基于模糊数学创新中医临床疗效评价方法探析

中医临床疗效评价方法学是制约着中医药发展的关键问题，现今的疗效评价方法或多或少的存在着缺陷，无法做到既体现中医特色，又提高中医药诊疗标准的普遍性，全面、系统、科学、客观反应中医药的临床疗效。所以亟待构建科学、系统地反映中医诊疗特色的疗效评价指标体系。文章分别讨论了中医药研究现行的疗效评价方法的弊端，提出引入模糊数学，进行中医药临床疗效评价。对结构复杂、又相互关联的评价指标，考虑各层次之间和内部的相互作用大小及对总体的影响，从整体出发进行综合评价，创新中医药疗效评价方法，促进中医药疗效评价的研究。     

中医药疗效评价方法研究现状与思考

中医药学的生命力在于临床疗效，疗效评价方法是检验临床疗效的重要尺度。对中医药疗效评价方法的研究现状作了回顾和分析，提出目前存在的主要问题，并展望了中医药疗效评价的发展趋势。     

试探魏稼“疗法互补”论

试探魏稼“疗法互补”论邵水金，郭红莺（江西中医学院３３０００６）关键词魏稼，学术思想，疗法互补论目前中医疗效亟需提高，提高中医疗效乃是中医迫切需要解决的首要问题。只有提高疗效，才能充分体现中医的优越性，才能突出中医特色。就如何使中医疗效得以提高，魏老...     

构建较完善系统性红斑狼疮中医药临床疗效评价体系的思路和方法

长期以来，中医药治疗系统性红斑狼疮（SLE）疗效评价指标较简单，中医药治疗SLE疗效优势仍缺乏科学的量化评价指标，缺乏一整套完整的疗效评价体系和严谨的思路方法，通过引入国内外公认的SLEDAI系统、FSS、SF-36量表等有关SLE疗效评价指标，通过多中心、随机对照临床试验，可建立较完善的SLE中医临床疗效评价方法、指标体系和评价标准，并利于推广应用。从多角度实现变量筛选和标准的制定，有利于凸现中医干预治疗的优势和疗效。     

中医辨证论治个体化疗效评价指标构建思路与方法＊

疗效是中医生存和发展的关键，而疗效评价的前提是评价指标体系的构建。辨证论治作为中医诊疗遵循的基本原则，具有明显的个体化特点与优势，但是基于当前的中医临床疗效评价研究方法，却难以从中获得高强度的个体化诊疗证据。因此，只有构建中医辨证论治个体化疗效评价指标，才能发挥中医诊疗优势，促进中医临床疗效评价的客观化与现代化。本文在着眼于中医辨证论治主观性与个性化特征的前提下，创新中医药临床疗效评价的方法与技术，提出了构建中医辨证论治个体化疗效评价指标的思路与方法，将中医证候指标、西医疾病指标，及生活质量评价等作为个体化指标的重要组成部分，并根据指标的数据类型和特征，采用德尔菲法、层次分析法进行专家问卷调查、确定指标权重，模糊综合评价法建立个体化疗效综合评价模型，进而形成中医辨证论治个体化疗效评价指标体系。     

滋肾养肝颗粒治疗经前期综合征100例

目的观察研究中医药治疗经前期综合征的临床疗效。方法：将经前期综合征患者200例，随机分为治疗组100例，对照组100例，分别口服滋肾养肝颗粒和逍遥丸及六味地黄丸。同时观察两组临床疗效，并进行对比分析。结果：治疗组疗效和对照组疗效总有效率分别为96％和75％。两组疗效经统计学处理P〈0．05，有显著性差异。结论：滋肾养肝颗粒对治疗经前期综合征，疗效满意，值得推广。     

基于证候动态变化的病毒性肺炎疗效评价方法研究

目的：建立能够同时反映治疗方案干预后的阶段疗效和终点疗效的病毒性肺炎证候疗效评价方法。方法：以多中心、区组随机、平行对照临床试验结果作生存分析，寻找证候疗效产生的“拐点”，探讨基于起效时间的证候评分方法和疗效分级评价方法。以新方法与基于主症动态变化评价方法对本次临床研究作疗效评价对照。结果：提出了基于证候动态变化的疗效评价方法。且该方法与基于主症动态变化评价方法对本次临床研究疗效评价结果存在正相关关系。结论：基于证候动态变化的病毒性肺炎疗效评价方法，更能全面、准确、客观地反映不同方案治疗病毒性肺炎的证候疗效，能彰显中医药辨证治疗优势，是一种值得推广应用的中医药治疗病毒性肺炎疗效评价方法。     

颈椎病疗效评定的研讨

颈椎病疗效评定的研讨姜宏，施杞￥￥上海中医药大学（２０００３２上海）颈椎病的疗效评定，迄今尚无公认的标准，为此，深入进行疗效评定的度量衡研究，已成为颈椎病研究领域的动向之一。近１０多年来，不少学者对颈椎病疗效的客观评定及其观察指标进行了探索，本文仅就...     

论中医临床疗效评价的发展

中医药临床疗效是中医生存和发扬光大的源动力、生命力和推动力，本文基于中医临床疗效评价古今研究现状，对目前研究中若干观点进行阐述，包括中医药疗效评价概念、古代疗效评价概况、近现代疗效评价概况等，并就一些存在的问题和相关概念进行讨论。     

桑鸡归芪汤治疗坐骨神经痛188例的临床应用

运用桑鸡归芪汤为基本方，随症加减治疗１８８例坐骨神经痛收到良好的疗效，该方法的整体疗效高，疗效肯定，值得推广。     

基于混合方法探讨中药注射剂临床疗效评价指标的筛选

目前中药注射剂疗效与风险证据严重不足，现有中药注射剂临床疗效评价指标难以全面、真实、客观地评价中药注射剂，急需构建能有效反映中药注射剂疗效的评价指标体系。核心指标集（COS）研究在中医药疗效评价指标筛选中发挥了重要作用，但尚存在疗效指标差异大、不规范、缺乏中医药特色疗效指标等问题。混合方法研究（MMR）具有从定量、定性两种研究视角综合性分析问题的优势。据此提出，在借鉴COS研究模式的基础上，采用MMR模式，从中医药干预角度出发，探索建立既充分考虑中药注射剂自身干预特色、又突出中药注射剂干预治疗的疗效和优势的临床疗效评价指标体系，并形成以MMR优化COS研究模式的指标筛选方法，以期为中药注射剂的临床疗效指标研究提供思路。     

左氧氟沙星滴耳液的制备及临床应用

 目的:制备左氧氟沙星滴耳液，观察临床疗效。方法:将左氧氟沙星制成滴耳液，建立质量控制方法，并进行稳定性、刺激性及临床疗效观察。结果:制备的滴耳剂质量可靠，疗效确切。结论:本制剂制备工艺合理，质控方法可靠，临床疗效满意。     

中医药治疗更年期综合征的疗效评价现状

中医药治疗更年期综合征所采用的疗效评价指标以临床症状为主，缺乏相应的量化指标，疗效判断以医生主观判断为主，疗效评价标准来源不一且标准内容多不一致，缺乏公认的、统一、规范、标准的疗效评价方法。     

鼻康水的研制

采用中医中药理论，合理组方配制一种对过敏性鼻炎、鼻窦炎、急慢性鼻炎疗效确切的滴鼻液。再结合现代中医中药制理论，合理设计工艺流程，使诸药能够相互溶合，发挥最好疗效。现制得的药水，稳定性好，使用鼻感好，经临床大量应用，疗效确切，起效快，远期疗效好，毒副作用轻微。     

前列清口服液治疗前列腺增生症l临床研究

观察前列清口服液对前列腺增生症患者的临床疗效。采用配对分组方法将患者分为治疗组99例，对照组46例观察临床疗效，进行疗效对比。结果表明，治疗组总有效率93.9％，对照组总有效率54.3％，治疗组疗效明显优于对照组，经统计学处理P＜0.01，有显著差异。     

谈中成药的研发思路

中成药的研发，应以中医药理论为指导，建立证型评定量表，病证结合，以证为主，采用中成药为对照，疗效重在证，而且中医药的毒副作用指标必不可少，在取得疗效的基础上，研究中医药的机理，结合现代医学的生理、生化指标，开发出对病、证均有更好疗效的新型中成药。以此推动中医临床疗效的提高，继而带动中医药学术的发展。     

生存质量与中医肿瘤临床疗效评价的研究

目的探讨将生存质量纳入中医治疗肿瘤的疗效评价标准中。方法根据中医学科特点、中医治疗肿瘤的疗效评价体系研究的不断深入，生存质量在疗效评价中的主导地位、评价方法的合理性，分析得出中医提高生存质量，是中医药抗肿瘤的特点所在，可评价各种肿瘤治疗的疗效。结果生存质量是中医治疗肿瘤疗效评价的主要因素。结论把生存质量的测评纳入到疗效评价中，对于中医治疗肿瘤将具有实际意义。     

推拿治疗慢性疲劳综合征的临床研究

目的：观察推拿治疗慢性疲劳综合征的疗效。方法：运用弹拨法、点按背俞穴、短杠杆微调等手法进行治疗，观察治疗前后的疗效。结果：治疗前后患者临床症状明显改善，且疗程越长，疗效越佳。结论：推拿治疗慢性疲劳综合征有明确疗效，且疗效与疗程成正比。     

针刀与电针阿是穴治疗慢性软组织损伤疗效观察

目的 通过对慢性软组织损伤患者进行针刀、电针治疗，对比两种疗法的疗效及安全性，观察针刀松解阿是穴治疗慢性软组织损伤在疗效及安全性方面有无优越性。方法收集符合纳入标准的200例慢性软组织损伤病例，分别给予针刀、电针治疗，每隔5天1次，3次为1疗程。3个月后回访，统计疗效及不良反应，对比各组的疗效及安全性。结果针刀疗法对慢性软组织损伤的疗效明显优于电针疗法，治愈率达70％，总有效率达98％，且无不良反应。结论临床研究结果表明，针刀疗法用于慢性软组织损伤的治疗，能提高治愈率和总有效率，疗效明显优于电针治疗。     

前列清口服液治疗前列腺增生症临床研究

观察前列清口服液对前列腺增生症患者的临床疗效。采用配对分组方法将患者分为治疗组９９例，对照组４６例观察临床疗效，进行疗效对比。结果表明，治疗组总有效率９３．９％，对照组总有效率５４．３％，治疗组疗效明显优于对照组，经统计学处理Ｐ＜０．０１，有显著差异。