序贯疗法根除幽门螺杆菌的临床分析

目的:观察由潘托拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星、克拉霉素组成的10日序贯疗法根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的疗效及安全性。方法:将经胃镜检查确诊为慢性胃炎或消化性溃疡且Hp阳性的患者115例随机分为两组,治疗组(58例)前5天口服潘托拉唑+阿莫西林,后5天口服潘托拉唑+克拉霉素+左氧氟沙星;对照组(57例)口服潘托拉唑+阿莫西林+克拉霉素,疗程7天,比较治疗后两组Hp根除率。结果:Hp根除率治疗组93.0%,对照组81.9%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以潘托拉唑、左氧氟沙星等组成的10日序贯疗法治疗Hp感染具有较高的根除率,安全性好。     

泮托拉唑联合阿莫西林和左氧氟沙星治疗幽门螺杆菌感染

目的观察泮托拉唑联合阿莫西林和左氧氟沙星治疗幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡临床疗效。方法治疗组40例幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者应用泮托拉唑联合阿莫西林和左氧氟沙星联合治疗的临床疗效;对照组给予胶体次枸橼酸铋、克拉霉素、甲硝唑治疗,两组治疗的结果进行对照观察。结果治疗组中Hp清除检测36例为阴性,2例为弱阳性,2例为阳性;对照组中Hp清除检测36例为阴性,4例为阳性,Hp清除率为90%,两组Hp根除率差异无显著性（P〉0.05）。结论泮托拉唑联合阿莫西林和左氧氟沙星治疗幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡临床疗效好,不良反应轻微可以耐受,值得临床推广。     

含泮托拉唑、左氧氟沙星的三联方案治疗幽门螺杆菌102例

目的探讨含泮托拉唑、左氧氟沙星的三联方案治疗幽门螺杆菌的有效性和安全性。方法将102例幽门螺杆菌（Helicobacter hpylori,Hp）阳性的消化性溃疡及慢性胃炎患者随机分为克拉霉素治疗组和阿莫西林治疗组,抑酸剂选用泮托拉唑,两组联合的抗菌药均含左氧氟沙星,疗程6d。各组在治疗1周内和治疗后4～8周分别检测Hp感染情况。结果含泮托拉唑、左氧氟沙星的三联方案Hp根除率为82.35%,克拉霉素治疗组Hp根除率与阿莫西林治疗组比较无显著性差异（84.62%vs80.0%,P〉0.05）。结论含泮托拉唑、左氧氟沙星联合克拉霉素或阿莫西林是安全有效的幽门螺杆菌根除方案。     

三黄泻心汤加味联合标准三联根除Hp的疗效对比研究

目的观察三黄泻心汤加味组方(the Modified Sanhuangxiexin Decoction with Additional Herbs,MSAH)分别联合泮托拉唑+阿莫西林+克拉霉素对于根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的疗效及相关症状改善情况,并与标准三联(泮托拉唑+阿莫西林+克拉霉素)、铋剂四联(铋剂+泮托拉唑+阿莫西林+克拉霉素)疗法进行比较。方法选取2015年10月至2016年2月于我科门诊就诊、行~(13)C呼气试验提示HP感染阳性并伴有相关消化不良症状,或胃镜提示慢性胃炎、胃溃疡的患者99例,按照随机数表法分为4组,分别给予标准三联(A组)、铋剂四联(B组)、泮托拉唑+MSAH(C组)、标准三联+MSAH(D组)4种不同的方案进行HP根除治疗,比较治疗结束后各组根除率及相关症状改善情况。结果 B组与D组的根除率高于A组和C组(P<0.05),而B组、D组根除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。C组和D组的症状改善率明显高于A组和B组(P<0.05)。四组均无严重不良反应发生。结论 MSAH联合标准三联的根除率与铋剂四联相近,且临床症状改善率高,是一种较为理想的根除Hp方案。MSAH联合泮托拉唑亦可达到一定的根除效果,为对多种抗生素过敏又急需根除Hp的患者提供了新的治疗方案,同时可以延缓抗生素的耐药问题。     

安胃疡联合泮托拉唑治疗消化性溃疡的临床价值研究

目的 探讨安胃疡联合泮托拉唑治疗消化性溃疡的临床价值.方法 选取消化性溃疡患者72例,随机分为对照组与观察组各36例,对照组:幽门螺杆菌(Hp)阳性者给予泮托拉唑肠溶片+阿莫西林胶囊+枸橼酸铋钾片+克拉霉素胶囊标准四联疗法治疗2周,再服用泮托拉唑4周,Hp阴性者给予枸橼酸铋钾+泮托拉唑肠溶片治疗,观察组在对照组用药基础上加用安胃疡胶囊口服,1日4次,每次2粒,两组总治疗疗程均为6周,观察疗效,半年后随访病人.结果 观察患者的临床症状缓解情况、溃疡愈合情况、Hp根除情况.观察组治疗后腹痛及反酸消失时间明显短于对照组(P＜0.01),溃疡愈合率观察组为97.22％,对照组为88.89％,两组差异有显著性(P＜0.05).Hp根除率观察组为96.55％,对照组为81.48％,两组差异有显著性(P＜0.05).溃疡复发率观察组为5.56％,对照组为13.89％,两组差异有显著性(P＜0.05).结论 胃疡联合泮托拉唑治消化性溃疡能改善消化性溃疡症状,提高根治幽门螺旋杆菌率,减少复发,治疗疗效肯定.     

运用决策树理论评价多种Hp根治方案的差异

目的探讨运用决策树理论评价多种Hp根治方案的差异。方法运用决策树理论对我院2016年消化科门诊抗Hp治疗的病例进行分析,分为阿莫西林组与非阿莫西林组,各组在分为不同亚组,分别比较各组及各亚组的Hp根治情况。结果阿莫西林组Hp根治率显著高于非阿莫西林组。阿莫西林组中,阿莫西林克拉维酸钾组高于阿莫西林胶囊组;阿莫西林克拉维酸钾组中,泮托拉唑组的Hp根治率显著高于兰索拉唑、埃索美拉唑镁、雷贝拉唑组;阿莫西林胶囊组中,泮托拉唑组的Hp根治率显著高于兰索拉唑、埃索美拉唑镁、雷贝拉唑组;阿莫西林克拉维酸钾加泮托拉唑组中,联合左氧氟沙星组高于克拉霉素组及甲硝唑组;非阿莫西林组中,克拉霉素+甲硝唑组、左氧氟沙星+甲硝唑组高于克拉霉素+左氧氟沙星组;非阿莫西林组中,泮托拉唑组的Hp根治率显著高于兰索拉唑、埃索美拉唑镁、雷贝拉唑组。结论运用决策树理论对抗Hp治疗进行分析有利于评价多种Hp根治方案的差异,进一步说明以阿莫西林克拉维酸钾联合泮托拉唑、左氧氟沙星,联合铋剂的Hp根治方案效果比较好。     

艾普拉唑序贯治疗Hp阳性消化性溃疡的临床疗效观察

目的观察艾普拉唑序贯治疗Hp阳性的消化性溃疡患者的临床疗效。方法选取2016年1月～2018年8月经我院诊治的Hp阳性消化性溃疡患者共100例,随机分为试验组及对照组,每组均含患者50例,试验组予艾普拉唑、克拉霉素、阿莫西林、枸橼酸铋钾序贯治疗抗Hp;对照组予泮托拉唑、克拉霉素、阿莫西林、枸橼酸铋钾常规抗Hp治疗;两组再分别用艾普啦唑/泮托拉唑+替普瑞酮口服治疗4周;比较两组患者的疼痛症状、溃疡面积、溃疡愈合率、Hp根除率及不良反应发生率。结果试验组患者症状缓解、溃疡面积缩小、溃疡愈合率、Hp根除率及不良反应发生情况均优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论艾普拉唑序贯治疗能有效缓解Hp阳性消化性溃疡患者的临床症状,缩小溃疡面积,增加溃疡愈合率,根除Hp,且不良反应较少,安全有效。     

泮托拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗消化性溃疡伴Hp感染80例疗效观察

目的 观察泮托拉唑与国产奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗Hp阳性的消化性溃疡的溃疡愈合、Hp根除及复发的疗效.方法 将80例Hp阳性的消化性溃疡的患者随机分为治疗组和对照组,分别用泮托拉唑联合克拉霉素、阿莫西林和奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林进行治疗.结果 治疗组在一周症状缓解率、溃疡愈合率、Hp根除率、三月后溃疡及Hp复发率均有差异,但副反应无明显的差异.结论 泮托拉唑联合克拉霉素、阿莫西林在治疗Hp感染的消化性溃疡及防止溃疡、Hp复发均有较好的疗效.     

含铋剂及雷贝拉唑的四联疗法在Hp根除失败后补救治疗应用的效果评价

目的探讨含铋剂及雷贝拉唑的四联疗法在Hp根除失败后补救治疗中的应用效果。方法 80例经传统三联疗法治疗失败的患者随机分对照组(40例)和观察组(40例),对照组予以序贯疗法,继续口服泮托拉唑40 mg、阿莫西林1 000 mg、克拉霉素500 mg,2次/d,疗程10 d,后泮托拉唑40 mg,1次/d,延续21 d;观察组予以雷贝拉唑20 mg+枸橼酸铋钾胶囊220 mg+阿莫西林1 000 mg+克拉霉素500 mg,2次/d,疗程10 d,后雷贝拉唑20 mg,1次/d,延续21 d。结果两组间消化性溃疡或慢性胃炎的Hp根除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。PP与ITT分析均显示,观察组溃疡愈合率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组症状缓解情况比较差异无统计学意义(P=0.133);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P=0.476)。结论对于初次根治Hp失败的患者,两种治疗方案均能有效改善患者的症状,能显著促进溃疡愈合并提高Hp的根治率,但采用含铋剂及雷贝拉唑的四联法疗效更令人满意。     

3种药物联合根除胃幽门螺杆菌感染50例

目的探讨枸橼酸铋雷尼替丁、左氧氟沙星、阿莫西林联合根除胃幽门螺杆菌(Hp)感染的疗效与安全性。方法选择100例Hp阳性慢性胃炎或消化性溃疡患者,按就诊顺序分为两组各50例。治疗组给予枸橼酸铋雷尼替丁350 mg+左氧氟沙星200 mg+阿莫西林1 000 mg口服,均早、晚各1次,疗程1周;对照组给予奥美拉唑20 mg+克拉霉素500 mg+阿莫西林1 000 mg,每天早、晚各1次,疗程1周。4周后复查Hp。结果治疗组Hp根除率92.0%,对照组Hp根除率82.0%,两组差异无显著性(P＞0.05)。结论枸橼酸铋雷尼替丁、左氧氟沙星、阿莫西林联合根除胃Hp感染效果显著,不良反应少而轻,值得临床推广使用。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。