腾冲市住院患者蓝氏贾第鞭毛虫感染情况及影响因素调查北大核心CSCD

目的了解云南省腾冲市住院患者蓝氏贾第鞭毛虫感染情况及其影响因素。方法从2016年7月1日-2017年3月31日,采用横断面调查的方法对云南省腾冲市哨点医院的住院患者进行问卷调查,内容包括年龄、性别和饲养宠物等,采集患者粪便样本,通过巢氏PCR方法检测蓝氏贾第虫鞭毛虫的感染情况。采用单因素和多因素Logistic回归分析蓝氏贾第鞭毛虫感染的影响因素。结果腾冲市住院患者中蓝氏贾第鞭毛虫感染率为2.17%(11/507,95%CI:1.15-3.97),慢性腹泻(OR=4.72,95%CI:1.30-17.08)和饲养宠物(OR=6.15,95%CI:1.59-23.79)是蓝氏贾第鞭毛虫感染的危险因素,蓝氏贾第鞭毛虫感染与性别(OR=0.39,95%CI:0.10-1.48)、年龄(OR=0.42,95%CI:0.13-1.41)及临床症状如腹胀(OR=0.70,95%CI:0.08-5.56)、食欲不振(OR=0.45,95%CI:0.06-3.57)、皮肤瘙痒(OR=0.71,95%CI:0.09-5.57)、肛周瘙痒(OR=1.74,95%CI:0.21-14.01)和便秘(OR=0.82,95%CI:1.03-6.52)等无统计学关联。结论腾冲市住院患者存在蓝氏贾第鞭毛虫感染,慢性腹泻和饲养宠物为贾第虫感染的危险因素,加强健康教育,减少宠物饲养可降低蓝氏贾第鞭毛虫感染分险。     

腾冲市住院患者蓝氏贾第鞭毛虫感染情况及影响因素调查

目的了解云南省腾冲市住院患者蓝氏贾第鞭毛虫感染情况及其影响因素。方法从2016年7月1日-2017年3月31日,采用横断面调查的方法对云南省腾冲市哨点医院的住院患者进行问卷调查,内容包括年龄、性别和饲养宠物等,采集患者粪便样本,通过巢氏PCR方法检测蓝氏贾第虫鞭毛虫的感染情况。采用单因素和多因素Logistic回归分析蓝氏贾第鞭毛虫感染的影响因素。结果腾冲市住院患者中蓝氏贾第鞭毛虫感染率为2.17%(11/507,95%CI:1.15-3.97),慢性腹泻(OR=4.72,95%CI:1.30-17.08)和饲养宠物(OR=6.15,95%CI:1.59-23.79)是蓝氏贾第鞭毛虫感染的危险因素,蓝氏贾第鞭毛虫感染与性别(OR=0.39,95%CI:0.10-1.48)、年龄(OR=0.42,95%CI:0.13-1.41)及临床症状如腹胀(OR=0.70,95%CI:0.08-5.56)、食欲不振(OR=0.45,95%CI:0.06-3.57)、皮肤瘙痒(OR=0.71,95%CI:0.09-5.57)、肛周瘙痒(OR=1.74,95%CI:0.21-14.01)和便秘(OR=0.82,95%CI:1.03-6.52)等无统计学关联。结论腾冲市住院患者存在蓝氏贾第鞭毛虫感染,慢性腹泻和饲养宠物为贾第虫感染的危险因素,加强健康教育,减少宠物饲养可降低蓝氏贾第鞭毛虫感染分险。     

宠物犬蓝氏贾第鞭毛虫和隐孢子虫感染的分子检测

目的了解皖浙两省部分城镇地区宠物犬蓝氏贾第鞭毛虫和隐孢子虫感染情况,及聚集体类型或虫种。方法在安徽多地和浙江杭州共采集315份新鲜宠物犬粪样,分别采用基于蓝氏贾第鞭毛虫谷氨酸脱氢酶(GDH)基因的半巢式PCR和隐孢子虫核糖体小亚基(SSU r RNA)基因的巢式PCR方法对所有粪样进行扩增,并对获得的阳性扩增产物进行测序和生物信息学分析,确定蓝氏贾第鞭毛虫的聚集体和隐孢子虫的虫种类型。结果 315份犬粪样中,蓝氏贾第鞭毛虫和隐孢子虫的阳性率分别为3.2%(10/315)和1.6%(5/315)。幼龄犬(≤12个月)蓝氏贾第鞭毛虫阳性率(17.8%)和隐孢子虫阳性率(11.1%)均显著高于成年犬(0.7%和0)(P0.05)。雌性犬和雄性犬蓝氏贾第鞭毛虫和隐孢子虫阳性率差异均无统计学意义(P0.05)。发现蓝氏贾第鞭毛虫两种聚集体类型,即聚集体B(n=6)和聚集体D(n=4)。从5份阳性犬粪中分离的隐孢子虫经巢式PCR SSU r RNA基因检测,均为犬隐孢子虫(Cryptosporidium canis)。结论皖浙两省部分地区宠物犬蓝氏贾第鞭毛虫和犬隐孢子虫的阳性率分别为3.2%和1.6%。发现的蓝氏贾第鞭毛虫聚集体类型为聚集体B和聚集体D。     

蓝氏贾第鞭毛虫感染情况调查

我们于1988年10～12月对济阳、陵县6个乡镇10个村庄的全民,进行了蓝氏贾第鞭毛虫感染状况的调查。检出蓝氏贾第鞭毛虫感染者305人,平均感染率     

安徽农村地区HIV感染者和幼儿园儿童蓝氏贾第鞭毛虫感染情况及其基因型

目的了解和比较安徽农村地区人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者和幼儿园儿童中蓝氏贾第鞭毛虫(Giardia lamblia)感染情况及其基因型。方法2015年4月24日至5月9日收集安徽农村地区某艾滋病治疗点登记在册的HIV感染者及当地一家幼儿园所有儿童的相关信息,并采集粪样进行碘液染色及镜检。提取镜检阳性者的粪样DNA,采用巢式PCR扩增蓝氏贾第鞭毛虫磷酸丙糖异构酶(triosephosphate isomerase,tpi)基因并测序,通过BLAST、Clustal X 1.83和MEGA 6.0软件对基因序列进行同源性比较和系统发育分析。结果共调查HIV感染者127人和儿童125人,发现贾第鞭毛虫感染者4例,其中儿童3例,HIV感染者1例,感染率分别为2.40%(3/125)和0.79%(1/127),两者差异无统计学意义(P0.05)。3例儿童感染者粪便为成形软便,无腹泻、腹痛等临床症状;1例HIV感染者粪便为稀便,且有明显腹痛、腹泻、乏力症状,体重下降明显。PCR检测结果显示,4例感染者粪样DNA扩增产物均在约500 bp处出现特异条带。测序结果显示,4例均感染蓝氏贾第鞭毛虫,其中HIV感染者2个重复样品的序列相似性为79%,与已报道的上海人源贾第鞭毛虫分离株(Gen Bank登录号:KF271445)相似性分别为79%、98%;3名儿童感染者的样本序列相似性达99%,与上海人源贾第鞭毛虫分离株相似性均为79%。以tpi基因构建的系统进化树结果显示,HIV感染者的蓝氏贾第鞭毛虫分离株为复合型集聚体A+B,3名儿童感染者分离株均为集聚体A;HIV感染者的集聚体A与3名儿童感染者分离株的同源性较高。结论安徽农村地区HIV感染者和儿童人群中存在蓝氏贾第鞭毛虫感染,HIV感染者的虫株基因型为复合型集聚体A+B,儿童的虫株基因型皆为集聚体A。     

安徽省阜阳市HIV/AIDS患者人芽囊原虫感染 流行特征及危险因素

目的　调查安徽省阜阳市HIV/AIDS患者人芽囊原虫感染情况及其危险因素。方法　2016年采用横断面调查方法对安徽省阜阳市HIV/AIDS感染者进行问卷调查,收集调查对象一般人口学信息、社会经济状况、生产生活方式信息。采集调查对象粪便,通过PCR方法检测粪便基因组中人芽囊原虫DNA以判定感染状况;同时采集调查对象血液,检测其中CD4+T淋巴细胞数量和HIV病毒载量。采用单因素分析和多因素logistic回归分析对HIV/AIDS患者人芽囊原虫感染的危险因素进行分析。结果　本研究共招募398名HIV/AIDS病例,平均年龄为49.3岁、平均体重为55.9 kg、平均身高为164.4 cm。人芽囊原虫感染率为6.78%,不同性别（[χ2] = 1.589,P = 0.207）、受教育程度（[χ2] = 0.508,P = 0.776）、婚姻（[χ2] = 0.419,P = 0.811）和职业（[χ2] = 2.744,P = 0.615）患者感染率差异均无统计学意义。人芽囊原虫感染者和非感染者年龄（t = 0.370,P = 0.712）、身高（t = 1.587,P = 0.113）、体重（t = 0.516,P = 0.606）、CD4+ T淋巴细胞数量（t = 1.187,P = 0.230）和HIV病毒载量（t = 0.193,P = 0.496）差异均无统计学意义。饮用非自来水[OR = 6.554, 95% CI：（1.876,22.903）]和养狗[OR = 5.895,95% CI：（2.017,17.225）]是HIV/AIDS患者感染人芽囊原虫的危险因素。结论　安徽省阜阳市HIV/AIDS患者人芽囊原虫感染率较高,饮用非自来水和养狗是该人群人芽囊原虫感染的危险因素。     

安徽省阜阳市HIV/AIDS患者人芽囊原虫感染 流行特征及危险因素

目的　调查安徽省阜阳市HIV/AIDS患者人芽囊原虫感染情况及其危险因素。方法　2016年采用横断面调查方法对安徽省阜阳市HIV/AIDS感染者进行问卷调查，收集调查对象一般人口学信息、社会经济状况、生产生活方式信息。采集调查对象粪便，通过PCR方法检测粪便基因组中人芽囊原虫DNA以判定感染状况；同时采集调查对象血液，检测其中CD4+T淋巴细胞数量和HIV病毒载量。采用单因素分析和多因素logistic回归分析对HIV/AIDS患者人芽囊原虫感染的危险因素进行分析。结果　本研究共招募398名HIV/AIDS病例，平均年龄为49.3岁、平均体重为55.9 kg、平均身高为164.4 cm。人芽囊原虫感染率为6.78%，不同性别（[χ2] = 1.589，P = 0.207）、受教育程度（[χ2] = 0.508，P = 0.776）、婚姻（[χ2] = 0.419，P = 0.811）和职业（[χ2] = 2.744，P = 0.615）患者感染率差异均无统计学意义。人芽囊原虫感染者和非感染者年龄（t = 0.370，P = 0.712）、身高（t = 1.587，P = 0.113）、体重（t = 0.516，P = 0.606）、CD4+ T淋巴细胞数量（t = 1.187，P = 0.230）和HIV病毒载量（t = 0.193，P = 0.496）差异均无统计学意义。饮用非自来水[OR = 6.554， 95% CI：（1.876，22.903）]和养狗[OR = 5.895，95% CI：（2.017，17.225）]是HIV/AIDS患者感染人芽囊原虫的危险因素。结论　安徽省阜阳市HIV/AIDS患者人芽囊原虫感染率较高，饮用非自来水和养狗是该人群人芽囊原虫感染的危险因素。     

南昌市艾滋病患者合并人芽囊原虫感染情况及危险因素分析

目的　了解江西省南昌市艾滋病患者人芽囊原虫感染状况及其危险因素。方法　2016年5—9月采用横断面调查法对南昌市艾滋病患者进行问卷调查,并采集调查对象粪便,采用PCR法检测粪便基因组中人芽囊原虫DNA以判定感染状况;同时采集调查对象血液样本,检测其中CD4+ T淋巴细胞数量。采用单因素分析和多因素logistic回归分析对南昌市艾滋病患者人芽囊原虫感染的危险因素进行分析。结果　2016年5—9月在南昌市累计调查艾滋病患者505例,人芽囊原虫感染率为4.16%。单因素分析结果显示,与南昌市艾滋病患者感染人芽囊原虫有关的危险因素包括职业（[χ2] = 8.595,P = 0.049）、受教育程度（[χ2] = 14.494,P = 0.001）、日常饮用水类型（[χ2] = 10.750,P = 0.020）、感染HIV途径（[χ2] = 8.755,P = 0.026）、是否接受抗HIV治疗（[χ2] = 23.083,P = 0.001）;多因素logistic回归分析显示,日常直接饮用自来水是南昌市艾滋病患者感染人芽囊原虫的危险因素[比值比（odds ratio,OR） = 7.988,95%可信区间（confidential interval,CI）：（1.160,55.004）],接受抗HIV病毒治疗是人芽囊原虫感染的保护因素[OR = 0.183,95% CI：（0.049,0.685）]。结论　南昌市艾滋病患者人芽囊原虫感染率为4.16%。日常直接饮用自来水是南昌市艾滋病患者感染人芽囊原虫的危险因素,接受抗HIV治疗是保护因素。     

云南省腾冲市住院病人溶组织内阿米巴感染情况及影响因素分析

目的　了解云南省腾冲市住院病人溶组织内阿米巴感染情况及其影响因素。方法　2016?07?01–2017?03?31,采用横断面调查方法对云南省腾冲市人民医院住院病例进行问卷调查。无菌采集其粪便样本,通过巢氏PCR检测溶组织内阿米巴感染情况。采用[χ2]检验和多因素logistic回归模型分析溶组织内阿米巴感染的影响因素。结果　共调查507名住院患者,其中10名患者感染溶组织内阿米巴,感染率为1.97%（95% CI：1.07%～3.59%）。溶组织内阿米巴感染者和非感染者身高（Z = -0.40,P = 0.69）、体重（Z = -0.34,P = 0.73）、体重指数（Z = -0.40,P = 0.69）和年龄（Z = -1.48,P = 0.14）差异无统计学意义。慢性腹泻（OR = 21.43,95% CI：5.04～91.23）和日常饮用水（OR = 11.28,95% CI：2.79～45.56）是人感染溶组织内阿米巴的影响因素。溶组织内阿米巴感染和腹胀（OR = 0.70,95% CI：0.09～5.56）、食欲不振（OR =0.50,95% CI：0.06～4.02）、皮肤瘙痒（OR = 0.79,95% CI：0.10～6.38）、肛周瘙痒（OR = 1.74,95% CI：0.21～14.07）及便秘（OR = 0.91,95% CI：0.13～7.33）无统计学关联。结论　云南省腾冲市住院病人溶组织内阿米巴感染率较高,慢性腹泻和饮用未煮沸的水与溶组织内阿米巴感染呈高度相关。     

基于TPI基因的城市污水中蓝氏贾第鞭毛虫的分子鉴定

目的对哈尔滨市污水处理厂原水中的蓝氏贾第鞭毛虫进行分子鉴定。方法收集哈尔滨市污水处理厂原水样,提取基因组DNA,巢式PCR扩增蓝氏贾第鞭毛虫TPI基因,通过序列分析确定蓝氏贾第鞭毛虫的集聚体类型和亚型,并进行同源性分析。结果从哈尔滨市污水处理厂原水DNA提取物中扩增出蓝氏贾第鞭毛虫TPI基因,经分子鉴定为蓝氏贾第鞭毛虫集聚体AII,其序列与文献报道人源蓝氏贾第鞭毛虫集聚体AII序列(AB516351,FJ560570,EF688021)的同源性为100%。结论哈尔滨市污水处理厂原水中存在蓝氏贾第鞭毛虫集聚体AII,威胁当地居民健康。     

中国大陆淡水鱼华支睾吸虫感染率的meta分析

目的　了解中国大陆淡水鱼华支睾吸虫感染实际水平,为华支睾吸虫病防控和淡水鱼卫生检测提供科学依据。方法　以万方数据资源系统、中国期刊全文数据库（CNKI）、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library等中英文数据库为数据源,检索2010年1月1日至2020年12月31日发表的有关中国大陆淡水鱼华支睾吸虫感染状况的文献,根据纳入和排除标准筛选文献,并进行文献质量评价。利用Stata 15.0软件计算淡水鱼华支睾吸虫合并感染率及其95%可信区间（confidential interval,CI）,并对不同地区、不同采样季节、不同来源淡水鱼华支睾吸虫合并感染率进行亚组分析。此外,对所纳入研究的敏感性及发表偏倚进行分析。结果　共纳入文献40篇,其中中文文献37篇、英文文献3篇,高质量文献10篇、中等质量文献27篇、低质量文献3篇。40项研究共纳入53种、37 959条淡水鱼,其中39种（占73.58%）淡水鱼感染华支睾吸虫。meta分析结果显示,淡水鱼华支睾吸虫感染率为23.5%[95% CI：（0.19,0.28）];亚组分析结果表明,东北地区淡水鱼华支睾吸虫感染率达35.7%[95% CI：（0.22,0.50）],高于华中地区[25.9%,95% CI：（0.04,0.48）]和华南地区 [20.6%,95% CI：（0.09,0.32）];春季采样的淡水鱼样本华支睾吸虫感染率为44.1%[95% CI：（0.35,0.53）],高于秋季[6.7%,95% CI：（0.05,0.08）]和夏季[3.3%,95% CI：（-0.01,0.07）];来源于自然水体的淡水鱼华支睾吸虫感染率为25.2%[95% CI：（0.17,0.33)],高于来源于零售环节[22.2%,95% CI：（0.17,0.28）]和养殖环节[12.3%,95% CI：（0.03,0.22）]的淡水鱼。所纳入文献敏感性较低,存在发表偏倚。结论　中国大陆淡水鱼华支睾吸虫感染率较高,华支睾吸虫病防控任务依然艰巨,需要加强健康教育、诊断技术开发和食品安全监管等方面工作。     

2018—2019年安徽省蔬菜种植人员钩虫感染及危险因素分析

目的 了解安徽省蔬菜种植人员钩虫感染状况及危险因素,为制定人体钩虫感染防治策略提供参考依据。方法按照自然生态功能区划分,2018—2019年随机选择安徽省7个县(市)共计1 179例蔬菜种植人员进行调查。采用自制问卷收集调查对象社会人口学特征、蔬菜种植方式及施肥情况、家庭种植农作物类型、动物饲养、卫生及劳动习惯等信息;同时采集调查对象粪便标本,采用改良加藤厚涂片法(1粪2检)检查钩虫感染。采用Bayesian log-binomial回归模型分析蔬菜种植人员钩虫感染的危险因素。结果 1179例研究对象中,共检出钩虫感染者46例,钩虫总体感染率为3.90%。无业/待业者、务农者、专职菜农和其他职业者钩虫感染率分别为10.07%(15/149)、5.32%(31/583)、0(0/377)和0(0/70),不同职业研究对象钩虫感染率差异有统计学意义(χ²=36.37,P<0.01)。Bayesian log-binomial回归分析结果显示,采用人粪施肥[相对危险度(RR)=18.25,95%可信区间(CI):(4.31,77.17)]、赤脚下地劳动[RR=2....     

First-degree relatives of patients with advanced colorectal adenomas have an increased prevalence of colorectal cancer.

BACKGROUND & AIMS: The risk of colorectal cancer in relatives of patients with adenomatous colonic polyps is not well defined. This study assessed whether finding colonic neoplasia during screening colonoscopy was related to the family history of colorectal cancer among the participants' parents and siblings. METHODS: Self-reported family history of colorectal cancer was recorded for all participants in a screening colonoscopy study. The size and location of all polyps were recorded before their removal and histologic examination. Participants were grouped according to the most advanced lesion detected. RESULTS: Three thousand one hundred twenty-one patients underwent complete colonoscopic examination. Subjects with adenomas were more likely to have a family history of colorectal cancer than were subjects without polyps (odds ratio [OR], 1.36; 95% confidence interval [CI], 1.09-1.70). The finding of a small (<1 cm) tubular adenoma as the most advanced lesion was associated with only a modest increase in the OR of colorectal cancer in family members (OR, 1.26; 95% CI, 0.99-1.61), but the presence of an advanced adenoma was associated with a higher OR (OR, 1.62;5% CI, 1.16-2.26). Younger age of adenoma diagnosis was not related to a higher prevalence of a family history of colorectal cancer. CONCLUSIONS: Relatives patients with advanced colorectal adenomas have an increased risk of colorectal cancer. Individuals with advanced colorectal adenomas should be counseled about the increased risk of colorectal cancer among their relatives.     

Risk factors for colorectal adenomas among immediate family members of patients with colorectal cancer in Taiwan: a case-control study

OBJECTIVES: The incidence of colorectal cancer or adenoma among first-degree relatives of patients with colorectal cancer is significantly high. However, a well defined screening and surveillance consensus has not been developed for these families in Taiwan. We conducted this study to evaluate the colorectal adenoma prevalence pattern in screened immediate family members in Taiwan, and to derive implications for future screening programs. METHODS: A total of 234 immediate family members (aged 51.6 +/- 21.5 yr) of 186 patients with colorectal cancer were offered a colonoscopy. Each relative examined was then paired with two control subjects for age, sex, and symptoms. The prevalence of colorectal adenomas was then compared using multiple logistic regression analysis. RESULTS: The estimated risk of developing adenomas among immediate family members of patients with colorectal cancer was significantly increased (OR = 2.33; 95% CI, 1.43-3.78; p < 0.001). This trend was more striking for men (OR = 2.46; 95% CI, 1.40-4.31; p = 0.001). Immediate family members were at an increased risk for high-risk adenomas (> or = 1.0 cm, with a villous component, and/or with severe dysplasia) (OR = 4.5; 95% CI, 1.91-10.60; p = 0.002), and developed adenomas at an earlier age than did controls. Individuals with index cancer relatives diagnosed at < 50 yr of age or male relatives posed a higher risk of developing colorectal adenomas. CONCLUSIONS: The prevalence of colorectal adenoma in persons with a colorectal cancer family history in Taiwan is similar to that reported in Western countries. This high-risk population should be offered a screening colonoscopy beginning at 40 yr of age.     

2004—2020年安徽省血吸虫病流行趋势 Joinpoint回归分析

目的　分析2004—2020年安徽省血吸虫病疫情变化趋势,为制定该省消除血吸虫病策略提供参考依据。 方法　收集2004—2020年安徽省血吸虫病疫情数据,采用Joinpoint回归模型对血吸虫病疫情趋势变化进行分析。以平均年度变化百分比（annual average percent change, AAPC）评价人、牛和钉螺血吸虫感染变化趋势,并应用相关分析法探究人群血吸虫感染率、牛血吸虫感染率和感染性钉螺密度变化趋势间的相关性。结果　2004—2020年,安徽省人群血吸虫感染率持续下降,年均下降14.8%[（AAPC = -14.8%,95%置信区间（confidential interval, CI）：（-18.9%,-10.5%）,P < 0.01）]。2004—2015年,安徽省牛血吸虫感染率持续下降 [AAPC = -31.3%,95% CI：（-35.1%,-27.2%）,P < 0.01）], 2016—2020年连续5年感染率为0。2004—2020年,安徽省有螺面积年均下降0.7% [AAPC = -0.7%,95% CI：（-1.2%,0.3%）,P < 0.05）],活螺密度年均下降9.2% [AAPC = -9.2%,95% CI：（-18.3%,1.0%）,P = 0.08];2004—2012年感染性钉螺密度持续下降 [AAPC = -35.6%,95% CI：（-49.2%, -18.3%）,P < 0.01], 2013—2020年均未发现感染性钉螺。2004—2020年,安徽省人群血吸虫感染率和牛感染率、人群血吸虫感染率和感染性钉螺密度、牛血吸虫感染率和感染性钉螺密度间均具有显著相关性（r = 0.959、0.823、0.902, P均< 0.01）。 结论　2004—2020年安徽省人、牛、钉螺血吸虫感染率均呈下降趋势,且三者间显著相关;有螺面积下降幅度较小、钉螺分布范围仍较广,血吸虫病传播风险依然存在,仍需加强精准防控。     

江苏省输入性疟疾初诊时间及影响因素分析

目的　了解江苏省输入性疟疾病例回国后就医行为特征,分析病例初诊时间影响因素,为输入性疟疾病例早期发现、防止重症病例发生及继发传播提供科学依据。方法　在中国疾病预防控制中心传染病报告信息管理系统和寄生虫病防治信息管理系统中,收集2019年江苏省报告的输入性疟疾病例个案信息以及发病及初诊时间信息。对输入性疟疾病例回国后就医行为及流行病学特征进行描述性分析,采用多因素logistic回归分析探索病例回国后初诊时间影响因素。结果　2019年江苏省累计报告输入性疟疾病例244例,病例初诊时间在1～12 d,平均初诊时间（1.53 ± 1.65） d、中位初诊时间1 d。出现首发症状当天就医的病例数最多（76例,31.1%）,68例（27.9%）第2天就医、46例（18.9%）第3天就医、54例（22.1%）3 d后就医,其中3例初诊时间在1周以上。归国时间在1月（14例,5.7%）和12月（13例,5.3%）、年龄在41～50岁（32例,13.1%）的外出务工人员中初诊时间延误者比例较高。多因素logistic回归分析发现,归国时间在3月[比值比（OR）= 0.16, P = 0.03, 95%可信区间（CI）：（0.03,0.85）]及有境外疟原虫感染史者[OR = 0.36, P = 0.001, 95% CI :（0.19, 0.67）]的病例初诊时间相对较短。结论　江苏省输入性疟疾患者主动就医及时性有待提高,有疟原虫感染史者就医更及时。     

Cyclooxygenase 2 polymorphism and colorectal cancer： -765G〉C variant modifies risk associated with smoking and body mass index

AIM： To explore whether cyclooxygenase 2 （COX-2） -765G〉C polymorphism is associated with susceptibility of colorectal cancer （CRC） and to evaluate the risk of colorectal cancer in relation to environmental exposures and polymorphism. METHODS： We conducted a case-control study of 137 patients with colorectal cancer and 199 cancerfree controls in northeast China. Multivariate logistic regression analysis was performed to calculate the adjusted odds ratio （OR） and 95% confidence interval （95% CI）. RESULTS： The -765G〉C polymorphism was not independently associated with CRC risk. However, risk associated with the polymorphism differed by smoking and body mass index （BMI）. Smoking and BMI associated risks were stronger among those with -765GG genotype, showing that smokers had a 2.682-fold greater risk of CRC than nonsmokers （51/43 vs 68/126, P = 0.006）. Compared to those with a normal body mass index （BMI 18.5-22.9）, those with overweight （BMI 23-24.9） had a 3.909-fold higher risk of CRC （OR = 3.909, 95% CI = 2.081-7.344; P 〈 0.001）, while those with obesity （BMI 〉 25） had a 2.031- fold higher risk of CRC （OR = 1.107, 95% CI = 1.107-3.726; P = 0.022）. is not associated with an increased risk of CRC, -765GG genotype appears to be related to an increased risk in the presence of smoking and higher BMI.     

胆管梗阻合并华支睾吸虫感染患者临床特征分析

目的　分析胆管梗阻合并华支睾吸虫感染患者临床特征,为该病临床诊疗提供参考。方法　收集2012年10月—2019年9月在哈尔滨医科大学附属第二医院就诊的45例胆管梗阻合并华支睾吸虫感染患者,并随机选取同期就诊的45例单纯胆管梗阻患者作为对照。采用单因素分析华支睾吸虫感染相关流行病学特征、临床表现、实验室检查结果及影像学表现,并将有统计学意义的单因素作为自变量进行多因素logistic回归分析。结果　与单纯胆管梗阻患者相比,胆管梗阻合并华支睾吸虫感染患者中男性占比更高（91.11% vs. 46.67%;[χ2] = 20.737,P < 0.01）、农村病例占比更高（62.22% vs. 22.22%;[χ2] = 14.757,P < 0.01）,主要临床症状为黄疸（45例,占100%）和腹痛（40例,占88.89%）。多因素logistic回归分析显示,男性[比值比（OR） = 10.717,95%可信区间（CI）: （2.571,44.662）]和有饮酒史[OR = 4.474,95% CI: （1.019,19.642）]是胆管梗阻合并华支睾吸虫感染危险因素;居住地为城市[OR = 0.128,95% CI: （0.038,0.435）]为保护因素。实验室检查发现,胆管梗阻合并华支睾吸虫感染患者较单纯胆管梗阻患者总胆红素和直接胆红素水平降低,而间接胆红素水平升高,差异均有统计学意义（Z = -2.566、-3.454和-3.821,P均< 0.05）。影像学检查发现,胆管梗阻合并华支睾吸虫感染患者胆管管壁增厚、肝内胆管扩张。结论　胆管梗阻合并华支睾吸虫感染患者临床表现具有特征性,在临床工作中可结合患者流行病学特征、临床症状、实验室及影像学检查结果等进行综合鉴别诊断。     

Polymorphism in the promoter region of the NFKB1 gene increases the risk of sporadic colorectal cancer in Swedish but not in Chinese populations

OBJECTIVE: An insertion/deletion polymorphism (-94ins/delATTG) in the promoter region of the NFKB1 gene correlates to an increased risk of ulcerative colitis, a known risk factor for colorectal cancer, but this polymorphism has not been studied in colorectal cancer patients. The purpose of this study was to investigate whether this polymorphism is related to colorectal cancer risk and clinicopathological variables. MATERIAL AND METHODS: Case samples were taken from four groups of Swedish patients: 193 unselected patients, 90 patients with > or =3 affected 1st-degree relatives, 85 patients with 2 affected 1st-degree relatives, and 109 sporadic cancer patients, and one group of 193 unselected Chinese patients. Controls included 439 Swedish and 458 Chinese healthy individuals. Genotypes were determined by polymerase chain reaction (PCR)-restriction fragment length polymorphism. RESULTS: The deletion increased the risk of colorectal cancer among Swedish unselected patients (OR =3.81, 95% CI: 2.17-6.69, p <0.0001 for heterozygote deletion, and OR=4.65, 95% CI: 2.43-8.89, p <0.0001 for homozygote deletion) and sporadic cancer patients (OR =7.73, 95% CI: 3.06-19.57, p <0.0001 for heterozygote deletion, and OR =6.58, 95% CI: 2.35-18.43, p <0.0001 for homozygote deletion) compared to homozygote insertion (wild-type), but not among the other Swedish or Chinese patients (p >0.05). Similar evidence was seen in age-adjusted analyses (p <0.0001). The polymorphism did not correlate to clinicopathological variables (p >0.05). CONCLUSIONS: Deletion of the polymorphism was associated with increased susceptibility to sporadic colorectal cancers in the Swedish population, but not in the Swedish patients with a family history of colorectal cancer or in Chinese patients.