探讨腰大池引流降低颅脑外伤术后脑积水的发生

目的 探讨早期腰大池引流对降低创伤性脑积水发生率的治疗效果.方法 90例成人颅脑外伤手术病人合并蛛网膜下腔出血患者,随机分成两组,A组（n =45例）术后早期进行腰大池置管引流术,每天引流脑脊液控制在80～ 150 ml之间,B组对照组（n=45）,每日腰穿释放20 ～40 ml血性脑脊液.对比两组脑积水的发生率及其预后.结果 A组脑积水发生率6.98％,B组脑积水发生率22.73％,P＜0.05,统计学上有明显差异;Glasgow预后评分（GOS）A组（4.14±177;0.41）分,B组（3.91±0.42）分,P＜0.05,统计学上有显著差异.结论 腰大池置管引流对降低颅脑外伤术后脑积水发生率有显著作用,并能改善患者预后.     

腰大池置管控制引流速度治疗自发性蛛网膜下腔出血

目的 研究腰大池置管匀速引流治疗自发性蛛网膜下腔出血(SAH)的临床效果,并探讨最佳引流速度.方法 62例SAH病人随机分组,实验组行腰大池置管持续引流,并予3种不同引流速度,对照组行腰穿脑脊液置换术,其它治疗相似.结果 实验组脑脊液澄清时间(5.1±2.1)d、脑血管痉挛率(14%)及二次出血率(2.3%)较对照组明显降低(P＜0.05),但发生颅内感染、低颅压综合症及脑积水的概率与对照组无明显差别(P＞0.05);控制引流速度在(10±1)ml/h,能有效的缩短置管时间,同时不增加血管痉挛、二次出血、颅内感染和脑积水的概率.结论 腰大池置管持续引流脑脊液在治疗SAH的临床应用中操作简单易行,并发症少,治疗安全有效,引流速度控制为(10±1)ml/h能有效缩短治疗时间,减少并发症.     

腰大池引流治疗蛛网膜下腔出血86例临床分析

目的:观察腰大池置管持续引流脑脊液治疗蛛网膜下腔出血的临床疗效.方法:治疗组在常规治疗的基础上,行腰大池置持续引流脑脊液.对照组采用常规治疗.观察脑血管痉挛、再出血、脑积水及死亡率.结果:治疗组脑血管痉挛、脑积水、死亡率明显低于对照组,再出血发生率两组无明显差异.结论:对蛛网膜下腔出血患者早期行腰大池脑脊液引流,是一种快捷、经济、易操作、临床疗效好的理想方法.     

持续腰大池引流术治疗蛛网膜下腔出血

目的 探讨腰大池引流血性脑脊液在治疗蛛网膜下腔出血(SAH)中的价值.方法 对采用腰穿置管引流方法的24例患者进行回顾性研究,观察其临床疗效及并发症情况.结果 腰大池引流血性脑脊液治疗蛛网膜下腔出血疗效确切,治疗效果良好,并发症少.结论 通过腰大池引流血性脑脊液治疗SAH,具有操作简便、安全可靠、创伤小、效果确切、并发症少等优点,可推广应用.     

早期腰大池持续引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血

目的 探讨早期腰大池持续引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)的疗效.结果 将106例单纯外伤性蛛网膜下腔出血患者分成治疗组和对照组,对照组采用反复腰椎穿刺放血性脑脊液,治疗组采用腰大池持续引流放血性脑脊液.结果治疗组头痛缓解率和恶心、呕吐缓解率明显高于对照组,远期脑积水发生率明显低于对照组.结论 早期行腰大池持续引流有利于缓解外伤性蛛网膜下腔出血患者头痛和恶心、呕吐症状,降低远期脑积水的发生率.     

持续腰大池引流联合尼莫地平治疗外伤性蛛网膜下腔出血临床体会

目的:观察持续腰大池引流联合尼莫地平治疗外伤性蛛网膜下腔出血的疗效。方法:对45例颅脑损伤致蛛网膜下腔出血病例均在伤后24 h内行腰穿置管引流,并联合应用尼莫地平,平均引流时间为5～9 d。结果:42例患者3～12个月随访复查头颅CT,无脑积水发生。结论:持续腰大池引流联合尼莫地平能有效地清除血性脑脊液,减少并发症的发生。     

早期腰大池持续引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血

目的探讨早期腰大池脑脊液持续外引流对外伤性蛛网膜下腔出血的治疗效果。方法本组患者l14例,随机分为2组,治疗组69例,早期行腰大池脑脊液持续外引流;对照组45例,采用每天腰穿术放脑脊液。通过比较2组脑血管痉挛及脑积水的发生率评定疗效。结果脑血管痉挛发生率及慢性脑积水发生率治疗组分别为27.5%和10.1%,均明显低于对照组的68.8%和26.6%,2组急性脑积水分别为7.2%和11.1%,无明显差异。结论早期腰大池持续外引流能够有效地降低蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛、慢性脑积水等严重并发症的发生率,是外伤性蛛网膜下腔出血有效的治疗措施。     

腰池置管脑脊液持续外引流术治疗重症蛛网膜下腔出血

目的：探讨腰池置管脑脊液持续外引流术治疗重症蛛网膜下腔出血（SAH）的临床疗效。方法：将38例SAH患者随机分成两组：观察组18例应用腰池置管脑脊液持续外引流术；对照组20例应用腰穿脑脊液置换术。结果：蛛网膜下腔积血清除时间观察组较对照组短（P＜0．01）；头痛缓解时间观察组较对照组快（Ｐ＜0．01）；明显降低再出血、脑血管痉挛、脑积水三大并发症的发生率。结论：采用腰池置管脑脊液持续外引流技术治疗重症蛛网膜下腔出血疗效优于腰穿脑脊液置换术。     

早期腰大池持续引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血

目的探讨早期腰大池脑脊液持续外引流对外伤性蛛网膜下腔出血的治疗作用。方法将外伤性蛛网膜下腔出血患者135例随机分为两组，治疗组69例早期行腰大池脑脊液持续外引流，对照组66例采用每天腰穿术放脑脊液。结果治疗组患者的头痛、脑膜刺激征、血性脑脊液转清、CT恢复正常的时间均缩短。结论早期腰大池置管脑脊液持续外引流，对外伤性蛛网膜下腔出血的治疗，具有疗效满意，操作简单，易于推广的特点。     

腰池置管脑脊液外引流术联合注入尿激酶治疗重症蛛网膜下腔出血

目的探讨腰池置管脑脊液持续外引流术联合注入尿激酶治疗重症蛛网膜下腔出血(SAH)的临床疗效。方法将2002年1月-2003年6月28例SAH患者为观察组应用腰池置管脑脊液外引流术并联合椎管注入尿激酶;2000年3月-2001年12月20例应用腰穿脑脊液置换术者为对照组。结果 蛛网膜下腔积血清除时间观察组较对照组短(P<0.01):头痛缓解时间观察组较对照组快(P<0.01);意识障碍时间观察组较对照组短(P<0.01);CSF压力下降时间较对照组短(P<0.01);明显降低再出血、脑血管痉挛、脑积水三大并发症的发生率。结论采用腰池置管脑脊液外引流术联合椎管注入尿激酶治疗重症蛛网膜下腔出血疗效优于腰穿脑脊液置换术。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人体寄生虫学多媒体教学效果的初步评估

通过分析多媒体辅助教学方法与传统教学方法在人体寄生虫学教学中的应用,指出多媒体辅助教学对于提高教学质量效果显著,受到了绝大部分同学的赞同和欢迎.     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

头孢他啶用于胸外科感染的疗效分析

目的 观察和评价头孢他啶（泰得欣）应用于普通胸外手术的临床疗效和安全性。方法 采用对比试验，观察2005年8-10月96例普胸手术预防和治疗的疗效和不良反应。结果 泰得欣在预防和治疗术后感染中总有效率95．9％，不良反应发生率为5．2％。结论 泰得欣临床效果满意，使用安全，值得在普胸手术中选用。