武汉市医疗卫生机构生物安全实验室管理现状调查

目的了解医疗卫生机构生物安全实验室管理现状,改进生物安全实验室安全管理工作。方法采用问卷调查与现场查看方式,对武汉市医疗机构和部分疾病预防控制中心生物安全实验室管理情况进行了调查。结果所调查的基层医疗机构中,拥有生物安全实验室的单位占15.19%,13所区级疾病预防控制中心全部拥有生物二级安全实验室。超过93%以上的拥有生物安全实验室的单位均成立了生物安全管理组织和制定了相关管理规章制度。该城市生物安全实验室必备的装置和生物安全设施均不同程度存在缺失。结论武汉市基层医疗卫生机构生物安全实验室整体情况较好,但存在一些薄弱环节,需要加强监管力度。     

生物安全实验室中生物安全柜使用现状调查

目的了解浙江省生物安全实验室内生物安全柜的使用现状,确保实验室生物安全。方法采用资料调查和现场检测的方法对医疗疾控机构实验室使用中生物安全柜现状进行了调查。结果共调查42家实验室120台生物安全柜,其中A2型生物安全柜占70%,B2型生物安全柜占30%。这些生物安全柜摆放位置符合生物安全要求的占67.5%,洁净度合格率为75.8%。生物安全柜内微小气候检测指标多数合格率较低。结论医疗机构实验室生物安全柜性能检测合格率较低,存在生物安全隐患。     

深圳市医疗卫生机构实验室生物安全现况调查

目的了解深圳市医疗卫生机构实验室生物安全现状,为实验室生物安全建设提供参考。方法采用问卷调查方式,对该区25家各类医疗卫生机构实验室生物安全情况进行了调查。结果该区13所公立医院和1所疾病预防控制中心拥有生物实验室25间,均为BSL-2实验室;11所民营医院共有BSL-2生物实验室3间,其他均没有BSL-2实验室。实验室工作人员不同职称人员比例适当,配置合理;实验室使用频率均较高。BSL-2实验室软硬件建设较好,非BSL-2实验室相对较差。结论深圳市医疗卫生机构生物安全实验室的生物安全情况总体较好,但民营医疗机构需完善和加强生物安全建设与管理。     

江西省医疗卫生机构生物安全实验室备案现状调查

目的 了解江西省医疗卫生机构生物安全实验室备案现状,为卫生行政部门加强和规范生物安全实验室备案提供对策依据.方法 2010至2011年对江西省55家医疗卫生机构进行生物安全实验室备案现场调查.结果 江西省多数医疗卫生机构向设区市卫生局进行了实验室备案,并在备案范围内开展实验活动,但本次调查也发现了实验室备案工作还存在一些薄弱环节,需规范临床医院的BSL-1实验室、痰检实验室备案工作,加强民营医院的实验室备案管理.结论 各类医疗卫生机构实验室备案工作存在差异,有待卫生行政部门加大监管力度,进一步规范医疗卫生机构实验室备案工作.     

2013－2018年全国布鲁氏菌病诊断现状分析

目的掌握我国布鲁氏菌病（布病）诊断现状,为提高医疗卫生机构布病诊断质量提供参考依据。方法从中国疾病预防控制信息系统中《疾病监测信息报告管理系统》的个案数据库中提取2013 — 2018年布病相关数据,通过南北方地区、不同医疗卫生机构的发病–诊断间隔和实验室确诊率分析诊断现状。结果2013 — 2018年全国累计网络直报布病个案报告卡282 264张,北方报告病例数占全国的95.09%;由医院、疾控机构和基层医疗卫生机构报告的病例分别占50.33%、39.11%和7.73%。 医院报告病例比例逐渐升高,从2013年的35.94%上升到2018年的62.48%。 全国发病–诊断间隔中位数为14 d,6.95%的报告病例的发病–诊断间隔超过90 d,即未在急性期确诊。 从发病–诊断间隔中位数而言,南方小于北方（11 d vs. 14 d）,医院和基层医疗卫生机构小于疾控机构和其他医疗卫生机构（9 d、11 d vs. 20 d、25 d）。 全国实验室确诊率为91.61%（北方92.00%、南方84.37%）,北方医院、基层医疗卫生机构的实验室确诊率仅为88.76%、87.51%。 全国异地就诊率为47.99%（北方46.95%、南方68.07%）。结论2013 — 2018年北方地区布病疫情较重,医疗卫生机构实验室确诊能力仍有不足并存在诊断延误情况,建议重点加强北方地区医疗卫生机构特别是基层医疗机构的布病实验室检测能力建设,提高诊疗可及性。     

吉安市艾滋病检测实验室现状分析

目的全面掌握吉安市艾滋病检测实验室建立和运行情况,为尽早发现艾滋病感染者和病人提供技术支持。方法分析艾滋病实验室信息系统数据、2016-2018年艾滋病实验室现场督导汇总材料。结果吉安市己建成各类艾滋病检测实验室259个,广泛分布在全市各级医疗机构、采供血机构、疾病预防控制机构,疾控机构和采供血机构筛查实验室100%全覆盖,二级以上医疗机构筛查实验室80%覆盖,二级以下医疗机构检测点80.23%覆盖。全人口HIV抗体检测覆盖率逐年上升。结论本市各县区艾滋病检测实验室网络体系建设日渐完善,但仍需加强二级医疗机构筛查实验室的建设,重点提高社区、民营机构的检测点覆盖率,应继续加大扩大检测的力度,提高实验室现场督导频次,加大检验人员的专业技术培训力度和强化职业防护意识。     

2018 ～ 2019 年陕西省临床实验室梅毒血清学室间质评结果分析

目的　了解陕西省二级及以上医疗卫生机构临床实验室梅毒血清学检测能力,提高全省梅毒血清学检测水平。方法　386 家参控实验室每家发放5 份梅毒参控样本,按各自实验室常规检测方法分别进行梅毒螺旋体血清学试验和非梅毒螺旋体血清学定性与定量试验,并在规定时间内检测并回报结果。结果经汇总后进行统计分析。结果　386 家参控实验室上报率为100%,总合格率为99.48%。梅毒螺旋体血清学试验符合率为99.79%,非梅毒螺旋体血清学定性和定量试验符合率分别为98.91% 和91.32%。结论　陕西省二级及以上医疗卫生机构梅毒血清学检测总体能力较以往有所提升,需加强非梅毒螺旋体血清学定量试验技术培训。     

浙江省性病实验室检测现状调查分析

目的 了解浙江省性病诊断治疗、疫情的监测报告机构和疾病预防控制机构性病实验室检测现状。方法 通过填写调查表及现场访谈的方式对80家机构性病实验室的人员概况、实验室设置、仪器设备、检测项目和检测流程进行调查分析。结果 从事性病检测的技术人员除皮肤性病专科医院(本科学历占41.67%、中级职称33.33%)外,综合医院、妇幼机构和疾病预防控制机构均以本科学历(64.40%、60.34%、58.97%)、中级职称(50.15%、55.17%、46.15%)为主,疾控机构接受性病检测培训率最高(66.67%);仪器设备配置情况疾控机构和综合医院较高,其次是妇幼机构,皮肤性病专科医院较低;开展性病检测项目情况综合医院相对较多,皮肤性病专科和妇幼机构其次,疾控机构开展性病检测项目较少。结论 应规范性病实验室的管理和质量控制,提高检测能力,确保性病诊断治疗的质量和性病病例报告的准确性。     

四川省基层医疗卫生机构基本医疗功能开展情况的调查

目的了解四川省基层医疗卫生机构基本医疗功能开展情况,以便有针对性地采取措施,提高基层医疗卫生机构的服务能力。方法 2008年8月采用自填式问卷调查的方法,对基层医疗卫生机构开展的基本医疗功能情况进行调查。结果基层医疗卫生机构提供的三类基本医疗功能（基本检查项目、常见病诊疗、家庭诊疗及转诊）总体情况不甚理想,基本检查项目开展情况社区卫生服务中心好于乡镇/街道卫生院。一级项目中除社区卫生服务中心转出服务开展比例达100%外,大部分医疗卫生机构一级、二级项目开展不全,社区卫生服务中心与乡镇/街道卫生院X线检查开展比例均在50%左右,常见病诊疗部分一级项目开展机构的比例不到30%。家庭诊疗及转诊二级项目两类机构开展比例均较低。结论基层医疗卫生机构提供的基本医疗功能特别是常见病诊疗项目有待加强。     

重庆市医疗卫生机构实验室生物安全现状调查与对策

目的了解重庆市病原微生物实验室生物安全现状，为市卫生主管部门制订全市生物安全政策和管理措施提供科学依据。方法依据《病原微生物实验室生物安全管理条例》和《实验室生物安全通用要求》等法规标准制订量化调查考核表，对重庆市部分区县40个机构的实验室生物安全硬件和软件现状进行现场调查。结果综合得分90分以上有1个实验室，70～89分有18个实验室，69分以下有21个实验室，合格率为47．5％；疾病预防控制机构实验室生物室现状明显优于医疗机构实验室。结论重庆市医疗卫生机构实验室生物安全现状总体不容乐观，政府应加大投入力度，抓好实验室硬件和软件建设，建立健全实验室生物安全管理体系。     

基层二级生物安全实验室生物安全状况调查与分析

目的了解基层医院二级生物安全实验室生物安全状况,消除实验室生物安全隐患。方法制定调查计划、标准,确定调查内容、范围和样本数量,实施调查,总结分析调查结果。结果基层医院二级生物安全实验室生物安全状况不容乐观,存在很多安全隐患,包括职业暴露、院内感染和环境污染的危险,卫生机构工作人员生物安全意识淡薄,以及单位领导和卫生主管部门对实验室生物安全工作重视程度与监督管理力度不够。结论基层医院二级生物安全实验室生物安全状况急需整顿、规范和提高。     

上海市某区二级病原微生物实验室生物安全管理现况调查

目的对上海市某区二级病原微生物实验室生物安全现状进行调查,为医院管理和卫生监督提供科学依据。方法对该区66家二级病原微生物实验室进行全面的卫生监督检查,并选取其中12家,就医务人员手卫生、使用中的消毒剂、灭菌效果进行卫生监督抽检。结果该区病原微生物实验室分级备案制度有效落实,实验室硬件配置和布局分区基本到位;安全柜运行指标得到有效确认;菌毒种和阳性标本管理比较规范,工作区放置生活物品现象基本消除;个别实验室工作人员手卫生尚存缺陷,实验室人员进出管理比较松散,管理和工作人员生物安全意识有待提高。结论随着卫生监督工作的逐年推进和第三方检测机构的引入,实验室"布局分区、硬件配置、菌毒种管理"工作得到了设置单位重视,生物安全防护能力得到了提高。但实验室工作人员生物安全防护意识仍显不足,必须加强引导、培训和监管考核。     

医院检验科人员的职业危害与防护

检验科是医院重要的医技科室，承担着对各类患者标本进行分析处理的重任。传染性非典型肺炎后，检验人员的职业暴露问题引起了全社会和卫生行政部门的广泛关注。卫生部等管理机构依据《中华人民共和国传染病防治法》相续制定了《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《病原微生物实验室生物安全环境管理办法》、《传染性非典型肺炎病毒研究实验室暂行管理办法》、《可感染人类高致病性病原微生物菌种或样品运输管理规定》、《人间传染的病原微生物名录》、《实验室生物安全通用要求》、《微生物和生物医学实验室生物安全通用准则》、《消毒管理办法》、《医疗废弃物管理条例》、《医疗废物管理行政处罚办法（试行）》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《医疗机构临床实验室管理办法》等行政法规，加强检验科人员的职业防护已成为医疗领域中一个重大的职业性问题。现就几种与检验人员职业危害与防护应注意的事项综述如下。     

疾病预防控制机构实验室生物安全管理

国家为加强对实验室生物安全的管理颁布了一系列法律法规,出台了相关的国家标准与技术规范,实验室生物安全管理步入了法制化、规范化的管理轨道。疾病预防控机制机构为了满足工作需要建立了病原微生物实验室。病原微生物实验应在特殊的实验室——生物安全实验室中完成,避免危险生物     

杭州市生物安全二级实验室医疗废物无害化处置现状调查

目的了解杭州市生物安全二级(BSL-2)实验室医疗废物无害化处置过程中的潜在风险。方法对2021年10月参与杭州市实验室生物安全技术与管理培训班的76家BSL-2实验室的学员开展问卷调查。结果8家(10.5%)BSL-2实验室的医疗废物消毒人员尚未获取压力蒸汽灭菌器操作培训合格证;14家(18.4%)未使用或不能确定是否使用生物安全型灭菌器;5家(6.6%)医疗废物容积超过包装袋的3/4;4家(5.3%)未在投入使用前或日常工作中开展生物监测;2家(2.6%)未在投入使用前或日常工作中开展化学监测;将监测指示物裸露放置或者混入医疗废物中开展监测的分别有13家(17.1%)和30家(39.5%)。第三方检验检测机构与事业单位实验室在压力蒸汽灭菌器设置区域、医疗废物包装袋层数和打结方式的差异有统计学意义(P=0.037、0.015和0.037)。结论杭州市部分BSL-2实验室的医疗废物无害化处置不符合标准规范要求,医疗废物消毒效果监测有待完善。     

实验室生物安全柜性能检测结果

目的了解温州市医疗卫生单位实验室生物安全柜运行及性能状况,确保其安全运行。方法用仪器采样法对本辖区内医疗卫生单位生物安全柜微小气候等相关指标进行了检测。结果噪声的合格率最低仅为37.50%,而照度的合格率为100%。疾病预防控制中心的生物安全柜的洁净度、气流流向、窗口风速、垂直气流风速的合格率明显高于医院。进口和国产生物安全柜各项检测指标合格率有差异;A2型生物安全柜性能明显好于B2型。结论温州市医疗卫生单位的生物安全柜在微小气候和噪声等指标存在不合格问题,应加强生物安全柜管理和维护。     

移动微生物检测车支援核酸检测的生物安全与感控管理

目的 远程支援新型冠状病毒核酸检测时需搭建临时实验室,该文探寻临时实验室感染控制(简称感控)思路,为今后移动微生物检测车远程支援新型冠状病毒核酸检测的生物安全与感控管理提供参考。方法 该院支援哈尔滨核酸检测医疗队带领8辆移动微生物检测车支援哈尔滨市全员核酸检测工作,首先进行黑龙江省病原微生物实验室及实验活动备案、黑龙江省临床基因扩增检验实验室技术申请,开展感控相关技能及流程培训,根据实验室不同区域的生物安全风险等级实施适当的个人防护,进行样本接收、转运、准备、处理及处理后的感控工作,开展环境监测及处理医疗垃圾。结果 支援哈尔滨新型冠状病毒核酸检测17 d里,医疗队克服客观条件限制,寻找替代方案,保证作业标准化,顺利完成任务。结论 应从临时实验室的场地布局、人员工作职责、制度、流程及应急演练、培训等全方面落实生物安全与感控的管理,保障队员身心健康。     

新型冠状病毒肺炎疫情下重庆市医疗机构临床实验室生物安全现状调查

目的了解新型冠状病毒肺炎疫情下重庆市医疗机构临床实验室生物安全现状。方法于2020年2月8-15日,对重庆市42家新型冠状病毒肺炎定点救治医院临床实验室发放问卷调查,调查内容包括实验室基本情况、实验室生物安全设施设备配置、实验室个人防护用品配置、实验室未开展新型冠状病毒核酸检测原因、实验室生物安全培训情况等。结果在规定时间内收到26家实验室有效回报,26家定点医疗机构中二级和三级医疗机构各占50.0%。所有实验室均为已备案的生物安全二级实验室;无门禁装置实验室1家(3.8%),无自动可关闭门实验室2家(7.7%),无负压条件实验室22家(84.6%);自然通风实验室15家(57.7%);4家(13.4%)实验室安全设备未年检;6家(23.1%)实验室没有防护服储备。10家未开展新型冠状病毒核酸检测的实验室中有7家(70.0%)原因为三级生物安全防护用品缺乏。26家实验室均及时组织了人员培训,1家(3.8%)实验室组织了针对性的操作演练。结论实验室应加强安全设施设备的投入和监管,加大应急防护物资的储备,建立健全有效的生物安全培训体系,进一步提高临床验室应对新发、突发传染病的生物安全管理能力。     

四川省各级医院医疗废物管理现状与对策

目的调查四川省各级医院医疗废物管理现状。方法采用自制问卷对四川省113所二、三级医院的医疗废物管理情况进行横断面调查。结果68％的三级医院对一次性医疗器械毁形浸泡后交于地区建立的垃圾场所进行无害化处理，94％的二级医院对毁形浸泡后的一次性医疗器械只能做焚烧处理。结论四川省各级医疗卫生机构医疗管理工作的开展进行，不仅需要政府和各级医疗卫生机构加大资金投入和监管力度，而且还需要各级医院进一步完善组织和管理，并重视全员培训。     

论疾病预防控制机构二级生物安全实验室建设

通过对生物安全实验室建设依据的法律、法规、技术标准的归纳、整理、解读，针对目前基层疾病预防控制机构二级生物安全（BSL-2）实验室大多是作为最高生物安全级别而设立，且其在疾病调查中大多对检测样本所含病原微生物种类的不确定性，从实用、可行和安全、前瞻的角度出发，结合本人的实践体会，对基层疾病预防控制机构BSL-2实验室的位置及布局、围护结构、送排风系统、环境参数、安全设备和个体防护等硬件建设进行了详尽的阐述，期望对拟新（改）建者有所裨益。