术后引出暗红血液,量约150 ml,予以止血支持等对症治疗,出血量逐日减少,术后7 d拔管出院。随访1～12个月,无尿漏、复发。结论:腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术疗效确切、患者创伤小、康复快,是治疗肾囊肿的理想术式,掌握后腹膜腔的手术解剖及精细操作是防止并发症发生及手术成功的关键。     

腹膜后腹腔镜手术治疗35例肾囊肿

目的探讨腹膜后腹腔镜肾囊肿手术的方法及疗效. 方法 35例采用全麻,水囊扩张后腹膜腔,通过腰大肌、腹膜返折、膈肌脚等标志找到并暴露肾囊肿,超声刀距肾实质3～5 mm将囊壁切除去顶. 结果 35例肾囊肿顺利切除去顶,手术时间15～60 min,平均32 min.术中出血量5～60 ml,平均35 ml.术后住院3～6 d.34例病理报告为良性病变,1例怀疑囊性腺癌.35例随访1～22个月,1例术后1个月B超复查仍有直径1.5 cm囊肿,余未见囊肿复发.可疑腺癌者随访1年,胸片及肝肾B超无肿瘤生长及转移灶. 结论腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术是治疗肾囊肿安全、有效的方法.     

腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术8例的报告

目的：探讨腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术的适应证和术中处理要点。方法：对８例肾囊中患者经腰部腹膜后入路行腹腔镜肾囊肿去顶术。结果：７例手术成功，１例转为开放性手术。术后住院２～４ｄ，平均２．３ｄ。结论：腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术损伤小，出血少，术后住院时间短，康复快，早期开展本手术时，适应证的选择较为重要，必要时应及时中转术式。     

腹膜后腔入路腹腔镜肾囊肿去顶及肾固定术

目的　探讨腹膜后腔行腹腔镜肾囊肿去顶术的方法。　方法　患者施行经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术 ,1例同时施行肾固定术。　结果　 5例手术时间 5 5～ 12 0min ,无并发症 ,术后 2～ 5个月B超、CT随访无复发 ,肾位置正常。　结论　该方法具有损伤轻 ,生理干扰小 ,恢复快的特点 ,是治疗肾囊肿的理想术式     

腹腔镜治疗肾囊肿16例

目的 探讨腹腔镜手术治疗单纯性肾囊肿疗效。方法 采用经腹腔和经腹膜后腹腔镜技术对16例单纯性肾囊肿行囊肿去顶术,并回顾分析比较20例开放性肾囊肿去顶术。结果 经腹腔途径手术时间与开放手术无显著性差异(P>0.05),经腹膜后途径手术时间显著长于开放手术(P<0.05),腹腔镜手术患者的术中失血量、术后并发症及术后住院时间均显著少于开放手术(P<0.01)。结论 腹腔镜肾囊肿去顶术具有创伤小、术后并发症少及康复快等优点,治疗单纯性肾囊肿的疗效明显优于开放性手术。     

经腹膜后腹腔镜囊肿去顶术治疗肾囊肿35例临床体会

目的 探讨经腹膜后腹腔镜囊肿去顶术治疗单纯肾囊肿的疗效,并讨论手术适应症和手术要点。 方法 对我科在2005年10月~2010年9月采用经腹膜后腹腔镜囊肿去顶术治疗肾囊肿35例的临床资料进行回顾性分析。 结果 32例手术成功,术中出血量50~250ml（平均80ml）,平均住院时间为7d。在手术开展早期有3例中转开放手术,其中1例膈肌损伤,2例腹膜损伤,技术熟练后无并发症发生。所有患者随访6个月,仅有1例复发。术后恢复快。 结论 经腹膜后腹腔镜囊肿去顶术具有安全、疗效好、创伤小、恢复快的优点,宜作为单纯性肾囊肿外科治疗的首选术式。     

直接闭合式经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿

目的 探讨直接闭合式经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗效果. 方法 1996年12月～2003年9月,我院采用直接闭合式方法经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊11例.腰部髂嵴上2 cm腋中线交界处做小切口1～2 cm,深度至皮下组织,10 mm trocar直接穿刺进入后腹腔,自制注水气囊扩张腹膜后间隙,充分暴露肾囊肿,距离肾实质边缘0.5～1.0 cm处电刀切除囊壁. 结果 10例手术获得成功,手术时间30～100 min,平均77.5 min.术中出血量20～60 ml,平均30.9 ml.1例因暴露囊肿困难中转开放性手术.1例腹膜损伤.术后住院6～9 d,平均7.4 d.7例随访7～26个月,平均15.2月,B超检查肾囊肿无复发. 结论 直接闭合式经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术创伤小、恢复快、疗效可靠.     

经腹腔和腹膜后途径腹腔镜治疗肾囊肿术

目的探讨腹腔镜经腹腔、腹膜后途径治疗肾囊肿的方法。方法对47例肾囊肿患者经腹腔、腹膜后途径行腹腔镜肾囊肿去顶术。结果经腹腔途径手术35例,4例中转;经腹膜后途径手术12例,2例中转。结论经腹腔、腹膜后途径腹腔镜肾囊肿去顶术创伤小、恢复快、方法简便,同时提出二孔法效果更好。     

针式腹膜后腔镜肾囊肿去顶术1例

针式腹膜后腔镜是按外科微创化原则对传统腹膜后腔镜手术的进一步改进。笔者于2003年7月1日行针式腹膜后腔镜右。肾囊肿去顶术1例，现报道如下。