精神分裂症患者服药依从性与社会支持系统的现状调查及相关性分析

目的:探讨精神分裂症患者服药依从性与社会支持现状的关系,为提高精神分裂症患者服药依从性提供理论依据。方法:对我院门诊治疗的42例精神分裂症患者,进行服药依从性及社会支持系统现状调查,并分析其相关关系。结果:42例患者药物治疗依从性得分9.77±1.63。患者社会支持情况:社会支持总得分30.41±6.99,主观支持得分6.82±2.57,客观支持得分9.27±3.42,社会支持利用度得分6.95±1.63。结论:患者的社会支持对服药依从性有重要影响。家庭和社会应给予精神分裂症患者更多的支持与帮助。     

社区老年高血压患者疾病知识掌握情况对服药依从性的影响调查

目的：调查沈阳兴工街道社区老年高血压患者疾病知识掌握情况对服药依从性的影响。方法：选择139例居住在沈阳兴工街道社区的高血压患者,入选者分别接受了＂高血压药物治疗情况调查表＂、＂高血压病知识测试问卷＂和＂Morisy高血压患者服药依从性问卷＂调查。结果：139例社区老年高血压患者掌握水平佳者71例（51.08%）,掌握水平差者68例（48.92%）。掌握水平佳组＂Morisy高血压患者服药依从性问卷＂中各项问题得分及依从性总分均明显高于掌握水平差的患者（均P〈0.01）。结论：疾病知识掌握水平是社区老年高血压患者服药依从性的重要影响因素。     

衡阳市原发性高血压患者药物治疗依从性的评估

目的 分析衡阳市原发性高血压患者药物治疗依从性水平,并探讨其影响因素,为提高原发性高血压患者的用药依从性提供可靠依据.方法 采用自行编制的高血压病人依从性问卷,对300例原发性高血压患者进行用药情况及其相关因素的调查,采用χ2检验对用药依从性影响因素进行统计分析.结果 300例原发性高血压患者中服药依从性佳者为30.33%,服药依从性不佳者为69.67%.其中,年龄、就诊次数、伴随疾病数量、是否备有血压计、实际服药次数、实际服药种类等因素对服药依从性的影响具有统计学意义（P〈0.05）.结论衡阳市原发性高血压病人药物治疗的依从性不佳,医护人员可以通过加强对病人的健康教育,制定合理的治疗方案,增加门诊随访次数以提高其服药依从性.     

慢性病共病患者服药依从性潜在类别及其影响因素分析

背景 慢性病共病患者比例逐年上升，遵医嘱服药被认为是慢性病管理的有效措施。目前，慢性病共病患者的服药依从性仍有待提高，明确慢性病共病患者服药不依从的原因及影响因素对于慢性病的防控至关重要。 目的 对慢性病共病患者服药依从性进行分类，分析慢性病共病患者服药依从性类别的影响因素。 方法 于2021年7—9月，采用便利抽样法，在河南省2家综合性三级甲等医院选取住院患者267例，采用中文版服药信念特异性问卷（BMQ-Specific）、中文版8条目Morisky服药依从性量表（MMAS-8）、用药知识问卷等对患者进行调查，应用潜在类别分析对慢性病共病患者服药依从性进行分类。比较不同服药依从性类别慢性病共病患者在人口学特征、用药情况、用药知识和服药信念等方面的差异，采用多元Logistic回归分析慢性病共病患者服药依从性类别的影响因素。 结果 潜在类别分析结果显示，慢性病共病患者服药依从性可分为3个潜在类别：主观服药依从性不佳组（潜在类别概率为18.0%）、整体服药依从性较差组（潜在类别概率为34.4%）和整体服药依从性较优组（潜在类别概率为47.6%）；不同服药依从性类别群体受教育程度、患病后工作情况、居住情况、家庭人均月收入、收入来源、获药师指导者占比、服药种数、服药频率、服药年限、中文版BMQ-Specific得分、用药知识问卷得分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多元Logistic回归结果显示：相对于主观服药依从性不佳组，获药师指导者、中文版BMQ-Specific得分较高者、用药知识问卷得分较高者更易入整体服药依从性较优组，因病退休、收入来源为子女赡养费者更不易入整体服药依从性较优组（P<0.05）；相对于整体服药依从性较差组，已退休者、服药频率为1次/d者、获药师指导者、中文版BMQ-Specific得分较高者、用药知识问卷得分较高者更易入整体服药依从性较优组（P<0.05）。 结论 慢性病共病患者服药依从性存在3个潜在类别，因病退休、收入来源为子女赡养费者更有可能出现服药依从性不佳的情况，应多关注其服药依从性情况；低服药频率、获药师指导，以及服药知识、信念水平高可预测慢性病共病患者整体服药依从性较优。     

AIDS患者服药依从性和社会支持现状及影响因素

目的 探讨艾滋病(AIDS)患者的服药依从性与社会支持现状,分析两者的影响因素。方法 采用便利抽样的方法,对2020年8月至2021年1月在成都市某传染病医院的192例AIDS患者进行服药依从性和社会支持的调查,服药依从性采用Morisky服药依从性量表,社会支持采用社会支持评定量表(SSRS),采用二元Logistic回归分析服药依从性影响因素,多元线性回归分析社会支持影响因素。结果 发放调查问卷220份,回收有效问卷192份;192例AIDS患者的服药依从性总分为(7.09±2.13)分,社会支持总分为(32.91±8.85)分,客观支持度得分为(8.32±2.96)分,主观支持度得分为(17.78±4.76)分,社会支持的利用度得分为(6.82±2.38)分。二元Logistic回归分析结果显示抗病毒方案和病毒载量是AIDS患者服药依从性的影响因素(P<0.05),多元线性回归分析结果显示民族、婚姻状况和已戒烟是AIDS患者社会支持的影响因素(P<0.05)。结论 AIDS患者的服药依从性和社会支持水平较低,抗病毒方案和病毒载量是AIDS患者服药依从性的影响因素,民族、婚姻状况和已戒烟是AIDS患者社会支持的影响因素,医务人员应根据影响因素加强干预,以确保疗效,增加患者服药依从性,提高社会支持。     

冠心病患者介入术后远期服药依从性和社会支持的相关性研究

目的 了解冠状动脉性心脏病(coronary heart disease,CHD)患者经皮冠状动脉介入术(percutaneous cor-onary intervention,PCI)后远期服药依从性和社会支持现状,分析两者相关性,为提高PCI后患者远期服药依从性提供依据.方法 采用横断面研究法,应用一般资料调查表、服药依从性量表、社会支持量表(social support rating scale,SSRS),对228例介入术后5年的CHD患者进行问卷调查,采用Pearson相关分析服药依从性和社会支持的相关性.结果 C HD患者介入术后远期服药依从性得分(18.00±4.15)分,服药依从性较好,20.2％ 的患者服药依从性较差;社会支持总分(42.04±6.4)分,处于中等水平,高于国内常模(P<0.05);服药依从性与社会支持维度中对支持的利用度呈正相关(P<0.05).结论 CHD患者PCI后远期服药依从性尚可,社会支持处于中等水平,应增强患者对支持的利用度,以提高其服药依从性.     

高血压急症的影响因素研究

目的　探讨高血压急症的影响因素。方法　选取2015年9月—2017年7月在黑龙江省大庆市油田总医院心内科入院治疗的高血压患者782例,根据是否发生高血压急症分为非高血压急症组（n=472）和高血压急症组（n=310）。采用问卷调查的方式,收集纳入患者的临床资料,问卷内容包括一般情况调查表、Morisky服药依从性问卷、健康促进生活方式量表（HPLP-Ⅱ）、健康相关生命质量调查量表（SF-12）、社会支持评定量表（SSRS）、家庭功能评定量表（FAD）、健康行为自我效能量表（SRAHP）。比较两组患者的临床资料,采用多因素Logistic逐步回归分析探讨高血压急症的影响因素。结果　高血压急症的发生率为39.6%。两组患者的性别、饮酒史、高血压家族史、脑血管病家族史、糖尿病家族史、BMI、腰围、SSRS得分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;吸烟史、糖尿病病史、心血管病家族史、食盐情况、运动情况、睡眠情况、服药依从性情况、年龄、空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、HPLP-Ⅱ得分、SF-12得分、FAD得分、SRAHP得分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic逐步回归分析结果显示,糖尿病病史、睡眠情况、HPLP-Ⅱ得分、SF-12得分、FAD得分是高血压急症的影响因素（P<0.05）。结论　高血压患者急症发生率较高,有糖尿病病史、睡眠较差、生活方式不良、生活质量不佳、家庭功能较差是其危险因素。     

全科医疗核心特征功能对糖尿病患者治疗依从性的影响研究

背景糖尿病患者的治疗依从性对疾病控制具有重要作用。基层全科医疗综合、连续等特点与糖尿病治疗的特点较为契合,但目前全科医疗核心特征功能与糖尿病患者治疗依从性之间的关系尚未明确。目的探究全科医疗核心特征功能（首诊/第一线照护、连续性、可及性、综合性、协调性及以患者为中心）对2型糖尿病患者治疗依从性（药物治疗、饮食治疗、运动治疗、自我监测和定期复查）的影响,为今后通过强化全科医疗核心特征功能来提升2型糖尿病患者治疗依从性提供更加精确的方向。方法于2019年8—9月采用便利抽样法,选取广州市沙园社区卫生服务中心签约家庭医生服务的2型糖尿病患者为研究对象,采用自设问卷〔患者一般信息调查表、中文版全科医疗核心特征功能量表（ASPC）、糖尿病患者院外治疗遵医行为问卷〕对其进行调查。比较不同特征2型糖尿病患者总体治疗依从情况,采用多重线性回归分析全科医疗核心特征功能对2型糖尿病患者治疗依从性的影响。结果共回收有效问卷224份。224例2型糖尿病患者治疗依从性总得分为（80.57±11.27）分,ASPC总得分为（72.95±11.40）分。不同性别、糖尿病相关知识了解程度的2型糖尿病患者治疗依从性总得分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2型糖尿病患者ASPC总得分及各维度得分可影响其治疗依从性总得分、定期复查依从性得分（P<0.10）;2型糖尿病患者ASPC服务可及性、协调性服务维度得分对其药物治疗依从性得分有影响（P<0.10）;2型糖尿病患者ASPC协调性服务维度得分可影响其饮食治疗依从性得分（P<0.10）;2型糖尿病患者ASPC总得分及除协调性服务维度外的其他各维度得分对其自我监测依从性得分有影响（P<0.10）。结论强化全科医疗核心特征功能各维度均有助于提升2型糖尿病患者总体治疗依从性、定期复查依从性。可通过强化可及性、协调性维度,提升2型糖尿病患者药物治疗依从性;可通过强化协调性维度,提升2型糖尿病患者饮食治疗依从性;可通过强化首诊/第一线照护、可及性、连续性、综合性及以患者为中心维度,提升2型糖尿病患者药物治疗依从性。尚未发现全科医疗核心特征功能与2型糖尿病患者运动治疗依从性之间的联系。未来,可能需要从为2型糖尿病患者提供更多运动相关的资源、环境支持等方面寻找切入点,进而提升2型糖尿病患者的运动治疗依从性。     

原发性高血压患者服药依从性的调查分析

目的探讨高血压患者服药依从性差的原因及提高服药依从性的方法。方法对我院门诊1500例高血压患者从一般情况、原发性高血压知识得分和服药依从性方面进行问卷调查,分析影响服药依从性的相关因素。结果原发性高血压患者服药依从性与受教育程度和经济收入有关。结论医护人员应加强对高血压患者的健康指导,促进家庭和社会的支持,以提高患者的服药依从性。     

原发性高血压1490例服药依从性调查分析

目的探讨影响原发性高血压患者服药依从性的原因及提高服药依从性的方法。方法对我院1300例原发性高血压患者从一般情况、高血压知识得分和服药依从性进行问卷调查,分析影响服药依从性的相关因素。结果原发性高血压患者服药依从性与受教育程度和经济收入有关。结论医护人员应加强对高血压患者的健康指导。促进家庭和社会的支持,以提高患者的服药依从性。     

维持性血液透析患者社会支持、职业对遵医行为影响研究

目的了解维持性血液透析患者社会支持状况与遵医行为关系。方法采用社会支持评定量表（SSRS）和自行设计调查问卷对百色市人民医院2011年11月～2012年11月100例维持性血液透析患者进行调查分析。结果SSRS高支持组与低支持组社会支持总得分、客观支持、主观支持、社会支持利用度得分比较[高支持组：（43．36±4．85）分、（11.29±2．81）分、（23．45±3．92）分、（8．62±1．81）分;低支持组：（32．07±4．08）分、（9．02±1．63）分、（16．73±3．45）分、（6.31±1．82）分1,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。高支持组患者完全（63．64％）和不完全按时血透治疗（36．36％）、完全不遵照日常饮食指导进食（18．18％）与低支持组（26．67％、73.33％、40．00％）比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;完全（30．91％）和不完全遵照日常饮食指导（50．91％）与低支持组（15．55％、44．44％）比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组患者均无一例完全不按时血透治疗。其他职业组SSRS总得分[（40．54±7．32）分]、客观支持[（10．82±3．05）分]、主观支持[（21．89±4．81）分]、完全（59．65％）和不完全（40．35％）按时血透治疗与农民组[（35．28±5．93）分、（9．53±1．59）分、（18．49±4．61）分、30．23％、69．77％]比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;两组社会支持利用度得分、完全、不完全和完全不遵照日常饮食指导进食比较[其他职业组：（7．82±1．96）分、29。82％、49．12％、21．05％;农民组：（7．26±2．35）分、16．28％、46．51％、37．21％],差异无统计学意义（P〉0．05）。结论社会支持对血液透析患者遵医行为有明显促进作用,医护人员通过加强对血液透析患者社会支持的一系列有效措施,可以提高其遵医行为,对延长患者生命及提高生活质量具有重要的现实意义。     

桂西北地区精神分裂症患者服药依从性的调查及干预分析

目的探讨桂西北地区精神分裂症患者服药依从性及干预效果。方法将100例精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各50例,对照组给予常规护理,研究组在常规护理的基础上给予温暖工程干预。两组患者入组时和干预1年后分别采用自制的服药依从性调查问卷表、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）对患者进行测评,观察两组患者的服药依从性和社会功能状况。记录两组患者出院6个月、12个月疾病复发情况。结果干预前两组患者的服药依从性和SDSS评分比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,干预1年后研究组的服药依从性评分较干预前显著提高（P〈0.01）,SDSS评分显著下降（P〈0.01）,对照组的服药依从性评分与干预前比较差异无统计学意义（P〉0.05）,SDSS评分显著下降（P〈0.01）,干预1年后研究组的服药依从性和SDSS评分改善程度均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。研究组患者出院6个月、12个月疾病复发率均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论对精神分裂症患者进行服药依从性调查分析后给予温暖支持工程干预,能有效提高患者的服药依从性,减少疾病复发,促进患者社会功能的恢复。     

精神分裂症患者“药物自我处置程式”训练的研究

目的探讨“药物自我处置程式”训练对精神分裂症患者治疗依从性、社会功能和生活质量的影响。方法将66例住院非急性期精神分裂症患者随机分为训练组（n=33）和对照组（n=33）。在抗精神病药物治疗不变的前提下,训练组按照Liberman编写的“药物自我处置程式”进行分组训练8周,8周后两组随访6个月。采用自制的药物依从性评分表、社会功能缺陷量表（SDSS）、生活质量综合评定问卷（CQOLI-74）对两组患者进行评估。结果8周及随访6个月后训练组治疗依从性、SDSS总分、GQOLI-74总分较对照组显著提高（P〈0．01、P〈0．05）。同组不同时点比较,训练组8周及随访6个月患者治疗依从性、SDSS总分、GQOLI-74总分等较入组时有显著提高（P〈0．01或P〈0．05）;两组随访6个月的治疗依从性下降,且与8周时的差异有统计学意义（P〈0．01）。相关分析显示,在8周和随访6个月后,患者GQOLI-74总分与SDSS总分、治疗依从性呈负相关,SDSS总分与治疗依从性呈正相关（P〈0．01）。结论“药物自我处置程式”训练能提高患者的治疗依从性,改善其社会功能,提高其生活质量。     

社会心理因素对冠心病的影响

目的研究社会心理因素对冠心病发生、发展的影响。方法运用生活事件量表、A型行为量表、多伦多述情障碍量表、抑郁自评量表、焦虑自评量表、应付方式问卷、社会支持问卷,测定48例冠心病患者(观察组)病前遭遇的生活事件、人格特征、应付方式、社会支持、患病后的心身健康状况及其影响因素;选取50例健康对照组作相同测定。结果观察组患病前所经历的生活事件频数及紧张值、A型行为评分、消极应付方式评分、抑郁及焦虑分值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);积极应付评分、社会支持总分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病患者具有特殊的心理社会特征和心身健康状况,应采取积极的社会心理干预措施。     

心肌梗死患者焦虑的影响因素及护理干预效果分析

目的分析心肌梗死患者住院期间焦虑的影响因素,探讨护理干预的临床效果。方法选取我科治疗的90例急性心梗患者,以入院时焦虑评分为因变量,分析临床影响因素,然后随机将患者分为观察组和对照组,每组各45例。观察组采用针对性护理干预,对照组采用常规护理方式,比较两组患者出院时的焦虑评分,并在随访期间比较治疗依从性。结果①睡眠质量、社会支持、主观感受、对医生信任、绝对卧床时间等因素对焦虑评分具有显著影响（P〈0.05）,而年龄、性别、文化、婚姻状况、职业、经济收入、住院费用等因素影响较小（P〉0.05）;②护理干预后观察组焦虑自评量表（SAS）评分显著低于对照组（P〈0.05）;随访3个月发现,对照组服药依从性低于对照组（P〈0.05）。结论针对焦虑影响因素进行临床护理干预可有效降低患者焦虑状态,并可提高患者的服药依从性,有利于提高长期的治疗效果。     

社区老年糖尿病患者自我管理状况与生存质量的相关性分析

目的 探讨社区老年糖尿病患者自我管理状况与其生存质量的相关性.方法 选取本社区中符合入组原则的202例老年糖尿病患者作为研究对象,采用糖尿病自我管理活动问卷和中国糖尿病患者生存质量特异性量表对其自我管理水平和生存质量进行问卷调查,并对其结果进行相关性分析.结果 糖尿病自我管理活动问卷结果显示,遵医嘱用药、运动自我管理、饮食自我管理等维度得分均较高,分别为（6.62±0.41）、（6.13±0.87）和（5.74±1.23）分,足部护理和血糖自我监测维度得分较低,分别为（2.11±1.45）和（1.72±1.16）分;中国糖尿病患者生存质量特异性量表总分为（54.35±15.07）分;运动自我管理和足部护理与生存质量总分、生理功能、心理、社会关系、治疗具有相关性（P＜0.05）,血糖自我监测与生存质量总分、生理功能、心理、治疗具有相关性（P＜0.05）,遵医嘱用药与生存质量总分、生理功能、治疗具有相关性（P＜0.05）.结论 社区老年糖尿病患者自我管理状况与其生存质量有正相关性,社区医务工作者应最大限度地采取措施,增强老年糖尿病患者的自我管理水平,提高生活质量.     

影响精神疾病患者服药依从性的原因及防范对策

目的：调查影响精神病患者服药依从性的原因，并提出防范对策。方法：用自制调查表对我院精神科门诊139例患者进行调查。结果：影响精神疾病患者服药依从性的主要原因是：（1）不承认有病，拒绝服药；（2）害怕药物的不良反应；（3）认为病情有所好转或治愈、不需要长期服药；（4）治疗方案复杂；（5）不信任医生；（6）工作忙、记忆力下降忘记服药；（7）疗后效果不好；（8）家庭经济因素；（9）家庭和社会的歧视；（10）其他。结论：根据影响精神病患者服药依从性特点，采取如下针对性防范对策：（1）加强健康教育；（2）加强用药指导；（3）简化治疗方案；（4）提高服务意识、改善服务态度；（5）发挥家庭和社会支持系统的作用。     

社区高血压患者规范化管理的效果分析

目的：通过对社区高血压患者进行规范化管理,以探讨高血压三级预防,控制高血压“三率”的持续有效方案。方法将我院服务社区中246例患者纳入研究,按照随访次数分为规范化管理组（观察组）和非规范化管理组（对照组）,采用自行设计的高血压知识调查问卷,对两组高血压患者血压控制率、服药依从率、知识知晓率和规范化管理率进行比较。结果246例高血压患者中规范化管理患者201例,规范化管理率达81.7%;非规范化管理患者45例,非规范化管理率为18.3%;观察组血压控制率为91.54%,对照组控制率为13.33%,两组控制率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组服药依从率为95.02%,高于对照组的88.89%,其差异亦有统计学意义（P〈0.05）;观察组知识知晓率为93.03%,高于对照组的84.44%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对社区高血压患者进行规范化管理可以提高患者的服药依从率,提高血压控制率。     

健脾化痰方治疗肺脾两虚型慢性阻塞性肺疾病的临床观察及生活质量评价

目的:探讨健脾化痰方治疗肺脾两虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期Ⅱ~Ⅲ级患者的疗效。方法:采用随机分组、平行对照的方法,选取肺脾两虚型COPD稳定期Ⅱ~Ⅲ级患者60例,随机分为治疗组30例和对照组30例。对照组给予西医基础治疗,治疗组给予西医基础治疗加健脾化痰方治疗,疗程均为3个月。评价两组的临床疗效,观察两组治疗前后肺通气功能、主要临床症状、改良的英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分、6 min步行距离(6MWD)、COPD评估测试(CAT)问卷评分等的变化。结果:治疗组的总有效率为86.67%,对照组为66.67%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者的症状总积分较治疗前均显著降低(P0.01),且治疗组患者的总积分低于对照组(P0.01),特别是治疗组患者的咳嗽、咯痰、喘息、气短症状的改善优于对照组(P0.05)。治疗后,治疗组患者的FEV1%、PEF%均显著升高(P0.01,P0.05),对照组患者的FEV1%亦显著升高(P0.05);两组的mMRC评分均显著降低(P0.01),且治疗组患者的评分低于对照组(P0.05);治疗组患者的6MWD明显延长(P0.01),且较对照组亦明显延长(P0.01);两组患者的CAT问卷评分均显著降低(P0.01,P0.05),且治疗组患者的评分低于对照组(P0.01)。结论:健脾化痰方配合常规西医疗法治疗肺脾两虚型慢性阻塞性肺疾病Ⅱ~Ⅲ级患者具有较好的临床疗效,并能改善患者的生活质量。     

肿瘤患者化疗依从性相关影响因素 Logistic 回归分析简

目的探讨影响肿瘤患者化疗依从性的相关因素及对策。方法选择2011年1月～2012年10月唐山市人民医院及河北联合大学附属医院进行化疗的肿瘤患者270例,观察化疗依从性情况,比较依从性好与依从性差两组患者可能影响因素的差异,并且统计学分析。结果270例患者化疗依从性好210例（77．78％）,依从性差60例（22．22％）：单因素检验显示不同文化程度、家庭庭支持、化疗不良反应、家庭经济、肿瘤及化疗知识、医疗费用支付方式、求医条件的患者化疗依从性差异有统计学意义（P〈0．05）,Logistic回归分析影响肿瘤患者化疗依从性的独立因素为：缺乏肿瘤及化疗知识（OR=4．42,P=0．002）、化疗不良反应（OR=3．84,P=0．003）、不良心理反应（OR=3．22,P=0．014）、家庭经济差（OR=2．96,P=0．016）、缺少家庭支持（OR=2．87,P=0．017）。结论肿瘤患者化疗存在一定程度不依从性,影响因素复杂,应针对上述危险因素实施相应措施提高依从性：健康教育;积极预治不良反应;建立良好的社会支持系统;实施心理支持;制定合理的治疗方案。