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相似文献
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1.
目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血尿酸水平与冠脉病变严重程度的关系及对患者近期预后的影响。方法选择2010年1月—2011年1月在我院心内科住院并诊断为ACS的患者165例,患者入院后检测血尿酸水平并根据血尿酸水平分为正常血尿酸组85例和高血尿酸组80例,分析两组患者冠脉病变严重程度的差异并观察血尿酸水平对接受经皮冠脉介入治疗术(PCI)的ACS患者近期(6个月)预后的影响。结果高血尿酸组ACS患者多支血管病变、冠脉B2/C型病变及冠脉病变狭窄程度积分(Gensini积分)均较正常尿酸组患者增高,组间差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);多因素Logistic回归分析显示血尿酸水平是ACS患者近期预后的独立预测因子。结论血尿酸水平与ACS患者冠脉病变的严重程度相关,并对ACS患者的近期预后有预测价值。  相似文献   

2.
目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)在急性冠脉综合征(ACS)患者中的差别,并探讨其与ACS患者冠脉病变严重程度的关系及其临床意义。方法序贯入选住院并接受冠脉造影ACS患者共105例,按临床诊断将ACS患者分为三组,再根据Gensini积分将其再分为三组进行比较分析。另设稳定性心绞痛(SA)组和正常冠脉组,将其作为对照组。入院即刻抽取患者静脉血进行hs-CRP检查。结果①ACS患者(包括不同临床类型亚组)的hs-CRP水平均高于SA组和正常冠脉组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。②hs-CRP水平在不同冠脉病变程度ACS患者中存在差异(P〈0.05)且hs-CRP水平与反映冠脉病变程度的Gensini积分存在正相关(r=0.741,P〈0.05)。结论 ACS患者的hs-CRP水平显著高于SA组及正常冠脉组水平,且与冠脉病变的严重程度有关,hs-CRP可作为临床上评价入院ACS患者危险程度的简单、有效、实用的方法。  相似文献   

3.
目的探讨急性冠脉综合征(ACS)病人血管内皮功能与冠状动脉病变严重程度的关系。方法选取经冠状动脉造影确诊的ACS病人43例,以冠脉病变支数和Gensini评分来评价冠脉病变严重程度,同时以我院门诊非冠心病患者30例作为对照组。采用流量介导的肱动脉扩张(FMD)测定来评估血管内皮功能。结果 ACS组FMD水平明显低于对照组(P〈0.05),ACS组FMD水平与Gensini评分呈负相关。结论 ACS患者FMD水平明显降低,且FMD水平与冠状动脉病变严重性呈负相关,可作为ACS患者冠状动脉病变严重程度的预测指标。  相似文献   

4.
摘要:目的 探索脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)与基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的血浆水平在预测急性冠脉综合征高危人群的临床价值,以及冠状动脉支架术对其血浆水平的影响。方法 研究对象包括对照组:即经冠脉造影证实无冠脉狭窄者28例、急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome ,ACS) 患者27例、稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP) 患者28例。所有研究对象入院时抽取血液标本,肝素抗凝后离心分离血浆,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测血浆中的LP-PLA2和MMP-9的表达水平,ACS患者除入院时采集血液标本外,还于冠脉介入治疗术后1月再采集血液标本,肝素抗凝后离心分离血浆,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测血浆中的LP-PLA2和MMP-9的表达水平。结果 1、急性冠脉综合征组患者LP-PLA2血浆水平高于稳定性心绞痛组(706.00±149.91ng/ml vs 427.75±44.58ng/ml,P<0.001)和健康对照组(706.00±149.91ng/ml vs 267.69±92.67ng/ml,P<0.001),同样急性冠脉综合征组患者MMP-9血浆水平高于稳定性心绞痛组(7.06±6.22ng/ml vs 2.45±1.23ng/ml,P<0.001)和健康对照组(7.06±6.22ng/ml vs 1.84±0.46ng/ml,P<0.001);2、在ACS组中,冠脉支架术后1月患者LP-PLA2和MMP-9血浆水平较术前明显降低(706.00±149.91ng/ml vs 520.00±30.36 ng/ml;7.06±6.22ng/ml vs 2.52±1.54 ng/ml,均P<0.001);3、ACS患者组中血浆LP-PLA2与MMP-9水平呈正相关性(r=0.018,F=6.032,P<0.05)。结论 (1)冠心病患者尤其是急性冠脉综合征患者血浆LP-PLA2和MMP-9水平升高,提示LP-PLA2和MMP-9作为炎症因子与冠心病的发生发展相关;(2)急性冠脉综合征患者血浆中的LP-PLA2和MMP-9水平有显著相关,提示二者可以联合作为ACS的生物标记物;(3)ACS患者PCI术后LP-PLA2和MMP-9下降,提示ACS患者经积极冠脉PCI治疗后,冠脉病变趋于稳定。  相似文献   

5.
目的探讨尿微量白蛋白、胰岛素抵抗与急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉病变严重程度的关系,对患者近期预后的预测价值。方法连续收集2008年1月至2009年6月在我院心内科住院并诊断为ACS患者162例,按尿白蛋白排泄率(UAER)水平分为3组:正常组(UAER〈20μg/min)54例、微量白蛋白尿组(UAER20~200μg/min)62例、大量白蛋白尿组(UAER〉200μg/min)46例,分析3组患者间胰岛素抵抗指数、冠状动脉病变严重程度的差异,并观察尿微量白蛋白及胰岛素抵抗对接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后ACS患者近期(6个月)主要心脏不良事件的影响。结果随着UAER增高,3组患者胰岛素抵抗指数升高,且冠状动脉病变的严重程度逐渐增高,组间差异有统计学意义(P〈0.05或〈0.01);尿微量白蛋白与胰岛素抵抗存在相关性(r=0.366,P〈0.01);多因素logistic回归分析显示,尿微量白蛋白及胰岛素抵抗均是ACS患者PCI术后6个月内主要心脏不良事件发生的独立预测因子。结论尿微量白蛋白及胰岛素抵抗与ACS患者冠状动脉病变严重程度有关,尿微量白蛋白及胰岛素抵抗对ACS患者的近期预后有一定的预测价值。  相似文献   

6.
Wang NF  Tong GX  Li PZ  Zhang XW  Xu J  Wu GP  Jin JF  Zhou L  Ye XH  Yang JM  Pan H 《中华医学杂志》2007,87(20):1411-1413
目的探讨不稳定性心绞痛患者经皮冠脉介入治疗(PCI)术前术中及术后血清肝细胞生长因子(HGF)水平的改变及意义。方法70例不稳定性心绞痛患者根据是否介入治疗分成PCI组(49例)和非PCI组(21例),两组在PCI或冠脉造影术中均应用普通肝素,PCI组术后用低分子肝素7d。分别在术前、术中、术后即刻、术后24h及7d以免联免疫法测定血清HGF的水平。PCI组于术前和术后24h检测肌钙蛋白I(cTnI)。结果PCI组术前HGF水平显著高于非PCI组(13566ng/L±3769ng/L vs1736ng/L±604ng/L,P〈0,01),PCI组和非PCI组术后即刻HGF水平均比术前显著升高,(11457ng/L±2298ng/L vs 967ng/L±349ng/L,P〈0.01),但两组间比较HGF的改变无统计学意义。PCI术后第7天时cTnI阳性组血清HGF水平仍显著高于非PCI组(P〈0.01),而cTnI阴性组已降至手术前水平。结论严重冠脉病变的不稳定性心绞痛患者伴有外周血HGF水平升高;PCI术后cTnI阳性组血清HGF水平的延迟降低与心肌微梗死有一定的关系。  相似文献   

7.
目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血小板α颗粒膜蛋白(GMP-140)的变化及临床意义。方法分别采用ELISA中的双抗体夹心法和流式细胞法检测70例ACS患者(其中AMI35例,UAP35例)、SAP患者32例和健康成人38例的血清血小板GMP-140(可溶性P-选择素)水平及其在血小板膜上的表达(CD62P)水平。结果流式细胞法测定CD62P阳性率在AMI、UAP、SAP和正常组分别为(21.69±9.40)%、(8.41±3.02)%、(4.16±1.50)%和(3.12±1.29)%;ELISA法测定GMP-140在AMI、UAP、SAP和正常组分别(49.53±10.04)ng/ml、(24.92±7.64)ng/ml、(16.11±4.07)ng/ml和(14.96±3.82)ng/ml,ACS组两种方法测定结果均高于SAP组和健康组(P均〈0.01),AMI和UAP组两种方法测定结果比较均有显著性差异(P〈0.01),且与ACS的严重程度呈正相关。结论ACS患者GMP-140显著升高,P-选择素水平有助于ACS的严重程度判定,CD62P阳性表达可作为血小板活化程度的判定。  相似文献   

8.
目的通过研究急性冠脉综合征(ACS)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化,探讨其与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法选取60例ACS患者,对照组50例,采用免疫比浊法测定hs-CRP,所有ACS患者进行冠状动脉造影对冠脉血管进行损害程度评分,研究hs-CRP与冠状动脉狭窄范围及程度的关系。结果ACS组hs-CRP高于对照组(P〈0.01)。冠脉多支病变组hs-CRP高于单支病变组(P〈0.01),闭塞组hs-CRP高于狭窄组(P〈0.01)。结论测定ACS患者hs-CRP对其冠状动脉狭窄范围及程度有一定的预测价值。  相似文献   

9.
目的:探讨急性冠脉综合征患者(ACS)血清总胆红素(TBIL)、尿酸(UA)及纤维蛋白原(FIB)含量变化及其与冠脉病变程度(冠脉病变积分)的相关性。方法:将232例ACS患者分为2组,其中急性心肌梗死(AMI)患者102例,不稳定性心绞痛(UAP)患者130例,同时选择冠状动脉造影(CAG)正常患者50例作为对照组,分别测定各组TBIL、UA及FIB的含量,并与冠脉病变积分做相关性分析。结果:ACS患者UA及FIB含量均高于对照组,而TBIL含量低于对照组(P〈0.01)。UA、FIB与冠脉病变积分呈正相关,TBIL与冠脉病变积分呈负相关。结论:UA和FIB的升高及TBIL的降低与ACS发生和冠脉病变的严重程度有一定的关系。  相似文献   

10.
目的 了解糖化血红蛋白(HbA1c)、同型半胱氨酸(Hcy)与急性冠脉综合征(ACS)患者冠脉病变相关性。方 法 515 例中老年ACS患者根据冠脉造影结果分为单支冠脉病变组和多支冠脉病变组,根据Gensini评分分为轻度和中重 度病变组,采用Pearson相关性分析HbA1c、Hcy与冠脉病变相关性。结果 单支、轻度病变组HbA1c、Hcy水平低于多支、 中重度病变组(P<0.01 或 0.05)。HbA1c水平与多支病变存在正相关(r=0.103,P<0.05),而Hcy水平与病变严重程度存在 正相关(r=0.164,P<0.01)。结论 高水平HbA1c、Hcy分别与中老年ACS患者冠脉多支、中重度冠脉病变发生有关。  相似文献   

11.
陈瑜  凌政  陈丽芬  吕海权 《当代医学》2009,15(23):391-392
目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后冠脉无复流现象发生的影响因素。方法回顾性分析因急性冠脉综合征入我院行PCI治疗患者380例,PCI支架置入即刻,冠状动脉造影前向血流TIMI≤2级为无复流,TIMI3级为正常血流,利用Excel随机函数表,从380例急诊PCI冠状动脉前向血流恢复正常的患者中随机抽取70例为对照组。结果冠状动脉无复流患者35例,无复流组急性心肌梗死(AMI)比例明显高于对照组(P〈0.05);无复流组和对照组在PCI术后的造影结果中观察到在发生以下结果的例数方面差异有显著性(P〈0.05):几乎完全闭塞、血栓、钙化、长病变,而在其它评价指标的例数差异无显著性(P〉0.05)。结论急性心肌梗死、白细胞水平以及冠状动脉特殊病变形态(几乎完全闭塞、血栓、钙化、长病变)与无复流现象发生有一定关系。  相似文献   

12.
目的观察急诊经皮冠状动脉介入治疗(PC)I出现无复流现象的急性冠脉综合征(ACS)患者近期预后.方法回顾分析ACS行PCI患者326例,根据PCI术后血流分级(thrombolysis in myocardial infarction,TIMl分级),冠状动脉前向血流,〈TIMI2级患者37例为无复流组,随机抽取TIMI3级患者40例为对照组,于术后第7天测定左心室射血分数,于术后6个月随访观察心血管不良事件.结果术后第7天无复流组与对照组比较左心室射血分数明显降低(P〈0.05),PCI术后6个月无复流组AMI、充血性心力衰竭明显高于对照组(P〈0.05).结论 ACS行急诊PCI过程中冠状动脉无复流患者住院期间心功能明显低于PCI后冠状动脉血流正常患者,心血管事件发生率明显高于PCI后冠状动脉血流正常患者,提示ACS行PCI后冠状动脉无复流患者近期预后差。  相似文献   

13.
背景 目前,冠状动脉病变的严重程度主要根据有创的SYNTAX评分进行评估,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中是否出现慢血流更是难以预测。能否在无创的前提下找到一种生物标志物来准确预测高危冠状动脉病变及慢血流现象的发生,已经成为心血管研究热点之一。目的 评价急性非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者血清Adropin与冠状动脉病变严重程度及PCI术中出现慢血流的关系。方法 选取2016年3月-2018年6月广州医科大学附属第三医院因NSTE-ACS入院行PCI术患者240例,另选取同期心内科40例冠状动脉造影正常者作为对照组。NSTE-ACS患者进行SYNTAX评分,根据SYNTAX评分分为:高危组(SYNTAX≥33分)、中危组(22分相似文献   

14.
目的:探讨对急性冠脉综合征(ACS)患者采取经皮冠脉介入(PCI)治疗的临床疗效。方法:对我院行PCI治疗的ACS患者130例治疗资料作以回顾分析,并根据其穿刺动脉不同分为经桡动脉组60例(观察组)与经股动脉组70例(对照组),对比观察两组PCI治疗即刻成功率及并发症情况。结果:观察组PCI治疗即刻成功率为95.0%,较对照组95.7%无统计学差异(P〉0.05);严重并发症比较无显著差异(P〉0.05)。观察组平均住院天数较对照组短(P〈0.05)。结论:经桡动脉PCI治疗ACS成功率高,创伤小,患者住院时间短,可作为治疗ACS的常用方法。  相似文献   

15.
目的 探讨不同血清水平的超敏肌钙蛋白与不稳定型心绞痛患者冠状动脉病变情况的相关性.方法 纳入91例传统肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin Ⅰ,cTnⅠ)阴性的患者,住院后第2天清晨空腹抽血检查超敏肌钙蛋白Ⅰ(high-sensitivity cardiac troponin Ⅰ,hs-cTnⅠ),根据超敏肌钙蛋白检测值将患者分为3组:A组为hs-cTnⅠ≤0.005 ng/ml,B组为0.005ng/ml< hs-cTnⅠ≤0.01 ng/ml,C组为hs-cTnⅠ>0.01 ng/ml.根据患者住院期间冠状动脉造影结果,记录患者冠状动脉狭窄程度及病变支数.结果 随着超敏肌钙蛋白水平的升高,患者冠状动脉狭窄程度逐渐加重(P<0.05),且冠脉病变支数增多(P<0.05).结论 超敏肌钙蛋白是预测心肌损伤的独立标志物.对于传统肌钙蛋白阴性的患者,可以用超敏肌钙蛋白来预测患者冠状动脉病变情况,进行危险分层.  相似文献   

16.
目的探讨糖尿病前期冠心病患者血糖水平与冠状动脉病变程度的相关性。方法回顾分析经冠状动脉造影确诊冠心病(CHD)386例患者的临床资料,冠状动脉造影病变程度以冠状动脉病变支数、是否弥漫性病变和冠状动脉病变Gensini总积分三方面表示;根据空腹血糖(FPG)及口服葡萄糖耐量试验2h血浆葡萄糖(2hPG)水平将所有研究对象分为4组:血糖正常组(FPG〈5.6mmol/L且2hPG〈7.8mmol/L,97例)、单纯血糖受损组(5.6≤FPG〈7.0mmol/L且2hPG〈7.8mmol/L,99例)、单纯糖耐量受损组(FPG〈5.6mmol/L且7.8≤2hPG〈11.1mmol/L,111例)以及复合糖耐量受损组(5.6≤FPG〈7.0mmol/L且7.8≤2hPG〈11.1mmol/L,79例)。进行组间冠心病危险因素和冠状动脉病变程度比较,对FPG、2hPG水平与冠状动脉病变程度进行单因素和多因素分析。结果空腹血糖受损组、糖耐量受损组、复合糖耐量受损组的冠状动脉弥漫性病变、冠状动脉病变总积分、多支病变发生率均高于血糖正常组(P均〈0.05);尤以复合糖耐量受损组更严重;空腹血糖受损、糖耐量受损两组间冠状动脉弥漫性病变、冠状动脉病变总积分、多支病变发生率无差异(P均〉0.05)。2hPG与冠状动脉病变支数(r=0.437;P〈0.05)、冠状动脉病变Gensini积分(r=0.516;P〈0.05)呈正相关。FPG与冠状动脉病变支数(r=0.397;P〈0.05)、冠状动脉病变Gensini积分(r=0.435;P〈0.05)呈正相关。多元逐步回归分析显示2hPG与冠状动脉病变支数(B=0.357,P〈0.05)、冠状动脉病变总积分(β=0.367,P〈0.05)独立相关。FPG与冠状动脉病变支数((β=0.308,P〈0.05)、冠状动脉病变总积分(β=0.293,P〈0.05)独立相关。结论IGT、IFG与冠状动脉粥样硬化密切相关,加重冠状动脉病变程度。  相似文献   

17.
目的:通过比较中年冠心病患者在甘油三酯(TG)的不同分层下行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术的特点,探讨TG对中年冠心病患者冠脉狭窄严重程度及病变血管范围的影响。方法:(1)对行PCI术并植入金属支架的531例中年冠心病患者(45岁≤年龄〈60岁)病历进行回顾性分析。(2)按TG测定结果分为3组:①Ⅰ组:TG〈1.70mmol/L.n=234。②Ⅱ组:1.70mmol/L≤TG≤2.25mmol/L,n=114。③Ⅲ组:TG≥2.26mmol/L,n=183。(3)数据处理采用SPSS11.5统计分析软件包进行。结果:(1)Ⅰ组的TC、非HDL—C及空腹血糖明显低于Ⅱ组、Ⅲ组.Ⅱ组的LDL—C明显高于Ⅰ组、Ⅲ组(P〈0.05),3组间的HDL—C无差异(P=0.534)。(2)3组患者的病变血管范围、冠脉病变狭窄严重程度差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:高TG血症可能对中年冠心病患者冠脉狭窄严重程度及病变血管范围影响较小,不是其冠心病严重程度的决定性因素。  相似文献   

18.
目的:探讨急性冠状动脉综合征(ACS)与血清总胆红素(TBil)、尿酸(UA)及纤维蛋白原(FIB)含量的相关性。方法:采集空腹静脉血检测124例在本院心血管内科患者和74例健康体检者的血总胆红素、尿酸、纤维蛋白原、血脂水平含量。将ACS患者分为不稳定型心绞痛组和急性心肌梗死组,与对照组比较血清总胆红素、尿酸、纤维蛋白原、血脂水平含量的差异,并进行血清总胆红素与血脂Pearson直线相关,并分析其通过冠状动脉造影后95例冠状动脉病变程度的相关性。结果:不稳定型心绞痛组和急性心肌梗死组的血清总胆红素水平均明显低于对照组;尿酸、纤维蛋白原含量明显高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.01)。不稳定型心绞痛组和急性心肌梗死组之间血清总胆红素、尿酸、纤维蛋白原水平差异无统计学意义(P〉0.05)。血清总胆红素与总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均呈负相关(P〈0.05);与高密度脂蛋白呈正相关(P〈0.05)。尿酸和纤维蛋白原均随冠状动脉病变程度的加重而增高,与之呈正相关(P〈0.01);血清总胆红素水平随冠状动脉病变程度的加重而降低,与之呈负相关(P〈0.01)。结论:尿酸和纤维蛋白原含量的升高及血清总胆红素含量的降低与ACS的发生和冠状动脉病变严重程度密切相关,高尿酸和纤维蛋白原及低血清总胆红素是冠状动脉病变严重的独立危险因素,对ACS发生的预测、诊断和防治有一定意义。  相似文献   

19.
目的 探讨急性冠脉综合征急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)近期心血管不良事件与血清肌钙蛋白(cTnⅠ)水平的关系.方法 急性冠脉综合征急诊PCI手术患者125例,根据入院时即刻血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平将患者分为三组,其中cTnⅠ<0.02 ng/ml作为A组,cTnⅠ0.02~1 ng/ml作为B组,cTnⅠ>1 ng/ml作为C组,比较三组患者PCI术后30 d冠脉狭窄程度与心血管不良事件发生率.结果 B组和C组患者的病变支数、最大病变程度与Gensini评分均明显高于A组,其中C组最大病变程度与Gensini评分均明显高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组和C组患者的近期心血管不良事件发生率为32.6%和59.5%,明显高于A组的7.5%,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 血清肌钙蛋白水平升高程度越明显,急性冠脉综合征急诊PCI患者近期心血管不良事件发生风险越高,其可能与血清肌钙蛋白水平较高加重冠脉狭窄程度有关.  相似文献   

20.
陈秀丽  邓兵 《中国医药导报》2012,9(36):87-89,92
目的探讨血清可溶性CXC趋化测子配体16(CXCL16)与冠心病(CHD)的关系,以及其与冠状动脉狭窄严重程度的关系。方法研究对象分为急性冠状动脉综合征(ACS)组(n=163)、稳定型心绞痛(SAP)组(n=36)及对照组(n=34)。双抗体夹心酶标法测定血清CXCL16水平,比较三组患者血清CXCL16水平,根据冠脉造影检查结果,分析血清CXCL16水平与冠状动脉粥样硬化程度的相关性。结果ACS组血清CXCL16水平和超敏C-反应蛋白(highsensitivityC—reactiveprotein,hCRP)水平显著高于SAP组(P〈0.01)。血清CXCL16水平随冠脉病变支数增多而升高。随Gensini积分增加,CXCL16水平和hCRP水平逐渐升高,且CXCL16、hCRP在Gensini积分≤30分、31~60分、≥61分三组间两两比较时亦差异有统计学意义(P〈0.05)。结论ACS患者血清CXCL16水平显著增高。是独立于hCRP及血脂水平的生物标志物。CXCL16水平随病变支数增多和Gensini积分增加而升高,提示血清CXCL16水平与冠状动脉粥样硬化病变程度有关.可以作为冠心病危险分层的指标。  相似文献   

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