血花生四烯酸释放及其对高血压病的调节作用

对６１例高血压病者血花生四烯酸含量变化及对ＴＸＢ２、６ｋｅｔｏＰＧＦ１α含量及Ｔ／６比值的调节进行研究．结果：（１）血压：治疗各组均较治疗前下降（Ⅰ组Ｐ＜０．０５，Ⅱ组、Ⅳ组Ｐ＜０．０１）；治疗后Ⅳ组较Ⅲ组血压下降显著（Ｐ＜０．０１）。（２）血花生四烯酸、ＴＸＢ２、６ｋｅｔｏＰＧＦ１α含量及Ｔ／６比值：①治疗前与对照组相比：花生四烯酸（Ｐ＜０．０５～Ｐ＜０．０１），ＴＸＢ２含量（Ｐ＜０．０５）及Ｔ／６比值（Ｐ＜０．０５～Ｐ＜０．０１）均显著升高；６ｋｅｔｏＰＧＦａ１α含量下降不显著。②治疗后花生四烯酸（Ⅰ组、Ⅱ组Ｐ＜０．０５，Ⅳ组Ｐ＜０．０１）、ＴＸＢ２（Ⅰ组Ｐ＜０．０５，Ⅱ组、Ⅳ组Ｐ＜０．０１）含量及Ｔ／６比值（Ⅱ组Ｐ＜０．０５，Ⅳ组Ｐ＜０．０１）均降低；６ｋｅｔｏＰＧＦ１α较前显著升高（Ｐ＜０．０５）。对照组治疗前后各项指标无显著改变。表明血花生四烯酸和ＴＸＡ２含量与血压变化趋势一致，提示其在高血压病的形成和发展中起重要作用     

多普勒超声心动图评价二尖瓣位人工生物瓣血流动力学性能

应用多普勒超声心动图技术对５５例置换于二尖瓣位的三种不同生物瓣的血流动力学指标进行了观察。结果表明，置换于二尖瓣位三种生物瓣的有效瓣口面积（ＥＯＡ）分别为：ＢＮ型２．６±０．４ｃｍ２，Ｐｅｒｆｅｃｔ型为２．３±０．２ｃｍ２，Ｃａｒｐｅｎｔｉｅｒ－Ｅｄｗａｒｄｓ瓣为２．３±０．６２ｃｍ，其中ＢＮ瓣的ＥＯＡ最大（Ｐ值＜０．０５），后两种瓣间的ＥＯＡ无显著差别（Ｐ值＞０．０５），三种生物瓣的峰值流速（Ｖｍａｘ）、峰值压差（ＰＧ）、及平均压差（ＭＧ）无显著差别（Ｐ值均＞０．０５）。     

男性冠心病患者血清性激素变化及其意义的探讨

应用放免法测定了４０例确诊男性冠心病患者与４０名健康人血清睾酮（Ｔ），雌二醇（Ｅ２），并同步检测其血清胆固醇，甘油三酯及高密度脂蛋白，旨在探讨性激素在男性冠心病发病中的作用及可能机理。结果为冠心病组Ｔ值（１５．０４±４．８６ｎｍｏｌ／Ｌ），显著低于对照组（２０．４５±９．２６），Ｐ＜０．０１；Ｅ２（１７３．２０±９５．１２／１００．５３±４９．８２ｐｍｏｌ／Ｌ）、Ｅ２／Ｔ比值（１１．０３±６．９７／５．７７±４．２３）均显著高于对照组（Ｐ均＜０．０１）。同时冠心病组血清胆固醇较对照组明显增高（５．３０±０．９４／４．３９±１．０５，Ｐ＜０．０１），高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）尤其是ＨＤＬ２低于对照组。其中胆固醇浓度与Ｔ呈负相关（ｒ＝０．３８２８，Ｐ＜０．０５），与Ｅ２及Ｅ２／Ｔ比值呈正相关（ｒ＝０．４７９９，Ｐ＜０．０５；ｒ＝０．３５，Ｐ＜０．０５）。提示：性激素失衡在男性冠心病发病中可能起一定作用，可能与其致血脂代谢异常有关。     

上尿道感染2周疗程和6周疗程疗效观察

为了对比上尿道感染治疗疗程效果，将７６例急性上尿道感染患者同双盲分组，使用复方新诺明加氟嗪酸分别进行２周疗程及６周疗程治疗。结果显示两组治愈率无明显差异（Ｐ〉０．０５），但２周疗程药物副作用低于６周疗程（Ｐ〈０．０５），而复发率高于６周疗程（Ｐ〈０．０５）。     

缬沙坦治疗轻、中度原发性高血压的临床研究——附117例报告

目的：评价缬沙坦治疗轻、中度原发性高血压的临床疗效及安全性。方法：缬沙坦组（５９例，８０ｍｇ／ｄ及１６０ｍｇ／ｄ）和氯沙坦组（对照组，５８例，５０ｍｇ／ｄ至１００ｍｇ／ｄ）均边续服药半年。结果：两组总有效率、降压幅度、收缩压和舒张压的谷／峰比值分别为７５％和７４％、３．５ｋＰａ／２．０ｋＰａ和３．４ｋＰａ／２．１ｋＰａ、０．８２和０．８１、０．７８和０．７９，组间比较均无显著性差异（Ｐ〉０．０５）；两组治疗后血浆贤素活性、血管紧张素Ⅱ均升高（Ｐ〈０．０５～０．０１）；醛固酮、内皮素均降低（均为Ｐ〈０．０５），但组间比较无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。血尿酸也明显下降（均为Ｐ〈０．０５），基础值越高，降幅越大，且氯沙坦组更显著（Ｐ〈０．０５）。随访半年，两组心、脑血管事件发生率相似（Ｐ〉０．０５），两组不良反应轻微     

硫氮卓酮缓释剂对冠心病患者左室舒张功能的改善

对３０例冠心病患者口服硫氮卓酮缓释剂（合心爽９０ＳＲ）９０ｍｇ，一日２次，进行为期４周的治疗观察。结果显示：ＶＥ／ＶＡ由０．８２±０．３２至１．０３±０．４１（ｐ＜０．０１），ＰＦＲ由１．５１±０．６８至１．８３±０．５２（ｐ＜０．０１），１／３ＦＲ由０．８６±０．２８至１．１５±０．６１（ｐ＜０．０５）舒张功能明显改善。ＬＡＤ／ＡＯＤ由１．２４±０．２ｓ至０．２３±０．２３（ｐ＞０．０５），ＥＤＣ由３．５１±１．６８至３．１２±１．２４（ｐ＞０．０５）均无明显变化。代表收缩功能的ＥＦ，ＰＥＲ及ＦＳ均无明显变化（ｐ＞０．０５）。     

紫外线照射充氧自血回输治疗慢性肺心病血液高凝状态的研究

应用紫外线照射充氧自血回输（ＵＢＩＯ）治疗慢性肺心病血液高凝状态５６例，另以５６例作对照。结果表明，总有效率ＵＢＩＯ组为９３％，对照组为７１％，两组差异有显著性（Ｘ２＝４．３８，Ｐ＜０．０５）．ＵＢＩＯ组凝血时间、红细胞压积、纤维蛋白原定量、纤维蛋白降解产物、抗凝血酶ＩＩＩ异常变化的改善比对照组明显（Ｐ＜０．０５），全血粘度、血浆粘度、红细胞变形和球结膜微循环的血管形态、周围状态及总积分改善非常显著（Ｐ＜０．０１），ＰａＣＯ２下降，ＰａＯ２，ＳａＯ２上升非常显著（Ｐ＜０．０１～０．００１），对照组改善不明显（Ｐ＞０．０５）．     

超声心动图对左右冠脉分别痉挛时右室功能变化的评价

选用比格犬２３只，随机分左冠痉挛组（ｎ＝７），右冠痉挛组（ｎ＝９）和对照组（ｎ＝７），采用选择性左或右冠脉内注射麦角新碱诱发冠脉痉挛，对照组的右冠代以等量的生理盐水，经超声心动图观察左右冠脉分别痉挛前、后５分、１０分、２０分、３０分、４０分、５０分和６０分钟时右室横径、长径和前壁运动幅度，发现冠脉痉挛后右冠痉挛组的右室横径增加，由痉挛前的１．９２±０．０９ｃｍ增加至痉挛后的２．５８±０．６ｃｍ（Ｐ＜０．０１），大于痉挛后同期对照组（２．２９±０．４ｃｍ～２．５８±０．６ｃｍ／１．９３±０．１１～２．０３±０．１６ｃｍ，Ｐ＜０．０５）；右室长径由痉挛前３．１４±０．０８ｃｍ增至３．６１±０．５ｃｍ，（Ｐ＜０．０５），大于痉挛后同期对照组（３．３５±０．２４～３．５５±０．４５ｃｍ／３．１５±０．０５～３．１６±０．０６ｃｍ，Ｐ＜０．０５）；右室前壁运动幅度较痉挛前降低，由０．８５±０．０１ｃｍ降至０．６９±０．１１ｃｍ（Ｐ＜０．０５），认为左冠或右冠痉挛均可引起右室功能的异常，犬的左冠痉挛对右室功能影响可能更为突出。     

地奥心血康治疗糖尿病无症状性心肌缺血38例临床研究

目的：观察地奥心血康对糖尿病伴发无症状性心肌缺血（ＳＭＩ）的治疗作用。方法：糖尿病伴发ＳＭＩ７７例，其中３８例（治疗组）采用地奥心血康０．２ｇ口服，３次／日，共治疗１个月；并与用复方丹参片治疗的３９例（对照组）作疗效比较。结果：治疗组治疗前后ＳＭＩ２４小时发作次数由４０±１９次减少为１４±１１次，持续时间由４．４±２．０分钟缩短为２．１±１．２分钟（Ｐ均＜０．０１）；对照组治疗前后均无明显改善（Ｐ均＞０．０５）。治疗组心肌缺血程度、耗氧量、血脂及血小板聚集治疗后均较治疗前改善（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）；对照组除血小板聚集有明显改善外（Ｐ＜０．０５），其余指标均无明显改变（Ｐ均＞０．０５）。结论：地奥心血康能减轻糖尿病伴发的ＳＭＩ，对预防糖尿病心血管并发症起重要作用。     

癫痫II号对癫痫小鼠细胞免疫功能的影响

本文观察了癫痫Ⅱ号中药复方制剂对癫痫小鼠模型Ｔ细胞亚群及腹腔巨噬细胞吞噬功能的影响。结果发现癫痫Ⅱ号制剂在４０％浓度下能使小鼠Ｌ３Ｔ４及Ｌｙｔ－２细胞百分率增加（Ｐ〈０．０５），在８０％浓度下能使Ｔｈｙ－１，Ｌｙｔ－２细胞百分率降低（Ｐ〈０．０５）。Ｌ３Ｔ４／Ｌｙｔ－２比值升高（Ｐ〈０．０５），巨噬细胞吞噬百分率降低（Ｐ〈０．０５）。提示该制剂对癫痫小鼠的细胞免疫功能有一定的调节作用。     

中医药综合疗效标准在晚期肺癌中的应用

Tumorobjectiveremissionratecan＇tembodytraditionalChinesemedicinetreatmentsurviveassociatedwithtumorandtheeffectcharactersofhighlivingquality，buttomaketheassess－mentoftraditionalChinesemedicinetreatmenteffectmoreobjec－tive，qualitative，standardizationwillhelptoresolvethequestionoftraditionalChinesemedicineeffect犤１犦．Webroughtforwardtheconceptofsynthetictreatmentcriteriawiththehelpofsomeex－pertsonwesternandtraditionalChinesemedicine犤２犦．Followingisthesummaryofitsutilizationinlatesta…     

吉非替尼耐药的晚期非小细胞肺癌联合重组人血管内皮抑素解救治疗的临床研究

目的探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者吉非替尼治疗失败后,联合恩度解救治疗的疗效和生存。方法确定为吉非替尼治疗失败的晚期NSCLC患者接受联合恩度治疗,具体用法:恩度15 mg/d,连续静脉输注1 d,休息7 d,21 d/周期。观察患者联合治疗的疗效,生存和毒性结果。结果 1例获得部分缓解(PR)(10%),6例稳定(SD)(60%),3例进展(PD)(30%);客观缓解率(ORR)为10%,疾病控制率(DCR)为70%;联合治疗后的中位PFS为4.2个月(95%CI:3.21个月~5.19个月);联合治疗开始后的中位OS是8个月(95%CI:4.96个月~11.04个月)。DCR、PFS和OS与患者的性别、年龄、PS评分、病理类型及易瑞沙服药时间长短均无相关性。结论吉非替尼治疗失败后联合恩度解救治疗可使部分患者疾病获得稳定,延长生存时间,并且毒性可以耐受,可以扩大样本量进行深入研究。     

多西他赛联合卡培他滨在晚期非小细胞肺癌二线化疗中的疗效及安全性观察

目的观察多西他赛联合卡培他滨在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)二线治疗中的疗效及安全性。方法本院26例以铂类为主的晚期NSCLC患者一线化疗失败后,对PS评分较好(0~1分)的患者给予多西他赛+希罗达联合化疗。评价客观疗效、生存时间及不良反应。结果 26例患者中,未见完全缓解(CR)患者,部分缓解(PR)5例,疾病稳定(SD)10例,疾病进展(PD)11例。中位无进展生存时间5.2个月,中位总生存时间9.6个月,1年生存率26.92%。5例出现Ⅲ~Ⅳ度中性粒细胞下降,1例出现Ⅲ度手足综合征。结论多西他赛联合卡培他滨在晚期NSCLC的二线治疗中是一个有效的化疗方案,毒副反应可以耐受。     

多西他赛联合奥沙利铂化疗对晚期非小细胞肺癌的临床疗效

目的 探讨多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌化疗的临床疗效。方法 选取住院治疗的 118例晚期非小细胞肺癌患者,采用随机数字法分为观察组和对照组各59例,对照组患者行顺铂联合多西他赛治疗, 观察组患者行奥沙利铂联合多西他赛治疗,比较两组患者实体肿瘤疗效差异、疾病无进展生存时间、总体生存时间以 及不良反应发生率等疗效指标差异。结果 观察组患者完全缓解、部分缓解以及临床有效率依次为11.9%(7/59)、 47.5%(28/59)、59.3%(35/59),对照组为8.5%(5/59)、39.0%(23/59)、47.5%(28/59),差异无统计学意义(P > 0.05)。观察组患者疾病无进展生存时间、总体生存时间依次(12.17±0.98)月、(20.07±2.38)月,均明显长于对照组 的(8.48±0.68)月、(16.07±2.78)月(P <0.05),观察组患者骨髓抑制、消化道异常、白细胞下降、外周神经毒性、肝 功能异常等不良反应发生率均明显低于对照组,且程度明显轻于对照组,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论 多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌化疗的临床疗效明确,不良反应发生率较低,是治疗晚期非小细胞肺癌 的有效措施之一。     

154例广泛期小细胞肺癌综合治疗分析

目的 回顾分析154例广泛期小细胞肺癌不同治疗方式的近期疗效及远期生存率.方法 2000年1月至2006年12月收治广泛期小细胞肺癌154例,其中单纯化疗组(73例)、联合化放疗组(44例)、放化疗+其他治疗组(20例)及拒绝治疗组(17例).结果 接受治疗的3组总有效率为48.9%,总中位疾病进展时间为5个月,总中位生存期为7个月.其中单纯化疗组有效率为43.8%,联合放化疗组有效率为61.4%,联合放化疗组+其他治疗组有效率为40.0%.3组的中位生存期分别是7、10、7个月,中位疾病进展期分别为3、8、6个月.结论 通过比较3个综合治疗组近期疗效差异无统计学意义,但联合放化疗组在改善生存期及疾病进展期方面优于其他两组.     

肺癌患者1168例首程诊治临床分析

目的：研究肺癌患者首次诊治的临床症状、就诊时间、分期、治疗及预后。方法回顾性分析2009年1168例首次在山东省肿瘤医院诊治的肺癌患者的临床特点,其中男828例、女340例;最大年龄88岁,最小年龄19岁;平均年龄60.16岁,中位年龄60岁。主要症状：咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛、胸闷、憋喘、发热及肺外症状。就诊时间：最短3 d,最长24个月,平均时间2.29个月,中位时间2个月。病理或细胞学类型：腺癌、鳞癌、小细胞癌、腺鳞癌及其他类型癌分别为621例（53.2％）、337例（28.8％）、143例（12.2％）、18例（1.5％）、49例（4.2％）;临床分期Ⅰ、Ⅱ、ⅢA、ⅢB、Ⅳ分别为46例（3.9％）、85例（7.3％）、270例（23.0％）、228例（19.6％）、539例（46.1％）。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,多因素Cox回归分析。结果随访率为92.4％,1年、2年、3年生存率分别为80.4％、44.9％、15.8％;多因素分析表明患者的年龄、肿瘤T分期、淋巴结N分期、临床分期及治疗方式是影响生存的独立危险因素。结论肺癌症状不典型,就诊时间较晚,就诊时临床分期较晚,预后较差,患者的年龄、肿瘤T分期、淋巴结N分期、临床分期及治疗方式是影响生存的独立危险因素。     

肺癌合并孤立性脑转移的外科治疗效果的分析

目的比较肺癌合并孤立性脑转移患者原发病灶切除及不同方法处理脑部转移灶的临床疗效。方法回顾性分析2004年1月至2008年6月在中山大学附属第一医院收治的37例非小细胞肺癌合并孤立性脑转移的患者的临床资料,其中21例患者接受开颅摘除脑转移瘤＋肺部原发灶的根治性切除治疗（开颅组）;16例患者接受γ-刀照射脑转移瘤＋肺部原发灶根治性切除治疗（γ-刀组）。观察两组患者治疗后的中位生存时间和1年生存率情况。结果中位随访时间20个月（18～26个月）。开颅组和γ-刀组的中位生存时间分别为11．8个月和12．6个月,1年生存率分别为57．14％（12／21）和56．25％（9／16）,但两组的生存曲线无统计学意义（P〉0．05）。结论对于肺癌合并孤立性脑转移灶的患者应积极外科处理;至于脑部转移灶的处理,γ-刀的使用具有创伤小,疗程短的优越性。     

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效分析

目的总结吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及敏感患者临床特征,为临床应用提供有价值的参考。方法41例晚期NSCLC患者口服吉非替尼,剂量250mg/d。结果全组治疗有效率为53.7%,疾病控制率为68.3%;肿瘤进展时间(TTP)3～19个月,中位TTP为8个月;生存期为3.5～22个月,中位生存期(MST)为11.5个月,1年生存率为63.4%;腺癌患者有效率明显高于非腺癌患者,差异有显著性意义(P<0.005);女性患者有效率高于男性,差异有显著性意义(P<0.05)。不良反应主要为腹泻和皮疹。结论吉非替尼对晚期NSCLC,特别对肺腺癌、女性患者能明显改善临床症状,延长生存期,患者耐受性和依从性良好。     

超声引导放射性粒子治疗复发性肝癌的疗效及安全性评价

目的评价超声引导下放射性粒子植入治疗复发性肝癌的疗效。 方法选取2014年1月至2018年12月于解放军总医院第一医学中心接受超声引导下粒子植入治疗的肝癌患者31例,共计33个病灶。对31例复发性肝癌患者进行影像重建,导入放射治疗计划系统（TPS）进行术前规划,术中实时超声引导下按照规划布放粒子,术后增强影像扫描重建并利用TPS系统进行放射剂量学评估及疗效评价。评价指标包括术后2、3、6、12个月的影像学改变,术后并发症、肿瘤局部控制率、无进展生存时间（PFS）、总生存期（OS）。以Kaplan-Meier法绘制生存曲线。 结果所有手术均顺利完成,中位随访时间25个月,术后2个月随访病例完全缓解率、部分缓解率、疾病稳定率和局部控制率分别为3%（1/33）,15.2%（5/33）,75.8%（25/33）,93.9（31/33）,2例出现局部进展（6.1%,2/33）;术后12个月局部控制率为90.9%（30/33）;术后1、3、5年的总生存率为91%、81%、50%,平均无进展生存时间为27.6个月,中位无进展生存时间为23.2个月。术后疼痛5例,发热2例,腹泻1例。 结论超声引导下放射性粒子治疗复发性肝癌临床疗效确切,是一种安全有效的治疗方法。     

支气管动脉化疗灌注+栓塞联合射频消融治疗周围型肺癌的疗效观察

目的:观察支气管动脉化疗灌注加栓塞联合射频消融治疗周围型肺癌的疗效.材料与方法:周围型肺癌患者16例,均行穿刺活检,病理证实,然后先行支气管动脉灌注化疗药物+栓塞,5-7天后行射频消融治疗,一月后CT复查,行第二次TACE+RFA治疗,所有患者均定期影像随访至本研究结束.结果:16例周围型肺癌患者进行支气管动脉灌注化疗+栓塞联合射频消融治疗37次,随访6 ～12个月,完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)9例,稳定(NC)4例,进展(PD)2例,有效率(CR+PR+NC/CR+PR+NC+PD)87.5％;1年生存率93.8％.结论:支气管动脉灌注化疗加栓塞(TACE)联合射频消融是治疗周围型肺癌较为有效的方法.且创伤小,疗效好,费用低,延长患者的生存期,减轻药物对患者的毒副反应,患者生活质量显著提高.