妇科手术致泌尿系脏器损伤的临床分析与防治措施

目的 观察并分析因妇科手术致患者发生泌尿系脏器损伤的主要原因,并采取积极的防治措施减少泌尿系脏器损伤.方法 选取在2006-05～ 2012-09间入住我院进行妇科手术的患者197例,对其进行回顾性研究分析.结果 在进行妇科手术的197例患者中,发生泌尿系损伤16例,占比8.1％,其中输尿管损伤10例(术中2例,术后8例),膀胱损伤6例(术中3例,术后3例),对16例患者及时进行诊断和治疗,取得了较好的恢复效果.结论 发生泌尿系脏器损伤是妇科手术中比较常见的并发症之一.妇科医师在实施妇科手术治疗前,必须做好积极的准备,在实施手术治疗过程中要对泌尿系统脏器的损伤保持高度警惕,大多数因妇科手术引起的泌尿系脏器损伤是可以避免的.一旦发生泌尿系脏器损伤,应积极地诊断和对症治疗,以达到良好的预后效果.     

超声在腹部脏器损伤检查中的应用价值探究

目的研究探讨在腹部脏器损伤的检查中应用超声进行诊断的临床应用价值。方法选取2015年8月至2018年8月我院收治的腹部脏器损伤病患62例,所有病患均经手术证实,手术前给予所有病患超声检查,将手术病理结果作为对照,探讨超声检查在腹部脏器损伤中的应用价值。结果 62例病患均经临床手术确诊,其中肝损伤20例,脾损伤25例,肾损伤11例,空腔脏器损伤6例;其中超声诊断准确57例,漏诊3例,误诊2例,诊断正确率为为91.9%。结论超声在腹部脏器损伤的检查中有着较高的诊断正确率,同时可分辨脏器损伤类型,从而能够为临床采取治疗措施提供有效可靠的依据。     

腹部实质脏器闭合性外伤的超声及CT影像表现与诊断分析

目的比较分析腹部实质脏器闭合性外伤超声、CT影像表现及诊断价值。方法以我院2014年1月至2015年12月经手术病理证实的100例腹部实质脏器闭合性外伤患者为研究对象,所有患者入院时接受超声、CT检查,观察各自影像表现,并以手术病理结果为对照,比较超声、CT对腹部实质脏器闭合性外伤诊断符合率。结果手术病理证实腹部实质脏器闭合性外伤共118个,其中多脏器损伤28个。以手术病理结果为对照,CT诊断脾脏损伤符合率、多脏器损伤符合率、总符合率分别为89.28%、100.00%、90.68%,均显著高于超声的71.43%、85.71%、80.51%,差异有统计学意义(P0.05)。超声诊断肝脏损伤、肾脏损伤符合率分别为85.36%、95.24%,较CT的90.24%、95.24%差异无统计学意义(P0.05)。腹部实质脏器闭合性损伤超声特点为损伤脏器体积变大,不均匀回声;CT特点为损伤脏器体积变大,不均匀密度影,增强扫描更明显。结论超声与CT在腹部肝脏及肾脏损伤诊断准确率类似,但CT在多脏器损伤、脾脏损伤诊断上更有优势。     

闭合性腹部空腔脏器损伤21例诊治体会

目的:探讨闭合性腹部空腔脏器损伤的临床特点,提高其手术疗效。方法:对21例闭合性腹部空腔脏器损伤病例的临床资料进行回顾性分析。结果:本组治愈20例,死亡1例。结论:选择准确合理的手术方式是治疗腹部空腔脏器损伤的主要措施,早期诊断、早期手术、有效胃肠减压、腹腔引流和术后加强营养支持,是提高其手术疗效的重要因素。     

再次和多次剖宫产术中脏器损伤的原因分析和处理对策

目的:探讨再次及多次剖宫产术中脏器损伤的发生原因和处理对策及预防。方法:对本院再次及多次剖宫产术中发生脏器损伤的患者16例进行回顾性分析。结果:再次和多次剖宫产手术中,发生脏器损伤16例,发生率为1.23%。其中包括肠管损伤5例,膀胱损伤9例,输尿管损伤1例,大网膜血管损伤1例。结论:再次和多次剖宫产手术中极易发生邻近脏器损伤,术中要仔细操作,认真检查,尽量减少和避免损伤,一旦发生损伤,及时修补和处理,避免留下后遗症。     

高速路交通致腹部闭合性损伤37例诊治分析

目的 :提高早期高速路交通伤伴腹部闭合性损伤的诊断和手术治疗水平。方法 :3年多急救高速路交通伤 2 2 16人 ,多发伤伴腹部闭合性损伤 37例。均行剖腹手术 ,腹内主要脏器损伤依次是脾、肝、大小肠等。结果 :存活 34例 ,由于首次手术处置不当或遗漏损伤脏器再次手术 2例 ,死亡 3例 ,总病死率 8.1%。结论 :在高速路交通伤中 ,腹部闭合性损伤多伴有多发伤 ,早期手术救治是抢救成功的关键所在。多脏器损伤处理坚持保全生命第一 ,保全器官第二的手术原则     

妇科手术脏器意外损伤21例临床分析

目的 分析妇科手术中意外脏器损伤易发因素,总结诊治体会。方法 对经开腹、阴道及腹腔镜妇科手术中出现的脏器损伤21例诊治经过作回顾性分析。结果 10265例妇科手术中共发生手术损伤21例,发生率0．20％,其中肠道损伤5例,均发生在非腔镜术中;泌尿道损伤16例。开腹与阴道手术损伤17例;腹腔镜手术损伤4例,均为泌尿道损伤。术中发现并作处理15例,13例及时愈合;术后发现再手术5例,术中发现术后再处理1例,均延期愈合。结论 妇科手术引起邻近脏器损伤多见于恶性肿瘤手术,损伤类型以泌尿道损伤为多。主要与盆腹腔严重粘连及术者操作不当有关。及时诊断、正确处理,才会有较好的预后。     

腹腔镜下宫颈癌根治术致脏器损伤的原因及防治

目的:分析宫颈癌腹腔镜根治术致相关脏器损伤的原因,探讨减少和治疗相关脏器损伤的方法。方法:回顾性分析2010年1月至2016年1月在我院妇产科住院治疗的288例宫颈癌腹腔镜根治手术患者临床资料,统计肠道损伤、闭孔神经损伤、泌尿系脏器损伤及血管损伤的概率,分析可能原因,总结术中预防和术后治疗措施及经验。结果:在288例行宫颈癌腹腔镜根治术患者中,发生肠道损伤者10例,闭孔神经损伤者2例,泌尿系脏器损伤者22例,血管损伤术中、术后出血者5例,发生率分别为3.5%、0.6%、7.6%和1.7%。肠道损伤患者中,分别经术中及时缝合修补和二期手术治疗后痊愈,闭孔神经损伤术中及时修补术后预后好,泌尿系脏器损伤患者中,分别经手术吻合、留置输尿管支架及膀胱留置导尿治疗后痊愈,血管损伤患者中,分别经术中及时止血和二期手术止血治疗后痊愈。结论:宫颈癌腹腔镜根治术致脏器损伤与患者疾病本身及术者操作经验均有关,充分术前准备、规范的术中操作及术后密切观察,有助于减少脏器损伤及损伤后严重后果的发生,可提高临床疗效,改善患者预后。     

闭合性腹外伤145例手术治疗体会

如何正确选择闭合性腹外伤的手术方式以减少并发症,降低死亡率。方法总结近７ａ经手术治疗的１４５例闭合性腹外伤病例。结果单一脏器伤７７例,２个以上脏器损伤６８例,合并其它部位损伤５１例;脏器损伤发生机会依次为脾、肝、小肠、腹膜和血肿、胃及肠系膜等。     

枪弹致多发性脏器损伤7例救治体会

本文报道手术救治因枪弹致多发性脏器损伤７例，作者体会到成功的抗休克措施，迅速的手术，全面的探查以及正确地处理不同脏器的损伤是救治的关键。     

手术治疗腹部多脏器损伤109例临床分析

手术治疗腹部多脏器损伤１０９例临床分析李永来，夏兴阳（辽源矿务局职工总医院外科１３６２０１）赵志家（辽源市妇婴医院外科１３６２０１）腹部多脏器损伤是外科常见急症之一。我院自１９８４年１月至１９９３年９月共手术治疗腹部外伤３４６例，其中两个以上脏器损伤...     

骨盆骨折合并腹部脏器损伤46例临床分析

目的 研究骨盆骨折合并腹部脏器损伤的临床治疗方法.方法 选取2010年2月-2011年8月于我院骨外科治疗的46例骨盆骨折合并腹部脏器损伤患者,对其进行手术治疗及非手术治疗等治疗方法,统计其治愈率及死亡率.结果 46例患者中有1例患者死于急性创伤失血性休克,1例患者死于肺部严重感染,1例患者死于肾衰,3例患者骨盆愈合明显畸形,40例患者治愈.本组患者治愈率为86.96%,死亡率为6.52%.结论 对骨盆骨折合并腹部脏器损伤患者应在做好抗休克的基础上,进行腹腔穿刺术明确脏器损伤与否及何种脏器损伤,根据不同脏器损伤采用不同的治疗方法及手术方法.     

B型超声在腹部外伤急诊检查中漏诊原因分析

目的:探讨分析急诊超声检查对腹部外伤部位定位诊断中漏诊和误诊因素。方法:对37例腹部外伤患者急诊超声检查和手术结果分析。结果:37例手术证实有29例脏器损伤与B型超声检查结果一致,另外8例存在脏器损伤或部位不同而漏诊误诊,本组B超检查临床定位诊断为78.37%。结论:B型超声对腹部外伤时脏器损伤的及时诊断和定位有重要价值,要注意对损伤部位表浅或较小、空腔脏器损伤、脏器破裂部位隐蔽或位置较高等因素影响以免漏诊误诊。     

骨盆骨折合并症2 6例诊治体会

目的 探讨骨盆骨折在合并脏器损伤时的合理诊治方案.方法 回顾性分析1998年至2007年我院外科和骨科住院治疗合并脏器损伤的骨盆骨折患者26例临床资料.结果 本组26例患者在诊断后均及时给予手术治疗,效果满意,均痊愈出院.结论 骨盆骨折在合并脏器损伤时应及早诊断,及时手术治疗,可有效避免伤亡.     

妇科腹腔镜手术脏器及血管损伤并发症分析

目的 分析腹腔镜手术脏器及血管损伤并发症发生的情况,探讨预防和减少其发生的措施.方法 对2003年1月～2005年12月在本院妇产科施行的2 684例腹腔镜手术的资料进行回顾性分析,观察脏器及血管损伤并发症的发生情况.结果 妇科腹腔镜手术总的并发症发生率为2.53%(68例),脏器及血管损伤并发症发生率为0.37%(10例).其中与trocar穿刺相关损伤4例(肠系膜血管损伤与后腹膜血管损伤各2例),术中并发症3例(术中大出血1例,膀胱损伤2例),术后并发症3例(输尿管损伤2例,肠瘘1例).结论 随着手术范围的扩大和手术难度的增加,妇科腹腔镜手术并发症有所增加,并发症的发生也与操作者的经验相关.降低手术并发症发生率,应重视适应证的选择,并提高操作者的手术技术.     

腹部闭合性内脏损伤112例治疗体会

目的 探讨腹部损伤的诊断、治疗.方法 对112例腹部闭合性内脏损伤病因、伤情、诊治及死因进行分析.结果 手术治疗104例,死亡2例.结论 腹部闭合性内脏损伤常为多脏器损伤,手术探查既要简捷又不能遗漏受损脏器,同时也要注意腹腔引流.     

合并胸部脏器损伤的胸腰椎骨折的特点及临床救治

目的总结胸部脏器损伤的胸腰椎骨折的特点,探讨其临床救治要点。方法回顾性分析我院2007年5月-2012年5月间救治的200例合并胸部脏器损伤的胸腰椎骨折患者的临床资料,比较三类骨折的临床特点以及救治原则。结果合并胸部脏器损伤包括肺挫伤64例,肋骨骨折86例,血气胸50例,行早期手术者96例,延期手术者104例,早期手术患者的平均住院时间12.5±2.8d,术后肺炎发生率为2.1%,明显低于延迟手术者的住院时间19.8±4.1d和术后肺炎并发率15.4%,差异有统计学意义（P〈0.05）,但手术时间和神经功能恢复方面无显著性差异（P〉0.05）。结论对合并胸部脏器损伤的胸腰椎骨折患者优先处理危及生命的损伤,并积极早期手术,效果较好。     

下胸部刀伤致腹腔脏器损伤20例临床分析

目的分析下胸部刀伤致腹腔脏器损伤的治疗方式及治疗效果。方法针对我院于2014年2月至2015年8月期间收治的20例因下胸部刀伤导致腹腔脏器损伤患者作为本次观察对象,对20例腹腔脏器损伤患者实施手术治疗,分析手术治疗的效果。结果手术治疗后,死亡患者3例,占比例15.00%;救治成功的患者17例,占比例为85.00%;20例患者的平均手术时间为(3.38±1.56)h,平均住院时间为(12.56±3.28)d。结论针对下胸部刀伤致腹腔脏器损伤患者给予及时手术治疗的治疗效果显著,能有效帮助患者恢复健康,减少休克等现象出现。     

探讨超声在腹部脏器损伤中的诊断价值

目的:分析研讨超声在腹部脏器损伤中的诊断价值。方法:此研究为回顾性研究,46例腹部脏器损伤患者入选方式为随机抽签法,入选范围为2015年2月至2016年3月期间收治的腹部脏器损伤患者中,分析其病历资料,均接受超声检查,检查后分析其声像图,并将检查结果和手术结果进行对比。结果:此次46例患者中,均经手术诊断为腹部脏器损伤,其符合率为100%,患者接受超声检查,46例患者中,42例患者得到确诊,确诊率为91.30%。对比其诊断符合率,手术证实100%比超声诊断率91.30%,数据无统计学意义(P0.05)。46例患者超声诊断结果为:10例肝破裂伤,8例肾破裂伤,9例脾破裂伤,8例腹腔积液,2例多发性脏器损伤,9例胰破裂伤。结论:超声方式在腹部脏器损伤中,可准确、方便、快速地判定腹部脏器损伤状况,为手术治疗提供一定依据,此方式可在临床辅助判定方式中得到广泛性应用。     

腹部多脏器损伤合并胰腺损伤23例诊治体会

目的:探讨腹部多脏器损伤合并胰腺损伤的诊断和治疗方法.方法:对23例腹部多脏器损伤合并胰腺损伤患者的诊断、手术方法,治疗效果进行总结和分析.结果:对于腹部多脏器损伤合并胰腺损伤的病例检查中,CT检查的阳性率最高.所有病例共治愈20例,治愈率为86.96%;术后并发症的发生率为23.40%.结论:胰腺损伤严重而复杂,多合并伤,准确诊断,合理运用损伤控制手术,才能提高治愈率,减少并发症.